脑室引流的护理技术试题

脑室引流的护理技术试题1.对于颅脑损伤的病人，正确的生命体征观察顺序是脉搏、呼吸、血压。2.急性枕骨大孔疝的临床表现不同于小脑幕切迹疝，主要表现为呕吐频繁和意识障碍。3.有关颅内压增高病人呕吐特点的描述，正确的是常呈喷射状，多出现在剧烈疼痛时，可伴恶心，但常与饮食无关。4.颅内压增高的病人床头抬高15°~30°的目的是为了有利于颅内静脉回流。5.急性颅内压增高的病人，典型的生命体征表现是脉快、呼吸急促。6.颅脑手术后留置脑室引流管，每日引流量通常不超过400ml。7.为了维持正常的颅内压，留置的脑室引流管的管口需高于侧脑室平面，通常为20~25cm。8.在拔除脑室引流管前，应试行抬高引流袋或夹闭引流管多长时间，以了解脑脊液循坏是否通畅，通常为24小时。9.颅内压增高的严重后果包括脑疝、视神经乳头水肿和库欣反应。10.出现急性枕骨大孔疝时，最有效的抢救措施是颅骨钻孔脑室外引流。11.更换下来的脑室引流袋应放在黄色垃圾袋内。12.输注20%甘露醇250ml时，应在60分钟内输完。13.女性，43岁，因颅内压增高，行脑室引流术后2h，呈现格拉斯哥昏迷评为11分。14.以下关于急性颅内压增高的描述，正确的是（选项不提供）。15.以下关于脑室引流的描述，正确的是（选项不提供）。16.以下关于脑室引流管留置的描述，正确的是（选项不提供）。1、E拔管后需严防脑脊液漏出，如有渗出应及时处理，必要时在无菌技术操作下行头皮缝合。2、脑室引流管护理的目的包括保持引流通畅、防止逆行感染、便于观察脑室引流液性状、颜色、量以及作脑脊液常规检查。3、行脑室引流护理时应注意让病人头枕无菌治疗巾，搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管，帮助患者翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压，患者出现精神症状或意识障碍时应适当约束，患者发生引流不畅时应告知医生。4、颅内压增高的原因包括脑脊液增加、脑血流量增加、脑组织体积增加、脑内生理功能调节失效以及各种颅内病变。5、行脑室引流时应告知患者取适合的体位，不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，不可用手抓挠伤口，避免引流管牵拉、扭曲、受压。6、关于颅脑疾病患者头部特殊功能位置及卧位的陈述，正确的是：颅内压增高患者、脑脊液分流术后应抬高床头15°～25°，耳漏患者应仰卧或患侧卧位，禁止健侧卧位，重度颅脑外伤昏迷患者应仰卧头偏向一侧或侧卧，脑脊液漏患者应仰卧或抬高床头15°～25°，慢性硬膜下血肿术后，低颅压综合征患者应头低脚高位。7、用GCS记分判断脑卒中患者（内科）意识障碍和昏迷程度，正确的是：≥13为轻度脑损伤，9～12为中度损伤，≤8为严重损伤。8、脑卒中患者（内科）GCS记分的内容包括点头反应、运动反应、睁眼反应、语言反应和对光反应。9、用GCS记分判断脑卒中患者（外科）的意识障碍和昏迷程度，正确的是：总分越高，表明意识障碍越重，>15分为正常，≤8分为浅昏迷，<3分为深昏迷。10、用GCS记分对脑卒中（内科）的睁眼反应进行评估，正确的是：自然睁眼4分，语言命令睁眼3分，疼痛刺激睁眼2分，无睁眼1分，睡眠睁眼3分。11