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文档简介

柯坪县人民医院一般病房要点环节、要点人群、高危要素评估清单目标评估存在危险要点环节患者、医务、医疗器（感染源、械、环境、药物、探感染门路视者、陪护者、感染及易动人源不明。群）呼吸道、消化道、接触流传、血液流传、医疗器材（侵入性操作）等。要点人群高龄≥75岁、重生（年纪、疾儿、长久卧床、手术病、治疗）免疫功能低下、化疗放疗癌症患者。

201年代科风险要素□手卫生不规范；□通风、温度、湿度不达标；□无菌物件及器材污染；□无菌技术操作不规范；□职业防备不到位；□基建／装饰。□输血、吸氧、吸痰；□气溶胶及管道中冷凝水污染，气囊上分泌物下贱，呼吸管道污染；□低血压、缺氧、酸中毒；□留置鼻胃管；□抗菌药物应用不合理；高危要素中心静脉插管、留置（微生物、导尿管、使用呼吸病人易感机、气管切开、有细性、环境因菌耐药定植或感染。素、细菌耐药性）

□自己菌群失调；□外科手术病人危险手术评估；□其余。□身体其余部位有感染灶；□环境洁净不到位，医疗设施、器材污染；□使用中心静脉插管，泌尿道插管，呼吸机；□气管插管、气管切开；□有耐药菌定植或感染；□引流管注：此表每个月一次进行评估后上报院感办。控制举措：1.增强在科室宣传手卫生；2.增强对医护人员手卫生允从性的看管；3.不按期对工作人员腕表面细菌进行监测。4.增强对要点操作项目的监测；5.增强对临床医护人员医院感染知识的培训；6.增强对人员、环境、物件的管理。7.增强手卫生及无菌操作；8.单间隔绝或床边隔绝；9.近距离接触多重耐药菌患者穿隔绝衣等防备用品；10.临床医师应实时送检微生物培育，依据药敏结果合理使用抗菌药物；11.增强对多重耐药菌患者物件及环境的消毒频率。12.保持患者引流管的畅达和连结端口得洁净；13.接触置穿刺点和无菌敷料时严格履行手卫生规范；14.每天评估置管必需性，尽早拔掉导管。

15.增强各样管道的管理。

15.增强对科室环境及物表的监测工作；

16.每天对病室及物表进行

2-3

次消毒。

17.增强对探视人员、外来人员的管理，进入一定穿隔绝衣、戴口

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