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河北省住院病历书写规范细则基本要求.河北省住院病历书写规范细则基本要求.河北省住院病历书写规范细则基本要求.河北省住院病历书写规范细则基本要求河北医科大学第二医院病案室楚恒群第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、检验、切片、影像等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。英语对于大多数中小学生而言,是区别于母语、需要一定适应期的语种,其本身并不需要太多逻辑能力和分析能力,而需要更多的理解能力和适应能力。这对于很多中小学生是非常困难的[1]。目前,初中英语教学存在很严重的两极分化现象,而初中的起始阶段,是小学与初中英语学习的重要过渡时期,一旦在这一阶段的英语学习存在困难,之后的学习将会面临更加严重的理解困难和听说读写问题。因此,在这一阶段急需进行英语教学策略改进。一、初中起始阶段的学情特点初中起始阶段是小学和初中学习的过渡时期,学生的身心状态、学习基础都具有明显的阶段性特征[2]。首先,就身心特点而言,在这一阶段,学生已经进入了青少年时期,随着生理状态的发展,心理状态也在快速发生转变,自我意识和独立自主观念逐渐增强,对家长和老师的管理开始产生排斥和反抗。但这一阶段的学生,又缺乏自我管理的能力,随着初中英语课业任务的加重,很有可能在这个阶段对英语学习产生厌恶和反感,很多学生也是从这一阶段开始落后,两极分化即从这一阶段开始酝酿。其次,就学业基础而言,初中教学往往意味着班级规模的增加,学生来自于不同的小学、学业基础有明显差异[3],甚至有部分的小学并没有开设英语课程,学生的英语学习基础差别较大,导致了中小学在英语教学上的衔接不顺利。学生英语水平的层次不齐,使得很多中学英语教师难以制定统一的英语教学方案,教学质量无法得到保证。二、初中起始阶段英语课程分层教学策略根据义务教育阶段对英语新课程标准的具体要求,本研究认为,在初中起始阶段,需要制定教学对象分层、教学目标分层、课堂互动分层、课程作业分层的分层教学策略。1.教学对象分层主要是针对不同学生的英语学习基础实施分层,这也是英语课程分层教学的基础和关键。在通常情况下,教师分层基础是基于学生的英语考试成绩,但是成绩只能代表学生的读写能力,听说能力反映不够。因此,需要采用更加全面的教学对象分层方法[4]。笔者认为,可以采用综合评价方式,通过课堂发言观察、家长问卷调查、学生访谈、考试评价等方式,综合评价出学生的个性特点、英语学习基础、学习和成长环境等,以此作为分层的基础。2.教学目标分层在英语教学的过程中,应该在英语教学总目标的框架下,针对不同教学对象层次、不同知识板块制定不同的教学目标。学业基础差别较大的学生,应该有不同的英语学习的预期效果,而不应该一刀切地制定出统一的目标,这样只会扼杀掉后进学生的英语学习积极性和主动性,产生抵触情绪和失落感。3.课堂互动分层课堂互动内容具体包括了课堂提问、课堂讨论、课堂练习。这些都需要根据教学对象和教学目标的不同,制定分层教学方式。为了让各个层次的学生都能够参与课堂发言和课堂讨论,在问题设置时,教师应该设计具有层次性的问题、循序渐进,有难度问题让高层学生回答;简单问题让低层学生回答;适中问题的回答机会可以让中层学生回答、或鼓励低层次的学生进行挑战和尝试。课堂练习,是让教师了解当堂教学效果的重要方式。英语作为一种语言工具,更多地需要学生去活学活用,因此教师应该给予大部分的时间给学生自己去练习。英语课堂练习分成了听说读写四种方式,针对高层次的学生,应该鼓励他们自由交流和写作;针对低层次的学生,应该鼓励他们开口说话和尽可能写出自己的想法;针对中层次的学生,应该安排他们多与高层次的学生进行交流,通过交流互动获得更多的联系机会和语言输入,获得层次提升。4.课程作业分层课程作业是检验课堂教学质量的重要补充形式,能够帮助学生巩固课堂知识,同时给教师反馈学习者的学习效果。如果制定统一的课程作业,高能力学习者会轻松完成而无法进一步提升能力,低能力学习者则无法自主完成。因此,可以通过分组的形式,针对不同层次的?W生布置不同层次的课后作业,在作业数量、作业难度、听说读写侧重点上都应该有不同的设置。三、结语初中起始阶段英语课程分层教学,是针对不同学业基础、不同学习特点和身心发展特点的中学生而制定出了针对性教学方式,它通过教学对象分层、教学目标分层,来制定不同的课堂互动方式和课程作业,能够充分尊重学生的差异化,培养学生的英语学习兴趣、确保后进学生的英语学习兴趣,又保持高层次学生的学习趣味性,保证不出现两极分化的现象,实现学生从小学向初中英语学习的顺利过渡,为初高中有一定难度的英语学习奠定基础,保证学生后期顺利进行英语学习。一、深度研读教材内涵,有效教学的前提新课程提倡开发与利用教学资源,其实最重要的教学资源就是语文教科书。提高课堂教学有效性的根本途径在于教师必须先钻研、理解文本,要“在文本中走几个来回”,明确教学目标,确定教学重点,挖掘训练要素,并选取符合教材与学生实际的教学方法。如果教师自身对文本没有吃透,不了解编写意图,教学目标不明,教学重点不详,甚至南辕北辙,便很难做到以文本为凭借,帮助学生提高语文素养。课文也很少朗读,上课时对教材内容都不甚了了,“以其昏昏,使其昭昭”,这样的课堂教学自然是不可能取得高效的。因为语文学科的本质特征表明:语文的“工具性”与“人文性”均具体地体现、落实在语言文字上;语文一旦离开了语言文字,“工具”也就无法成为工具,“人文”也就无所依附,只能是虚无缥缈的空中楼阁。二、着力创建愉悦情境,有效教学的基础人在轻松的学习氛围中,思维能发挥到最好的状态。学生也只有在愉快、轻松的课堂中,才能有最理想的学习状态。所以,在教学课程中教师应善于运用一些策略,创建和谐的课堂氛围,使学生产生浓厚的兴趣,激发学生主动、自觉地参与教学活动。如我在教学《微笑》一课时,在课前播放一首曲子《歌声与微笑》,歌声悠扬柔美,旋律轻松愉快,令学生陶醉,此时,再告诉学生这优美动听的曲子便是《歌声与微笑》。从而唤起学生情感的共鸣,创建了一种和谐的教学环境,营造一种热烈的课堂气氛,激发学生的学习热情,从而达到了提高课堂教学的有效性。三、合理运用情感激励,有效教学的推动情感是打开学生智力渠道的闸门。在课堂教学中要有效地激发情感,我以为首先应从自己的性格优化开始,做到良好的情感修养。第二,必须在备课上下工夫,仔细挖掘课文中的情感因素。