含透明质酸和白藜芦醇的安特柔产品对干湿霜功效的影响

含透明质酸和白藜芦醇的安特柔产品对干湿霜功效的影响

皮肤是人体的第一个生理障碍。皮肤屏障功能的破坏将导致皮肤干燥和敏感。同时，由于物理和化学性质因素的影响，一些皮肤疾病可能会加剧炎症反应。恢复皮肤屏障功能,对于保持皮肤健康,缓解及预防皮肤疾病至关重要1材料和方法1.1知情同意书的选择入选32名下肢中度干燥的女性受试者,平均年龄30.3岁。本研究得到北京大学第一医院临床试验伦理委员会的批准,所有受试者均以书面方式签署知情同意书。①入选标准:女性,年龄18~55岁;根据改良的ElGammal临床标准,下肢皮肤中度干燥1.2方法1.2.1皮肤保湿霜检测对受试者采用自身左右对比以及使用前后对照的比较方法。试验前1周洗脱期内,要求只能正常洗浴,但沐浴后双胫前不涂任何保湿产品。试验第1天有两个时间点(1DA,1DB),在1DA时分别对左右侧采取不同的清洁方法清洁,左侧使用安特柔沐浴洗发露,右侧为普通香皂,30min后对皮肤进行检测。在完成1DA的检测后,双侧胫前涂抹安特柔保湿霜,6h(1DB)后再次检测皮肤。在之后的1周内要求受试者只在双侧胫前使用安特柔产品洗浴及浴后涂抹安特柔保湿霜,第8天(8D)不使用洗浴及保湿产品,对双侧胫前皮肤进行皮肤检测。1.2.2皮肤角质层含水量、h值、定量测定①经皮水分丢失(TEWL)的测定:使用Tewameter™300(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德国)于双小腿胫前皮肤测量TEWL,采用点触式测量1次。TEWL可反映角质层的完整性及皮肤的屏障功能。②皮肤角质层含水量测定:使用水分测试仪CorneometerCM825(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德国)于双小腿胫前皮肤测量角质层含水量,采用点触式测量,测3次取平均值。③皮肤pH值:使用pH值测试仪pHmeterpH900(Courage+KhazakaelectronicGmbH,德国)于双小腿胫前皮肤测1次。④研究者评价:每次随访由同一位专业的皮肤科医生对受试者的皮肤光滑度、干燥度、红斑、鳞屑进行评价。⑤受试者自我评价及问卷调查。1.2.3皮肤长期毒性检查试验进行的1DB和D8共两次对受试者进行不良反应观察及评价。由专业的皮肤科医生询问受试者在产品的试用过程中是否出现下肢皮肤干燥、油腻、脱屑、刺痛、瘙痒等症状和体征,并观察记录皮肤是否出现皮损、红肿及脱屑。对于出现不良反应的受试者,负责观察的医生要对该受试者进行斑贴试验,以确定和试验材料的因果关系。1.3统计方法采用SPSS16.0统计软件以配对t检验对试验数据进行统计分析,统计学差异采用P<0.05标注。2结果2.1柔软产品对皮肤屏障功能的影响2.1.1两组tewl值的比较在基线时,受试者双腿TEWL值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1DA时,采用安特柔沐浴洗发露清洁的左小腿胫前皮肤TEWL值与基线相比下降了19.20%,而使用香皂清洁的右侧皮肤TEWL值与基线相比上升了8.72%,清洁后左右两侧TEWL值比较差异具有统计学意义(P<0.05),两侧TEWL值与清洁前基线相比差异均具有统计学意义(P<0.05)(表1,图1)。2.1.2ph值的变化在基线时,受试者双腿pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。而清洁后(1DA)左右腿的pH值与基线相比分别上升7.79%、11.26%,清洁后左右两侧pH值差异具有显著差异(P<0.05),且两侧pH值与清洁前基线相比差异均具有统计学意义(P<0.05)(表2,图2)。