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文档简介

父亲患癌我该注意什么等父亲患癌我该注意什么我父亲今年47岁,去年4月查出直肠肿瘤,后确诊为直肠癌晚期。住院期间进行了大剂量放、化疗,身体愈发虚弱,至2011年春节前去世。我们全家都沉浸在失去亲人的悲痛之中。由于我的爷爷、姑妈均是患癌症去世(爷爷是食道癌,姑妈是结肠癌),所以我及我的家人都急切想知道:我家族的这种癌症是否跟遗传有关?日常生活中,我们应该注意些什么?四川成都吴读者吴读者:研究表明,某些癌症有一定的遗传倾向,癌症在一些家族中有明显的聚集现象,这一方面可能与遗传基因有关,另一方面也可能与家庭成员共同生活环境及生活习惯有关。结肠、直肠是遗传性癌的好发部位,患者亲属患病的危险性比常人高3〜4倍,尤其是遗传性多发性肠息肉患者的家族中,往往几代人到中老年后患肠癌,家中父母兄弟中有1人患肠癌,本人患癌的可能性比别人高1.7倍,家中父母或兄弟中两个均患肠癌,本人患同种癌的可能性比别人高3〜4倍。但是,家族遗传只是说明有较高的患癌可能性,也不必因家中一人患癌就全家恐慌。而且,大多数癌症是不遗传的。对于家族性癌症,重点是作好预防,提高警惕,早发现、早诊断、早治疗。施。(1)如果明确卵巢功能下降,也就是绝经迹象,则要积极治疗预防过早绝经。中药以补肾活血为基本治法。如果卵巢功能减退明显,可以用西药的雌孕激素贯序疗法配合中药进行治疗。同时需要有良好的心态和适当的体育运动。对于卵巢功能下降,一般建议选用平和轻柔的运动方式:比如太极拳、形体操、瑜伽等。(2)如果是明确肌瘤或者内膜的某些病变,则需要考虑手术问题,至于什么样的手术方式,需要医患之间充分交流后再做出决定。对于不需要手术的病变,也可以选择中西药结合治疗,但是没有固定的治疗方案,每个患者都需要由医生依据具体病情去做出具体治疗方案。广州中医药大学第一附属医院妇产科硕士曹万英/教授叶敦敏肾功能不全,生活中有何宜忌我今年57岁。2007年诊断为慢性肾功能不全、尿毒症早期,肌酎365微摩尔每升,并有尿频、尿急、失眠、全身无力症状。使用黄芭、香丹、氨苇西林及口服一些中药治疗,肌酎慢慢下降,2009年时处于210〜250之间,后因胃出血入院,治疗后好转,诊断为慢性肾功能不全氮质血症期、慢性浅表性胃炎、高血压性心脏病等,用头抱哌酮舒巴坦钠、三磷酸腺昔二钠等,效果不明显,肌酎仍在200以上,服降压药后血压可控制。我很想知道应该如何治疗?哪些药物有效?饮食、生活中有何宜忌?云南临沧王读者王读者:根据您提供的资料看,2007年的肌酎为365微摩尔/升,还不到尿毒症,只是肾功能不全,考虑当时有尿路感染存在而促使肾功能恶化,使用抗感染及相应治疗后肌酎渐渐下降,从2009年以来肌酎仍在200微摩尔/升以上,这说明您的肾功能还处于较稳定的状态,但要恢复到正常范围是不可能了。目前治疗方面应注意以下各项,使肾功能不再进一步恶化。.病因治疗,治疗原发病。.控制高血压。这一点非常重要!因为血压高可加速肾功能的恶化。理想血压为130/80mmHg,不要超过140/90mmHgo.低盐、低脂、优质低蛋白饮食(大量蛋白饮食可加重肾脏负担并促进肾功能恶化。同时必须供给足够热卡,30〜40千卡/千克/天),蛋白质按每天每千克体重0.6克摄入,加服必需氨基酸或a酮酸更佳。.禁用肾毒性药物,包括肾毒性中药、氨基贰类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、大观霉素、新霉素、阿司米星等)、解热止痛类(如阿司匹林、康泰克、芬必得、口引口朵美辛等)药物等。.药用炭吸附毒素,尿毒清颗粒、含有大黄的中药灌肠等。.避免和治疗加重肾功能恶化的各种危险因素:①及时纠正血容量减少,包括腹泻大量失水、大量利尿、大出血等;②上呼吸道、肺部、尿路、肠道、胆道、皮肤等各种感染,尽量避免,一旦出现要及时有效治疗;③治疗高糖、血脂异常;④纠正水、电解质紊乱及酸中毒等;⑤及时解除尿路梗阻;⑥应用抗凝或抗血小板的药物。请到当地正规医院肾脏专科医师处定期监测血压、肾功能及治疗。广西壮族自治区人民医院肾内科主任医师徐璧云首先,尽快做全面体检,而后每年坚持体检。注意家庭环境及生活习惯中的有害因素,尽快排除及减少不利因素,最大限度地避免环境致癌因素;养成良好的生活习惯,戒烟酒、生活有规律,每天适当锻炼1小时,合理饮食、食物多样化,以五谷杂粮为主食,多吃新鲜蔬菜及水果,每天吃够5种以上;坚持低盐(每天不超过5〜6克),低糖、低脂肪(每天食油不过25克),少吃烧烤、油炸、熏制、盐渍食品,以适量鸡、鱼、虾、蛋、奶代替猪牛羊肉。