2023年医疗安全工作总结

2023年医疗安全工作总结医疗平安工作总结1

医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人供应较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童供应质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培育医药人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广阔患者供应优质的医疗服务。

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量

（一）医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的凹凸、医疗质量的优劣干脆关系到医院的生存和发展。近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把削减医疗质量缺陷，刚好排查、消退医疗平安隐患，削减医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后探讨制度。增加责随意识，注意医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。

（二）优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程确定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增加了医院的长期生存实力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来削减重复和奢侈，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的实力，尽可能满意病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，便利病人就医上下功夫，求实效，增加服务意识，优化发展环境，努力为病人供应温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，削减挂号排长队，部分专家设立特地挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评比活动中涌现了一批先进护士，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满足度达98%。

（三）实施医疗质量、医疗平安教化，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素养和加强全院医务人员的素养教化是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是须要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；须要剧烈的责任感、事业心、怜悯心；须要树立坚固的医疗质量、医疗平安意识；在院内全面开展优质服务和“平安就是最大的节约，事故就是最大的奢侈”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。

（四）建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、平安保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染限制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量限制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。

建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量限制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓；分管领导详细抓；职能科室每天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗平安管理的格局。

加强医疗质量管理坚持平常检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科常常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗平安为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，平安隐患渐渐削减，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗平安，为明年二级甲等妇幼保健院复查复评工作做打算。

二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标

提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关切的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的干脆反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素养，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。

标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想相识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广阔患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题；切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格供应优质的服务。

医疗平安工作总结2

自我院绽开“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动以来，我院比较《卫生部关于印发〈20xx年—20xx年“以病工钱中间”医疗安定百日专项查抄活动方案〉的关照》中活动方案、20xx年病院办理年活动及《病院办理评价指南（20xx版）》的要求，订定了履行方案和活动筹划，当真查找医疗安定隐患和薄弱关键，深切分析因为，进行自查阶段工作总结。

1．切当改进医疗办事

加强医德医风和医疗法律标准、规章轨制训诲，使广阔职工进一步建立经心全意为病人办事的思维，坚决“以病工钱中间”的办道理念，连续进步医疗办事程度。立异办事流程，优化诊疗环境。富有门诊医师，公道支配工作时候，坚决按时开诊，包管病人刚好救治。建立医疗费用果真透亮轨制，入院病人履行一日一清单轨制，病人可以随时查问药品代价、入院费用等细致环境，深受病人的好评。

加强医患雷同，美满雷同内容，改革雷同方法，珍视雷同结果，联合绽开病院办理年活动，切当加强病院根本办理，建立健康医疗安定办理构造，落实各项核心医疗工作轨制和安定方法，包管医疗仪器配置合法、公道、安定利用，禁止产生医疗过错和变乱。严厉技巧准入轨制，典范医疗执业行动。当真贯彻《药品办理法》、《医疗东西监督办理条例》，加强药品、医疗东西选购 、储存、利用的监督办理。

2、切当进步医疗办事质量

医疗质量安定事关大众的健康安危，是医疗办事的生命线，是病院办理的核心内容和永久主题。医疗安定百日专项查抄活动最终要进步医疗质量，提拔办事程度。加强医疗质量办理，狠抓规章轨制的落实，时候坚决“以病工钱中间”，以质量为核心，以质量安定为主题，当真落实各项规章轨制、岗亭职责，严厉履行诊疗技巧老例，把各项轨制落实到各个关键当中。建立谢桥卫生院医疗质量办理小组,加强医疗文书质量办理，严厉履行《病历誊写根本典范（试行）》，对病案质量履行全程监控和办理。订定谢桥卫生院专业技巧人员考核方案，以落实m惩机制，确保m惩到位，对医疗办事质量考核成果优秀的科室或个人赐与表扬和精神嘉奖；对医疗办事质量考核结果不达标的科室或个人除赐与经济惩处和全院传达指责外，并将惩处结果记入个人技巧档案，与个人提拔、年末考核等挂钩。强化“三基三严”练习，不按期进行各级各种人员三基考核，将医务人员的临床表面学问水温柔实际操纵技巧进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技巧人员本身技巧本质的连续美满和更新，周全进步医务人员交易本质。

3．依法妥当处理医患胶葛

依占有关法律标准，把医患胶葛处理纳入法制化、典范化轨道，爱护医患两边的合法权柄。依据《医疗变乱处理条例》建立了谢桥卫生院医疗胶葛和谐停理小组，依法妥当处理好医患胶葛。坚决防备在先、发觉在早、处理在小的原则，建立健康医患胶葛防备处理机制，周到落实相干防控方法，竭力化解各种医患胶葛，防备因医患胶葛激发群体性变乱和恶性变乱。

4．强化安定方法，确保病院安定

按期构造重点岗亭工作人员进修培训，落实各项内部安定保卫方法。按期和不按期地对消防安定进行周全查抄，对简洁引盼望灾、寄存危机品及人员集结的场合重点查抄（如药库、配电室、中间供氧房、门诊、病房等），对消防方法进行按期爱护调换，确保消防东西完好。我院履行院带领总值班轨制，明白每人的时候段分工，值班期间要进行全院巡查，切当把防火、防盗、防毁坏等治安防备方法落实到实处。严厉落实科室安定责任制，搞好不巩固身分排查，发觉题目马上整改。订定人防、物防、技防应急方法，确保全院不呈现浩大安定责办变乱。

