治未病科相关技术操作规范

治未病科相关技术操作规范治未病服务部技术操作规范毫针操作规范：1.在进行毫针操作前，需要对患者进行辨证论治，制定诊疗方案，并向患者解释治疗过程，让患者放心接受治疗。2.检查针具的安全性，选择穴位和合适的体位。3.对选择的穴位和周围皮肤进行消毒。4.进针时，根据病情和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，并规定留针时间和疗程。5.在留针时间内，根据需要进行各种补泻手法，并可增加其他疗法如艾灸、红外线照射等。6.留针时间一般为15-30分钟，时间到了就可以出针。7.出针前应停止其他治疗方法，出针时轻轻松动针身，顺势用消毒棉签压住穴位附近，防止出血。8.出完针后，仔细检查针具是否完整，并告知患者可以离开。9.若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，按应急预案进行处理和报告。10.在患者离开之前，向患者交代清楚注意事项和禁忌等。电针操作规范：1.在使用电针前，需要根据患者情况决定是否适合电针治疗，并选择合适的波型。2.根据病情选择穴位，一般选用3-5对穴位为宜，一对穴位之间的距离不宜过近或过远，同时禁止一对电极之间的回路通过心脏，防止意外发生。3.选择适应患者病情的电针仪品种，常用的电针仪有G—6805型、WQ—10A型等，有其不同的临床适应范围。灸法操作规范、拔罐操作规范、头针操作规范、刮痧操作规范、穴位贴敷操作规范、小针刀（刃针）操作规范、温针操作规范、穴位埋线操作规范、腹针技术操作规范、推拿疗法操作规范、中药熏蒸操作规范、经络检测仪操作规范、多功能全科检测系统操作规范、特定电磁波治疗器操作规范均需按照相应规范进行操作，确保患者安全和治疗效果。4.使用电针前，需要将电针仪所有旋钮归零并松开按键。将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上，负极接主穴针，正极接配穴针。也可以不分正负极，将一对电极任意接在相关穴位的两根针上。5.接上电源后，打开电源开关并按预先设定，选择适当的波型和频率。6.打开控制已接毫针的电极的输出旋钮，逐步调高输出电流至所需强度。一般输出电流的强度控制在患者能够耐受的范围内，以防止电流过大产生电离灼伤。通电时间一般为5-20分钟，有些病人可延长至几小时。7.治疗结束时，先将输出旋钮调回到零位，关闭波型和频率开关，最后关闭电源，取下导线，按毫针方法出针。8.如果需要使用单穴电针，可以选取有神经干通过的穴位，将针刺入，接上一个电极，另一个电极接在浸湿的纱布上，固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上，操作同前。9.在使用电针过程中，如果出现晕针、滞针、弯针、断针等意外情况，可以按毫针刺法同样处理。4.在进行灸法前，应根据疾病特性选择适合的灸法。实热证、阴虚火旺等证型要慎用或禁用灸法。5.在对病人施用艾灸之前，需要根据病情选用艾灸的种类。艾灸的种类分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸和其他灸法。6.在艾灸时，需要先安排病人的体位，充分暴露艾灸部位，并远离易燃品。操作者要注意患者对艾火热量的反应，随时调整艾火与皮肤之间的距离，防止烫伤意外发生。一旦出现烫伤，按照烫伤应急预案进行处理。7.艾灸的时间一般控制在15-30分钟左右，特殊灸法可缩短或延长艾灸时间。一般以被灸部位出现潮红或患者感觉灸热透入深部为度。8.如果需要对多个部位进行艾灸，要注意艾灸的先后顺序。一般来说，施灸的顺序是先灸阳经，后灸阴经；先灸上部，后灸下部；若是艾炷灸，则要先灸少壮部位，后灸多壮部位；先灸艾炷小者而后灸艾炷大者。临床上还需结合病情灵活应用，不能拘泥不变。9.在施用艾灸时，还要严格执行艾灸的注意事项和禁忌症，不要犯虚虚实实之戒或其他的不良后果。10.艾灸完毕后，要把艾火完全熄灭，防止火灾发生。并根据患者的情况，嘱其注意事项和艾灸部位的护理。1.在进行拔罐前，应认真检查和询问病人，确定是否适合拔罐，并拟定拔罐部位和治疗方案。向患者作好解释，消除恐惧心理，配合完成拔罐治疗。2.在进行火罐疗法之前，必须检查所需的药品、器材和罐具是否齐全，并进行彻底消毒，以确保施术前的准备工作做好。3.