保持乐观情绪,创造良好和谐的家庭环境。如能持之以恒地坚持这些原则,是会健康长寿的。河北医科大学肿瘤医院退休教授赵泽贞膝关节软、麻怎么办我今年53岁,几年前每晚睡觉半小时后,双脚膝关节以下至脚跟(特别是两个大关节处),十分软、麻,以致心慌,不能入睡,必须起身走动。服用一段时间补气血的药物,稍稍见好,没过多久又恢复到之前的状况。到医院检查,中医说是气血不足,骨科说是缺钙,神经内科的说法又不同。我想到知道具体病种,能否根治?具体应该看哪个科室?该如何进行治疗?重庆忠县喻读者喻读者:首先你要分清中医、西医两种不同的概念;二是建议你检查血脂、血糖,必要时查糖耐量,排除有无潜在的或已患有糖尿病,因为部分糖尿病患者早期可以出现下肢感觉异常;三是建议你做下肢动静脉血管超声,排除或确认有无下肢血管病变。如果上述检查全部正常,可以考虑“不宁腿”综合征。该病多见于中老年人,主要感受就是下肢不适感,包括酸、胀、沉重、压迫或难以描述的感觉,这种感觉主要发生在夜间入睡时,给予敲打、按摩或活动后可缓解。部分患者可同时伴有轻度焦虑、植物神经功能紊乱等症状。据本人的经验,不宁腿综合征也可能是某些疾病的先兆症状,如糖尿病、下肢动静脉血栓、慢性腰椎关节病以及高尿酸血症等。所以,我建议你到当地正规医院的神经内科就诊。如果不方便,或已排除上述器质性疾病,建议你临时服用:1.血府逐瘀胶囊(天津产),每次3粒,每日2次;2.维生素E烟酸酯,每次1粒,每日2次;3.氯硝西泮,每次1毫克(半片),每晚8时服。尽可能戒烟限酒,饭后散步,睡前足浴。山东大学第二医院神经内科教授许继平肝病加胃病,如何应对我今年24岁,有3年乙肝病史。去年5月由于肝功能正常,大三阳、乙肝病毒DNA好转1年半,就停药。停药后不久便感冒,肚子不适,去医院做胃镜检查提示:胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂。之后服用铝碳酸镁片、兰索拉嗖片、复方铝酸钿颗粒。现服用复方陈香胃片、奥美拉哇。症状是平时肚子饿时微痛,呱呱响,跑步时肚子痛。吃完上述药物后未见明显疗效。10月初再次去医院检查甲胎蛋白正常,乙肝病毒DNA居然上升到300多万!请问我的胃病同肝病停药是否有关?该如何治疗?可不可以食用干饭?还是只能吃稀食,不能吃水果?广西南宁潘读者潘读者:你目前的胃病同肝病停药无明显关系。慢性乙型病毒性肝炎的临床表现有厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等症状。慢性乙肝患者的传染性强弱,同体内病毒DNA数值有关,若病毒DNA>6.1X105,说明有传染性,DNA值越高,传染性越强。慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,同时要避免饮酒及使用对肝脏有害的药物。其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证(病毒复制活跃,DNA>6.1X105,转氨酸超过正常值的2倍以上,出现乏力、食欲不振、肝区疼痛等)且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。通过对慢性乙型肝炎的综合治疗达到抑制病毒复制,促进病毒清除;减轻肝脏炎症及坏死,促进肝细胞修复;阻止或延缓发展为肝硬化。抗病毒治疗包括使用核昔类似物,此类药物主要有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦(治疗时间1年以上)。治疗过程中应对相关指标定期监测和随访。胆汁反流性胃炎伴胃窦糜烂,临床表现有程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。治疗上可用胃动力药(莫沙必利)、抑制胃酸分泌(奥美拉理、兰索拉嗖)、保护胃黏膜(果胶钿胶囊、硫糖铝)。根据检查结果,如有幽门螺杆菌,则需根除幽门螺杆菌,使用克拉霉素片每次2片,每日3次口服,甲硝唾片每次2片,每日3次口服(饭后),疗程半个月。可以用四联疗法:兰索拉哇片+果胶钿胶囊+甲硝嗖片+克拉霉素片。如检查幽门螺杆菌为阴性,就不用甲硝嗖片和克拉霉素片,可口服兰索拉嗖片,果胶钿胶囊。您可以食用米饭、水果,应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。注意休息,适当运动。第三军医大学大坪医院肝胆外科教授陈平胃黏膜保护剂、钙片是否需要终身服用我今年48岁,男性。2005年患双侧肾上腺结核性肉芽肿和阿狄森氏综合征,在医院做双侧肾上腺切除术。