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文档简介
大人退烧的最快方法[物理降温的方法和注意事项]如何快速物理降温低水温浴:水温低于患儿体温I°c,例如发烧39°C,水温为38°C,脱去患儿衣服,将患儿轻轻放于盆中,用水冲洗全身3分钟,出浴后用大毛巾迅速擦干全身,并穿上衣服,浴后30分钟测体温一次,并记录。在洗浴过程中,要注意观察患儿面色、呼吸、有无发抖等情况,发现异常情况,应立即停止洗浴。温湿敷法:取低于患儿体温1C的温水一盆,将二条洗脸中号毛巾放入水中,浸透拧出少许水份,以不滴水为宜,不能拧太干,太干不起作用。脱去患儿上衣,迅速将湿毛巾围于胸背部,外面用干大毛巾包裹湿毛巾,每隔5〜10分钟更换一次湿毛巾,持续做20到30分钟,敷毕擦干胸背部,穿好上衣,盖好棉被。冰敷法:取冰一块,放在水池或盆内,将冰砸成小块,放在盆中去掉棱角,将冰块倒入冰袋(家用热水袋亦可)至半满或2/3满,放平冰袋,用手挤压出袋内空气,迅速将盖拧紧,同时将冰袋倒过来抖几下检查冰袋是否有漏水,用干毛巾擦干冰袋外水渍,用布包好。冰袋不能直接放在病儿皮肤上,否则容易造成冻伤,或使病儿发抖,可放在头部、腋下、腹股沟等处,用冰袋后,30分钟测体温一次,如已降到38.5C以下,即可撤去冰袋。头部冷敷或头枕冷水袋:头部冷敷用一块中号毛巾,在自来水龙头上浸湿、稍拧干,以不滴水为原则,折成四折放于前额。每5分钟左右更换一次,冷敷时间可长可短,应视体温下降程度而定。头枕冷水袋方法同冰敷法。在操作过程中冰袋及冷水袋均不应放至肩上。头部冷敷或头枕冷水袋适宜于有高热抽风史的病儿,其优点可防止体温上升又可保护脑细胞。酒精擦浴:酒精擦浴作用强而快,对婴幼儿的降温效果较好,当高烧达39.5°C以上,家中无退烧药的情况下,不妨使用酒精擦浴。首先配好溶液,用95%酒精一份加水二份即可,如95%酒精100毫升加水200毫升,如无95%酒精,用普通白酒亦可,一般白酒度数为65度左右,即用白酒100毫升加水136毫升。液体配好后用软布醮配好的酒精液,不能拧太干,自上而下从里向外,从肩部外侧到手背,再换一敷布自腋下沿手臂内侧到手心,擦完一侧再擦另一侧。擦下肢时应从骼骨开始经大腿内侧至足背,再换一敷布,从腹股沟沿大腿内侧至足心,然后自股下经膝下至足跟,擦完一侧再擦另一侧。当你擦到腋下、腹股沟、脚心、掌心等处时,应稍停留一些时间,直至皮肤发红为止,这样可以达到退烧作用。擦浴时不能用力过猛,以免擦伤皮肤,同时要注意保暖,擦浴时仅露出所要擦浴的部位即可,否则容易着凉。擦浴后半小时测体温一次。【物理降温】包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。【注意事项】:1、对冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降温,因各种冷刺激都会使病人出现寒颤,横纹肌产热增加而影响降温效果。可选用温水擦浴等降温措施。2、不论采用何种降温方法,都应同时在足心谿热水袋,可减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适,尤其是冰敷头部更应重视,降低头部温度可增加脑组织对缺氧的耐受性,减少耗氧量,降低机体代谢率。一般认为,体温下降10OC脑细胞代谢可降低6.5%,颅内压可降低5.5%。因此,头部降温对颅脑损伤的病人更为重要。3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴,特别是白血病患者,酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处,以免引起不良反应。4、采用物理降温措施30分钟后测量体温,同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。5、使用冰块降温要经常更换部位,防止冻伤。腋下冰袋降温后,腋温的测量不宜在50分钟内进行。应用医用冰毯降温的病人,探头应放在腋中线与腋后线中间为宜。物理降温禁忌的部位1、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。2、心前区:用冷3、腹部:用冷易引起腹泻。4、足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。高热(体温超过390OC以上)是临床常见症状之一。高热期间病人代谢率和氧消耗量增加,易引起机体内环境的改变,导致一系列并发症的发生。故此,选
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