2023年中医执业医师模拟题110带答案及解析

中医执业医师模拟题110中医执业医师模拟题110

A1型选择题1.小儿暴受惊恐易作夜啼是因为A.心经积热B.五志化火C.心虚胆怯D.心肝火旺E.恐则气下

C

[解析]心藏神而主惊，小儿神气怯弱，智慧未充，若见异常之物，或闻特异声响，而致惊恐。惊则伤神，恐则伤志，致使心神不宁，神志不安，寐中惊惕，因惊而啼。

[命题规律]考查“夜啼”。重点掌握。

2.猩红热的主要辨证方法是A.八纲B.六经C.脏腑D.阴阳E.卫气营血

E

[解析]猩红热属于温病范畴，以卫气营血为主要辨证方法。

[命题规律]考查“猩红热”。必须掌握。

3.蛔虫病的发生，与哪项关系最为密切A.饮食不洁B.饮食不节C.过食肥甘D.过食生冷E.素体脾虚

A

[解析]蛔虫病的发生主要是进食了被蛔虫卵污染的食物、饮用水所致。素体脾虚，过食生冷肥甘，只是为蛔虫滋生创造条件。

[命题规律]考查“蛔虫病”。必须掌握。

4.小儿比成人易于出汗，是因A.纯阳之体蒸迫津液B.卫气不足腠理疏薄C.好动多啼D.衣着过暖E.易受惊恐

B

[解析]小儿由于形气未充，腠理疏薄，在日常生活中，较成人容易出汗，若无其他疾苦，不属病态。

[命题规律]考查“汗证”。重点掌握。

5.蛔虫病的诊断，以下各项中最有意义的是A.反复腹痛B.饮食不洁C.吐蛔、排蛔D.肛周瘙痒E.夜间磨牙

C

[解析]吐蛔、排蛔史为蛔虫病的确诊依靠。

[命题规律]考查“蛔虫病”。必须掌握。

6.病毒性心肌炎病初风热犯心证的治法为A.清热解毒，养阴活血B.清化湿热，解毒达邪C.温阳活血，养心通络D.益气养阴，宁心安神E.豁痰活血，化瘀通络

A

[解析]病毒性心肌炎病初风热犯心，灼伤营阴，心脉瘀阻；故治宜清热解毒，养阴活血。

[命题规律]考查“病毒性心肌炎”。重点掌握。

7.下列哪项是血小板减少性紫癜的特征A.紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围B.瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，或可见瘀斑C.可出现肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿D.多呈对称性，分批出现E.束臂试验阴性

B

[解析]血小板减少性紫癜的特征是瘀点多为针尖样大小，一般不高于皮肤，多不对称，可遍及全身，以四肢、头面部多见。血小板计数显著减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。

[命题规律]考查“紫癜”。重点掌握。

8.疳气的发病机制是A.脾胃虚损，积滞内停B.脾胃失和，纳化失健C.脾胃阴虚，津液内耗D.脾胃虚衰，津液消亡E.脾失健运，精微不布

B

[解析]疳气为疳证的初起阶段，由脾胃失和，纳化失健所致，以形体略瘦，食欲不振为特征；疳积多由疳气发展而来，属脾胃虚损，积滞内停，虚实夹杂之证，病情较为复杂，腹大肢细是本证的典型体征，干疳为疳证的后期表现，由脾胃虚衰，津液消亡，气血两败所致，以形体极度消瘦，精神萎靡为特征，常病涉五脏而出现种种兼证。

[命题规律]考查“疳证”。必须掌握。

9.泄泻患儿大便中夹乳片者，方中宜加用A.鸡内金B.山楂C.谷芽D.神曲E.麦芽

E

[解析]大便中夹有乳片，为伤乳，麦芽长于消乳积，故加用麦芽。

[命题规律]考查“泄泻”。重点掌握。

10.小儿时邪感冒的主要特点是A.发热头痛，身重困倦，舌红苔黄腻B.恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡苔薄白C.发热恶风，咽红肿痛，舌红苔薄黄D.起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛E.恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐酸腐