医疗平安工作总结3

20xx年，神经内科在院领导的大力支持和关怀指导下，秉承“创建全国一流医院、一流专业学科”的奋斗宗旨，锐意进取，拼搏创新，兢兢业业，在全科医护人员团结协作和共同努力下，全科医疗质量与平安管理工作均取得了很大的进步。现就20xx年的工作总结如下，并提出20xx年的整改措施。

1.综合目标管理责任制完成状况全面超越去年

在科主任和护士长的负责领导下，经全科人员共同努力，20xx年1-11月份门诊诊疗人次13107人次，较去年同期（12269人次）增长6.83%。收住院人数1739人，较去年同期（1674人）增长3.88%；出院人数1709人，较去年同期（1611人）增长6.08%；床位周转次数22.91，较去年同期（21.72）上升5.48%；病床运用率87.97%，较去年同期（86.87%）上升1.27%；平均住院天数13.33天，较去年同期（13.74）下降2.98%；甲级病案率达100%。

2.坚持“三好一满足”，临床诊疗水平明显提高

脑梗死早期静脉溶栓规模发展，动脉溶栓取得突破；脑卒中早期康复治疗全省领先，口碑与效益双赢；脑血管病的血管内介入治疗省内领先、国内先进；独立开展神经肌肉病理工作，提高我科临床诊疗质量；成立神经内科ICU；癫痫专业工作量明显增加，社会认可度提升。

3.实行无假日专家门诊

发挥门诊和急诊对外窗口的工作作用，实行365日每天有专家应诊。一般门诊均为专家坐诊，周六、周日均为主任医师做诊。在科内人员少的状况下，仍派出副高以上医生轮值急诊，对急危重病人进行刚好救治，卒中绿色通道高效运行。

4.加强科室管理，杜绝一切医疗纠纷

5.留意思想政治学习

在党支部书记张秀清同志的带领和组织下，我科多次召开党员及科室医护人员会议，学习党制定的相关文件，刚好传达医院精神。在全院深化开展，

深化学习贯彻执行“创先争优、争做齐鲁先锋”活动，“三好一满足”活动以及反腐倡廉、中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则，严于律已，明哲保身，自觉接受监督，坚决杜绝医疗腐败和小金库行为。

20xx年整改安排：

全科同志要在科主任和护士长的带领下，主动收治病人，增加门诊和住院病人数，提高治愈率和危重病例抢救胜利率，增加床位周转次数和床位利用率，降低死亡率和平均住院天数，限制药品比例。尤其是针对医保病人的管理，要严格执行上级的规定，从门诊接诊、收住院、药品比例、自费项目比例、大型检查等方面要加强管理，使医保政策能全面落实，真正有利于人民的防病治病。

1.进一步完善“三好一满足”活动。为加强医患和谐，科室将成立以科主任、护士长为主的服务监督小组，紧紧围绕如何使病人满足这个主题开展工作，到处为患者的利益着想，多些换位思索，主动主动地为患者和家属供应超值服务，使患者及家属在诊疗过程中更加舒心、温馨、放心。

2.单病种质控和临床路径病例的上报工作需进一步加强，要做到刚好精确的上报。对入路径的病人，要严格根据路径内容进行诊疗活动。对变异的病人和出路径的病人，要仔细分析其缘由并具体记录。

3.进一步加强抗生素的合理应用管理，规范抗生素的合理应用。

4.加强医护人员手的消毒卫生工作，削减医院感染的发生率。一旦发生院内感染，要刚好上报医院感染科，以便形成完善的资料指导院内感染的防治工作。

5.对于住院天数超过30天的病人，以前我们没有重视这一部分，今后要对全部住院天数超过30天的患者，填报表格，分析缘由及整改措施，科主任签字上报医务部。

6.接着加强住院医师规范化培训和科室业务学习，促进全体医护人员业务水平的提高。

医疗平安工作总结4

20xx年我院依据上级部门的支配部署，医疗质量平安管理方面重点巩固了医疗规范和核心制度的落实，主动推动公立医院改革，较好地完成各项工作任务。全年门诊量完成40306人次，完成住院治疗3958人次（其中农合患者2318人次，占住院总数的58.5%），住院手术420人次，住院分娩685人次，业务量增长达到15%。

我院20xx年在以往工作基础上，仔细总结阅历，接着深化开展了“三好一满足”、医疗质量万里行及抗菌药物临床应用专项整治等活动。医院坚持以“持续改进质量、保障医疗平安”为主题，不断强化质量观念，提高责随意识，构筑平安防线，加强医务人员的教化与培训，尤其加强了医疗护理人员质量平安观念，全年组织相关培训学习8期，参与人员达到650余人次。医院高度重视医疗质量，完善质量管理，加强质量限制，保证质量平安。建立健全了医疗护理质控体系，定期对各科室进行医疗质量的检查，检查结果向科室反馈、全院通报；严格依法执业，在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度，强化病历质量管理，加强重点科室建设，完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用管理，建立了手术分级管理制度和手术医师档案，严格按规定开展医疗技术的临床应用。规范了药品管理，组织医务人员进行合理用药培训，仔细进行处方点评，刚好干预不合理用药；加强了医疗器械管理工作，加大了不良事务的监测、报告。完善抗菌药物管理制度，彻底清理抗菌药物运用品种，保留抗菌药物32个剂型，非限制性抗菌药物占到抗菌药物总数的2/3以上。接着推动与落实“病人平安目标”，完善医疗事故防范预案和处理程序，严格执行查对制度、医嘱制度，加强环节管理，落实医疗平安相关工作制度，本年度未发生重大医疗差错、事故。加强医院感染限制，突出管理重点，落实环节规范，全年传染病无漏报，无院内感染发生。临床路径工作进一步推动，目前我院有7个病种纳入临床路径管理，但是目前存在入组率偏低、变异率较高等问题。20xx-2023年度医师定期考核工作顺当完成，我院52人参与考核全部合格。医疗责任保险与医疗纠纷人民调解工作正在探究中，尚未在我院正式推开。

