重症医学科考试模拟题（附答案）

重症医学科考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对急性感染性多发性神经炎的诊断具有特殊意义的是：A、应用肾上腺皮质激素疗有效B、上呼吸道感染病史C、脑脊液有蛋白分离现象D、对称性肢体远端感觉异常E、脑神经受累极为常见正确答案：C2、动脉血气分析二氧化碳分压的正常值为（）A、35-45mmHgB、32-40mmHgC、50-55mmHgD、50-55mmHgE、30-40mmHg正确答案：A3、关于吸呼比说法错误的是（）A、对于自主呼吸的患者，用较长的吸气时间（＞1S）比较理想B、限制性通气障碍可调至1：1C、无自主呼吸患者延长吸气时间可改善患者氧合D、阻塞性通气障碍可调至1：3或更长的呼气时间E、正常情况为1：1.5~2正确答案：A4、气管切开伤口换药操作错误的是A、充分吸痰，避免换药时痰液外溢污染B、气切敷料污染后随时换药C、用安尔碘棉签以环形、由外向内消毒气切口D、以上均不是E、操作过程中，防止牵拉，造成脱管正确答案：C5、全肺切除术后护理注意事项中正确的是()A、胸腔引流管一般呈钳闭状态B、24小时输液量不超过3000ml，输液滴速20-30滴／分为宜C、可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过200mlD、嘱患者患侧卧位E、一般不限制吗啡用量正确答案：A6、药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（）A、以上均不是B、心肺复苏C、应用抢救药物D、静脉输液E、洗胃正确答案：B7、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病()A、ARDSB、支气管异物C、慢性阻塞性肺气肿D、单侧胸腔积液E、自发性气胸正确答案：B8、肠外营养支持不适用于（）A、急性肝肾功能衰竭B、大面积烧伤C、食管胃肠道先天畸形D、急性重症胰腺炎E、偶发腹泻正确答案：E9、下列哪项属上消化道出血停止的指标A、尿量>30ml/hB、肠鸣音亢进C、柏油样便变稀D、口渴E、脉搏细速正确答案：A10、颅内高压危象是指：A、脑组织在颅内的移位B、脑血管自动调节功能丧失C、应激性消化道溃疡出血D、血管源性脑水肿E、弥漫性颅内压增高正确答案：E11、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因A、上呼吸道阻塞B、肺源性心脏病C、COPDD、肺栓塞E、慢性支气管炎正确答案：D12、患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg,X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是()A、胸腔镜检查B、抽取胸腔液体和气体C、输血，观察病情变化D、胸腔闭式引流术E、胸壁固定正确答案：D13、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为:A、脑出血B、高血压脑病C、高血压危象D、脑栓塞E、脑梗死正确答案：A14、患者，女性，32岁，近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛患者面色苍白、出冷汗，伴恶心呕吐，尿检示镜下血尿，应考虑为()A、输尿管结石B、胰腺炎C、胆囊炎D、阑尾炎E、肾肿瘤正确答案：A15、有确诊意义的骨折特征性表现是()？A、伤口出血B、剧痛难忍C、压痛明显D、异常活动E、关节盂空虚正确答案：D16、中心静脉双腔导管分两个腔，远端开口、近段开口分别为A、动脉端，静脉端B、静脉端，动脉端C、以上都不对D、静脉端，静脉端E、动脉端，动脉端正确答案：B17、无明确潜伏期的感染，规定入院()小时后发生的感染为医院感染A、24B、96C、12D、48E、72正确答案：D18、下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中，哪项有误()A、左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音B、心脏向左扩大C、气管向右偏移D、左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失E、左侧胸廓饱满正确答案：B19、典型的急性心肌梗死患者最早期和最突出的症状是（）？