2023年医院安全生产自查报告篇

2023年医院安全生产自查报告篇医院平安生产自查报告篇1

为实行市政府《关于进一步加强企业平安生产工作的看法》(威政发(20xx)63号)和工业新区安委会办公室《关于仔细抓好今冬明春平安生产工作的通知》及镇20xx年第一季度平安生产会议精神，确保平安生产各项工作任务，我院平安生产委员会仔细组织学习会议精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。

一、20xx年1月20日-30日我院平安生产委员会组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备;2.放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;3内科、外科门诊、安排免疫等人员聚集科室进行检查，特殊是电工房供电系统保养，确保正常运转;4.要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患，写出自查报告。

二、医院平安委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的实力，为杜绝消防平安隐患起到了主动的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

(一)、详细工作：

1.成立平安生产领导小组，制定完善的平安生产制度，健全平安生产管理体系，落实平安生产责任制。院部与各科室分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保平安生产。

2.结合医院工作实际，制定了重点科室平安生产制度，刚好上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

3.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标记，标记明显。

4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉平安运用许可证，工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防平安学问培训，增加了全员职工预防突发事务的意识，培育了全院职工应急救援的实力。

7、针对通往家属房线路破损严峻的状况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电平安。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院马上要求职工搬出宿舍，给职工供应新的住宿条件，确保职工平安。

(二)存在隐患状况

1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的须要。如仅有一处楼梯，无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于安排20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的.平安隐患。

3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨状况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修状况严峻，存在肯定的平安隐患;女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

三、结合检查活动，主动开展全院医疗平安教化，提高医疗平安意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进行汇总，对存在的平安隐患能整改的要马上进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门看法限期整改或另有安排支配，力争为人民群众供应和谐、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确责任，确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

医院平安生产自查报告篇2

依据《关于开展中小学校课程课时开设状况专项督查工作的通知》（铜教督〔20xx〕4号）文件精神，仔细实行国家课程方案，以安徽省教化厅《关于严格执行安徽省义务教化试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教化试验课程支配表的通知》（教基[20xx]044号）和《关于印发安徽省一般中学新课程实施指导看法（试行）的通知》（教基[20xx]14号）等文件为本次专项自查的基本标准。依据区督学要求，我校本着“严谨高效，求真务实”的工作原则和作风，进行仔细、细致的自查。现从以下几个方面进行汇报。

一、课程开设状况

1、开足开齐学科课程

在区教体局的正确领导下，我校依据自身的实际特点，仔细实行安徽省教化厅《关于严格执行安徽省义务教化试验课程支配表、规范办学时间和作息的通知》（教基[20xx]21号）、《关于调整安徽省义务教化试验课程支配表的通知》（教基[20xx]044号）文件精神，制订具体的课程实施方案，详细做法是，每学期由学校教学部门依据区教体局的文件精神拟订学校课程安排和每周教学学历，任课老师支配表，课程总表、班级课程表、老师课程表。充分作好学期开学打算工作。

学科课程开设本着“开齐课程，开足课时，负担相宜，强化学科”的原则。比如语文、数学、英语在开齐开足课程课时的同时，不加重学生的学业负担；科学、体育、美术、音乐、综合实践活动、品社（社品）、校本课程和地方课程等，学校在师资力气较困难的状况下，从人员配备，教学设施，运动场地等方面统筹支配，合理调整，强化学科教学重视意识，务实教学。

2、强化活动课程，校本课程及地方课程

体育、美术、音乐是传统的活动课程，我校致力“健康将来，生命活动，全面发展”的目标，开展形式多样的艺术活动；综合实践活动、品社（社品）、经典诵读是新时期的活动课程，我校培育学生“勇于实践，开拓进取，崇尚道德”的社会主义核心价值观综合性活动；科学则是培育学生科学探讨与探讨，饯行科学发展观的科学活动；校本课程培育学生良好学习习惯，养成良好的美德，每周用1课时，在综合实践活动课中实施。

3、开拓隐形课程

我校将隐形课程的开发与拓展纳入每学期的教学安排之中，实践隐形课程，强化育人环境。本学期的.月、周教化有：未成年人思想道德教化（道德讲堂、“争星创优”，作美德少年、做一个有道德的人？……），开展我的“中国梦”教化，开展文明礼仪教化，开展家庭家风教化。将未成年思想道德教化、心理健康询问教化、社会主义核心价值观教化渗透到教化教学活动的全过程，形成生动活泼，平安健康，开拓进取，主动向上的教化教学氛围。