D

[解析]起病急骤，高热恶寒，肌肉酸痛为时邪感冒的特征。

[命题规律]考查“感冒”。重点掌握。

11.咳嗽的病变部位在肺，但常涉及其他脏腑，其中最密切的是A.肝B.脾C.心D.肾E.大肠

B

[解析]咳嗽病变在肺，但常涉及到睥。因小儿脾常不足，脾虚生痰，可上储于肺，而致咳嗽不止，肺脾虚弱是咳嗽的主要内因。

[命题规律]考查“咳嗽”。必须掌握。

12.小儿泄泻的病因中最重要的是A.寒B.风C.热D.湿E.暑

D

[解析]脾喜燥而恶湿，故清浊不分，合污下降之泄泻，无不与湿困脾阳，造成运化失职有关，它邪常与湿邪相合而成泻，故前人有“无湿不成泻”、“湿多成五泻”之说。

[命题规律]考查“泄泻”。必须掌握。

13.肺炎喘嗽后期肺脾气虚证宜选方A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.香砂六君子汤D.参苓白术散E.人参五味子汤

E

[解析]肺炎喘嗽肺脾气虚证治法当健脾益气，肃肺化痰，方选人参五味子汤加减。

[命题规律]考查“肺炎喘嗽”。重点掌握。

14.治疗病理性胎黄的基本法则是A.利湿退黄B.化瘀消积C.温中化湿退黄D.清热利湿退黄E.平肝熄风，利湿退黄

A

[解析]胎黄的病机关键是湿邪内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄，所以治疗的基本法则是利湿退黄。

[命题规律]考查“胎黄”。重点掌握。

15.水痘传染性很强，容易引起流行，其传染期为A.3～4天B.1～2天C.5～6天D.7～8天E.9～10天

D

[解析]水痘结痂后病毒消失，故传染期自发疹前24小时至病损结痂，为7～8天。

[命题规律]考查“水痘”。必须掌握。

16.流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治疗应首选A.清瘟败毒饮B.新加香薷饮C.犀角地黄汤D.银翘白虎汤E.凉膈散

B

[解析]流行性乙型脑炎邪犯卫气偏卫分证，治以辛凉解表、清暑化湿，首选方为新加香薷饮。

[命题规律]考查“流行性乙型脑炎”。一般掌握。

17.汇集宋代以前儿科学术成就，成为当时世界上内容最完备的儿科专著是A.《颅囟经》B.《保婴撮要》C.《全幼心鉴》D.《活幼新书》E.《幼幼新书》

E

[解析]南宋刘防等编著的《幼幼新书》40卷，627门，许多散失的宋以前儿科著作被收录其中而得以流传，其中歌诀90余首，方剂2000余首，是当时世界上内容最完备的儿科专著。

[命题规律]考查“中医儿科学发展简史”。必须掌握。

18.水痘皮疹的特点是A.疱疹发于四肢头面B.疱疹透亮，周围鲜红C.疱疹密集，常形成大疱D.疱疹混浊，周围鲜明E.丘疹、疱疹、结痂并存

E

[解析]水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。

[命题规律]考查“水痘”。必须掌握。

19.水痘病变脏腑主要在A.肺脾B.心脾C.脾肾D.肝脾E.肺肾

A

[解析]水痘时邪由口鼻而入，蕴郁于肺脾，与内湿相搏，正邪相争，出现发热、流涕、水痘布露等症。故水痘病变脏腑主要在肺脾。

[命题规律]考查“水痘”。重点掌握。

20.相传我国第一部儿科专著是A.《活幼心书》B.《幼幼新书》C.《颅囟经》D.《全幼心鉴》E.《小儿药证直诀》

C

[解析]相传我国最早的儿科专著是《颅囟经》。

[命题规律]考查“中医儿科学发展简史”。重点掌握。

A2型选择题

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.患者，女，20岁。因过食生冷食物，胃脘剧痛已1天，并口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔自滑，脉沉紧。其证候是A.胃寒证B.脾阳虚证C.食滞胃脘D.脾气虚E.脾肾阳虚

