2023年中级主管药师基础知识模拟题69带答案及解析

中级主管药师基础知识模拟题69中级主管药师基础知识模拟题69

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量来自A.葡萄糖浓度差B.磷酸肌酸分解C.ATP分解D.Na+浓度差E.电位差

C

[解析]肾小管上皮细胞对小管液中葡萄糖的重吸收就是通过Na+-葡萄糖联合转运体的同向转运实现的。属于间接利用ATP能量的主动转运方式。

2.可引起血小板凝集的物质是A.肾上腺素B.PGI2C.胶原D.凝血酶E.纤维蛋白

B

[解析]当血管损伤，内膜下的胶原组织暴露，血小板将黏着于胶原组织上，称为血小板黏附。

3.正常成人安静状态下心脏的每搏输出量约为A.30mlB.50mlC.70mlD.100mlE.200ml

C

[解析]正常成年人在安静状态下，搏出量约70ml(60～80ml)。

4.正常人的口腔温度、腋窝温度和直肠温度的高低顺序是A.口腔温度＞腋窝温度＞直肠温度B.直肠温度＞口腔温度＞腋窝温度C.直肠温度＞腋窝温度＞口腔温度D.腋窝温度＞口腔温度＞直肠温度E.腋窝温度＞直肠温度＞口腔温度

B

[解析]直肠温度正常值为36.9～37.9℃。口腔温度平均比直肠温度低0.2～0.3℃，正常值为36.7～37.7℃。腋窝温度平均比口腔温度低0.3～0.4℃，正常值为36.0～37.4℃。

5.舒张血管的交感神经节后纤维释放的递质是A.乙酰胆碱B.5-羟色胺C.组胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素

A

6.促进胃液分泌的内源性因素是A.盐酸B.高张溶液C.脂肪D.促胰液素E.乙酰胆碱

E

[解析]乙酰胆碱、促胃液素和组胺是直接刺激胃液分泌的内源性物质。

7.胃液成分中不包括A.盐酸B.内因子C.黏液D.胃蛋白酶E.羧基肽酶

E

[解析]胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和碳酸氢盐及内因子等。

8.一天中体温最低的时段是A.2时至6时B.6时至12时C.12时至16时D.16时至20时E.20时至24时

A

[解析]在1天之内，随着机体代谢水平的昼夜变化，体温也有昼夜周期性变动。一般清晨2～6时体温最低，从上午7时到9时逐渐升高，下午4～7时最高，继而下降。

9.肾小球滤过率是指A.每天两肾生成的超滤液量B.每小时单肾生成的超滤液量C.每小时两肾生成的超滤液量D.每分钟两肾生成的超滤液量E.每分钟单肾生成的超滤液量

D

[解析]单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。

10.大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是A.醛固酮分泌减少B.抗利尿激素分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.血浆晶体渗透压增加

B

[解析]在短时间内大量饮清水，血液被稀释，血浆晶体渗透压下降，抗利尿激素合成和释放减少，水的重吸收减少，尿量增多，多余的水被排出体外。

11.变性蛋白质的主要特点是A.分子量降低B.溶解度增加C.一级结构破坏D.不易被蛋白酶水解E.生物活性丧失

E

[解析]蛋白质变性的主要特征是生物活性的丧失，此外，某些理化性质的改变也是变性作用的特征。

12.关于血红蛋白的错误表述是A.由α1、α2、β1和β2四个亚基组成B.β亚基的第六位氨基酸是缬氨酸C.具有氧合功能D.具有变构作用E.与O2结合后，血红蛋白空间结构发生变化

B

[解析]血红蛋白由四个亚基构成，分别为两个α亚基和两个β亚基。具有氧合功能，具有协同效应、别构效应。正常人血红蛋白B链氨基酸第6位是谷氨酸。

13.细胞中天然状态的DNA的二级结构是A.α-螺旋B.三股螺旋C.超螺旋结构D.单螺旋结构E.双螺旋结构

E

[解析]Watson和Crick提出了DNA双螺旋结构模型，即DNA二级结构的Watson-Crick模型。

14.关于酶原激活的叙述正确的是A.酶原是酶的活性形式B.其实质是活性中心的形成或暴露C.其实质是一级结构的改变D.只有消化道的蛋白酶以酶原的形式存在，可发生酶原激活E.其生理意义是避免活性酶过多而浪费酶蛋白

B

[解析]酶原激活，作用机制主要是分子内肽链的一处或多处断裂，同时使分子构象发生一定程度的改变，从而形成酶活性中心所必需的构象。生理意义在于避免细胞产生的蛋白酶对细胞进行自身消化；并使酶在特定的部位和环境中发挥作用，保证体内代谢的正常进行。

15.pH对酶促反应的影响，不正确的是A.pH可影响酶和底物的解离状态B.各种酶在一定条件下都有一定的最适pHC.pH改变能影响酶的Km值D.破坏酶蛋白的一级结构E.pH曲线有钟罩形曲线

