胃肠道术后患者肠功能恢复健康教育课件

宁夏医科大学总医院胃肠道手术患者术后肠功能恢复健康教育胃肠外科病区1宁夏医科大学总医院胃肠道手术患者术

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宁夏医科大学总医院参考文献：黎介寿;肠衰竭——概念、营养支持与肠粘膜屏障维护[J];肠外与肠内营养;2004年02期什么是肠功能障碍呢？黎介寿：肠功能障碍：肠实质和（或）功能的损害，导致消化、吸收营养和（或）屏障功能发生严重障碍。5宁夏医科大学总医院参考文献：黎介寿

宁夏医科大学总医院肠功能障碍手术刺激腹腔暴露麻醉抑制肠蠕动减弱或消失腹胀腹痛肠麻痹6宁夏医科大学总医院肠功能障碍手术刺

宁夏医科大学总医院肠功能恢复锻炼技术2014年我科开展了此项功能锻炼技术。成效：肠功能恢复时间由天降低为天，平均缩短了天。荣获2014年度医院新技术新业务三等奖。7宁夏医科大学总医院肠功能恢复锻炼技

宁夏医科大学总医院肠功能恢复锻炼技术的意义对患者而言对护士而言对科室而言预防肠粘连减轻痛苦缩短住院时间减少住院费用减少肠外营养的用量→减少护士工作量提升患者满意度改善工作效率和质量8宁夏医科大学总医院肠功能恢复锻炼技

宁夏医科大学总医院护士的工作职责术后督促心理护理术前指导9宁夏医科大学总医院护士的工作职责术

宁夏医科大学总医院术前健康教育指导流程

第一阶段变换体位抬臀运动四肢运动胸式呼吸第二阶段咀嚼口香糖第三阶段足三里穴位按摩10宁夏医科大学总医院术前健康教育指导

宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运动变换体位：患者身躯稍偏侧卧，与床面呈30-45°角，下肢稍弯曲，并在背部、臀部及两小腿间垫以软枕以保持体位。每1-2h一次，术后2h开始。术后6h取半坐卧位或头高脚底位。11宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运

宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运动抬臀运动：患者平卧位，两腿屈曲，双手撑在床上，用力将臀抬起，持续5～10秒放下。每2h一次，每次抬臀10下，持续5～10秒放下，如此反复，术后2h开始。第二天可做20～50次。12宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运

宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运动指导患者从手指→肘关作屈、伸运动。每2h活动一次，每次5-10min，术后6h开始。病情允许则扶病人慢走5min。指导患者从趾端→足趾→踝关节→膝关节→髋关节分别作屈、伸、内翻、外翻运动。每2h活动一次，每次5-10min术后6h开始。病情允许则人慢走5min。四肢运动13宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运

宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运动胸式呼吸：患者微闭双眼，用鼻吸气，缩唇慢慢呼吸，呼气时让患者数数，数到7时发一个“扑”声。每次锻炼可反复进行10-20次，每天可重复数次。麻醉清醒后即可开始进行。14宁夏医科大学总医院第一阶段：床上运

宁夏医科大学总医院第二阶段：咀嚼口香糖备木糖醇无糖型口香糖，麻醉清醒后1h即予咀嚼口香糖，之后4h一次，每次5-10min，一次一块，至患者肛门排气为止，咀嚼前用温凉水漱口湿润口腔。15宁夏医科大学总医院第二阶段：咀嚼口

宁夏医科大学总医院第三阶段：足三里穴位按摩端坐凳上或双腿屈曲于床上，护士四指屈曲，按放在小腿外侧，将拇指指端按放在足三里穴处，术后6h开始，将拇指指端按放在足三里穴位处，作点按活动，一按一松，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，两侧交替进行，一天2次。16宁夏医科大学总医院第三阶段：足三里

宁夏医科大学总医院足三里定位足三里的正确定位：足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。找穴位时左腿用右手、右腿用左手，以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。17宁夏医科大学总医院足三里定位足三里

宁夏医科大学总医院参考文献：1.井上一知，陈述.术后肠功能障碍[J].日本医学介绍,1991(05).2.泰新裕，刘凤林.术后胃肠动力紊乱的研究进展[J].中华胃肠外科杂志,1999(06).3.王小兰,廖慧敏,高丽莲,马玉华,张丽桃.咀嚼口香糖对腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2008(10).4.何国珍,杨敬博,毛会芬,曹安华.足三里按摩对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察[J].光明中医,2013(11).5.蒲华,足三里加足底按摩对肛肠手术后胃肠功能的影响[J].河南中医,2014(9).6.史学敏,针灸学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:17.7.王运利.普外腹部手术病