A

[解析]因过食生冷食物，胃脘剧痛已1天，说明病程不长，多为实证，也提示病位在胃。

[命题规律]考查“胃寒证”。必须掌握。

[错误陷阱]口吐清水，四肢不温，面色苍白无华，大便稀薄，舌苔白滑，脉沉紧，说明病性为寒。综合之为胃寒证。

2.以下哪个不是女性淋病的典型表现A.脓性分泌物B.白带增多C.外阴白斑D.宫颈红肿E.宫颈糜烂

C

[解析]女性淋病大多数患者可无症状，有症状者往往不太明显，多在出现严重病变，或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。①淋菌性宫颈炎：表现为大量脓性白带，宫颈充血、触痛，若阴道脓性分泌物较多者，常有外阴刺痒和烧灼感。因常与尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等症状。②淋菌性尿道炎表现为尿道口充血、压痛，并有脓性分泌物，轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。③淋菌性前庭大腺炎表现有前庭大腺红、肿、热、痛，严重时形成脓肿，触痛明显。全身症状有高热、畏寒等。

[命题规律]考查“淋病”。必须掌握。

3.患者女性，35岁，正处于哺乳期，诉发现右乳房肿块2天，很快发展到全乳房，体温37.8℃，右乳房较对侧明显增大，表面发红，扪之整个乳房发硬，皮肤有水肿，有明显压痛，但未触及局限性肿物及波动感，右侧淋巴结肿大。首先考虑的诊断是A.乳痈B.乳发C.乳痨D.乳癖感染E.炎性乳岩

E

[解析]炎性癌多发于年轻妊娠、哺乳期妇女。发病急，伴发热，乳房迅速增大，发硬，边界不清，皮肤紫红灼热。但无明显肿块。或有乳头内缩、溢液。或有上肢水肿、疼痛。发展快、预后差，可数月内死亡。

[命题规律]考查“炎性乳岩”。必须掌握。

4.某男，左足怕冷、疼痛、间歇性跛行1年余。1个多月来足痛转为持续性静止痛，夜间痛剧，不能入睡，足背动脉搏动消失。应诊断为A.痹证B.脱疽C.闭塞性动脉硬化症D.糖尿病坏疽E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

B

[解析]脱疽临床初期以四肢发凉，怕冷，间歇性跛行，继则疼痛剧烈，足背动脉搏动消失为特征。

[命题规律]考查“脱疽”。重点掌握。

5.患者女性，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年而就诊，检查时发现双乳可扪及多个大小不等之结节，质韧，腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有少量淡黄色液体溢出，细胞学检查无异常发现，最可能的诊断是A.乳岩B.乳核C.乳痰D.乳漏E.乳癖

E

[解析]乳癖的特点是双乳胀痛伴肿块，双乳可扪及多个大小不等之结节。

[命题规律]考查“乳癖”。必须掌握。

6.患者女，23岁，一日洗澡时偶然发现左侧乳头下方可及一椭圆形肿块，边界清楚，推之可移，无明显疼痛，乳房局部皮肤无明显异常，对该患者做出诊断首选A.B超检查B.螺旋CTC.病理检查D.核磁共振E.以上都不是

A

[解析]乳房肿块首选B超检查。

[命题规律]考查“乳房肿块的检查”。重点掌握。

7.患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是A.钡灌肠检查B.化验大便常规C.结肠镜检查D.肛管直肠指诊E.血常规检查

D

[解析]肛管直肠指诊可了解直肠下部、肛管以及肛门周围病变。

[命题规律]考查“肛肠疾病检查方法”。重点掌握。

8.一中年女性，结喉正中偏右有一半圆形包块，初期如雀蛋大，现如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，皮色如常，能随吞咽上下移动，考虑为A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.筋瘿E.石瘿

B

[解析]患者年龄多在30～40岁，以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓慢，一般无明显全身症状。有些患者可发生肿物突然增大，并出现局部疼痛，是因腺瘤囊内出血所致。巨大肉瘿可压迫气管移位，但很少发生呼吸困难和声带麻痹。

[命题规律]考查“肉瘿”。必须掌握。

9.患者男，56岁，近3年来尿频、尿急伴急迫性尿失禁，排尿不畅，尿不尽感，单位体检发现“前列腺增大”。在体格检查中与前列腺癌最一致的发现是A.有弹性结节B.无弹性硬结C.软硬不匀D.光滑无结节E.结节硬如结石