医疗治疗质量平安是医院管理的核心，在即将到来的20xx年，我院将结合公立医院改革、二级综合医院等级评审等工作的开展，努力实现医疗质量与平安更上一个新台阶。

医疗平安工作总结5

为防止医疗事故，避开医疗纠纷，我院做了如下工作：

一、建立健全管理组织，并充分发挥作用

1、我院建立了医疗平安防范小组、医疗平安管理委员会、医疗

平安质量监测小组等组织，各个组织分工明确，做到了各项有分工，事事有人管。

2、各组织小组严格根据组织职责开展工作，对事不对人。医疗

平安工作管理人员在工作中发觉平安隐患苗头或不规范操作即时处理绝不拖延，徇私，哪怕是一点点的问题也肃穆指责，马上监督改正，防止星火燎原的`发生。

二、建立规范的制度体系，并严格执行

1、我院建立了较完善的医疗质量平安制度体系，如各岗位职责制度、医疗平安管理制度、诊疗管理制度、各临床科室管理工作要点、临床管理制度、十三项核心制度、中医药管理制度等规章制度，做到了工作有方向，事事有标准，每个人都知道自己应当做什么，怎么做。

2、各项工作制度执行是关键，制定了就严格执行。我院和各科室负责人签订了《科室医疗平安目标责任书》内容具体记录了各科室医疗平安的责任，本科室医疗平安工作的重点和薄弱环节以及重点问题所实行的措施。坚持晚查房，早交班，早会，有明确的患者交接，避开了患者无人管，各自独立，使医疗形成一个整体，防止了疏漏。坚持每日查房，充分发挥医疗骨干的作用刚好发觉危重病例，合理治疗。严格病案管理，坚决执行国家的病例书写条例，完善病例规范化管理，保存好诊疗过程中的关键文件。制定医疗纠纷预案，发觉担心全因素刚好有人出面解决，大事化小小事化了，防止事态扩大。

医疗制度执行是关键，杜绝人情，严格执行规章制度，理论指导行动，行动完善理论。

三、严格根据上级领导部门支配的工作执行，绝不拖延。

四、实行平安回顾和平安探讨

古人说：日必三省吾身。医疗平安前瞻和回顾也尤为重要。我院坚持医疗平安回顾探讨，包括发觉的操作的不规范，不足之处，药物的应用反应状况，患者的发展方向，疾病的改变，应当留意的地方，拟定举荐较好的、合理的治疗方案等，查漏补缺，提前预防，人人参加，形成一个共同的防范体系，防范于未然。

人说：百密一疏。医疗平安回顾探讨是防止“一疏”的关键。

五、加强学习提高业务及应变实力，充分发挥医疗骨干的核心作用

我院制定了医疗轮训进修制度，不断派人去上级医院更新学问学习先进技术，提高业务实力，培育人才。与上级医院接轨，结成帮扶单位扩展医疗服务，指导诊疗工作。年初就制定了业务学习安排，每季度至少一次培训学习，并严格执行。学习除了安排内的以外还有自己工作中的不足和欠缺的学问，上级支配的和在网络上新发觉或流行的疾病，国家新颁布的法律法规原则条例等，用学问武装头脑，不仅是业务学问，还有法律法规，依法行医，依法应变，以应对现在困难的医患关系。我院还以医疗骨干为核心创建的平安诊疗体系，充分发挥医疗骨干的作用，查房，会诊，制定诊疗安排，解除危重病例等。

加强学习提高业务及应变实力是防范医疗事故的基础。

六、加强“人”的管理，构建和谐医院，内外兼顾形成平安壁垒

所谓“人”的管理，就是规范医务人员的言行，不该说的不说，不该做的不做。该说的必需说，该做的也必需做。我院要求绝不允许诋毁别人抬高自己，宣扬抬高别人就会共同抬高，诋毁别人就会一起降低；要求处理危重患时“少动嘴，多动手，提示‘咬耳朵’，探讨避患者（家属）”；要求非治疗医师不得给患者说明病情，防止偏差，增加患者疑虑；宣扬“大河有水小河满，大河没水小河干”的理念，杜绝个人主义，避开“抢”患者的事情发生。

同时还要求对待患者热忱周到，待患如亲，加强感情的沟通，让患者在医院有亲人般的暖和，家的感觉。

对内言行规范，合理治疗，对外感情沟通，化之无形。内外兼顾构成平安壁垒。

总之，我院医疗平安工作以人为本，以理论指导行动，行动完善理论。全员参加，小处着手，放眼大局。内外兼顾，和谐共建。

医疗平安工作总结6

20xx年，依据医院医疗质量及医疗平安管理委员会工作安排，制定了多项目标，并一一执行。但仍存在很多不足之处，在今后工作中仍需不断改进和完善，现将20xx年医疗质量和医疗平安管理工作总结如下：