现在每天早饭后服强的松2片(10毫克)。2007年致函咨询如何避免激素的激发反应一一肠胃穿孔及股骨头坏死的方法。得到答复为服用胃保护膜、钙片。随后断续服用至今。我很想知道:此药是每天必须随激素服用直至终身,还是只需要间断服用?还是在检查结果之后再服用?山西垣曲张读者张读者:根据您的情况分析如下:.您肾上腺切除后要服用激素终生替代治疗,必要时可监测血尿皮质醇、血ACTH(促肾上腺皮质激素),来调整激素用量,激素每天早晨服2片,也可以隔日服用4片,隔日服用激素不良反应可能会更轻一些;.关于长期服用胃保护剂的药物,临床上最常用的是奥美拉噗等,我的经验是胃部有不适症状服用,没有症状时不服用。因为你的激素用量并不大,对胃黏膜的损伤程度也不严重,加上最新报道,美国食品药品管理局(FDA)发出警示,长期或大剂量使用质子泵抑制剂类药物可能会增加髓骨、腕骨、脊骨骨折的风险。.关于钙片类药,我主张长期服用,如果胃肠功能好的话,可以用一些普通钙片如钙尔奇;如果肠功能不好的话,可以用一些帮助肠道吸收的如阿法迪三等药。.关于激素导致骨质疏松、股骨头坏死,根据我的经验:近十年来已明显减少,主要与患者的个体差异、胃肠功能、服用激素剂量、服用时间长短等因素有很大关系。南京博大肾科医院博士生导师王钢持续胸闷该如何治疗我今年62岁,女性。2003年开始活动后出现胸骨后阵发性胸闷,偶有心前区刺痛,多于爬坡、快步行走后出现,休息2〜3分钟症状缓解,发病期间服用中成药治疗(具体不详);2007年10月因胸闷加重1周,并出现背部疼痛及上肢酸麻症状入院,症状与运动无关,为持续性胸闷、疼痛,夜间加重,自服丹参片、血塞通、速效救心丸、倍他乐克、辛伐他汀效果不佳。入院1周后行冠脉造影检查,未见明显异常,神经系统检查无明显异常,诊断为冠心病、脾脏多发血管瘤、脂肪肝、脂代谢紊乱症、胸椎棘上韧带炎。请问我应该如何治疗?新疆乌鲁木齐陈读者陈读者:您2003年胸痛发作与冠心病心绞痛类似,但2007年10月行冠脉造影,冠脉未见明显异常,表明患者胸闷胸痛不符合典型冠心病。至于您背痛、上肢麻木等症状若神经系统检查无明显异常,要注意有无骨质疏松等病症,或者做尿检,看肾或其他器官是否存在疾病。至于脂代谢紊乱可适当应用调脂药,脂肪肝可请消化专科诊治。由于您提供的资料甚少,上述意见仅供参考。中山大学附属第一医院心内科教授陈国伟头晕失眠怎么治我35岁,一天在街上行走时突然头晕、睁不开眼睛,感觉脑血管“打架”,做头颅CT、脑电图均无明显异常发现,此后头部一直感觉不适,感觉神经紧绷,每天头皮发紧,尤其是看电视和上网1小时脑袋就受不了,易疲倦,每天下午都要休息2小时以上,晚间入睡较困难,有时服用佐匹克隆片才能入睡,曾用过毗拉西坦片,但效果不佳。请问我得了什么病?还需再做哪些检查?应如何用药?辽宁义县王读者王读者:头晕的原因很多,如梅尼埃病,迷路炎,药物性眩晕,脑干、小脑、大脑病变,心肺疾病,血压异常,眼部疾病(常见于近视、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等)以及贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。因您有眼部症状,首先建议您去眼科检查,明确是否存在相应疾病。为了进一步了解身体其他情况,还可以做一些常规体检和化验,以明确有无异常发现。从您提供的病史分析,目前您存在较多心理问题,而且头颅CT、脑电图均正常,因此可能存在某种心理障碍,您可以选择试用抗抑郁剂(如黛力新、百忧解、帕罗西汀)或抗焦虑药(如安定),但要注意药物禁忌证,还可以去心理门诊或神经内科咨询治疗。此外,您还应在日常生活中注意劳逸结合,多参加文娱活动及体育锻炼,避免精神压力和不良刺激,相信您会很快恢复健康。上海华东医院神经内科主任医师金永寿色斑、月经紊乱是绝经迹象吗我今年39岁,女性。4年前开始出现色斑(面积逐渐增大,多发于脸及额头部位),面色暗沉,近两三年开始出现月经紊乱(有时一月两次,有时两月一次),服用多种药品及保健品均无明显效果。后服用女金片调经,1个月后出现大血块,似崩漏样大流血达半个月,彩超显示有囊肿,静脉滴注甲硝嗖1周,上次崩漏结束没几天就又来月经了,量较正常,但近两个月没来月经(期间曾少量出血,但不到一天就没了)。现每天服用黄体酮2片等待月经到来。请问我的症状是否为绝经迹象?应如何治疗?黑龙江齐齐哈尔王读者王读者:生殖器官肿瘤、炎症、绝经前的月经混乱等都会出现你说的这些症状。根据您目前的情况,诊

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