内分泌科护理查房课件

相关知识介绍床旁查房汇报护理计划讨论总结相关知识介绍床旁查房汇报护理计划讨论总结1相关知识介绍第一节相关知识介绍第一节2糖尿病是什么？31.糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。糖尿病是什么？31.糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的糖尿病的测定正常血糖值空腹全血血糖:3.9～6.1mmoL/L、餐后1小时:6.7-9.4mmoL/L、餐后2小时:≤7.8mmoL/L您的标题您的标题您的标题糖尿病的测定正常血糖值您的标题您的标题您的标题4Ⅱ型糖尿病的病因75%50%85%75%

遗传易感性胰岛素抵抗

β细胞功能受损糖耐量降低和空腹血糖调节受损Ⅱ型糖尿病的病因75%50%85%75%遗传易感性胰岛素抵5Ⅱ型糖尿病的临床表现

糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、感染、低血糖、

代谢紊乱综合征“三多一少”即多食多饮多尿体重减轻、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰疼、便秘、

糖尿病慢性并发症糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、Ⅱ型糖尿病的临床表现糖尿病急性并发症代谢紊乱综合征糖尿6床旁查房第二节床旁查房第二节7患者情况步入病房，精神正常，肥胖体型T：36°C

P

：90次/分

R

：20次/分BP：139/91

mmHg身高：179CM，体重：71kg随机血糖：9.0mmol/L姓名：刘茂床号：52床性别：男年龄：50岁住院号：入院诊断：糖尿病责任护士：王亚男入院日期：2017.9.14基本情况生命体征患者情况步入病房，精神正常，肥胖体型姓名：刘茂基本情况生命体8患者病史日常事务既往高血压5年，血压最高185/100mmHg，自行口服降压药，血压控制情况不详；否认肝炎；否认手术史、外伤史；否认输血史，预防接种史不详；否认药物过敏史，忌甜食无吸烟饮酒史既往史患者以“糖尿病”收治入院，步入病房，主诉乏力，双眼视物模糊，无四肢肿胀麻木，通知医生，遵医嘱执行一级护理，入院健康宣教已做。现病史患者病史日常既往高血压5年，血压最高185/100mmHg，9糖尿病的治疗——“五驾马车”糖尿病的治疗——“五驾马车”10糖尿病的用药护理1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、优降糖，应在餐前半小时服用。2、双胍类：常用药物二甲双胍、降糖灵，应在进餐中或餐后服药。

3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物拜糖苹，应在进食第一口饭时服药。

4、胰岛素增敏剂：盐酸吡格列酮，每日1次，与进食无关。5、胰岛素注射：早晚餐前30分钟皮下注射是目前常用的胰岛素注射方法，具有简单、方便、准确、无痛的优点。糖尿病的用药护理1、磺脲类：常用药物美吡哒、达美康、糖适平、11糖尿病患者的饮食护理1.饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，少量进餐，定时定量进餐，不吸烟。控制饮食中的总能量：适当控制主食用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。饮食宜清淡，低盐、低脂饮食：食盐用量不超过5克/日。多吃蔬菜，限量吃水果：西红柿、黄瓜可用作充饥食品；当血糖控制较.好时可限量吃水果，每日用量200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。增加膳食纤维的摄入：每日25～30g，提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖低的水果等。饮食定时定量，平衡膳食。三餐定时定量，两顿正餐间可以少量加餐限制饮酒，不要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。应避免空腹饮酒。如果无法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。糖尿病患者的饮食护理1.饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，12汇报护理计划第三节汇报护理计划第三节13诊断时间9.14护理诊断1、营养失调：低于机体需要量诊断依据患者一个月体重减轻5%以上护理目标1,能说出导致营养失调的原因。2,能摄入足够的营养素。3,营养状态有所恢复，体重增加。护理措施