E

[解析]前列腺癌指诊可有结节坚硬如石。

[命题规律]考查“前列腺增生”。重点掌握。

10.女患者，每于经期或经后头晕头痛，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉虚细。其治疗最佳方剂是A.八珍汤加蔓荆子、何首乌B.杞菊地黄丸加钩藤、石决明C.通窍活血汤D.半夏白术天麻汤加葛根、丹参E.苍附导痰丸

A

[解析]“每于经期或经后头晕头痛”指出本病为经行头痛，根据其他症状辨证为血虚证，治法为养血益气，选用八珍汤加蔓荆子、何首乌。

[命题规律]考查“经行头痛的辨证论治”。必须掌握。

11.女性，带下量多，色淡黄，质稀薄，无味，面色萎黄，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细缓。其治法是A.泻肝清热，利湿止带B.清热解毒，除湿止带C.健脾益气，升阳除湿D.温肾培元，固涩止带E.健脾清热，利湿止带

C

[解析]“带下量多，色淡黄，质稀薄，无味”，为脾气虚弱，运化失司，湿邪下注，损失任带而使任脉不固，带脉失约所致。“面色萎黄，神疲肢倦”为脾虚中阳不振。“纳少便溏”为脾虚失运。“舌淡苔白腻，脉细缓”亦为脾虚湿困。所以辨证为脾虚证带下过多。治法为健脾益气，升阳除湿。

[命题规律]考查“脾虚证带下过多的辨证治法”。重点掌握。

12.某女，30岁，已婚。产后恶露4周不止，淋漓滞涩，量时多时少，色紫暗有块，腹痛拒按，块下痛减。舌紫暗，边尖有瘀斑瘀点．脉沉弦涩。其治法是A.补气活血止血B.补气摄血固冲C.活血化瘀止血D.养阴清热止血E.破血逐瘀行气

C

[解析]产后4周恶露不止，属产后恶露不绝；根据恶露量、色、质及伴随症状、舌脉，属血瘀证。治以活血化瘀止血。

[命题规律]考查“产后恶露不绝血瘀型的治法”。一般掌握。

13.女性，16岁，初潮于12岁，近2年来月经周期紊乱，经期长短不一。肛诊：子宫正常大小，双附件未及异常。最可能的诊断是A.有排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不全C.黏膜下子宫肌瘤D.无排卵性功能失调性子宫出血E.子宫内膜息肉

D

[解析]患者月经周期、经期均紊乱，妇科检查子宫、附件均正常，符合中医崩漏的诊断，相当于西医的无排卵性功能失调性子宫出血。黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉均属有器质性病变，不属于功血。黄体功能不全属于有排卵性功能失调性子宫出血，多表现为月经先期或经期延长，与本题所述不同。

[命题规律]考查“功能失调性子宫出血的诊断”。重点掌握。

14.女患者，48岁，头晕耳鸣，腰疫腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法A.滋养肾阴，佐以潜阳B.滋肾养血，养心安神C.育阴潜阳，镇肝熄风D.滋阴清热，养血活血E.滋阴清热，活血化瘀

A

[解析]“女，48岁，月经紊乱，伴烘热汗出等症”指出本病为绝经前后诸证，根据其他症状辨证为肾阴虚证，故治法为滋养肾阴，佐以潜阳。

[命题规律]考查“绝经前后诸证的辨证论治”。重点掌握。

15.某孕妇，妊娠期间，突感尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能，小腹坠胀，带下黄稠量多，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法宜A.清心泻火，润燥通淋B.清热利湿，润燥通淋C.清肝泻火，润燥通淋D.滋阴清热，润燥通淋E.清利湿热，止带安胎

B

[解析]湿热侵入膀胱，湿热蕴结，膀胱气化不利，故尿频尿急尿痛，尿意不尽，欲解不能。湿热搏于下焦伤及任带，故小腹坠胀，带下黄稠量多。舌红苔黄腻、脉弦滑数为湿热内盛之征。故宜清热利湿，润燥通淋。

[命题规律]考查“湿热下注证妊娠小便淋痛的治法”。必须掌握。

16.某女，24岁，产后不慎感寒，遍身疼痛，痛处游走不定，宛如针刺，肢体关节肿胀、麻木栓塞、重着，关节屈伸不利，恶风怕冷，舌质淡红，苔白腻，脉细濡。其治疗方为A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.身痛逐瘀汤D.养荣壮肾汤E.以上都不对