D

[解析]pH对酶促反应速率的影响主要体现在以下两个方面：①影响酶和底物的解离。②影响酶分子的构象。不能破坏酶蛋白的一级结构。

16.糖异生的原料有A.脂肪酸B.鸟氨酸C.核苷酸D.乳酸E.生酮氨酸

D

[解析]非糖化合物(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)转变为葡萄糖或糖原的过程称为糖异生。不包括生酮氨基酸。

17.可抑制糖异生而降血糖的激素是A.甲状腺素B.胰岛素C.肾上腺素D.醛固酮E.胰高血糖素

B

[解析]胰岛素体内唯一的降低血糖的激素，抑制肝内糖异生。

18.胆固醇于肝脏转化的主要产物是A.乙酰CoAB.NADPHC.维生素DD.类固醇E.胆汁酸

E

[解析]体内胆固醇主要由肝脏合成，HMGCoA还原酶是胆固醇合成的关键酶。

19.嘌呤碱分解代谢的主要终产物是A.尿素B.尿酸C.尿苷酸D.肌酸E.铵盐

B

[解析]嘌呤碱分解代谢的终产物为尿酸。

20.缺氧引起呼吸系统变化中，下述不恰当的是A.低张性低氧血症时，呼吸加深加快，肺通气量增加B.等张性低氧血症时，一般不发生呼吸运动的增强C.慢性低张性缺氧时，肺通气量增加不明显D.急性低张性缺氧时，PaO2降至60mmHg才会明显兴奋呼吸中枢E.低张性缺氧越严重，呼吸中枢的兴奋越强烈，呼吸运动的加强越显著

E

[解析]轻中度缺氧时，氧分压降低可刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺通气量增加，是急性缺氧时最主要的代偿反应。当氧分压小于30mmHg时，缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用超过氧分压降低对外周化学感受器的兴奋作用，引起中枢性呼吸衰竭。

21.肾排出镁过多而引起低镁血症的原因，不包括A.大量使用利尿药B.糖尿病酮症酸中毒C.严重甲状旁腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.低钙血症

E

[解析]经肾排出过多镁引起低镁血症的原因包括大量使用利尿剂、高钙血症、糖尿病酮症酸中毒、严重甲状旁腺功能减退、甲状腺功能亢进、肾疾患和酒精中毒等。

22.DIC患者最初的临床症状是A.出血B.贫血C.器官功能衰竭D.休克E.酸中毒

A

[解析]出血是DIC患者最初的表现。多部位出血倾向，出血程度不一，严重者可同时多部位大量出血，轻者可只有伤口或注射部位渗血不止等。

23.最常见的外源性致热原是A.病毒B.内毒素C.螺旋体D.类固醇E.疟原虫

B

[解析]内毒素，是最常见的外致热源，耐热性高，是血液制品和输液过程中的主要污染物。

24.DIC引起的贫血是A.巨幼细胞贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血

C

[解析]DIC患者伴有一种特殊类型的贫血，即微血管病性溶血性贫血，外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称为裂体细胞，或红细胞碎片。主要原因是由于微血管内沉积的纤维蛋白网将红细胞割裂成碎片所致。

25.下列有关呼吸衰竭导致的代谢功能变化的叙述错误的是A.可导致混合性酸碱平衡失调B.可引起肺性脑病C.肾功能无特殊变化D.可导致循环系统变化E.可导致胃肠功能变化

C

[解析]呼吸衰竭时缺氧、酸中毒，使交感神经兴奋，肾血管收缩，肾小球滤过率降低，轻者尿中出现蛋白、红细胞、白细胞及管型，重者可引起急性肾功能衰竭。

26.烧伤早期引起的休克属于A.心源性休克B.感染性休克C.神经源性休克D.过敏性休克E.低血容量性休克

E

[解析]烧伤导致大量血浆丢失，早期与低血容量和疼痛有关，晚期则因继发性感染而出现感染性休克。

27.有关自由基的叙述错误的是A.自由基可促进蛋白质功能B.自由基是指外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称C.自由基的化学性质极为活泼D.自由基可破坏核酸及染色体E.自由基可破坏细胞膜的正常结构

A

[解析]自由基是指外层轨道上具有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。自由基的损伤作用包括：①膜脂质过氧化增强：破坏膜的正常结构；抑制膜蛋白质功能；促进氧自由基及其他生物活性物质生成；减少ATP生成。②蛋白质功能抑制。③破坏核酸及染色体。

