内耳细解剖医学知识专家讲座

耳廓：采音&判断方外耳道：声波传导通路外耳由耳廓及外耳道组成内耳细解剖医学知识专家讲座第1页内耳细解剖医学知识专家讲座第2页内耳细解剖医学知识专家讲座第3页中耳

：鼓膜、听骨链、咽鼓管等功效：将声波振动能量高效地传到内耳。鼓膜：50~90mm²，浅漏斗，压力承受。听骨链：（→锤骨→砧骨→镫骨→）中耳增压作用（18.6x1.3=24.2），压强增大，振幅减小。咽鼓管：鼓室与鼻咽通道，常闭。调整鼓室压力（鼓膜内陷）。骨膜张肌&镫骨肌：保护作用，反射过程40~160ms。内耳细解剖医学知识专家讲座第4页内耳细解剖医学知识专家讲座第5页内耳细解剖医学知识专家讲座第6页内耳（迷路）：耳蜗、前庭器官迷路分为骨迷路和膜迷路。骨迷路：由骨密质组成，骨壁厚约2-3mm（分三层）。骨迷路骨质较颞骨岩部其它部分更为坚实，骨迷路包含耳蜗、前庭和半规管。膜迷路：是包含于骨迷路内封闭膜性管和囊，借纤维束固定于骨迷路，由上皮和结缔组织组成。膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管、内淋巴管和内淋巴囊。内耳细解剖医学知识专家讲座第7页内耳细解剖医学知识专家讲座第8页内耳细解剖医学知识专家讲座第9页听觉感受器，由一条骨质官腔围绕一条锥形骨轴旋转2.5~2.75周所构成。作用：将机械震动转换为神经冲动横切面：被前庭膜&基底膜分成3个腔：前庭阶、骨阶、蜗管。前庭阶：底部与卵圆窗膜相连，内冲外淋巴。鼓阶：底部与圆窗膜相连，内冲外淋巴。蜗管：盲管，内充内淋巴。螺旋器（organofCorti）：基底膜上，由内、外毛细胞及支持细胞组成。毛细胞顶部与内淋巴接触，底部有丰富听觉神经末梢与外淋巴接触。耳蜗内耳细解剖医学知识专家讲座第10页内耳细解剖医学知识专家讲座第11页螺旋器支持细胞和内、外毛细胞组成。毛细胞顶部表面有上百条整齐排列纤毛（听毛），外毛细胞较长纤毛埋于盖膜胶东状物质中。盖膜内侧连接耳蜗轴，外侧游离内淋巴。毛细胞弯曲偏转是将机械运动转换为生物电开始。内耳细解剖医学知识专家讲座第12页内耳细解剖医学知识专家讲座第13页内耳细解剖医学知识专家讲座第14页行波理论声波→鼓膜→卵圆窗膜→前庭阶→窝孔→鼓阶→前庭膜、基底膜震动（气传导）。声频高，行波近，最大振幅靠近卵圆窗膜；声频低，行波远，最大振幅靠近窝顶。基底膜不一样部位听神经纤维冲动传到听觉中枢不一样部位，音调就不一样。耳蜗底部影响高频听力，耳蜗顶部影响低频听力。骨传导：→颅骨震动→颞骨→耳蜗→淋巴。（传音性耳聋&感音性耳聋）内耳细解剖医学知识专家讲座第15页前庭器官前庭器官：半规管×3、椭圆囊、球囊，是人体对本身姿势和运动状态以及头部在空间位置感受器，在保持身体平衡中起主要作用。内耳细解剖医学知识专家讲座第16页内耳细解剖医学知识专家讲座第17页半规管（感受器：壶腹嵴）上、外、后三对，相互垂直。当头前倾30°时外半规管与地面平行，其余与地面垂直。壶腹嵴：适宜刺激：正负角加速度（旋转变速运动）。直立以身体中轴位轴心旋转，水平半规管受刺激最大。椭圆囊、球囊感受器是囊斑，适应刺激为直线加速运动，囊斑上毛细胞排列方向各不相同。内耳细解剖医学知识专家讲座第18页内耳细解剖医学知识专家讲座第19页毛细胞前庭器官感受细胞都是毛细胞。动纤毛：一侧边缘最长一根。静纤毛：其余较短纤