二、常规管理状况

1、常规教务管理

依据每学期教研组长、班主任和老师竞争上岗的原则，结合上级教化主管部门关于课程设置文件精神，合理的进行课时安排，由教育处负责老师课程表的支配，在每学期正式上课之前分发到各任课老师手中，使教学工作有序进行。每月底，由教育处负责统计老师代课与调课状况，并与绩效挂钩纳入学校量化管理中。

2、教学过程管理

我校重视教学过程管理工作。在过程管理中，有安排、有方案、有检查、有落实、有图片、有总结、有奖惩。教育处依据学科教学特点，制定了相关的检查和管理规定，形成了《教学常规管理细则》，从老师的备课、上课、作业批改、学生辅导、教学评议、教研活动等六个方面实行量化管理。每学期有两次教案与作业的检查，并分等级进行评比，学期结束将组织老师参与市级“教案评比”。学校领导小组对老师进行不定期的推门听课，并结合学生的评价进行登记划分。对教学效果结合年级段的成果检测进行目标责任管理。

3、课业负担管理

切实减轻学生的课业负担，是我校一项长期的工作，学校规定老师从上课起先始终到作业的布置都有时间、内容、作业量的限制；切实执行区教体局关于学生教辅资料的征订工作的要求，保障学生减负规定仔细执行；切实保证学生在校每周五天，每天不超过六小时，即早晨8：00到中午11：35；下午14：00到15：35,老师学习时间：16：00后放学；切实做好课程改革工作，依据人教版的教学内容，落实师资人员，试验教具，教研活动场地，将现代教化技术与各门课程整合。

三、存在的问题

我校地处远郊农村，在学校管理、资源的运用与近郊学校有着一些差距，详细表现在：师资学科配备不齐，老师编制不足，运用不过来，专任老师兼科；语文、数学、英语、体育、音乐、美术、综合实践活动等课程设备投入不全，老师无办公电脑等阻碍了教学活动的开展，影响了教化教学活动的正常进行。

四、整改的措施

1、切实加强老师教学责随意识，提升老师职业道德修养，全面提高教学质量。

2、切实开展各项活动，加强未成年人思想道德建设教化。

3、切实完善教化教学配备，在上级领导拨付经费完善硬件与软件设施的基础上，加高校校管理力度，为严格执行课程课时安排，为全面提高学生的综合素养做出更大的努力。

医院平安生产自查报告篇3

依据卫生局平安生产会议精神要求，结合实际状况，我院刚好召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展平安医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教化职工人人做好平安工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗平安的隐患。

二、检查内容

院办公室对全院进行了一次彻底检查，包括各项平安生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆、麻毒药品等危急品管理以及医疗平安管理等项目，详细状况如下：

（一）组织领导

领导责任制落实状况良好，成立了由卫义能院长、科主任为成员的`平安生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

（二）预防医疗事故方面

落实了医疗平安的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗平安的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

（三）突发公共卫生事务应急处置和医疗卫生保障方面

针对可能发生的突发公共卫生事务和灾难事故，制定了相关应急处理预案，成立了医疗卫生应急救援队伍，保持通讯畅通，建立医疗救援、卫生防疫等应急物资储备。

（四）治安保卫和消防方面

建立了突发事务应急预案，完善了治安保卫和消防职责、工作制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

（五）、自查发觉平安隐患

1、部分电线路老化，个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备不到位。

3、水井未设置平安防护装置，门诊综合楼建设现场未设置防护设施和平安标识。

四、整改措施

我院通过这次平安生产自查和整改活动发觉了我院平安生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施主动整改，以防止各类平安事故的发生。对发觉存在的平安隐患限制在20xx年10月10日前整改完毕，到时平安生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将肃穆追究相关责任人的责任。

医院平安生产自查报告篇4

为搞好医院平安工作，根据卫计局会议全面实行卫生系统平安生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的平安生小组。平安生产领导小组严格按要求对我院平安生产工作进行了仔细排查。现将自查状况报告如下:

一、20xx年4月26日、我院平安生领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备;②放射科设施设备;③门诊、病区等人员聚集场所;④收费室;⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理状况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的平安。