在安排患者的体位时，应尽量一次性拔完所安排的火罐，以减少对患者的不适。4.在进行特殊火罐疗法时，如闪罐，需要轻巧地进行操作，速度要快，以防止皮肤损伤。在走罐时，应选用中号火罐，并在走罐部位涂上润滑剂或药油，以保护皮肤不受损伤，并提高疗效。在进行刺络拔罐和针罐时，必须严格执行无菌操作。如果创口较大，应使用无菌纱布或创可贴保护创口至少两个小时以上。5.火罐留置时间一般在5-15分钟左右。如果使用透明罐，可以根据罐内皮肤的颜色来决定留置时间。一般来说，当皮肤出现深红色或略见瘀斑时，即可取罐。6.取罐时，必须一手抓住罐，另一手的手指按住罐口边缘的皮肤，使罐口漏气，火罐自然松脱即可。千万不能强行取罐，以防损伤罐口皮肤。7.在进行火罐疗法时，必须严格按照规定操作，火源和易燃品要远离操作面，以防烫伤和火灾发生。如果出现烫伤，应按照应急预案进行处理。头针操作规范1.在进行头针操作之前，必须了解和分析病情，确定头针是否适用，并告知患者如何配合医生完成治疗。2.在进行头针操作之前，必须选择合适的针具，规划头针的部位，并要求患者剪短或剃光头发，以备操作。4.头针主要用于治疗脑源性疾病。因此，在选择脑部刺激区（标准线）时，应选择对侧头部穴线，以治疗一侧肢体疾病。如果是二侧肢体或脑及全身疾病，应选择二侧穴线，并根据具体情况适当配合其他穴线进行治疗。4.在进针前，必须选择合适的体位，对需要针刺的穴线进行常规消毒。5.选择26-28号1-1.5寸不锈钢针，针身与头皮呈30度夹角，快速将针刺入皮下。当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，将针快速推进到相应的深度。6.进针后，术者一手拇、食指结环，固定针柄，来回快速旋转，捻转速度在200次/分钟左右，每次旋转各拉动两圈左右。连续捻转2-3分钟，留针5-10分钟，再重复操作。共操作三次，即可出针。在捻针或留针时，患者可以主动或被动活动肢体，以加强患肢功能锻炼，有利于提高疗效。也可以使用电针仪代替手法捻转。7.在出针时，先握住针柄轻轻转动针身，如针下无沉紧感，再快速出针。出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，以防止出血。8.头针治疗一般可每日或隔日1次，10次为1疗程。间隔5-7天后，再进行下一疗程。9.由于头针刺激强，时间较长，治疗过程中必须密切关注患者情况，以防止晕针发生。10.在进行头针操作时，还需注意其他事项，具体可参考教科书。痛不适等）或出现其他不良反应时，应立即停止穴位贴敷治疗，及时处理并观察病情变化。8．贴药后患者应保持穴位干燥，避免水、汗液等渗入，以免影响药效。9．贴药后患者应保持相对安静，避免过度运动或剧烈活动，以免影响药效。10．贴药后患者应避免食用辛辣刺激性食物，以免影响药效。11．穴位贴敷治疗应在专业医师指导下进行，不得私自进行。治疗过程中应及时向医师汇报病情变化，以便调整治疗方案。13.使用贴药治疗时，若出现皮肤过敏等情况，应立即停止敷药。若出现水泡，可外搽龙胆紫药水，若水泡较大，则可用消毒针刺破水泡后再敷无菌敷料。三岁以下婴幼儿和孕妇不宜使用贴药。敷药后要固定好，避免脱落，不宜参加重体力劳动或体育活动，贴药当天禁食海鲜、冷饮、辛辣食物、肥肉等油腻食品。14.在进行小针刀（刃针）操作前，要根据病情选择施术部位，进行标记和消毒。将针刀迅速刺入皮肤，进行适当手法操作，动作要轻巧，术毕后立即拔针或拔罐，并用止血贴封住针口，防止感染。若出现刺痛感和牵拉感等正常反应，不必特殊处理，若疼痛剧烈则及时联系医生。15.若需要第二次手术，间隔时间要根据情况而定。要严格掌握小针刀（刃针）的适应症和禁忌症，熟悉正常人体解剖知识，按照操作步骤进行操作，不能存有侥幸心理。若出现晕针或其他意外情况，要按照应急预案进行处理。16.在进行温针操作前，要选择适应症和针刺点，选择合适的针具，并进行常规消毒。温针治疗关键在于稳、准、快，持针要稳，针刺要对准穴位，起针要快。5.针刺时，握紧针柄，迅速刺入选定的穴位内，同时在针柄尾部放置艾团。6.温针针刺的留针时间应根据病情、体质、年龄等因素而定。一般来说，对于寒症较重、温热感觉阈值较高、年轻患者，留针时间可稍长；而对于寒症较轻、温热感觉阈值较低、年老患者，留针时间则应稍短。7.温针治疗可每日进行一次，每个疗程3-5次，疗程之间应相隔1-2天。8.