B

[解析]产后不慎感寒，遍身疼痛，属产后身痛，局部症状及兼证、舌脉属风寒证，故选独活寄生汤。

[命题规律]考查“产后身痛风寒证的治疗选方”。一般掌握。

17.一女患者，经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色黯淡质稀，头晕耳鸣，腰膝痠软，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细。应选A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.大营煎D.益肾调经汤E.大补元煎

D

[解析]以“经后小腹隐隐作痛”为主症，故诊断为痛经，患者“经后隐痛，喜按”，为虚证的表现，根据其他症状辨证为肾气亏虚证，故选用益肾调经汤或调肝汤治疗。

[命题规律]考查“痛经的辨证论治”。必须掌握。

18.某女，36岁，婚久不孕，月经后期，量少，色鲜红，腰膝酸软，头晕耳呜，五心烦热，舌质嫩红，少苔，脉细数。首选A.毓麟珠汤B.养精种玉汤C.温胞饮D.开郁种玉汤E.右归丸

B

[解析]婚久不孕属不孕症，月经后期，量少，色鲜红，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌质嫩红，少苔，脉细数，属肾阴虚。治以养精种玉汤。

[命题规律]考查“不孕症肾阴虚型的治疗选方”。必须掌握。

19.患儿，1岁半。病起1天，发热，泄泻9次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。首选A.参苓白术散B.藿香正气散C.人参乌梅汤D.附子理中丸E.葛根黄芩黄连汤

E

[解析]为泄泻之湿热泻，故选葛根黄芩黄连汤。

[命题规律]考查“泄泻”。重点掌握。

20.患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。首选A.麻黄汤B.三拗汤C.荆防败毒散D.华盖散E.麻杏石甘汤

D

[解析]为肺炎喘嗽风寒闭肺证，故选用华盖散以辛温宣肺，化痰止咳。

[命题规律]考查“肺炎喘嗽”。必须掌握。

21.患儿，3岁。咳嗽发热2天。证见发热，38.2℃，鼻塞流浊涕，微汗恶风，咳嗽不爽，咽红，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风解热，宣肺止咳C.清热化痰，养阴润肺D.清热化痰，宣肺止咳E.清热涤痰，宣肺止咳

B

[解析]本患辨证为风热咳嗽，故选用疏风解热，宣肺止咳之法。

[命题规律]考查“咳嗽”。重点掌握。

22.患儿，7岁。舌苔花剥，经久不愈，状如“地图”。病机为A.肺脾气阴亏虚B.脾之气阳虚弱C.乳食积滞内停D.胃之气阴不足E.寒湿生冷内停

D

[解析]舌苔花剥，状如地图，时隐肘现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致。

[命题规律]考查“儿科学基础”。必须掌握。

23.患儿，出生3天。全身冰冷，气息微弱，睡卧少动，面色苍白，肌肤板硬而肿。其病机是A.寒凝血涩B.脾气虚衰C.心阳虚衰D.肺气欲绝E.阳气虚衰

E

[解析]证属硬肿症的阳气虚衰证。

[命题规律]考查“新生儿硬肿症D。必须掌握。

24.患儿，3岁。不分昼夜，多汗湿衣，抚之不温，微寒怕风，精神倦怠，舌苔薄白。其病机是A.营卫失调B.肺脾气虚C.气阴亏虚D.肺卫不固E.湿热迫蒸

A

[解析]属汗证的营卫失调证。营卫不和，营气不能内守而敛藏，卫气不能卫外而固密，则津液从皮毛外泄，汗出遍身而不温。

[命题规律]考查“汗证”。重点掌握。

25.患儿，10岁。感冒病后，神疲乏力，心悸怔忡，渐至面色苍白，畏寒肢冷，肢体轻度浮肿，舌质淡胖，脉细代。其病机是A.气阴亏虚B.邪毒犯心C.脾阳不振D.心肾阳虚E.心脉瘀阻

D

[解析]本病起病于外感后，以心悸为主，证见面白肢冷，肢体浮肿，故属病毒性心肌炎之心肾阳虚证。

[命题规律]考查“病毒性心肌炎”。重点掌握。

26.患儿，6岁。发热轻微，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2d出皮疹，疹色红润，疤浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，以躯干为多