猩红热病人的护理考点总结

猩红热病人的护理猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病，临床以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和退疹后片状脱皮为特征。一、病因、发病机制及流行病学传染源传染源病人及带菌者为传染源传染性发病前24小时至疾病高峰传染性最强传播途径空气飞沫直接传播好发季节四季皆可发病，以春季多见二、临床表现多为高热，伴头痛、乏力、全身不适等急性肾小球肾炎、风湿病等特点圈杨梅舌躯干特点发热后第2日出现，于48小时达高峰，持续一周左右，按出诊顺序逐渐蜕皮始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身肤，有痒感肘窝、腹股沟等处皮疹密集，易摩擦出血呈紫红色线状面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，呈“手套”、“袜套”状。无色素沉着三、辅助检查青霉素为首选药物。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。五、护理问题1.体温过高与感染、毒血症有关。2.皮肤完整性受损与细菌产生的毒素有关。3.潜在并发症：急性肾炎、风湿热。六、护理措施发热的发热的皮肤护理预防感染黏膜完整切断传播途径脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性患儿分泌物污染的食具、玩具、衣被等采用含氯消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等措施密切接触者需观察7天急性期绝对卧床，予以降温，多饮水，进营养丰富易消化食物七、健康教育向家长讲解猩红热的治疗和护理知识，指导家长做好隔离、饮食、皮肤护理等，学会观察病情。本病流行时避免带患儿去公共场所。猩红热患儿特有的体征是A.口周苍白圈B.躯干糠皮样脱屑C.皮疹多在发热2天后出现D.疹间无正常皮肤E.多为持续性高热『答案解析』猩红热患儿面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈”。为猩红热患儿特有的体征。患儿，男，6岁。1天前突发高热，体温达39℃,并伴有咽痛、吞咽痛。发现耳后、颈部及上胸部出现分布丘疹，舌头肿胀，呈杨梅舌。正确的护理措施是A.严密隔离B.呼吸性隔离C.消化性隔离D.保护性隔离E.无需隔离『答案解析』根据题干此病诊断为猩红热，猩红热自发病前24小时至疾病高峰传染性最强，应呼吸道隔离至症状消失1周，连续3次咽拭子培养阴性。故选B。A3/A4型题男，6岁，发热2天，体温39℃,咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤。1.护士考虑该患儿可能是A.麻疹B.水痘C.猩红热D.脓疱疹E.腮腺炎『答案解析』猩红热皮疹特点为针尖大小的充血性皮疹，疹间无正常皮肤，有痒感。且伴有高热、咽峡炎症状，该小儿考虑为猩红热。2.引起本病的病原体为A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.乙型A组溶血性链球菌E.白色念珠菌『答案解析』猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病。3.治疗本病应首选的抗生素是A.头孢曲松B.青霉素C.阿米卡星D.万古霉素E.庆大霉素4.护士对家长的健康指导哪项正确A.高热时乙醇擦浴B.病原菌为带状疱疹病毒C.脱皮时可涂凡士林或液体石蜡D.大片脱皮时可让患儿用手撕掉E.隔离至咽拭子培养阴性B.病原菌为带状疱疹病毒——病原菌是A组乙型溶血性链球菌。