一、依法执业管理

为进一步加强依法执业的执行与落实，保障医疗平安，医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反馈、组织学习与落实。加强执业准入管理，要求各科主任严把入关，无执业资格人员必需在执业医师指导下进行执业。

二、制度建设、接着完善各项制度

在执行各项医疗规章及操作规范的同时，医院修订了医、药、技管理规范及各临床专业诊疗规范。

三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量：医务科对全院各临床科室进行质量检查。严格根据《病历书写基本规范》的要求，每月组织至少进行一次病历质量督导检查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的医疗文书质量较差：主要表现在上级医师查房记录完全雷同，常规检查不完善，病历中出现很多逻辑错误（如患者姓名、性别、年龄、出入院诊断不一样等），重要异样检查结果无分析、无记录，诊断依据不足，部分医师或者护理人员应当签名的地方未签字，日常病程记录书写不刚好，手术平安核查及手术风险评估不完整等等。

（2）部分科室抗生素运用不规范

（3）部分科室医疗质量质控小组工作未落到实处。

五、下一阶段医疗质量及医疗平安管理工作的重点：

1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。

2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。

3、做好《病历书写基本规范》（20xx年版）的培训工作，提高病历书写质量。强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素养和执业水平，持续改进医疗服务质量。

4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。

5、进一步完善院科两级管理组织，落实院科两级医疗质量管理制度和责任。

6、现运行病历由医务科定期组织检查；归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或质控医师定期或不定期进行病历督导检查，至少每月一次。

医疗平安工作总结7

我院医疗平安百日行动第三阶段工作将近结束，现将详细工作状况汇报总结如下：

一、明确自查工作思路：

在其次（学习）阶段末，我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段（自查阶段）工作要求进行了支配和部署，对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗平安百日行动自查阶段支配会，会议上要求各科室、各部门要接着完善与做好学习阶段工作，明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路，即：自查与质控工作开展相结合，科内自查与院部自查相结合，医院内部自查与上级部门（外部）检查相结合，限时自查与持续整改相结合，全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式，一是科内自查；二是院部综合自查，并制定了《医疗平安百日行动自查工作支配表》，对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特殊是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口，把自查工作落到实处，并要刚好思索对策，为整改工作做好铺垫。

二、强化监督指导、扎实开展自查工作

医院百日平安行动领导小组我们依据自查工作支配，由各业务职能科室分别比照自查工作支配表的部署，每天下科室进行现场督促、指导，重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展状况及资质审批状况、医疗规章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓状况与执行状况、医疗文书的书写状况（实行了科室交叉检查终末病历）、知情告知义务的履行状况、院内感染、传染病管理等工作。

医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例探讨会”，由各分管院领导主持各科室对20xx年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查探讨，并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室探讨看法汇总，探讨通过了各例纠纷的后续处理方案，并以通报的形式下发各科室组织再次学习。

医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合，对各级部门在检查中提出的问题和建议进行仔细总结，尤其是将医疗质量与平安方面发觉的问题纳入百日行动自查工作汇总中来，以使自查工作更加全面和细致。

医院在12月中旬将各科室的科内自查开展状况结合质控考核进行了检查，要求各科室在12月中旬将本科室内自查状况仔细填写在《自查工作记录表》中，并全部上报到医疗平安百日行动办公室汇总。

三、目前存在的缺陷问题

我们于12月23日将各科内自查问题进行了最终汇总，分析，并将全部问题再次进行了仔细排列与梳理，详细如下：

1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例探讨制度、术前探讨制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规驾驭不娴熟，医疗工作中不细心、不请示、不虚心、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处欠规范、欠合理、欠细致，有时脱离危重症处理原则，组织管理无序，想当然或凭阅历处理。

2、团结协作力差：许多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够，相互拆台现象比较明显。

3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人，预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设。

4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关学问的学习，但部分人员学习不仔细，工作人员学习记录过于简洁，学习内容不全面。个别科室未按相关规定设洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证，且缺少相关记录。血透室布局欠合理，设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不根据医疗规程进行等。

5、依法执业状况：个别科室有新进人员尚未变更执业地点，新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。

6、医务人员对病员的告知、沟通不到位，个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。

7、医疗文书内涵质量不高：有部分病历记录录留于形式，甚至前后冲突，缺少关键性记录，甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不刚好、不严谨。

8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责随意识、服务意识、法律意识、自我爱护意识比较薄弱，患方对医方的信任度降低，个别科室主任公信力不够。

对于我院在自查阶段查找出的不足，我院将在下一阶段的整改工作中，比照我院的实际，进行整改。

医疗平安工作总结8

20xx年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建设，美化了就医环境，增加了现代化诊疗设备。服务实力、诊疗技术同步提升，医院的发展迈上了新的台阶。院领导刚好调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量平安上来，调整加强了医疗质量限制机构，增加了质控管理人员，增加办公设施，更新和完善了医疗质量管理制度和管理方法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更加规范，医疗质量明显提高，医疗平安得到保障，患者满足度显著提高，医疗纠纷较往年显著下降。全院上下形成了事事讲质量，到处讲平安的良好氛围。

一、领导重视全员参加

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗平安作为医院发展的基石，它是医院生存和发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严峻的不良后果，因此，加强医疗质量平安管理是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细微环节，全员参加齐抓共管，才能确保医疗平安。