温针的刺激较强烈，因此孕妇及年老体弱者应慎用；高血压、心脏病、恶性肿瘤等病情禁用；火热证候和局部红肿者不宜使用。10.在使用温针之前，要做好病人思想工作，解除思想顾虑，消除紧张心理，以取得病人的配合，从而进行治疗。11.温针在面部的使用应慎重。因为在温针刺入的过程中，艾团有可能会脱落并灼伤皮肤，因此一般不宜在面部使用温针。12.温针刺入后，如果局部出现艾灸灼伤皮肤的情况，呈现红晕或红肿，应避免沐浴以防感染。如果局部出现瘙痒，应尽量避免用手搔抓，以防感染。穴位埋线操作规范：1.穴位埋线疗法是一种将可吸收的医用缝合羊肠线或生物材料线体埋入穴位，通过对穴位进行持续的刺激来治疗疾病的方法。2.穴位埋线是一种长效、低创痛的针灸疗法，特别适用于各种慢性、顽固性疾病，以及对针刺疼痛感到害怕的人群。3.在选择穴位时，穴位埋线疗法也要根据辨证论治来选用穴位，一般所选穴位不超过10个，特殊情况除外。4.在埋线前，需要对选好的穴位进行常规消毒，并准备好弯盘、手术剪刀、无齿镊子、埋线针或一次性注射用针头（7—12）、2—5个的医用可吸收缝合用羊肠线或高分子生物材料线（PGLA线体），灭菌生理盐水或蒸馏水、创可贴数张、无菌干棉签等。6.穴位埋线通常选用肌肉比较丰满的部位穴位，四肢及腹背部穴位最常用。一般每半个月至一个月进行一次埋线，6-10次为一疗程。7.操作时，需要严格进行无菌操作，以防感染。埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的地方可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面。8.在根据不同部位选择埋线深度时，要注意不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。腹针疗法是一种针灸疗法，旨在通过针刺腹部特定穴位来防治全身疾病。在进行腹针治疗时，需要选择合适的体位，即仰卧位，暴露腹部。取穴的原则是以任脉为纵轴坐标，以胸剑联合中点、肚脐中心、耻骨联合上缘中点为标志点进行取穴。对于上腹部，需要将肚脐中心到胸剑联合中点的连线分为8寸；对于下腹部，需要将肚脐中心到耻骨联合上缘中点的连线分为5寸；对于腹侧外缘，需要将肚脐中心到腹侧外缘分为6寸。在确定了取穴点后，需要在腹部各体表标志点和穴位点作垂直线向上延伸，然后在各垂直线上测水平线，并按比例寸进行等分测量。在进行腹针治疗时，需要注意一些操作规范。在一个穴位上作多次治疗时，应偏离前次治疗的部位，尤其是切开埋线更要注意。皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。术后正常反应包括局部可能出现红、肿、热、痛等无菌性炎症反应。少数病人可能出现反应较重，切口处会有少量渗出液，一般不需作特别的处理，用消毒棉枝将渗出液擦干，70—75%酒精消毒创口后，覆盖消毒纱布，每天换一次。术后局部温度可能升高，一般持续3～7天后可恢复正常。少数病人可能出现全身反应，在埋线后4～24小时内体温上升，一般约在38℃左右，如局部无感染现象，2～4天后体温会恢复正常。埋线后一段时间内，还可能有白细胞总数及中性多形粒细胞增高的现象，应注意观察和鉴别。术后1—2周后，有些埋线点可能出现皮下结节和包块，可能是埋线过浅造成，可做热敷或轻轻按摩，帮助吸收和消散。术后异常反应包括感染、过敏和神经损伤。少数病人因治疗中无菌操作不严或伤口保护不好，造成感染，一般埋线后3～4天出现局部红肿，疼痛加剧，并可伴有发热，应予局部热敷及抗感染处理。个别病人对羊肠线过敏，治疗后出现局部红肿、瘙痒、发热等反应，甚至切口处脂肪液化，羊肠线溢出，应适当作抗过敏处理。神经损伤会出现不同的临床症状，需要及时抽出羊肠线，并经予适当处理。1.针具选择：使用符合标准的无菌针具，直径应在0.16mm~0.22mm之间，长度应在30mm~50mm之间。2.消毒：施术部位应使用75%医用乙醇棉球或碘伏进行消毒。医者应先用肥皂水清洗双手，然后再用75%医用乙醇或碘伏擦拭。3.进针：在进针时，应避开毛孔和血管，快速进针，针尖抵达皮下即可。如果针尖刺入皮肤引起疼痛，应将针拔出，并在邻近处重新选择进针部位。进针时，应按照处方的要求进行针刺。4.行针：通常采用三步法，即候气、行气和催气法。进针后，应停留3-5分钟进行候气，之后再捻转至预定深度，使症状得到缓解，谓之行气。