1)遵医嘱给予糖尿病饮食：根据患者的理想体重及工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐2)运动锻炼:以有氧运动为主,最佳时间是饭后一小时.护理评价9.172（患者体重增加）评价者任琦文护理计划诊断时间9.14护理诊断1、营养失调：低于机体需要量诊断依据14诊断时间9.14护理诊断2、血糖高：与患者胰岛功能差有关诊断依据患者长期血糖控制欠佳,血糖偏高护理目标1.降低患者血糖,使患者血糖保持稳定状态护理措施1,定期检测血糖2,遵医嘱给予口服药物降糖治疗。定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物剂量。护理评价9.171评价者任琦文护理计划诊断时间9.14护理诊断2、血糖高：与患者胰岛功能差有关诊断15诊断时间9.16护理诊断2.焦虑:与终身疾病的困扰有关诊断依据患者焦虑抑郁量表评分13分,为中度焦虑护理目标1）能描述焦虑的症状。2）能描述减轻焦虑程度的方法。护理措施

1）认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。3）耐心向病人解释病情，使病人认识到糖尿病目前虽不能根治，但坚持治疗一样可以正常生活、工作、学习。4）指导病人摆脱焦虑情绪的方法：①增加运动；②病情许可，适当地户外活动；护理评价9.181评价者任琦文护理计划诊断时间9.16护理诊断2.焦虑:与终身疾病的困扰有关诊断依16焦虑/抑郁情绪测定表A综合医院焦虑情绪测定题8分

1、我感到紧张（或痛苦）

□

几乎所有时候

□大多数时候□有时□

根本没有

2、我感到有点害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生

□非常肯定和十分严重□是的，但并不太严重□有一点，但并不使我苦恼□根本没有3、我的心中充满烦恼

□大多数时间□常常如此□时时，但并不经常□偶然如此※4、我能够安闲而轻松地坐着

□肯定□经常

□并不经常□根本没有※5、感到一种令人发抖的恐惧□根本没有□有时□很经常□非常经常6、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可□确实非常多□是不少□并不很多□根本没有7、我突然有恐慌感

□确实很经常□时常□并非经常

□根本没有√

√√√√√√焦虑/抑郁情绪测定表A综合医院焦虑情绪测定题8分√√√17D

综合医院抑郁情绪测定题7分

※1、我对以往感兴趣的事情还是有兴趣

□肯定一样

□不像以前那样多□只有一点儿□基本上没有了※2、我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面

□我经常这样□现在已经不大这样了□现在肯定是不太多了□根本没有3、感到愉快

□

根本没有□

并不经常□有时□大多数时间4、我好像感到人变迟钝了

□几乎所有时间□经常□有时□根本没有5、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣

□肯定□经常□并不经常□根本没有※6、我怀着愉快的心情憧憬未来

□差不多是这样做

□并不完全是这样做□很少这样做□几乎从来不这样做※7、我能欣赏一本好书或一段好的广播或电视节目

□常常

□有时□并非经常□根本没有√√√√√√√D综合医院抑郁情绪测定题7分√√√√√√√18如何使用HAD量表1、请病人填写基本资料（姓名、性别、年龄、时间等）2、请病人阅读每项内容并根据自己在过去一段时间内的感受在相应空格内打分，要求患者对每个问题立即做出回答，不要思考过长时间。

3、测定过的量表建议附于病历后并建档，以作医生复诊参考。如何给HAD量表评分

HAD量表给出了两套测定题，可分别评定焦虑和抑郁状况。其中A代表焦虑项目，D代表抑郁项目，每个项目分四级评分。将两套项目分别叠加即得出各自的总分。总分0-7分代表正常；总分8-10分表示轻度抑郁/焦虑；总分11-14分表示中度抑郁/焦虑；总分15-21分表示严重抑郁/焦虑。※题为逆向评分，其中顺向评分为3分，2分，1分，0分。如何使用HAD量表19诊断时间9.14护理诊断3、知识缺乏:与新确诊的疾病有关诊断依据患者不能自述有关疾病的饮食休息等相关知识.护理目标1.病人能够描述糖尿病的症状及一般治疗方案2.能合理控制饮食,能适当运动,能自我监测血糖。护理措施1.向病人及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后。2.教会病人及家属根据标准体重、热量标准来计算饮食中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度。4.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。护理评价9.172评价者任琦文护理计划诊断时间9.14护理诊断3、知识缺乏:与新确诊的疾病有关诊断20诊断时间9.14护理诊断4.潜在并发症:低血糖诊断依据患者血糖控制不稳定护理目标1,血糖控制稳定，没有低血糖发生。2,能描述低血糖发生的紧急处理