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文档简介

脑肿瘤影像学脑肿瘤影像学11.星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤多形性弥漫型星形细胞瘤间变型星形细胞瘤胶质瘤病胶质母细胞瘤IIIIIIIV一、神经上皮肿瘤(胶质瘤)2.少突胶质细胞瘤3.室管膜瘤4.髓母细胞瘤(幕上PNET)1.星形毛细胞型星形细胞瘤多形性间变型胶质母I28岁头痛、呕吐一月8岁头痛、呕吐一月37岁7岁4脑肿瘤影像学课件5脑肿瘤影像学课件6脑肿瘤影像学课件7脑肿瘤影像学课件8脑肿瘤影像学课件9脑肿瘤影像学课件10脑肿瘤影像学课件11总结总结12脑肿瘤影像学课件13脑肿瘤影像学课件14脑肿瘤影像学课件15(右额)弥漫性星形细胞瘤,WHOⅡ级。免疫组化结果:GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR:(+);Nestin、NeuN:f(+);CD34:血管(+);Ki-67LI2%,P53

30%。(右额)弥漫性星形细胞瘤,WHOⅡ级。16脑肿瘤影像学课件17(左额叶肿物)弥漫性星形细胞瘤(WHOII-III级),伴软脑膜侵犯。

IHC:GFAP、Syn、Olig-2(+);

P53(+)、Ki-67(+、2%)。(左额叶肿物)弥漫性星形细胞瘤(WHOII-III级),伴软18脑肿瘤影像学课件19脑肿瘤影像学课件20转发首都医科大学宣武医院病理科卢德宏教授的会诊意见:(右顶叶)镜下见弥漫性星形细胞瘤,间质疏松,粘液样变性。局部伴有变性坏死,其间见散在钙化。符合诊断:星形细胞瘤,WHOⅡ级。转发首都医科大学宣武医院病理科卢德宏教授的会诊意见:21(右颞叶)弥漫性星形细胞瘤,局灶间变(WHOII-III级)。(右颞叶)弥漫性星形细胞瘤,局灶间变(WHO22脑肿瘤影像学课件23(左顶叶)多形性黄色星形细胞瘤(WHOⅡ级)。(左顶叶)多形性黄色星形细胞瘤(WHOⅡ级)。24(右顶)符合多形性黄色星形细胞瘤,伴局灶坏死,瘤细胞增殖活跃(MIB-1LI36%),核分裂多见(7个/10HPF),考虑伴有间变特征的多形性黄色星形细胞瘤(WHOII~III级)。(右顶)符合多形性黄色星形细胞瘤,伴局灶坏死,瘤细胞增殖活跃25脑肿瘤影像学课件26(胼胝体)伴间变特征的多形性黄色星形细胞瘤(WHOⅢ级)。(胼胝体)伴间变特征的多形性黄色星形细胞瘤(WHOⅢ级)。27脑肿瘤影像学课件28(左侧额叶)高级别胶质瘤,考虑间变型星形细胞瘤(WHOIII级)(左侧额叶)高级别胶质瘤,考虑间变型星形细胞瘤(WHOIII29脑肿瘤影像学课件30(右额叶)间变型星形细胞瘤(WHOIII级)(右额叶)间变型星形细胞瘤(WHOIII级)31Cho增高,NAA降低Cho增高,NAA降低32胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤33影像报告:右侧额颞叶异常密度灶,考虑血肿影像报告:右侧额颞叶异常密度灶,考虑血肿34(右额颞)间变型少突胶质细胞瘤(WHOIII级)伴大片坏死及陈旧性出血及软化灶形成。(右额颞)间变型少突胶质细胞瘤(WHOIII级)伴大片坏死及35脑肿瘤影像学课件36(右额叶)间变性少突胶质细胞瘤(WHOIII级),周围脑组织部分呈局灶皮质发育不良样改变。(右额叶)间变性少突胶质细胞瘤(WHOIII级),周围脑组织37(右额叶)少突胶质细胞瘤伴局灶间变(WHOⅡ-Ⅲ级)(右额叶)少突胶质细胞瘤伴局灶间变(WHOⅡ-Ⅲ级)38脑肿瘤影像学课件39(左颞枕顶叶)室管膜瘤(WHOⅡ级)伴钙化,并局灶细胞增殖活跃。(右枕顶)室管膜瘤(WHOⅡ级),局灶区域细胞增生活跃伴坏死,核分裂像易见,考虑灶区为间变型室管膜瘤(WHOⅢ级)。(左颞枕顶叶)室管膜瘤(WHOⅡ级)伴钙化,并局灶细胞增殖活40小结高级别胶质瘤低级别胶质瘤小结高级别胶质瘤41脑肿瘤影像学课件42(右侧颞顶部)皮细胞型脑膜瘤(WHOⅠ级),累及硬脑膜。(右侧颞顶部)皮细胞型脑膜瘤(WHOⅠ级),累及硬脑膜。43脑肿瘤影像学课件44脑肿瘤影像学课件45(右中颅窝)血管周细胞瘤(WHOII级)。(右中颅窝)血管周细胞瘤(WHOII级)。46脑肿瘤影像学课件47小结脑膜瘤血管周细胞瘤小结脑膜瘤48脑肿瘤影像学课件49(右桥小脑角区)合体细胞型脑膜瘤(WHOⅠ级)(右桥小脑角区)合体细胞型脑膜瘤(WHOⅠ级)50(左听神经肿瘤)神经鞘瘤。(左听神经肿瘤)神经鞘瘤。51(左侧听神经)神经鞘瘤,细胞密集,生长活跃(灶区核分裂7个/10HPF)伴坏死。(左侧听神经)神经鞘瘤,细胞密集,生长活跃(灶区核分裂7个/52(三叉神经)神经鞘瘤。(三叉神经)神经鞘瘤。53脑肿瘤影像学课件54脑肿瘤影像学课件55(鞍区)垂体腺瘤。(鞍区)垂体腺瘤。56垂体瘤垂体瘤57(鼻腔、蝶窦、鞍区)侵袭性垂体腺瘤。(鼻腔、蝶窦、鞍区)侵袭性垂体腺瘤。58脑肿瘤影像学课件59脑肿瘤影像学课件60脑肿瘤影像学课件61(鞍区)造釉细胞型颅咽管瘤。(鞍区)造釉细胞型颅咽管瘤。

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