二、进一步明确了医院平安领导小组人员职责及分工，建立健全了各项制度，进行了平安生产教化、培训。人员聚集场所平安，灭火器材完好，疏散通道畅通;召集职工进行“消防学问”专题教化，提高职工的消防意识;组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗平安。医院平安领导小组召开了围绕“以病人为中心，以平安为目标”专题研讨会，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。

四、存在的`问题1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修平安做了相对支配。

五、整改措施1、主动修理更换损坏电器确保平安用电;2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

20xx年4月26日

医院平安生产自查报告篇5

为实行市政府《关于进一步加强企业平安生产工作的看法》(卫(xxxx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于仔细抓好今冬明春平安生产工作的通知》和xxxx年第一季度全镇平安生产工作会议精神，确保各项平安生产任务的完成，我院平安生产委员会仔细组织学习会议精神，逐一了解，严格根据要求仔细调查解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

1、xxxx年1月20日至30日，我院平安生产委员会组织相关人员对医院关键平安要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；

2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；

3、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特殊是电气室供电系统的维护，确保正常运行；

4、要求各部门进行全面自检，发觉平安隐患，写出自检报告。

医院安委会组织严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所平安，消防设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的平安畅通。组织全院职工学习消防学问，提高职工消防意识，增加火灾应急处理实力，为消退消防平安隐患发挥主动作用；一直我院的患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行监督和建议。

(一)、详细工作:

1、建立平安生产领导小组，制定健全平安生产制度，完善平安生产管理制度，落实平安生产责任制。学校部门和各部门分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保平安生产。

2、结合医院工作实际，制定重点科室平安生产制度，刚好贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。

3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器，配有灭火器箱，保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标记，标记明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉平安运用许可证，工作人员应有上岗证。

5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时监控设施，实行行政听课制度，实现技防、防身、人防有机结合。

6、对全体员工进行消防平安学问培训，增加了全体员工防范突发事务的意识，培育了全体员工的`应急救援实力。

7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严峻，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换全部线路，确保用电平安。

8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院马上要求员工搬出宿舍，并为员工供应新的住宿条件，以确保其平安。

(二)存在隐患

1、因为医院综合楼是旧楼改建的，许多地方不适合医院的须要。假如只有一个楼梯，就没有消防通道。

2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包袱在材料中。在xxxx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院安排在xxxx年底搬迁，只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍旧存在很大的平安隐患。

3、屋顶漏水:xxxx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但xxxx年发觉手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在肯定的平安隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。

结合检查活动，主动开展全院医疗平安教化，提高医疗平安意识，开展自查，组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会，总结自查状况，马上整改存在的平安隐患，争取主管部门看法限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众供应和谐平安的医疗环境。通过自查，我们提高了平安生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救援、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力气，严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

医院平安生产自查报告篇6

依据区卫生系统平安生产工作会议精神要求，结合实际状况，我院刚好召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展平安医疗大检查工作。现将自查状况总结如下：

一、组织动员

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教化本院全体人员做好平安工作，以免意外事故的发生，消退影响医疗平安的隐患。

二、检查内容

院平安生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项平安生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况，易燃、易爆等危急品管理以及医疗平安管理等项目，详细状况如下：

(一)组织领导

领导责任制落实状况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的平安生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面

落实了医疗平安的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗平安的`各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面

建立了突发事务应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发觉平安隐患

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施

我院通过这次平安生产自查和整改活动发觉了我院平安生产的薄弱环节，我们将实行过硬措施主动整改，以防止各类平安事故的发生。对发觉存在的平安隐患限制在本周内整改完毕，到时平安生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将肃穆追究相关责任人的责任。

医院平安生产自查报告篇7

为搞好医院平安工作热门思想汇报，根据卫计局会议全面实行卫生系统平安生产的重要精神要求，我院成立了由院长任组长，副院长任主要负责人，各科主任为成员的.平安生小组。平安生产领导小组严格按要求对我院平安生产工作进行了仔细排查。现将自查状况报告如下：

一、20xx年4月26日、我院平安生领导小组组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查

先后对①供电线路水房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；③门诊、病区等人员聚集场所；④收费室；⑤药房⑥会议室等重点部位进行了检查，特殊是供电系统保养、供水等设备设施，确保正常运转、对预防及疫苗接种、精神病患者管理状况进行排查确保每位接种儿童及精神病患者的平安。