（一）注意平安教化强化平安意识

1.结合我院创建人民满足医院活动，医院特聘请了新阳光心理教化探讨所首席心理询问师、培训师刘希良教授来

院，做“好医德、好医风、好人生”专题讲座。全院300多人深受教化，从根本上相识到做一名优秀医务工作者，除具备精湛诊疗技能外，还应具有良好的个人素养，职业道德，严谨的工作作风，无私的奉献精神。

2.年初纪律整忽然，召开了全院职工平安警示教化会，会上组织学习了《侵权责任法》、《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度担心全事务，激发职工对发生在自己身边事务危害性的相识，重温事务发生时各自的心里感受，充分相识到抓医疗平安的重要性和必要性。

3.开展案例教化活动，8月初召开了医疗纠纷案例教化会，会上组织学习剖析某院一起高额赔偿的医疗纠纷案例，分析败诉赔付缘由，并回顾分析我院近3年来的医疗纠纷案例，剖析产生纠纷干脆根源。

（二）开展专项整治注意实际效应

今年8月份在全院范围内开展了围期2周的医疗平安隐患排查活动。成立排查领导小组，业务院长任组长，制定排查活动方案，明确了职责，确立了职能科室、临床、医技科室主任是本次排查活动第一责任人，本着“谁分管、谁负责”的原则，全员发动，人人参加，个个发言，集思广益，全院共计排查出较大的平安隐患33件，涉及到医院管理，医疗服务，医疗设备，医疗技术等方面，医院针对排查出隐患刚好召开专题会议，制定整改措施，落实了责任人，使排查出

的平安隐患得到整改。

二、健全管理机制狠抓措施落实

医疗质量平安管理，涉及医院工作的各个方面，渗透到诊疗过程的每一个环节，健全管理机制尤为重要，才能有条不紊，抓住关键环节，抓住工作重点，抓住要害，才能防患于未然，才能确保平安，有效防范医疗纠纷发生。

（一）提升专业技能提高医疗质量

为了提升服务实力，我们制定了《提高服务实力实施方法》，从核心制度，“六个三”管理准则落实，医疗重点环节管理，抗生素专项治理，年度目标责任书落实，患者平安十项目标，手术平安核查等六个方面抓起，特殊是抓好医疗环节“六查”，一是主管医生每日查房不少于两次；二是上级医师对新入、危重、诊断未明、治疗效果不好病人重点检查，每周不少于两次；三是主任（副主任）或科主任查房，重点解决疑难病例，审核新入院、危重患者诊断，治疗安排，确定重大手术及特别检查，每周不少于一次；四是科主任、护士长应对科室医疗、护理质量每月按医院医疗质量自查表自查一次；五是值班医师对全科病人必需巡查一次，危重随时查看；六是科室护理部每月护理大查房一次，重点查护理服务，护理措施落实，护理操作技能等。

（二）提升服务满足度不断改进工作作风

医院工作的唯一金标准是患者满足，因此，提高患者满

意度是提升医疗质量、医疗平安的有效手段，在《创建人民满足医院》活动中，制订了《提升服务满足度实施方法》，其目的是通过征集，改进，落实服务对象看法和建议来提高患者满足度，我们的详细做法：一是逐人发放住院患者满足度调查表，元月至9月份共发、放回收住院患者满足度调查表10569张，回收率达99.5％，住院患者满足率在98％以上，使每位住院患者都有权利间接参加医院管理。二是发放“满足医生、满足护士、满足医技工作者”调查问卷，元月至8月份共发放、回收调查问卷6859份，评比出满足医务工作者125人次，均赐予表彰嘉奖。三是发放护理质量调查表，每季度发放一次，共发放调查表770份，全面了解护理工作质量。四是开好病陪人公休座谈会和社会义务监督员会议，征集看法和建议100多条，对征集到看法和建议召开专题会议予以落实。五是发放医院工作人员满足度调查问卷，临床医生、护士以科内住院病人数为基数，医技人员以临床医生、护士、住院病人数为基数，窗口服务人员以临床医技人员、护士、住院病人为基数进行综合调查，共发放调查问卷380份，全面了解其服务质量和满足度，作为先进个人和科室评比主要条件。

（三）加强投诉处理严格奖惩兑现

制定了医院《投诉管理方法》，健全了组织机构，指定了专人负责，明确了工作职责，明确处理流程和方法，元月

至9月份接待较大投诉三起，被投诉三名医务人员得到了不同程度处理，共惩罚金7200元，同时书面检查，大会检讨，通报指责。本方法实施以来收到显著效果，全院投诉率较去年同期明显下降。

（四）注意医疗环节抓好质量平安

医院工作的中心是医疗工作，医疗工作重点是医疗质量，医疗质量的核心是医疗平安，保障医疗平安的重要措施是医疗核心制度落实。为了便于熟记核心制度，医院将核心制度汇编成歌诀，定制成卡包，发配到每位员工手上，从而使广阔医务人员核心制度牢记率显著提高，违反核心制度的人或事明显下降。为加强环节管理制订了《医疗质量自查督查月报制度》，临床、医技科室每月将自查状况以自查表（临床35个项目，医技20个项目）形式逐项自查上报质控科。职能科室结合职责范围，每月由分管院长带队深化科室督查，对存在问题，利用次日晨会予以通报。涉及共性问题在科主任、护士长会上进行点评，并定期下发督查通报。