2.1.3皮肤角质层含水量在基线时,受试者左腿的角质层含水量低于右侧(P=0.029),而采用安特柔沐浴洗发露清洁后左侧皮肤角质层含水量明显上升(P<0.05),右侧使用香皂清洁处皮肤角质层含水量未见明显变化(P>0.05),因此1DA清洁后左右腿皮肤角质层含水量一致(P>0.05)(表3,图3)。1DA清洁前后的结果显示:对于干性皮肤来说,使用香皂清洁可以导致皮肤经皮水分丢失增加、pH值升高,从而加重屏障功能的损伤。而安特柔沐浴洗发露清洁后经皮水分丢失明显减少、角质层含水量增加、pH值轻度升高,说明该洗涤产品对于屏障功能的破坏小,适用于干性皮肤等屏障功能受损的皮肤。2.2柔软产品的长期保护剂2.2.1不同改善率的发生率在单次涂抹安特柔保湿霜6h后(1DB),双小腿角质层含水量与基线相比差异有统计学意义(P<0.05),改善率分别为25.89%和35.79%(表4,图4)。连续使用安特柔沐浴洗发露和安特柔保湿霜7d后(8D),受试者双小腿皮肤角质层含水量水平较基线和1DB逐渐升高,与基线相比差异具有统计学意义(P<0.05),与单次使用(1DB)相比差异无统计学意义(P>0.05)(表4,图4)。2.2.2单纤维1d的tewl值与基线p.0.05之间存在显著差异。23.20%和24.30%。8天，单匹马的tewl值显著下降p.0.05，与基线相比下降30.75%。27.92%的连续使用比单次使用更显著表5和图52.2.2皮肤ph的变化1DB测双腿的pH值均恢复至基线水平,右侧肥皂清洁侧略高于安特柔沐浴洗发露清洁侧(P=0.094),与基线相比分别升高1.96%和0.84%,差异无统计学意义(P>0.05)。8D皮肤pH值较基线无明显变化(P>0.05),与基线相比下降分别为0.50%和2.18%。单次外用安特柔产品后(1DB),皮肤pH恢复至基线,但仍比基线略偏碱性。连续使用安特柔产品后,皮肤pH值维持在基线,并较基线略偏酸性(表6,图6)。在清洁后单次使用安特柔保湿霜后6h检测,发现角质层含水量升高,说明其具有长效保湿的作用。同时,双侧的TEWL明显下降,皮肤pH值基本恢复正常,说明其有促进屏障修复的作用。在连续使用安特柔系列产品1周后,角质层含水量明显增加,TEWL进一步减少,pH值可以完全恢复至基线水平,甚至稍偏酸。说明安特柔系列产品具有很好的保湿效果和帮助屏障功能恢复的作用,长期使用对于改善皮肤干燥有很好的作用。2.3滑度、干燥度和鳞屑状态连续使用安特柔系列产品后,受试者皮肤的光滑度、干燥度和鳞屑状况均得到改善或明显改善(图7)。而红斑方面,由于使用产品前大部分受试者皮肤并没有出现红斑,因此改善不明显。2.4皮肤整体改善连续使用安特柔系列产品后,通过受试者填写问卷的形式评价使用产品前后皮肤整体改善的情况。在所有皮肤光滑度、干燥度、瘙痒、鳞屑指标的比对中,得分1~3分(有不同程度的改善)的约占90%,其中得分为2分(改善)的约占50%,说明该产品对上述4项指标均具有很好的效果(图8)。2.5副作用测试产品的安全性较好,所有受试者未出现不良反应,说明该系列产品在干燥皮肤人群中的耐受性非常好。3保湿剂的使用当皮肤干燥时,皮肤失去光泽,伴有脱屑,影响外观,此时储备在角质层中的前炎症因子如白细胞介素(IL)-1等释放,引发表皮增生和炎症反应。此外,由于屏障功能不完整,外界环境中的理化因素及各种微生物更易进入皮肤,从而加重炎症反应。因此干燥的皮肤往往会伴随皮肤瘙痒,更容易出现皮炎、湿疹等皮肤疾病本研究发现,对于干性皮肤者来说使用普通的香皂清洁会导致TEWL进一步升高,皮肤pH值升高。由于含皂基的香皂类产品,其主要成分为脂肪酸盐,pH值更接近碱性,对屏障功能的破坏比较大安特柔保湿霜中添加了透明质酸和神经酰胺,前者是强效的湿润剂,可吸收相当于自身重量1000倍的水此外,安特柔产品中的白藜芦醇等天然成分有一定的抗炎、抗氧化、改善皮肤敏感等作用。本研究中发现连续试用该系列产品1周后,50%的受试者皮肤瘙痒症状得到了中度以上的改善。一方面是由于皮肤屏障功能恢复,也与白藜芦醇等成分的抗炎作用有一定关系。本研究显示,对于干性皮肤者来说,采用温和的非皂基清洁剂及含有透明质酸和白藜芦醇的保湿剂不仅