二、进一步明确了医院平安领导小组人员职责及分工

建立健全了各项制度，进行了平安生产教化、培训。人员聚集场所平安，灭火器材完好，疏散通道畅通；召集职工进行“消防学问”专题教化，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，主动化解不稳定因素，重点人群实行了专人管理。医院以平安生产自查工作为契机，刚好发觉平安隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗平安。

医院平安领导小组召开了围绕“以病人为中心，以平安为目标”专题研讨会，统一思想，提高相识，组织开展全员医疗质量教化，提高医疗平安意识，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，清除平安隐患，为人民群众供应和谐、平安的就医环境。

四、存在的问题

1、个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。

2、我院正在装修由于场所限制，我们对装修平安做了相对支配。

五、整改措施

1、主动修理更换损坏电器确保平安用电；

2、疏导患者就医，确保优良就医秩序。

通过自查，提高了平安生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位），进一步加强了节假日、急诊、病房的值班力气，节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

医院平安生产自查报告篇8

为给患者供应平安、有序的就医环境，增加医院平安保障实力，我院实行有力措施深化平安生产工作，如强化责随意识、普及平安生产学问、增加全院职工的平安意识、定期开展专项检查等，刚好消退了平安隐患。现就我院平安生产工作汇报如下：

一、强化平安生产责任

我院领导高度重视平安工作，进一步落实“一岗双责”制，将平安生产工作纳入医院管理的重要内容，已形成主要领导亲自抓，分管领导详细抓，各岗位专业一起抓，齐抓共管模式。

一是进一步完善工作机制。为加强管理，我院完善了《医院平安生产管理制度》、《医院平安生产检查制度》、《医院平安生产奖惩制度》、《消防平安预案》、《非医疗平安隐患防范措施》、《突发事务应急预案》、《特种仪器、设备管理、运用制度》、《平安生产岗位职责》等一系列规章制度，并依据岗位特点及存在的平安隐患，出台了《平安管理制度和岗位平安责任制度》；院长亲自部署工作，根据医院责任分工，责成分管领导组织相关科室，召开平安生产专题会议，落实详细工作，并成立平安检查组，定期开展平安生产专项检查。

二是加强宣扬教化。为加强平安生产教化，提高全院职工的责随意识，医院开展“平安月”活动，召集相关科室人员从消防平安、设备平安、医疗平安等方面进行集中学习，

特殊是特种作业人员进行宣扬教化和培训，提高职工平安生产的意识和实力。为加强舆论引导，营造氛围，制作了平安教化展示板，向广阔医务人员发放平安手册，利用院内宣扬平台传播平安常识，做到时时教化、时时警戒。

三是落实责任分工。为了进一步落实平安生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了平安生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。

四是加强总值班及安保人员的管控力度。为提高值班人员平安防范意识及责随意识，我院进一步完善了总值班制度，保持总值班电话24小时畅通，对总值班人员及安保人员进行了特地培训，提升总值班人员对应急状况的应对和处理实力。

二、主动开展专项检查

结合医院实际状况，在责任科室定期自检自查的基础上，院长先后带领分管医疗工作和平安生产工作的副院长，以及责任科室，开展医疗平安、消防平安、电梯平安、设备设施平安等专项检查6次，对存在的平安隐患刚好消退。

一是加强医疗质量管理，确保医疗平安。医疗质量的医院各项工作的重中之重，医院为加强质控管理，由医务科、护理部定期深化临床进行检查，包括病历、核心制度落实、抗菌药物运用、院感等方面，整改存在的问题，努力避开医疗质量缺陷和医疗平安隐患的发生。院长还定期深化临床开展业务查房，现查房已基本覆盖全院，进一步落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，提高了临床医务人员

对核心制度的重视度，进一步规范了医务人员的诊疗行为。同时，在院长还对临床科室的治疗室、抢救室、库房的药品器械、一次性耗材、办公用品、库存物品等进行了全面排查，共发觉问题13处，由责任科室刚好反馈，并加强整改。

二是开展大排查活动，确保消防平安。为加强运用、存储的`易燃化学品及各类电气设备等科室的管理，医院开展了“消防平安大排查大整治活动”，制定了专题活动方案，并组织重点部门、重点岗位人员召开会议部署要求；截止目前，我院对门诊内科综合楼，急诊外科楼火灾报警、灭火系统等消防设备的配备和完好度进行检查，安装消防卷帘，更换消防指挥台、报警器、灭火器等防火设施，组织消防演练1次；在院长组织相关科室开展的专项检查中，发觉外科楼2-5层北侧防火门采纳石膏封堵，未达到防火耐火极限标准，防火分隔作用小，内科楼透析室两处防火门开启方向与疏散标记相反，同时还查出个别平安应急照明、疏散指示标识损坏等隐患问题，我院已责成责任整改完毕，但现已符合标准。