A、心律失常B、恶心、呕吐C、心源性休克D、左侧心力衰竭E、剧烈而持久的胸骨后疼痛正确答案：E20、ICU的室温应控制在（）度A、18-22B、20-25C、18-20D、22-25E、20-23正确答案：D21、在我国引起肝硬化的主要原因是A、酒精中毒B、日本血吸虫C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案：C22、后颅窝骨折常出现()A、腰穿脑脊液呈血性B、熊猫眼征C、逆行性遗忘D、乳突部皮下淤血E、脑脊液耳漏正确答案：D23、患者女性，45岁．行胆总管切开取石、T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示：A、胆管中部梗阻B、胆管下端梗阻C、胆汁量过少D、胆管上端梗阻E、胆汁量正常正确答案：B24、开放性腹部损伤中，致伤物有入口、出口的是（）A、穿透伤B、盲管伤C、贯通伤D、挤压伤E、扭挫伤正确答案：C25、关于血栓闭塞性脉管炎护理不正确的是()A、可做局部热疗B、患肢保暖C、必要时可适当使用止痛药D、指导病人做勃格练习和行走锻炼E、绝对戒烟正确答案：A26、关于中心静脉压（CVP）的说法，正确的是（）？A、中心静脉压测定左心房内的压力B、再测CVP时，应暂停使用呼吸机C、正常值为6~12mmHgD、CVP过低提示输入液体量过多或心功能不全E、CVP过高表示容血量不足或静脉回流受阻，应给与补液正确答案：B27、患者,男性,在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是A、给予物理降温B、给予止痛药C、立即将病人搬到室外空气新鲜处D、高压氧吸人E、给予口对口人工呼吸正确答案：C28、在肩关节脱位的病人中，下列哪项可以作为诊断依据()？A、反常活动B、肿胀C、功能障碍D、方肩肌型E、疼痛正确答案：D29、良性前列腺增生的主要临床表现A、夜尿增多B、蛋白尿C、尿路刺激症状D、进行性排尿困难E、血尿正确答案：D30、需绝对禁食的情况是A、胃溃疡大便隐血试验持续阳性B、急性水肿型胰腺炎C、消化性溃疡合并幽门梗阻D、肝性脑病前驱期E、十二指肠溃疡合并黑便正确答案：B31、肝脏结构和功能的基本单位为（）A、肝窦B、肝门C、肝小叶D、肝实质E、肝细胞正确答案：C32、某男，83岁，晨起突然憋气，需端坐呼吸，1天前曾有类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图示完全右束支传导阻滞，胸片未见异常。FDP＞20mg，D-dimer＞1000μg/l。最可能的诊断是：A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰D、主动脉夹层E、肺梗死正确答案：E33、防治失衡综合征，首次透析时透析前后血尿素氮下降控制在（）左右。A、70%B、60%C、707mmol/LD、30%E、50%正确答案：D34、仰卧位最易发生压力性损伤的部位A、肘部B、枕后C、肩胛骨D、骶尾部E、足跟正确答案：D35、若对患者上叶肺段进行引流，应置患者于（）卧位A、平卧位B、左侧卧位C、头低足高位D、右侧卧位E、半卧位正确答案：E36、膀胱肿瘤最有价值的诊断方法是（）A、膀胱镜检B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声检查E、膀胱造影正确答案：A37、血栓闭塞性脉管炎病变主要侵及的血管包括()A、上肢中小动静脉、以静脉为主B、下肢中小静脉、以静脉为主C、下肢中小动静脉、以动脉为主D、上肢大中静脉、以动脉为主E、下肢大中动脉、以静脉为主正确答案：C38、患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因，不包括（）A、植骨块脱落B、喉头水肿C、术中损伤喉上神经D、伤口出血E、术中损伤脊髓正确答案：C39、PD病的特点是:A、起病急，逐渐减轻B、起病急，逐渐加重C、起病缓慢，逐渐加重D、以上都不是E、起病缓慢，逐渐减轻正确答案：C40、急性胰腺炎最基本的治疗方法A、抑肽酶B、糖皮质激素C、抗生素D、手术治疗E、禁食补液正确答案：E41、截瘫病⼈长期卧床，在足部放一护架作用是（）。A、⽤于观察血运B、⽤于足底保护C、用于足部运动D、避免发生褥疮E、避免长期受压，形成足下垂正确答案：E42、系统性红斑狼疮患者死亡的原因是（）A、肺性脑病B、心梗C、肾衰竭D、肝性脑病E、心力衰竭正确答案：C43、我国门静脉高压症的主要原因是（）？