手术麻醉科工作汇报

手术麻醉科工作汇报YOULOG2目录2017年度工作回顾总结2018年科室工作计划和目标010203CONTENTS目前存在的困难和发展瓶颈32017年度工作回顾总结科室概况、科室运营情况、医疗质量、新技术、新业务YOURTITLEHERE01人员科室现有医护人员39人，其中医生10人，高级职称1人、中级职称5人、初级4人；护士29人，高级职称1人、中级职称8人、初级20人。年完成手术麻醉量稳居在全市前列，是一个人才结构合理、技术过硬、硬件设施一流的现代化科室。结构合理、朝气蓬勃、团结进取Clickheretoaddthetitletextcontent科室概况设备配置了美国Date-Ohmeda麻醉机、高端多功能监护仪、德国PRIMEDIC除颤仪、费尤比森自体血液回收机、双通道微量注射泵及光纤气管插管咽喉镜、可视喉镜困难插管系统，德国STORZ/WOLF腹腔镜系统、德国SIEMENSC臂机、英国Gyrus等离子电切仪、美国强生超声刀、钬激光碎石仪、输尿管软镜等。科室概况设备齐全、装备精良环境共有两层，设置标准手术间15间，其中有12间为层流手术间（百级层流2间，千级2间，万级8间），按功能划分为普外、泌外、眼科、骨科、妇产及感染专用手术间，室内洁污分流、有洁梯、污梯及手术专梯、划分生活区和无菌区。功能布局合理、处于市内领先水平设施一流、环境优美Clickheretoaddthetitletextcontent科室概况全身麻醉、静吸复合麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞、自体血液回收、术中控制性降压、深静脉穿刺及无痛胃肠镜、无痛人流、介入手术麻醉等。Clickheretoaddthetitletextcontent科室概况主要业务范围01STEP03STEP02STEP药占比业务收入工作量统计科室运营情况01STEP业务收入科室运营情况手术费、麻醉费、治疗费、抢救费、病理费

同比增长55.44%

同比增长56.66%01STEP业务收入科室运营情况01STEP业务收入科室运营情况01STEP业务收入科室运营情况科室运营情况02STEP工作量统计

同比增长24.63%科室运营情况02STEP工作量统计科室运营情况02STEP工作量统计

同比增长28.43%

同比增长76.93%

同比增长123.3%科室运营情况02STEP工作量统计03STEP药占比科室运营情况低于医院控制指标01STEP03STEP02STEP04STEP药品管理/院感/合理用血麻醉安全核心制度/医疗纠纷与投诉麻醉效果评价医疗质量05STEP护理质量01麻醉安全医疗质量2017年未发生麻醉死亡病例及因麻醉引起的医疗纠纷事件，麻醉相关质控指标良好，均符合上级质控部门要求麻醉质控项目项目名称发生频次标本总量发生率%麻醉后手术取消049010非计划转入ICU349010.0612非计划二次气管插管28210.2436麻醉后24h心搏骤停049010麻醉期间严重过敏反应149010.0204椎管内麻醉后严重神经并发症035330中心静脉穿刺严重并发症01680麻醉后新发昏迷04901002STEP医疗质量麻醉效果评价麻醉效果1级满意率达97.81%药品管理医疗质量03STEP设置了麻醉科药品间，严格按照等级医院评审药品管理规范执行，尤其是麻精药品“五专”管理执行一丝不苟，做到账目准确无误，各项记录准确完整。22严格执行医院感染管理规范和消毒隔离制度和无菌操作无菌操作技术，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌率100%,洗手的正确率和执行率100%，消毒隔离合格率≥90%03STEP院感232017年共输注红悬89100ml，血浆5650ml，冷沉淀8.5u，开展自体血回输4例，共回输650ml浓缩红细胞，术中未发生输血不良反应。新开展的自体血回输技术，可以有效的节约血液风险，减少异体输血的风险，大大提升术中大出血的应急能力，保障手术安全开展。合理用血03STEP04STEP核心制度/医疗纠纷与投诉医疗质量严格执行术前、术后访视制度，值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、手术安全核查制度、麻醉资格分级制度等，科室管理规范，保障科室在人员未有增加的情况下，手术麻醉量增加1085台，增长近30%情况下高效、高质运行。252017年度共有两起医疗不良事件编号患者名称性别年龄发生事由处理结果1男69岁因进行性排尿困难1年，加重伴尿痛1周入院。既往有肺癌病史，一直口服靶向药物治疗，截石位行“前列腺电切术”后出现右足麻木不适，右足背伸困难。450002女42岁腹腔镜双侧输卵管切除术后家属发现左侧下肢一伤口2400004STEP核心制度/医疗纠纷与投诉医疗质量05STEP护理质量1、建立完善的护理质量控制体系。2、不断完善护理各项规章制度、操作常规、质量标准。3、以人为本，加强护理质量内涵管理。4、突出重点，注重持续质量改进。5、人人参与护理质量管理。6、质控小组成员认真履职，按计划定期进行质量检查。7、加强重点环节管理，持续改进护理质量。8、鼓励主动上报护理不良事件，确认患者安全。8、对手术室护理人员实行分层管理，实施规范化培训并考核，并将护士划分4个专科（普外组、泌外组、妇产组、骨科组），提高专科水平。2705STEP护理质量相关质控项目质控项目质控值急救药品、物品完好率100%消毒隔离合格率≥90%护理安全合格率≥95%护理文书书写合格率≥95%手术室管理合格率≥90%教学质量合格率≥95%围手术期护理达标率≥90%2805STEP护理质量获得荣誉