第三,上课要善于随机应变,根据不同的文章,运用不同方法激发学生的情感,使学生在自然、轻松、活跃的学习过程中掌握知识和达到对学生智能的开发,并让学生在学习的过程中体验到成功的喜悦。就如执教《信任》一课,我善于运用各种手段,结合学生的生活经验,把握课文的内容,体会文本所蕴涵的各种情感,对于学生情感的影响尤为深远。因此,在语文教学中恰当、巧妙地利用情感因素,对于培养学生良好的情感因素和心理素质,提高学生的学习兴趣、思想情操和促进课堂的有效性教学,有着很重要的意义。四、积极践行合作学习,有效教学的保障合作学习是双边活动的交往、互动,师生相互帮助、相互交流、相互鼓励,在整个教学过程中教师与学生分享彼此的思考,交流彼此的情感,丰富教学内容,它应贯穿于教学活动过程的始终,融于学生学习的各个方面。在教学《丢失的骆驼》时,我就以课本剧的形式展开教学,课前安排学生认真阅读,并提出具体要求,根据自己的想象,对课文进行大胆的改编,可在不违背原意的基础上增加或删除部分内容,根据自己的喜好,选择一个角色,并将其尽情地表现出来。充分把握文本的内容,设计表演的语气、神态、动作等,课堂上大家对表演点评、质疑、提建议。较好地达到了预设的教学目标,同时也做到学科间整合,更是收到了合作学习的高效。五、巧妙借助多媒体,有效教学的延伸在日常教学中,学生知识能力的积累大都借助于课文这一载体。但新教材涉及的知识面广,时空跨度大,课文内容有的关于战争时期或上个世纪的有关事件,也有异国风情的,感受科幻之神奇……仅凭课本上的语言文字描述或简单的几张图片,那是很难让学生真正把握透彻的,毕竟“置身事外”与“身临其境”的感受是不一样的。而多媒体是一座跨越时空的桥梁,化无为有——拉近作者、文本与学生之间的距离,沟通了三者之间的感情。在教学中,学生情感的自然迸发是学生领悟课文意蕴的完美体现,运用多媒体手段,通过再现生动感人的画面,可以拓宽学生的视野,将学生带到一个他从未去过的地方,感受场面,情感产生共鸣。如《飞夺泸定桥》一课,作者向我们再现的是红军飞夺泸定桥的惊心动魄的激烈场面。通过了解红军飞夺沪定桥的整个过程,让学生感受的是红军战士不畏艰险、勇往直前的大无畏精神。但由于时代的距离,学生理解课文肯定会有所困难。仅凭文字描述,学生很难感受激烈的战斗场面,借助多媒体让学生突破时空亲自去感受红军战士在夺桥过程中的惊险悲壮,去体会红军战士的英勇顽强的精神。这样由于学生的“身临其境”,再回到课文,阅读文本,从语言文字中受到爱国、珍惜现在生活的熏陶就起到了良好的效果,体会作者寄予的情感也就比较自然到位。语文教学中只有巧用多媒体手段,解决用语言难以描述的难题,才能真正促进学生与作者、教者的情感交流,才能达到良好的教学效果。总之,语文课堂教学是一门极为深奥的学问。语文课堂教学的有效性是语文教学的生命,教师要从教学的各个方面兼顾学生的学情和教学实际,精心预设,用简约有效的教学方法扎扎实实地进行语言文字训练,经过自己的不断学习,不断实践,不断反思,以教师的教学行为作为立足点,反思自己的教学,才能真正提高课堂教学质量。河北省住院病历书写规范细则基本要求.河北省住院病历书写规范细1河北省住院病历书写规范细则基本要求河北医科大学第二医院病案室楚恒群河北省住院病历书写规范细则2第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、检验、切片、影像等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第一章基本要求3第二条病历书写是指医务人员通过问诊、査体、辅助检査断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析整理形成医疗活动记录的行为。病历书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。第二条病历书写是指医务人员4第三条病历书写中涉及到日期记录,统一采用公历制,按“年月、日”顺序书写,例如“2006-8-28”,时间记录书写采用24小时计时制,如“上午八点记为8点,下午八点记为20点”;第三条病历书写中涉及到日期5涉及到度量衡单位,均采用法定计量单位,书写时一律采用国际符号;涉及疾病分类,均按照国际疾病分类|D-10;涉及到手术操作分类按|CD-9-CM3涉及到度量衡单位,均采用法定6第四条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征疾病名称等可以使用外文。第四条病历书写应当使用中文7第五条住院病历选择使用蓝黑墨水、碳素墨水书写。门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。一份病历或一种记录不得使用两种以上的颜色的笔书写。第五条住院病历选择使用蓝黑墨8第六条病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺标点正确。书写过程中出现错字时,应当用双横线划在错字字体上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹第六条病历书写应当文字工整,9第七条病历书写应当由相应资格的医务人员书写并签名。实习医务人员、试用期医务人员、进修医师(尚未得到进修医院批准独立执业者)书写的有关记录如日常病程记录’应及时由本院具有执业医师资格的带教医师审阅、修改并签名。第七条病历书写应当由相应资10进修医师书写病历必须经接受进修的医疗机构认定后方可书写病历。乡镇医疗机构的病历书写可根据情况需要由执业助理医师书进修医师书写病历必须经接受进11河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件12河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件13河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件14河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件15河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件16河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件17河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件18河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件19河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件20河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件21河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件22河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件23河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件24河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件25河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件26河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件27河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件28河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件29河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件30河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件31河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件32河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件33河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件34河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件35河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件36河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件37河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件38河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件39河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件40河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件41河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件42河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件43河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件44河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件45河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件46河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件47河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件48河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件49河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件50河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件51河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件52河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件53河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件54河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件55河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件56河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件57河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件58河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件59河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件60河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件61河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件62河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件63河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件64河北省住院病历书写规范细则基本要求87张课件65河北省住院病历书写规范细

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