28.急性呼吸性酸中毒时，功能紊乱最明显的系统是A.血液系统B.泌尿系统C.运动系统D.中枢神经系统E.循环系统

D

[解析]急性呼吸性酸中毒时，二氧化碳浓度迅速升高，二氧化碳为脂溶性，能迅速通过血脑屏障，对中枢神经系统影响比较明显，严重时可引起二氧化碳麻醉，也称为肺性脑病。

29.输入大量库存过久的血液容易导致A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼碱合并代碱

C

[解析]库存血中含有大量柠檬酸盐，在体内可氧化产生碳酸氢钠，导致代谢性碱中毒。

30.自由基引起缺血-再灌注损伤的机制不包括A.损伤蛋白质的结构和功能B.组织因子释放入血C.引起自由基大量产生D.破坏核酸及染色体E.增强细胞膜脂质过氧化

B

[解析]自由基的性质非常活跃，可增强膜脂质过氧化、损伤蛋白质的结构和功能、破坏核酸及染色体、引起大量的自由基产生等而引起缺血拟再灌注损伤。

31.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A.钾离子跨细胞膜转移，移出细胞外B.钾离子跨细胞膜转移，进入细胞内钾离子增多C.肾小管酸中毒D.结肠上皮细胞分泌钾离子过多E.大量出汗失钾

B

[解析]使用外源性胰岛素可使细胞外钾向细胞内转移引起低血钾。

32.关于低容量性高钠血症对机体的影响，不包括A.明显口渴B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞外液容量增加D.细胞内液量减少E.尿量减少

C

[解析]高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na+浓度高于150mmol/L，血浆渗透压高于310mmol/L，细胞内、外液量均减少。高渗性脱水时，由于细胞外液渗透压增高，ADH分泌增加，尿量减少，同时由于细胞外液高渗，可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移。

33.严重的高钾血症常见的致死原因是A.休克B.心搏骤停C.急性呼吸衰竭D.肾衰竭E.急性脑水肿

B

[解析]严重的高血钾可引起心肌的兴奋性下降；传导性下降；自律性下降，出现各种心律失常，心搏骤停是严重高血钾常见的致死原因。

34.细胞免疫完成主要通过A.中性粒细胞B.单核细胞C.B淋巴细胞D.T淋巴细胞E.嗜碱性粒细胞

D

[解析]细胞免疫T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞(也叫作效应T细胞)，当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞(效应T细胞)对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。

35.结核分枝杆菌的特点是A.有荚膜B.产生内毒素C.产生外毒素D.无荚膜E.有菌丝

D

[解析]结核分枝杆菌不产生内、外毒素。其致病性可能与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症，菌体成分和代谢物质的毒性及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关(最新研究通过电子显微镜观察到结核分枝杆菌也有夹膜，但是教科书目前未采用)。

36.无菌的定义是指没有活的A.病毒、噬菌体、真菌B.细菌、病毒、真菌C.芽胞、质粒、噬菌体D.噬菌体、细菌、质粒E.质粒、染色体、噬菌体

B

[解析]B选项最优，这里的细菌包括了细菌繁殖体和芽胞。A项缺少细菌，C项缺少真菌和病毒。D项缺少动植物病毒和真菌。E项缺少动植物病毒和真菌、细菌。

37.不属于抗体的是A.IgAB.免疫佐剂C.胎盘球蛋白D.抗毒素血清E.新生儿从母体得到的IgG

B

[解析]又称为非特异性免疫增生剂。本身不具抗原性，但同抗原一起或预先注射到机体内能增强免疫原性或改变免疫反应类型。

38.不属于原核细胞型微生物的是A.螺旋体B.支原体C.HIVD.立克次体E.衣原体

C

[解析]HIV是病毒，非细胞结构生物。其他都是原核细胞结构。

39.不属于病毒复制周期的是A.扩散B.脱壳C.生物合成D.吸附与穿入E.装配与释放

A

[解析]吸附、侵入与脱壳、病毒早期基因表达、核酸复制、晚期基因表达、装配和释放等步骤。各步的细节因病毒而异。

40.与风疹病毒感染有关的疾病是A.心肌炎、心包炎B.胎儿先天性畸形C.婴幼儿腹泻D.消化性溃疡、胃癌E.手足口病

B

[解析]风疹病毒易发生垂直感染，孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘屏障进入胎儿，常可造成流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风疹综合征，引起胎儿畸形。

41.外毒素经甲醛处理后成为A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.内毒素E.肠毒素

C

[解析]将细菌外毒素用0.3%～0.4%甲醛处理脱去其毒性，保存其免疫原性即为类毒素。

42.破伤风梭菌的最常见感染途径是A.损伤的皮肤B.消化道C.呼吸道D.泌尿生殖道E.血液

A

[解析]破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。

43.储存病毒遗传信息的是A.衣壳B.核酸C.包膜D.核衣壳E.壳粒

B

[解析]病毒核心是核酸，储存遗传信息。

44.与细菌抗吞噬作用有关的是A.菌毛B.荚膜C.鞭毛D.异染颗粒E.芽胞

B

[解析]荚膜抗吞噬。

45.主要经粪-口途径传播的病毒是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.疱疹病毒E.人类微小病毒

A

[解析]HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海