三是加强重点岗位、重点部门管理，确保医疗器械、特种设备的平安。组织器械科、总务科等重要科室对各自辖区内的重要部位设施进行了平安管理检查。特种设备、设施的操作人员均持证上岗，并按国家《特种设备平安管理法》的有关规定，办理资质证件及审验合格证明书；器械科重点对高压氧舱等大型设备进行检查，使其平安标准达到国家要求。在检查过程还对通风通道的开放，制氧机房工具铁柜摆放等问题进行整改，达到了平安标准要求；同时以植入人体

高风险医疗器械及对生命支持的相关设备作为重点对象，加强准入、验收及日常管理。建立了重大与关键设备事故应急预案，成立抢修小组，定期开展应急抢修演练，强化事故应急抢修技能；总务科针对供热设备、供电设备、压力容器、压力管道等设专人看管，并定期维护保养，严明平安生产责任，坚持“三下”检查，严格查处“三违”，消退平安隐患。

四是提高平安责随意识，确保电梯、基础设施及建筑平安。为提高电梯平安运用意识，组织导诊员、电梯员、修理员等开展电梯平安培训，进一步强化责随意识和平安意识；制作电梯平安运用警示板，张贴在电梯和扶梯明显位置；对全院电梯、扶梯进行维护、保养，确保平安运行。加强对全院电路、电线、变电所的检查，发觉存在线圈过热、温度过高等隐患，并依据问题进行整改；由于急诊楼、外科楼楼体建设时间较长，是医院重点维护对象，对墙体、屋顶等加强修理以保证楼体平安，同时对存在平安隐患部位张贴明显标识，派专人管理。

此外，我院还对就医秩序、治安秩序、车辆运用等加强平安管理，对财务科、药剂科、机房等重点科室加强防盗防泄密管理，对医疗、医技运用的各类放射性、生物性、化学性有毒有害物质的平安保管和运用进行检查和整改。

三、建立长效机制

在院领导的高度重视下，我院坚持边检查边整改、以检查促整改的方式，取得了显著成效，做到了“三到位”，即组织领导到位、检查到位、整改到位。通过平安生产检查，

能够刚好发觉并整改我院存在的问题，消退平安隐患，将担心全因素歼灭在萌芽期。

平安生产工作任重而道远，在今后的工作中，我院将巩固“三到位”成果，建立自检自查长效机制，接着加大宣扬，全面落实平安生产法规力度，增加全院职工的平安意识，抓好重点部位、重点环节的平安工作，为患者营造平安的诊疗环境。

医院平安生产自查报告篇9

为实行市政府《关于进一步加强企业平安生产工作的看法》(卫(20xx)63号)、新工业区安委会办公室下发的《关于仔细抓好今冬明春平安生产工作的通知》和20xx年第一季度全镇平安生产工作会议精神，确保各项平安生产任务的完成，我院平安生产委员会仔细组织学习会议精神，逐一了解，严格根据要求仔细调查解决存在的问题。现将自查状况报告如下

1、20xx年1月20日至30日，我院平安生产委员会组织相关人员对医院关键平安要求进行自查，先后开展了1次。供电、供水和供热设施、高压消毒锅等设施设备；

2、放射学设施和设备；检验部门；毒麻药品管理；

3、内科、外科门诊、免疫规划等人员聚集在科室进行检查，特殊是电气室供电系统的维护，确保正常运行；

4、要求各部门进行全面自检，发觉平安隐患，写出自检报告。

二、医院安委会组织严密，人员和职责明确，急救车辆完好，门急诊人员聚集场所平安，消防设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，尤其是夜间消防通道的平安畅通。组织全院职工学习消防学问，提高职工消防意识，增加火灾应急处理实力，为消退消防平安隐患发挥主动作用；一直我院的'患者和陪护介绍医院条件和入院说明，在门诊、病房等患者聚集的场所设立禁烟区，并组织科主任、病房护士长对在含氧病房、走廊吸烟的患者和陪护进行监督和建议。

(一)、详细工作:

1、建立平安生产领导小组，制定健全平安生产制度，完善平安生产管理制度，落实平安生产责任制。学校部门和各部门分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题谁追究的原则，确保平安生产。

2、结合医院工作实际，制定重点科室平安生产制度，刚好贴墙装订，发放到各科室，确保员工日常工作秩序。

3、消防设施已经更换。现在全院购置了10个灭火器，配有灭火器箱，保证灭火器有效到位。设置紧急疏散标记，标记明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房的开关断路器应更换为空气开关，锅炉房应有锅炉平安运用许可证，工作人员应有上岗证。

5、重点科室配备红外报警装置，前后院安装24小时监控设施，实行行政听课制度，实现技防、防身、人防有机结合。

6、对全体员工进行消防平安学问培训，增加了全体员工防范突发事务的意识，培育了全体员工的应急救援实力。

7、鉴于通往家庭住宅的线路损坏严峻，我院自行筹集资金，并请供电所专家更换全部线路，确保用电平安。

8、鉴于宿舍漏水，屋顶可能坍塌，我院马上要求员工搬出宿舍，并为员工供应新的住宿条件，以确保其平安。

(二)存在隐患

1、因为医院综合楼是旧楼改建的，许多地方不适合医院的须要。假如只有一个楼梯，就没有消防通道。

2、草庙子医院办公楼1997年装修。当时的装修材料多为木质易燃材料，电路包袱在材料中。在20xx年的消防检查中，就提出了这个隐患。由于医院安排在20xx年底搬迁，只有隐患较大的科室才会进行改造。通过这次自查，线路和装修材料仍旧存在很大的平安隐患。

3、屋顶漏水:20xx年大雪过后，医院对顶层漏水进行了彻底的防水处理。但20xx年发觉手术室和妇科仍有漏雨现象。我院还对屋顶进行了防水处理，通过了这次自检。墙体和屋面长期失修，存在肯定的平安隐患；女生宿舍有漏雨，可能屋顶塌。

三、结合检查活动，主动开展全院医疗平安教化，提高医疗平安意识，开展自查，组织全院科室主任和各中心门诊负责人开会，总结自查状况，马上整改存在的平安隐患，争取主管部门看法限期整改或对门诊综合楼通道、线路、雨水渗漏等做出其他规划，为人民群众供应和谐平安的医疗环境。通过自查，我们提高了平安生产意识，明确了责任，确保了“五个到位”(责任、措施、医疗救援、急救药品、急救用品到位)，加强节假日、急诊科、病房值班力气，严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

医院平安生产自查报告篇10

依据卫生局平安生产会议精神要求，结合实际状况，我院刚好召开会议，周密部署各项工作，马上对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：

一、成立平安检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

二、成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的平安生产领导小

组。组织开展全体职工大检查动员会，由平安生产领导小组，逐项探讨探讨涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改，整改方案和整改结果报平安检查领导小组组长签字。

三、各个领域，逐项排查

（一）医疗平安。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历探讨制度”、“会诊制度”、“死亡病历探讨制度”等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径管理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足”要求，加强细微环节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、CT、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。

2、规范医疗行为，持续推动临床路径管理。各科室能够严格根据临床路径管理规范结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。同时能够对变异因素进行分析，探讨导致变异的缘由，提出整改看法，修正过程偏差，以达到终末管理向过程管理的转变。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断比照资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行紧急值上报制度，出现紧急值后严格根据紧急值处理程序对标本、标本采集、标本运输、标本接收及标本监测进行复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，能够对患者供应健康教化和指导，保障患者平安；在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的`评估，完善平安措施，削减坠床与跌倒事务的发生，发生不良事务刚好进行上报；责任护士能够全面履行包括病情视察、基础护理、康复指导和健康教化等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。主动开展延长服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，主动推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的支配，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的出现。特别级抗菌药物的运用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进行刚好的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟驾驭医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运输、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，便利患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急诊科急救设备齐全，处于备用状态。

（二）毒麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据《处方管理方法》要求进行开具。

（三）仪器设备。

仪器设备检查运用正常，均在平安运用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备运用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

（四）消防平安。

灭火器材和消防平安标记完好状况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可平安运用。同时保安科到每个科室进行消防学问培训，讲解演示了消防栓、灭火器的运用；火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等学问。

（五）锅炉、压力容器

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在平安运用年限范围，操作人员持证上岗，仪器设备日常保管、运用、登记、检查与维护专人负责，器械科定期检查修理，目前全部压力设备平安有效运行，无平安隐患。锅炉房内通道畅通，无易燃、易爆等杂物堆放。

