现场自救与互救培训课件

止血、固定、包扎、搬运外伤救护四大技术现场自救与互救挽救、延长伤病人的生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运

现场救护的目的

现场救护原则先救命，后治伤1整体意识，全面了解伤情，保护自身和病人安全2先救命，后治伤3快速、有效止血4先包头、胸、腹部伤口，再包四肢5先固定颈部，后固定四肢6戴防护用品：医用手套（可用干净布、塑料代替）现场检查查意识、呼吸、循环查伤口（部位、大小、出血多少）查头部（出血、骨折、肿胀，耳鼻有无血、脑脊液流出）查脊柱（让病人活动手指、脚趾）查胸部（问疼痛部位、观察呼吸运动、双手轻按，有疼痛——肋骨骨折）查腹部（有无伤口、压痛）查骨盆（双手挤压是否疼痛——骨折）查四肢

基本知识血液神经骨骼

骨骼：颅骨

脊柱

骨盆

四肢

颅骨：

开放伤闭合伤：

颅内压升高：剧烈头痛、喷射状呕吐

昏迷脑疝：昏迷瞳孔一大一小颈椎7胸椎12腰椎5骶椎5合1尾椎（尾骨）高位截瘫相应部位瘫痪疼痛骶骨髋骨无限量出血

血液

量：占自身体重的7-8%

功能：运输氧气和营养物质出血特点：

动脉

鲜红喷射危险大

静脉

暗红流出危险小

毛细血管

鲜红渗出无危险出血种类：

内出血（脾破裂、宫外孕、骨盆骨折）

外出血出血判断：

5%：献一个血；可自动代偿

20%：面色苍白肢冷烦燥大汗心率快血压低或零(休克)40%：死亡皮下出血子宫卵巢输卵管

神经：1中枢神经

脑脊髓

2周围神经

脑神经躯体N

脊神经内脏N交感N

迷走N

创伤救护四大技术止血、包扎、固定、搬运一、止血方法1伤口压迫止血法2指压止血法3填塞止血法4止血带止血法（气囊橡皮布料）止血带注意事项

部位：

上肢扎在上三分之一处，下肢扎在大腿根部

原料：橡皮止血带、有弹性的布料等。严禁用铁丝、电线、绳索等代替止血带

注意：1

加垫

2每隔40-50分钟放松一次，每次松2-3分钟

3标时间二、包扎材料：

绷带、三角巾、就地取材方法特殊情况的处理包扎方法：

绷带环形螺旋螺旋反折“8”字回返三角巾头

：头顶帽式风帽式单眼双眼

胸：

单肩双肩胸背侧胸腹：腹侧腹、臀

四肢：手、足上肢膝关节内脏脱出异物插入骨外露眼球脱出断肢保存耳鼻露特殊伤的处理三、骨折固定

骨折判定：

红肿疼痛畸形骨摩擦音功能障碍骨折固定的材料：

夹板固定架充气夹板健肢健侧就地取材

方法：

上肢前臂上臂大腿颈椎

骨盆

胸腰椎固定注意事项1不整复、不冲洗、不涂药2超关节固定3衬垫4暴露肢端、由上至下5上肢屈、下肢伸、原木原则6开放性骨折时，先止血包扎、后固定7打结时避开伤口处，松紧适度8注意颈、胸腰、骨盆的特殊固定颈托颈椎、脊椎固定颈椎骨折骨盆骨折的处理腰、胸椎骨折的固定原木原则其它肢体固定设备各型担架长脊柱固定板四、搬运目的脱离险区进一步救治方法扶持法

爬行法

轿杆法

拖行法毛毯拖行

1动作轻避免震动2搬运三原则不扭曲不挤压不同方法3注意保暖呼吸道畅通4观察体征病情变化

搬运注意事项意外伤害：火灾：冷静；毛巾捂口鼻，匍匐爬行；安全地方等待；家庭烧烫伤：冷水冲、浸泡。交通事故救护原则：1紧急呼救保护现场转动伤员（120110122999）

2切勿立即移动伤员，除非处境危及生命（汽车着火，有爆炸）3将失事车辆引擎关闭，或用石头固定车轮，防车滑动。

4呼救同时，查看病人伤情：脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应用颈托固定颈部或用脊柱固定板。先救命，后治伤。

6意识清楚者询问伤在何处（疼痛、出血、活动受限）

7恶性交通事故抢险指挥部领导，伤情分：红、黄、绿、黑

危重中重轻伤死第一优先

TOPPRIORITY2ndPRIORITY第二优先第三优先WALKINGWOUNDEDDEAD死亡救护区标志地震：躲避原则：立刻就近选牢固地点躲避。

公共场所就近牢固物处蹲伏，避开拥挤及人群，避免挤到墙壁、栅栏附近。家庭躲在坑沿下、坚硬家具附近或内墙墙壁、墙角处；