（五）加强无缝隙化管理保诊疗环节连续性

从20xx年起先我院就实行了《行政总值班履行医疗质量查房的管理规定》，加强夜班和节假日医疗工作督查，以保证医院管理工作连续性，杜绝管理相对真空时段的平安隐患，弥补了医院临床一线的医疗人员夜间和节假日缺乏相关职能部门监管的缺陷，确保质量平安管理工作无缝隙化。

医疗平安工作总结9

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理平安管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理平安，对医疗护理质量平安进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长详细负责医疗质量、医疗平安工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特殊是医疗急救设备，救援车急救设备齐全完好，满意急救工作须要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习状况

1、医疗管理

把医疗平安工作不断推向深化，依据院领导支配，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗平安工作深化开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发觉，比上一年度的医疗质量及医务人员的平安意识都有了较大的改善，取得了较好成果。

2、学习、活动状况

坚持业务学习，加强接着教化是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗平安学问学习20余次，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《有关医疗平安、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施方法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年5月份举办了"护理技能学问竞赛"，得到了一样的好评；结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。

3、抓好落实、促进平安

通过对医疗平安意识的相识，医院加大了医疗平安管理的力度，完善了科室管理规章制度，对重点科室进行重点管理，严格根据医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。

4、医疗质量、医疗平安检查

医疗质量及医疗平安是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗平安，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗平安意识是医院的首要任务。严格按《山西省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，对医疗平安工作中表现较好的工作人员进行嘉奖；对工作做得差的进行指责和惩罚；通过医疗质量、医疗平安检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业平安意识有了明显的改善，使我院医疗管理渐渐步入制度化管理。

医疗平安工作总结10

医疗质量关呼人民群众生命平安，关系到医院是否能够健康地发展，是医院生存和发展的基础和关键，特殊是近来全国发生的医院感染、临床输血等事务，更突显了医疗平安的重要性，为此，我院严格落实XX文件精神，全面开展对我院执业行为的自查工作，现将自查工作状况汇报如下：

一、加强医院感染的防控

严格执行无菌技术和消毒隔离制度，加强对消毒灭菌效果的监测，借用此次医疗平安包日行动，使我院医务人员加强了对医院感染的危害性的相识，更加规范了门急诊预检、分诊制度，入院卫生处置制度。

二、严格交接班制度

我院借此次开展的医疗平安百日行动更加规范了医护人员的交接班制度，避开了突发事务的发生，各科室负责人对本科室交接班的状况向院长汇报，针对存在的问题进行梳理和总结，确保无脱控断档现象。

三、重点教化外科、妇产科人员

我院在自查过程中，针对简单出现医疗平安的科室人员进行了重点教化，提高业务水平，严格执行诊疗操作规范。

四、加强药品进购和质量管理

我院保证百分之百在百信进购药品，生物制品百分之百在疾控中心进购，确保了药品质量的平安。定期对药品器械的全面检查，使药品器械保持良好的应急状态。存在的问题：

一、须要长期加大对医院感染相关学问的培训，使院感的预防深化人心；

二、临床科室人员须严格诊疗过程，坚持体格检查与试验室检查并重；

三、重点科室和重点人员须加强相关法律法规及诊疗操作的学习。

医疗平安工作总结11

自20xx年12月至20xx年4月在全国卫生系统开展“以病人为中心”医疗平安百日专项检查活动以来，我院本着“一切为了病人、一切便利病人、一切服务病人”的服务宗旨，加强领导、健全制度、明确责任、狠抓落实，深化开展医疗平安自查活动并实施整改，在建立健全医疗质量和医疗平安管理体系以及更好的为人民群众供应一个平安、有效、便利价廉的医疗卫生服务环境方面做了一些有益的工作，现总结如下：

一、健全管理制度，保证医疗平安

20xx年以来，在总结我院以往工作阅历并参考卫生部制定的各项核心医疗制度基础上，制定了适合我院实际的核心医疗制度汇编，制定了《县中医院关于加强医患沟通的有关规定》、《医疗事故防范措施》、《医疗纠纷处理程序和方法》、《关于对医疗事故及纠纷的处理暂行规定》等多项医疗平安管理制度。为提高医护质量，保证医疗平安，规范了操作流程，针对我院常见病、多发病制定了切实可行的诊疗常规。

二、加强组织领导，杜绝平安隐患

成立了以业务院长为主任、各科主任为委员的医疗平安管理委员会和医疗质量管理委员会，建立院、科两级医护质量和医疗平安管理组织，主要工作是依据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的医护质量和医疗平安管理方案并监督执行。每周召开例会，对存在的医疗平安隐患进行排查，刚好整改。

三、强化制度落实，抓好平安教化

为了保证各项医疗质量和医疗平安管理制度的落实，分管业务院长定期或不定期会同医务科、护理部、感染办深化各科室进行医护质量检查，主要就核心医疗制度、医疗文书书写、院内感染限制制度的落实状况进行实地检查，发觉隐患现场解决，考评状况与绩效工资挂钩。