A、腹部肿瘤压迫B、肝炎后肝硬化C、血吸虫病D、门静脉血栓形成E、先天性肝门静脉狭窄正确答案：B44、早期诊断肝癌最有价值的实验室检查是:A、血清碱性磷酸酶测定B、MRIC、甲胎蛋白测定D、腹腔镜E、超声波正确答案：C45、最能反应昏迷病人病情的体征变化是：A、瞳孔B、体温C、脉搏D、神志E、呼吸正确答案：A46、进行动脉血气分析操作前应评估患者的氧疗方式，如果患者的氧疗方式发生改变，应在采血前等待至少()分钟，以达到稳定状态A、20-30B、30-40C、60D、40-50E、10-20正确答案：A47、断肢再植现场急救的治疗原则不包括()A、妥善固定B、止血包扎C、快速转运D、断肢保存E、抢救休克正确答案：A48、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是()A、平卧位头偏向一侧B、头低足高位C、仰卧位D、半坐卧位E、侧卧位正确答案：A49、糖化血红蛋白测定反映取血前（）个月的血糖水平。A、3-4B、1-2C、5-6D、2-3E、4-5正确答案：D50、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上()A、10cmB、8cmC、15cmD、5cmE、3cm正确答案：A51、高钾血症比低钾血症更危险的原因是（）A、无尿B、肌肉无力、软瘫C、心搏骤停D、呼吸肌无力，影响呼吸E、酸中毒正确答案：C52、对于急性血源性骨髓炎病人，为巩固疗效待体温下降后再连续使用抗生素至少()A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正确答案：B53、破伤风患者早期作气管切开的指征是（）A、抽搐频繁不易用药物控制B、吞咽困难，食物误咽C、肺部感染D、呼吸中枢麻痹，呼吸困难E、胸腹肌强直，呼吸受限正确答案：A54、机械通气治疗ARDS,其中不妥的观点是A、常用的PEEP水平为10-15cmH2OB、采用小潮气量通气和容许性高碳酸血症C、PEEP从低水平逐渐增加D、吸气平台压宜控制在30cmH2O以下E、对血容量不足的患者，应适当补充血容量正确答案：C55、心脏按压时，下压胸骨的深度是（）。A、至少4cmB、至少5cmC、至少6cmD、至少2cmE、至少3cm正确答案：B56、髋关节脱位最多见的类型是()？A、合并髋臼骨折脱位B、中心型脱位C、合并股骨头骨折脱位D、前脱位E、后脱位正确答案：E57、患者男性，67岁。出现进行性排尿困难2年，1周前因尿潴留给予导尿，共导出淡红色尿液1200ml，尿管拔除后病人仍不能自主排尿，首先应考虑病人患有()A、前列腺癌B、膀胱结石C、前列腺增生症D、尿道狭窄E、尿道损伤正确答案：C58、心肺复苏时急救者在电击除颤后应A、给予抢救药物B、先行胸外按压，在5组（或2min）心肺复苏后再进行心跳检查C、立即检查心跳或脉搏D、调节好除颤仪，准备第二次除颤E、立即进行心电图检查正确答案：C59、患者，女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的()A、淤血红润期B、消耗性低凝期C、高凝期D、各分期均可见E、继发性纤溶期正确答案：C60、腰椎间盘突出患者在急性期，应绝对卧床休息（）。A、10天B、3天C、5天D、3周E、1周正确答案：D61、周围血管动脉疾病术后的体位是()A、患肢屈曲B、抬高患肢45°C、抬高患肢30°D、平置患肢E、患肢内收正确答案：D62、休克微循环痉挛期的主要变化，正确的是（）？A、血压升高B、微动脉舒张C、小静脉舒张D、微静脉血流减少E、毛细血管网中血流明显减少正确答案：E63、对于指导有效咳嗽描述不正确的是（)A、后屏气1s，张口连咳3次B、咳嗽时放松腹肌C、患者取坐位，上身略前倾D、停止咳嗽时，缩唇将剩余气体缓慢呼出E、先缓慢深吸气正确答案：B64、普通膳食适用于（）A、发烧病人B、咀嚼不便的老人C、消化不良患者D、口腔病患者E、产妇正确答案：E65、关于髋关节后脱位描述不正确的是()？A、部分病例有坐骨神经损伤表现B、是髋关节脱位中最常见的类型C、患肢呈外展，外旋和屈曲畸形D、患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收，内旋畸形E、常用Allis法复位正确答案：C66、不属于骨关节结核全身表现的是()A、低热、盗汗B、乏力C、消瘦D、食欲不振E、瘫痪正确答案：E67、下列哪项指标不能对应周围循环的监测（）A、尿量B、中心静脉压C、体温D、动脉压E、毛细血管充盈时间正确答案：C68、腰椎间盘突出症的患者，非手术治疗，应绝对卧床休息（）。