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文档简介

胃食管反流病——你了解吗?生活中您是否有过这种感觉?胃部或胸口有火辣辣的灼热感,吃完饭感觉顶住了,反酸水。。。反酸水的情况每周都会出现几次,一些事情都被耽误了更郁闷的是有时候晚上刚躺下就感觉胸口灼热或反酸,根本睡不着甚至有时候睡着了,半夜又反酸、醒了,早晨嘴里还有酸味您的这些症状可能是一种病——胃食管反流病什么是胃食管反流病?正常情况胃酸不能反流到食管胃食管反流病胃酸反流到食管导致各种症状烧心反酸导致食管损伤胃酸和胃内容物反流到食管、口咽、呼吸道/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胃食管反流病有哪些常见的症状?中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61烧心反流胃部或胸口有火辣辣的灼热感吃饭感觉顶住了,反酸水,口中有酸味胃食管反流病还可能伴有其他症状中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61OranuAC,VaeziMF.MedClinNorthAm2010;94(2):233-242.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组,等.中华结核和呼吸杂志.2010;33(8):572-7梁万金,等.局解手术学杂志.2011;20(6):649-50/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english胸痛灼烧样疼痛多发生在餐后上腹痛灼烧样疼痛咽喉症状声音嘶哑咽喉疼痛喉咙有异物感咳嗽、哮喘进食后出现其他方法治疗效果不佳哪些人容易患胃食管反流病?张玲,等.临床荟萃.2017;32(1):1-4消化道疾病家族史服用非甾体类抗炎药等久坐肥胖吸烟,饮酒焦虑,抑郁饱餐,浓茶,油腻、辛辣食物年龄>40岁胃食管反流病不容忽视——可能带来哪些危害?胃食管反流病有哪些危害?影响生活心理问题诱发疾病胃食管反流病严重影响日常生活LikerH,etal.JAmBoardFamPract.2005Sep-Oct;18(5):393-400.吃饭就不舒服,对食物没兴趣睡不着,容易醒不舒服,聚会都没参加运动完更难受胃食管反流病可导致心理问题LikerH,etal.JAmBoardFamPract.2005Sep-Oct;18(5):393-400.YangXJ,etal.WorldJGastroenterol.2015Apr14;21(14):4302-9干什么都不舒服觉也没有睡好,很多天没有睡好了刚好点怎么又难受了?到底能不能治好,治不好会致癌吗?怎么都不舒服,做什么都没兴趣没心情享用美食这病估计治不好了就这样吧,不想治了胃食管反流病可诱发多种疾病汪忠镐,等.临床外科杂志.2016;24(1):5-11KimY,etal.SleepBreath.2017Jul7/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english哮喘慢性阻塞性肺病食管腺癌咳嗽睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流病正严重影响我们的日常生活——如何治疗?如何治疗胃食管反流病?123药物治疗改善生活方式手术治疗中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61一般用于存在酸反流的难治性胃食管反流病改善生活方式但是,单纯的改善生活方式不能理想地改善症状抬高床头减轻体重避免睡前2-3小时进食戒烟、戒酒尽量避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物、酸性食物、高脂食物中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61KatzPO,etal.AmJGastroenterol.2013Mar;108(3):308-28IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.食管损伤分为四种程度,均需进行药物治疗LundellLR,etal.Gut.1999Aug;45(2):172-80/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english内镜下看到的食管损伤,一般分为四种情况:轻度(内镜报告显示为LA-A级食管炎)仅有较小的损伤中度(内镜报告显示为LA-B级食管炎)损伤较大较重(内镜报告显示为LA-C级食管炎)多处损伤连在一起很严重(内镜报告显示为LA-D级食管炎)大面积损伤巴瑞特食管是胃食管反流病中较罕见的一种情况,但与食管腺癌的风险增高相关即使无食管损伤,也需积极治疗,不能轻视医生,我虽然有一些烧心反流的症状,但内镜检查没发现食管损伤,还需要治疗吗?即使没损伤也可能导致严重后果:症状同样严重同样影响生活质量长时间可能发展为食管损伤中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70ModlinIM,etal.Digestion.2009;80(2):74-88胃食管反流病的用药中华医学会消化病学分会.中华消化杂志.2014;34(10):649-61中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70IwakiriK,etal.JGastroenterol2016;51(8):751-67.无或有食管损伤—标准剂量,每天一次建议首选质子泵抑制剂胃食管反流病是一种慢性疾病,停药易复发,需视具体情况进行长期治疗药物选择初始治疗需规范为了达到更理想的症状控制和食管炎愈合状态,质子泵抑制剂的疗程至少8周无食管损伤轻中度食管损伤(内镜报告显示为LA-A和LA-B级食管炎)—维持治疗或按需治疗严重食管损伤(内镜报告显示为LA-C和LA-D级食管炎)—积极的维持治疗服药小贴士/guidelines/global-guidelines/gastroesophageal-reflux-disease/gastroesophageal-reflux-disease-english潘海燕,等.使用预防医学.2014;21(4):509-11中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中华消化杂志.2007;27(10):689-70√饭前30-60分钟,空腹服用切忌自行停药停药半年后80-90%的患者复发注意定期随访注意定期随访,频繁出现不适症状要及时就诊反酸胸骨后疼痛咽喉酸苦感以下症状每周出现2次或2次以上:睡眠障碍蔡秀珍,等.现代临床护理.2008;7(9):32-33小结胃食管反流病严重影响人

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