医疗平安教化常抓不懈，每周院、科两级例会医疗平安是必讲内容，使医疗平安防范深化人心，坚固树立医疗平安是医疗生命线的工作理念。

四、狠抓业务学习，提高医护质量

医护质量是保证医疗平安的生命线，提高医疗质量必需依靠医务人员扎实的业务素养，而业务素养的提高离不开业务学习。为此我院制定了严格的学习制度，规定各科室每季度末上交下季度学习安排给医务科、护理部，每周二下午各科室集中组织业务学习。医务科、护理部依据学习安排进行督导，响应卫生部关于医务人员加强三基三严训练的要求，从基础抓起，重点加强医务人员三基训练，每季度依据学习内容进行季度业务考试，考试成果与绩效工资挂钩，年底依据考试成果对成果优异者进行嘉奖。护理部还开展了多次护理技能竞赛，促进了护理质量的提高。

五、提高服务水平，取得患者认同

许多医患纠纷都源于服务环节的不到位，而服务水平的提高对于我院更有重要意义。我院建院晚，底子薄，硬件设施较差，综合技术水平不高，大力提高服务水平，坚持质量第一、平安第一、生命至上、以人为本的服务宗旨，护理部开展了整体化、人性化护理服务。主要内容是：改善病室环境；确定责任护士；落实基础护理、规范化护理；程序化护理。经过试点，病人好评如潮，取得了阶段性的成果。在服务的各个环节，抓好医患沟通，特殊是对高危病人，随时进行病情告知，取得病人及家属的理解与协作。通过服务水平的进步，病人提高了对我院的认同感，削减了医患纠纷的发生。

六、限制院内感染，促进医疗平安

今年上半年医院成立了感染办，建立了医院感染三级管理组织，完善了医院感染规章制度，制定了相关科室医院感染质量检查标准。进行了院内感染限制制度的培训，在季度业务考试中加入感染限制内容。在医疗废物分类、收集、毁形、销毁工作方面严格管理，器械消毒全部换用高效灭菌剂，各种消毒记录逐步完善，上半年请防疫站检测各项指标较前大有改善。有力的促进了医疗平安的提高。

通过以上努力，我院的医疗质量和医疗平安较以前有了明显的进步，近年来未发生医疗事故和医疗纠纷，我们要以这次活动为契机，再接再励，是医疗质量和医疗平安上新的台阶，给人民群众创建一个更加优质平安的就医环境。

医疗平安工作总结12

一、成立管理组织，落实管理责任成立了医疗护理平安管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理平安，对医疗护理质量平安进行监督、检查、评价，并制定改进方案，院内感染办负责医院的消毒管理，医疗垃圾管理，传染病管理，按相应的法律法规严格执行；副院长详细负责医疗质量、医疗平安工作；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特殊是医疗急救设备，救援车急救设备齐全完好，满意急救工作须要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习状况

（一）、医疗管理

为协作我院"医疗质量管理年活动"，把医疗平安工作不断推向深化，依据院领导支配，我们学习了"医疗质量管理年活动"考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作制度若干，为确保我院医疗平安工作深化开展奠定了良好的基础，通过每月份组织检查中发觉，比上一年度的医疗质量及医务人员的平安意识都有了较大的改善，取得了较好成果。

（二）、学习、活动状况

坚持业务学习，加强接着教化是我院提高医疗质量、预防医疗事故最有效的手段之一，在这一年中我院共组织相关医疗平安学问学习20余次，其中包括：《XX市卫生局关于医疗平安专项检查》文件，并落实到位；学习如何预防医疗纠纷、《中华人民共和国药品管理法》、《河南省医疗核心制度》、《有关医疗平安、医疗文书书写》、《医务人员医德规范及实施方法》、《医疗事故处理条例》等内容；在20xx年5月份前举办了"护理核心制度学问竞赛"，得到了一样的好评；根据卫生局要求开展每月一次"医疗平安讲评"很活动，结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗事故及医疗纠纷，从而提高了我院职工对医疗事故的防范意识。医院还派出两名科主任参与了中华医学会组织的医疗事故防范专题讲座会议。

（三）、抓好落实、促进平安通过对医疗平安意识的相识，医院加大了医疗平安管理的力度，完善了科室管理规章制度，先后给妇产科、急诊科、内科更换了最新抢救流程图，给内、外、急诊科护理更换了最新药物配伍禁忌表。对重点科室进行重点管理，严格根据医疗核心制度，加大了手术分级管理制度的力度。为了确保我院的医疗平安，在5月16日晚8时我院组织了一次应急演练，全院员工在规定时间内在不同的地方赶到医院。

（四）医疗质量、医疗平安检查

医疗质量及医疗平安是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理及医疗平安，全面提高医疗服务质量、提高从业人员的医疗平安意识是医院的首要任务。严格按《河南省卫生厅病历书写基本规范标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，并组织医生护士到上级医院参观学习，通过每个月不定期的质量检查，全年组织医疗平安大检查11次，检查结果向全院通报公示8次，院方全年拿出6000余元对医疗质量、医疗平安工作中表现较好的工作人员进行嘉奖；对工作做得差的进行指责和惩罚，罚金达4000余元；通过医疗质量、医疗平安检查活动，我院医疗质量有了较大提高，医务人员的职业平安意识有了明显的改善，使我院医疗管理渐渐步入制度化管理。

医疗平安工作总结13

一、依法执业方面：

我院一贯严格执行国家卫生行政主管部门颁布的一系列卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范。业务经营方面，能根据卫生局规定的诊疗科目执业，无超范围经营；医院及现有的科室命名规范，专业技术人员均具备相应岗位的任职资格，不超范围执业。自觉的根据规定申请医疗机构校验。在医院的有关宣扬广告方面，也能按规定发布医疗广告，从不发布虚假医疗广告。