（六）水、电、氧等。

水、电、氧、电梯等通路检查合格，无平安隐患，科室应急灯刚好充电，摆放到位。

（七）公用车辆。

对我院的公用车辆进行了严格的检查和保养，对急救车辆上的急救设备、急救药品逐一排查，对过期的药品进行了更换。严格落实我院车辆管理，严禁酒后、疲惫驾车。

（九）灾难性事务和突发公共卫生事务。

组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生事务的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事务救治工作。

通过这次医疗平安大检查的全面落实，不仅使我们对全院平安隐患进行了刚好的订正和防范，同时也使我们充分相识到在医院管理的各个环节中应当重点关注和须要持续改进的问题。只有注意细微环节管理，强化细微环节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗质量，确保平安生产，推动我院医疗事业的不断发展。

20xx年12月10日

Xxx医院

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医院平安生产自查报告篇11

为实行县县政府的平安消防平安会议精神和要求，确保平安生产各项工作任务，我院平安生产委员会仔细组织学习会议精神，逐条领悟，严格按要求仔细排查，解决存在的问题，现将自查状况汇报如下。

一、20xx年7月20日-30日我院平安生产委员会组织相关人员对医院重点平安要求范围进行自查，先后对1.供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备；2.检验科室；毒麻药品管理;3妇科门诊、安排免疫等人员聚集科室进行检查，特殊是电工房供电系统保养，确保正常运转；4.要求全部科室进行全面自查，查找平安隐患，写出自查报告。

二、医院平安委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所平安，防火设施完好，疏散通道畅通，支配专人定期检查我院消防通道，特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。组织全院职工学习消防学问，提高职工的消防意识，增加了火灾急救处理的实力，为杜绝消防平安隐患起到了主动的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院状况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

（一）、详细工作：

１.成立平安生产领导小组，制定完善的平安生产制度，健全平安生产管理体系，落实平安生产责任制。院部与各科室分别签订了平安生产目标责任书，根据谁主管谁负责，谁出问题追究谁的'原则，确保平安生产。

２.结合医院工作实际，制定了重点科室平安生产制度，刚好上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

３.更换了消防设施，现在全院共购进灭火器3个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标记，标记明显。

４.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉平安运用许可证，工作人员有上岗证。

5.对重点科室配备红外报警装置，对医院院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防平安学问培训，增加了全员职工预防突发事务的意识，培育了全院职工应急救援的实力。

7、针对通往家属房线路破损严峻的状况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电平安。

（二）存在隐患状况

1、对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的平安隐患。

3、屋顶漏水状况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水状况进行了一次彻底防水处理，我院又对楼顶进行了防水处理，办公大楼仍存在漏雨现象。

三、结合检查活动，主动开展全院医疗平安教化，提高医疗平安意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查状况进行汇总，对存在的平安隐患能整改的要马上进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等状况争取主管部门看法限期整改或另有安排支配，力争为人民群众供应和谐、平安的就医环境。通过自查，提高了平安生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力气，严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。

医院平安生产自查报告篇12

为了落实医院平安生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产平安自查检查，进行电梯突发平安事故等平安生产应急演练与培训工作，现将有关工作状况汇报如下：

一、仔细开展平安自查，强化平安防范意识

为了仔细落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤平安生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化平安防范意识，要求各班组快速开展节前平安生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内全部平安设备设施进行全面平安检查，对检查过程中发觉的问题进行了刚好的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。

二、加强应急演练培训，提高平安处置实力

为保障电梯平安运行，降低和削减电梯平安事故的发生，提高电梯突发平安事故应急处置实力，确保两节期间电梯运用平安。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救援人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业平安管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、平安运用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发平安事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增加了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯平安运用学问和突发平安事故应急救援的'处置实力。

三、做好检查督导工作，全面落实平安整改

12月29日，我院先关职能科室对各班组平安生产自查状况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发觉，电工班对变压器、凹凸压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改平安隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的平安隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中心空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发觉平安隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，刚好对四块压力表进行了校检，刚好解除了平安隐患；电梯班对全院24部电梯进行了平安自查和排查，刚好更换了平安标识、门诊11号电梯抱闸故障已刚好更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停运用。在检查过程中，发觉断电平层已到期，拟定请专业公司