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文档简介
腮腺炎护理查房病史汇报床号:47床姓名:性别:男年龄:2岁其母代诉:发热2天,发现双下颌肿胀半天
诊断:流行性腮腺炎入院时间:2020年3月13日9:42抱入院病史汇报
其母代诉:2天前患儿出现发热,稍咳嗽,无抽搐、头痛、腹痛,无流涕、腹胀、腹泻等不适,未予以处理。半天前,发现双侧颈部肿大,伴有触痛,故来我院就诊。病期,患者精神差、食纳差、睡眠欠佳,大小便正常。病史汇报入院时查体:T:37.3℃HR:118次/分R:24次/分体重:9.8kg一般情况:
发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神差,查体不合作。颜面及口唇红润,咽红、充血。双侧扁桃体无肿大,双侧颌下均可触及一约2×3cm大小包块,有触痛,局部皮肤无发红。生理反射存在,病理反射未引出。相关检查白细胞
27.72×10^9/L红细胞3.87×10^12/L中性粒细胞38.9%淋巴细胞53.4%CRP15.2mg/L降钙素原0.71ng/ml异型淋巴细胞12%彩色超声示双侧腮腺实质回声增粗、减低。护理诊断体温过高:与病毒感染有关疼痛:与腮腺非化脓性炎症有关体液不足:与体液丢失及摄入不足有关焦虑:与突发疾病,知识缺乏有关潜在并发症:脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎有传播感染的可能:与病原体排出有关护理措施–评价一、体温过高:与病毒感染有关1、保持病室环境舒适,温度:22℃~24℃,湿度:50%~60%,每日消毒通风两次,每次30分钟。2、监测体温,高热时给予冰敷、温水擦浴等进行物理降温
或服用适量退热剂。3、穿棉质宽松衣裤,高热出汗时及时更换衣裤。4、每日给患孩喂适量的温开水。评价:患儿于入院后第四天体温恢复正常。护理措施-评价疼痛:与腮腺非化脓性炎症有关1、保持口腔清洁,预防继发感染,每次进食后给予漱口。2、给予富有营养、易消化的半流质食物。不可给予酸、硬干燥的食物,否则引起唾液分泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。3、腮腺局部用紫金锭调食醋敷于患处。保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。评价:双下颌肿胀较前消退,睡眠安静。护理措施–评价体液不足:与体液丢失及摄入不足有关1、出汗多时,及时擦干并更换衣裤、被褥。2、增进食欲,提高食物烹饪技巧。少量多餐,做好患孩的口腔护理。3、遵医嘱给予补液。评价:住院第三天食纳可。护理措施–评价焦虑:与突发疾病,知识缺乏有关1、评估患孩家属接受能力,向患孩家属介绍腮腺炎的发病原因,主要临床特征,易感人群及治疗过程等。2、掌握家属心里状态及变化,必要时给予一定的心里疏导。评价:患儿病情稳定,家属焦虑消除。护理措施–评价潜在并发症:脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎
1、观察患孩有无呕吐、意识改变等脑炎前驱症状,并做好记录。2、保持病室安静,避免声光刺激,如有颅内压增高时,遵医嘱用药。3、穿宽松棉质的裤子,观察睾丸肿大、消退情况,有变化随时通知医生,及时处理。4、观察呕吐、上腹痛、压痛,血、尿淀粉酶及血清脂肪酶情况,一旦发现,给予禁食、必要时给予胃肠减压。观察呕吐物的性质和量,做好记录。评价:患儿在住院期间未出现并发症。护理措施–评价有传播感染的可能:与病原体排出有关1、对患孩采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退为止。对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。2、对于接触患孩的检疫3周,婴幼儿进行主动免疫接种腮腺减毒活疫苗。评价:密切接触者未出现感染提问:
1、什么是流行性腮腺炎?回答:正确
2、流行性腮腺炎的临床表现?
回答:正确3、流行性腮腺炎的护理常规?
回答:正确健康教育1、流行季节进行有关知识的宣传教育。避免大型集会,避免到人群密集或通风不良的场所,必要时戴口罩。2、家庭要做好室内通风,最好病人单独照料,照料者戴口罩。3、对于单纯性腮腺炎可在家隔离治疗护理,指导家属做好隔离、用药、饮食、退热等护理,一旦出现严重症状,立即就诊。护士长总结:腮腺炎是由腮腺炎病毒所引
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