二、组织机构经营方面：

我院现有床位二十余张，主要收治：内科、外科、妇科、五官科等常见病，多发病。开设有一些门诊小手术，设有住院部、门诊部、供应室、后勤科。院办有院长、副院长4名，实行院长负责制。组织管理机构设置基本合理，能满意本院基本须要，各科室有完整的规章制度和岗位职责，职工均熟识本岗位职责及相关规章制度。院、科两级领导均能了解和驾驭国家有关医疗卫生管理法律、法规及有关卫生政策。能自觉的学习相关的医院管理学问。民营医院限于条件，接受特地的管理专业学问培训方面欠缺，有待今后弥补。

本院依据经营状况，制定年度工作安排及发展规划，为了医院的发展，构建合理的人才梯队，采纳走出去，引进来的方式，加强人才建设，

三、人才资源管理方面：

我院有副主任医师名，主治医师名，医师名，助理医师名，主管护师名，护师名，护士名，主管药师1名，主管检验师1名，X光检验师1名。人力资源配置基本合理，实行岗位职务聘任制，卫生专业技术人员学历和专业结构基本合理，满意了医院功能执业须要和管理的须要，正在筹备建立卫生专业技术人员准入考核，评价体系，拟建专业技术档案。建立了卫生专业技术人员岗前培训，在接着教化方面，我们实行的是不定期的培训方式，完成本院医务人员的学问更新。存在问题：1、讲课还是较少；2、外出进修基本没有，今后要加强这方面的工作。

我院建立了一套适合我院经营管理的奖惩制度，实行按岗位、工作量、服务质量及绩效挂勾取酬的安排机制，极大的调动了职工工作的主动性。

四、应急管理方面：

我院制定了较为完善的应急预案，组织了医务人员演练，医护人员能够刚好，妥当的处理医院突发事务。

五、后勤保障：

我院在水、电、气、物资供应等后勤保障方面基本能满意医院运行须要，为员工供应免费餐饮服务。食堂食品卫生平安，能满意工作人员须要和患者治疗须要，医疗废物和污水管理及处置符合卫生行政管理部门的规定。

医院平安保卫组织建立制度完善，有保安人员，消防通道畅通，设备设施满意要求。

六、医疗质量管理组织：

我院建立了院、科两级医疗质量管理组织，院长为第一负责人，定期专题探讨医疗质量和医疗平安工作，各科室由科主任全面负责医疗质量管理工作，发觉问题，马上解决。此外，我院尚有一名高年资医师在临床一线负责医疗质量的监控，发觉问题，刚好处理，确保医疗平安。一名副院长负责院内感染限制工作及病案管理工作，医院核心领导层对医疗质量及医疗平安高度重视，严格监管，定期分析，刚好反馈，落实整改。我院限于条件和规模，成立有药事管理委员会和病案管理委员会，没有成立单独的伦理委员会，但相关工作依旧在做。近几月来，我们加强了病历的监管，落实病历、处方的书写要求，同时要求医生在临床工作中规范治疗，合理用药，规避风险。手术科室严禁违反操作规程。我院有自己的危重病人抢救规程和报告制度，严禁瞒报。有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科室会诊制度。急诊医疗方面：急救设备，药品处于备用状态，急诊医护人员能娴熟驾驭心肺复苏急救技术，急诊抢救医疗文书书写规范，刚好、完整。

传染病管理方面：严格执行《传染病防治法》及相关法律法规，定期对工作人员进行传染病防治学问和技能培训。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

各协助科室人员配置、设备、药品管理、消防工作等均按国家有关规定执行。由于条件所限，上述工作仍有不尽完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。

医疗平安工作总结14

20xx年上半年院领导的正确带领下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善，门诊病人数和住院病人数都比上年同期有所增加。在病人增加的状况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗平安，始终把医疗质量和医疗平安放在工作的首位，不断地完善制度，加大监督力度，保证医疗平安。

一、成立管理组织，落实管理责任

成立了医疗护理平安管理小组，并制定了相应的职责，负责全院的医疗护理平安，对医疗护理质量平安进行监督、检查、评价，并制定改进方案，要求各科室加强院内感染，做好医疗垃圾管理，传染病管理，并按相应的法律法规严格执行；各科室负责人确认医疗设备进行严格的检查、登记、签名制度，特殊是医疗急救设备，救援车急救设备齐全完好，满意急救工作须要及医疗保障。

二、医疗管理、医疗质量检查及学习状况

1、医疗管理

依据上级主管部门要求，大力提倡“三好一满足”我院组织实施开展一系列活动，把医疗平安工作不断推向深化，依据院领导支配，我们学习了“医疗质量管理年活动”考核标准，并进行分门别类，归纳总结，制定我院医疗管理工作考核标准，通过每月份组织检查中发觉，比上一年度的医疗质量及医务人员的平安意识都有了较大的改善，取得了较好成果。2、学习、活动状况在当前医疗平安要求严峻的形式下，我院坚持业务学习，加强接着教化，上半年我院组织相关医疗平安学问学习6次，各科室每月制定学习安排，结合科里工作须要刚好弥补不足，有力的提升了科室员工整体素养。在此基础上结合我院以往教训，分析不同时期媒体报道的医疗