中药学-活血化瘀药考点总结

中药学——第十七单元活血化瘀药细目一概述要点一活血化瘀药的性能特点多辛、苦、温，主入心、肝二经，入血分。要点二活血化瘀药的功效善活血化瘀，并通过活血化瘀作用而产生多种不同的功效，包括活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。要点三活血化瘀药的适应范围主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病：内科的胸、腹、头痛，痛如针刺，痛有定处，体内的癥瘕积聚，中风不遂，肢体麻木以及关节痹痛日妇科的月经不调、经闭、痛经、产后腹痛等。要点四活血化瘀药的使用注意事项行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌用。要点五各类活血化瘀药的性能特点要点六各类活血化瘀药的功效活血止痛药：有良好的活血止痛作用。破血消癥药：有破血逐瘀、消癥散积作用。要点七各类活血化瘀药的适应范围活血止痛药：主要适用于气血瘀滞所致的各种痛证跌打损伤、疮痈肿毒。破血消癥药：主要适用于瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚，以及血瘀经闭、瘀细目二活血止痛药功效：活血行气，祛风止痛。用法用量：煎服，3～9g。使用注意：阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证和孕妇慎用。延胡索性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。应用：气血瘀滞之痛证。能“行血中之气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”。4.肝胆湿热黄疸、胆石症。鉴别用药：香附与郁金异：香附药性偏温，专入气分，善疏肝行气，调经止痛，长于治疗肝郁气滞之月经不调；而郁金药性偏寒，既入血分，又入气分，善活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证。功效：破血行气，通经止痛。3.牙痛，牙龈肿胀疼痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。使用注意：血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。鉴别用药：郁金与姜黄同：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。异：姜黄辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。郁金苦寒降泄，行气力强，且凉血，以治血热瘀滞之证为宜，又能利胆退黄，清心解郁，用于湿热黄性能：辛、苦，温。归心、肝、脾经。功效：活血行气止痛，消肿生肌。功效：活血止痛，消肿生肌。应用：与乳香相似。常与乳香相须为用。性能：苦、咸、甘，温。归肝经。功效：活血止痛，化瘀止血。细目三活血调经药1.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。2.血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证。4.热病烦躁神昏及心悸失眠。使用注意：反藜芦。孕妇慎用鉴别用药：川芎与丹参同：均能活血行瘀止痛，同治妇科月经不调、经闭、痛经、癥瘕、产后瘀阻，内科胸痹、心痛、脘腹痛，外科痈肿疮毒，伤科跌打损伤等血滞证。异：丹参微寒，又善凉血，故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科诸证，并治肝脾肿大、风湿热痹；还能清心，无论外感或内伤之血热心烦不眠均可治疗。川芎则性温味辛，又能行气散风寒，故宜于血瘀有寒或又兼气滞之妇、内、外、伤科诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。性能：辛，温。归心、肝经。功效：活血通经，祛瘀止痛。1.血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。3.胸痹心痛，血瘀腹痛、胁痛。使用注意：孕妇忌用。有出血倾向者慎用。2.肺痈，肠痈。3.肠燥便秘。鉴别用药：红花与桃仁异：桃仁性平，甘苦润降，破瘀生新为长；又能润肠通便，治肠痈、肺痈、肠燥便秘；还能止咳平喘，红花性温，辛散温通，又能化斑消肿，治痈肿疮毒、脱疽、斑疹。益母草性能：辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。3.跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。外用适量，捣敷或煎汤外洗。使用注意：孕妇忌服，无瘀滞及阴虚血少者忌用。性能：苦、辛，微温。归肝、脾经。功效：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。1.血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。2.跌打损伤，瘀肿疼痛及疮痈肿毒。3.水肿、腹水。使用注意：血虚及无瘀滞者慎用。性能：苦、甘、酸，平。归肝、肾经。1.瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌仆伤痛。4.头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。中气下陷、脾虚泄泻，下元不固、多梦遗精者慎用。鸡血藤性能：苦、微甘，温。归肝、肾经。2.风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。王不留行性能：苦、平。归肝、胃经。2.产后乳汁不下，乳痈肿痛。凌霄花性能：辛，微寒。归肝、心包经。功效：破瘀通经，凉血祛风。1.血瘀经闭、癥瘕积聚及跌打损伤。2.风疹、皮癣、皮肤瘙痒、痤疮。细目四活血疗伤药土鳖虫功效：破血逐瘀，续筋接骨。1.跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。功效：散结消肿，通络止痛。使用注意：内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。功效：散瘀止痛，接骨疗伤。使用注意：不宜久服。凡阴虚火旺、血虚无瘀者慎用。性味：甘、咸、辛，平。归心、肝经。功效：活血疗伤，祛瘀通经。1.跌打损伤，骨折筋伤，瘀滞肿痛。2.血滞经闭，产后瘀阻腹痛，痛经，心腹疼痛，痈肿疮毒。使用注意：月经过多者和孕妇忌用。骨碎补性能：苦，温。归肝、肾经。功效：活血续伤，补肾强骨。2.肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻。3.斑秃、白癜风。使用注意：阴虚火旺、血虚风燥者慎用。性能：甘、咸，平。归肝经。功效：活血定痛，化瘀止血，敛疮生肌。用法用量：内服多入丸、散，研末服，每次1～2g；外用适量。使用注意：无瘀血者不宜用，孕妇及月经期忌用。刘寄奴性能：苦，温。归心、肝、脾经。功效：散瘀止痛，疗伤止血，破血通经，消食化积。2.血瘀经闭，产后瘀滞腹痛。细目五破血消癥药性能：辛、苦，温。归肝、脾经。功效：破血行气，消积止痛。表1莪术、郁金、姜黄和片姜黄的来源使用注意：孕妇及月经过多者忌用。性能：辛、苦，平。归肝、脾经。功效：破血行气，消积止痛。使用注意：孕妇及月经过多忌用。功效：破血通经，逐瘀消癥。使用注意：孕妇禁用，月经过多者忌服。功效：破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。2.痈疽恶疮，顽癣，瘰疬等。此外，外敷，有发泡作用，可作发泡疗法以治多种疾病，如面瘫、风湿痹痛等。内服需以糯米同炒，或配青黛、丹参以缓其毒。强的刺激作用，能引起皮肤发红、灼