A、2--3周B、2--6周C、2-8周D、1--2周E、2--4周正确答案：B69、下列引起急性尿潴留的原因错误的是（）A、前列腺增生B、尿路结石C、尿路狭窄D、膀胱结石E、输尿管结石正确答案：E70、骨折愈合中血肿机化期约需（）A、8-12周B、2-3周C、4-8周D、1-2周E、12-14周正确答案：B71、患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是（）？A、心衰加重，胃肠道淤血B、扩血管药物引起的低血压C、洋地换药物中毒D、利尿药物引起的电解质紊乱E、脑血管意外正确答案：C72、腰椎间盘突出症功能锻炼时，为缓解肌痉挛，可采取（）。A、按摩B、红外线治疗C、热敷D、冷敷E、以上都可以正确答案：C73、不是HAP及VAP的一般预防措施的是（）A、均应用广谱抗生素B、提高手卫生C、声门下吸引D、严格无菌操作E、加强员工感控意识教育正确答案：A74、CT监测下经皮穿刺活检术的目的是什么A、判断神经损伤程度B、明确肿瘤累及范围C、判断病理性骨折D、作出定性判断E、明确肿瘤性质正确答案：D75、当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪:A、同侧下运动神经元瘫痪B、单瘫C、同侧上运动神经元瘫痪D、局限性瘫痪E、交叉瘫痪正确答案：C76、患者女性，40岁。双手掌指关节、近指关节肿胀疼痛3年，伴有晨僵。查RF(+)。对其护理措施和健康指导正确的是（）A、缓解期进行适当体育锻炼B、关节功能锻炼从主动活动开始C、饭前服药，鼓励多饮水，严密观察药物不良反应D、活动期应绝对卧床休息E、鼓励患者用冷水洗浴，增强抵抗力正确答案：A77、X线检查手指关节间隙变窄或半脱位可确诊为（）A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、骨关节病D、急性风湿热E、系统性红斑狼疮正确答案：B78、下列不属于2期压力性损伤（）A、基底面表现为粉红色或红色，湿润B、出现潜行和窦道C、无肉芽组织、腐肉和焦痂D、脂肪层和深部组织未暴露E、可能会表现完整或破裂的血清性水疱正确答案：B79、感觉障碍病人的护理措施错误的是：A、防止肢体受压B、保暖、防冻、防烫C、不宜多翻身D、消除焦虑的情绪E、预防褥疮正确答案：C80、十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后1h开始，持续2h后缓解B、餐后2h开始，持续2h后缓解C、餐后3－4h开始，进餐后缓解D、无规律性E、餐后即痛，持续2h后缓解正确答案：C81、墨菲氏征阳性见于：A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎正确答案：B82、以下关于吸痰后效果评价说法，不正确的是（）A、机械通气波形和呼吸音改善B、气道阻力降低C、PC模式下VT增加D、血气分析指标或氧合状况良好E、VC模式下Ppeak升高正确答案：E83、为清除肝硬化病人肠内积血，灌肠首选哪种液体A、稀醋溶液B、肥皂水C、碳酸氢钠溶液D、温开水E、生理盐水正确答案：A84、下面有十二指肠溃疡病的描述错误的是A、有夜间痛醒史B、进餐后疼痛可缓解C、疼痛发生于进食后30－60分钟D、疼痛部位在上腹正中或稍右E、疼痛规律是疼痛→进食→缓解正确答案：C85、骨关节结核中发病率最高的是()A、肘关节结核B、髋关节结核C、膝关节结核D、腕关节结核E、脊柱关节结核正确答案：E86、治疗高钾血症最有效的方法是:A、口服降钾素B、静脉输液C、血液灌流D、血液透析E、禁食正确答案：D87、脊椎侧弯术后病人出院后应佩戴支具()A、半个月B、6个月以上C、1~2个月D、3~6个月E、2~3个月正确答案：D88、最简单有效的预防院感的方法（）A、空气消毒B、洗手C、擦拭消毒D、清洁E、紫外线消毒正确答案：B89、冠心病最常见的病因是（）？A、先天性心脏病B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉痉挛D、肥厚性心肌病E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E90、患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促．口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏120次／分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。急救措施首先应()A、迅速封闭伤口B、闭式胸膜腔引流C、立即开胸手术D、输血输液E、应用抗生素正确答案：A91、导致肺水肿最直接的原因是()?A