视患者的症状改善程度，可以进行轻捻转、慢提插，调整针刺深度或方向，谓之催气。5.留针：应在25~30分钟左右。6.出针：一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。7.注意事项：（1）患者大汗后、饥饿时慎用本疗法。（2）严重心脏疾病、内脏功能衰竭者慎用本疗法。（3）操作部位应注意防止感染。8.适应症：（1）病程较久的内伤脏腑的全身性疾病，如脑血管病后遗症、老年性痴呆、脑动脉硬化、心血管病、高血压、癔症等。（2）脏腑失衡后引起的疾病，如血栓性耳聋、眼底出血、球后视神经炎、视神经萎缩等。（3）虽病程较短，但与脏腑的正气不足相关的疾病，如肩周炎、坐骨神经痛、关节炎、颈椎综合征、腰痛、双腿麻木、酸困等。（4）其他的针灸适应证，经治疗疗效不佳者，均可为腹针的适应证。9.禁忌：（1）外伤大出血、凝血机能障碍的患者。（2）孕妇。（3）一切原因不明的急腹症。（4）腹部肿瘤并广泛转移。（5）针刺穴位局部皮肤有破损。推拿疗法是一种通过手法作用于人体特定部位的治疗方法，旨在调节机体的生理、病理状况，达到疏通经络、通畅气血、扶正祛邪的效果。推拿疗法对大多数软组织急、慢性损伤和一些慢性内、妇、儿等疾病都有显著的疗效，但对于恶性肿瘤、结核、骨折初期、皮肤溃疡、出血性疾病、灼伤等则是禁忌的。在进行推拿时，针具的选择应符合标准，消毒应彻底。进针时应快速进针，避开毛孔和血管，根据处方要求按顺序进行针刺。行针时，采用三步法，包括候气、行气和催气法。留针时间约为25-30分钟，出针时应注意防止出血。在进行推拿疗法时，应注意患者的身体状况和操作部位的卫生情况。推拿疗法适用于多种疾病，但也有禁忌症，如外伤大出血、凝血机能障碍的患者、孕妇等。推拿手法虽然有不同的流派和风格，但是它们对于基本技术要求是一致的。绝大部分手法都需要具备持久、有力、均匀、柔和等技术要求，以达到深入的效果。持久是指在手法操作过程中，必须坚持遵循规定的技术要求和操作规范，持续地运用足够的时间，以保持动作和力量的连贯性，达到调整内脏、改变病理状态的作用。有力是指手法在操作过程中必须具备一定的力度和功力，使手法具有一定的刺激量，包括直接作用于体表的力和维持手法所需要的力。均匀是指手法在操作时，动作幅度、速度的快慢、手法压力的轻重都必须保持相对一致，以使手法操作既平又有节奏性。柔和是指手法在操作时动作温柔灵活，手法变换时自然协调，使手法轻而不浮，重而不滞，用力缓和，手法不生硬粗暴。深透是指手法对患者的刺激能够克服阻力，作用于筋脉骨肉和脏腑，达到深入的效果。这些技术要求紧密相关，相辅相成，互相渗透。持续运用的手法可以降低患者肌肉的饿张力和组织的粘滞度，使手法功力能够渗透到组织深部。均匀协调的动作，能使手法更趋柔和。而力量与技巧相结合，则是手法既有力，又柔和，达到“刚柔相济”的境界。除了以上的技术要求，推拿手法还有一些常用的手法，如滚法、一指禅推法和揉法等。滚法是以小指掌指关节被侧附着在人体一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作屈伸和前臂旋转的复合运动。一指禅推法是用拇指罗纹面偏峰着力于一定的部位，沉肩、垂肘、悬腕，腕部放松，以前臂的主动摆动，带动腕部摆动，手法适用于全身各部穴位。揉法则是以中指或拇指指端、掌根或鱼际吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，压力轻柔均匀，频率每分钟250次左右，是小儿推拿的常用手法之一。对于中医熏蒸操作，首先需要将药袋放于蒸发器内，注入适量清水，然后将蒸发器放入...（文章后面内容不完整，删除）1.在使用前，检查设备是否连接良好，包括电源、传感器、打印机等设备，确保探头插紧。2.开机并检查设备是否正常运行。3.提醒被检测者摘除体外所有金属物品和通讯器。4.使用适量的生理盐水（0.9%）棉球擦试被检测者的待测穴位和左手掌心，确保湿度适中。5.将沾有生理盐水的棉球塞入感应器探头的工作腔内，突出工作腔边缘1至2毫米，确保棉球不脱落。6.协助被检测者将被动电极板轻握在其左手掌心上，并建议操作员戴上薄膜手套。7.关闭所有其他应用程序，打开多功能全科检测系统程序进行检测。8.在检测过程中，手持探测棒应自然压力，不应抖动，不应接触被检测者的皮肤。9.检测结束后，清理器材，使之处于良好的备用状态