2023年卫生知识健康教育知识-医院感染知识考试历年真摘选题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-医院感染知识考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.尽可能使用（）注射用药。多剂量用药无法避免时，应保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。2.潜在污染区3.手卫生设施4.简述医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到的要求。5.简述对呼吸道传染病患者识别的要求。6.住院床位总数在（）张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。7.简述多重耐药菌医院感染预防与控制指南主要内容。8.紫外线消毒适用什么范围？9.记录应具有可追溯性，消毒剂浓度监测记录的保存期应≥（），其他监测资料的保存期应≥（）。10.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过（）小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。11.下列选项不属于高度危险性物品的是（）。A、关节镜、胸腔镜B、腹腔镜、活检钳C、手术器械、穿刺针D、植入物、心脏导管E、呼吸机管道、胃肠道内镜12.简述诊疗器械、器具和物品使用后应及时清洗、消毒、灭菌，再处理应符合的要求。13.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照（）进行管理和处置。14.外科口罩的佩戴注意事项有哪些？15.简述导管相关血流感染预防与控制。16.简述呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。17.简述戊二醛的适用范围。18.高效消毒剂19.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免（）活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。20.简述表浅手术切口感染的临床诊断。21.简述穿戴防护用品应遵循的程序。22.高度危险性物品23.高度风险区域24.什么是艾滋病病毒职业暴露？25.免冲洗手消毒剂26.在哪些情况下使用手套？27.医务人员在哪些情况时应先洗手，再卫生手消毒？28.使用中紫外线灯（30W）的辐射照度值应（）。29.抗菌药物30.简述病区医院感染管理小组职责。31.标准预防32.简述诊疗器械、器具和物品处理的操作流程。33.外来医疗器械34.内镜使用后应按哪些要求测漏？35.医疗废物36.简述清洁与消毒原则。37.简述灭菌包体积要求。38.在《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》中所提到的体液包括哪些？39.医疗卫生机构，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存（）年。40.严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则，合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给药时间和途径，严格遵循“（）”的用药原则。41.传播途径42.简述煮沸消毒的适用范围和使用方法。43.医务人员接触病源物质时，应当采取哪些防护措施？44.植入物45.经空气传播疾病46.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容（）、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。47.低度风险区域48.无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持（），注明物品名称、（）、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。49.中医针灸科 进行针灸穿刺操作时严格执行（）操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。50.关于洗手不正确的描述是（）。A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C、按“六步洗手法 认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，取适量护手液护肤51.简述导尿管相关尿路感染预防要点。52.建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“（）”。53.人员卫生处理54.污点清洁与消毒55.病区56.禁止在非收集、非暂时贮存地点（）、（）医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。57.感染性织物58.急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的患者的隔离措施有哪些？59.在哪些情况下，医务人员应根据洗手的原则选择洗手或使用速干手消毒剂？60.医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。61.环境表面62.下列哪种内镜使用前不需灭菌处理（）。A、支气管纤维镜B、腹腔镜C、脑室镜D、关节镜E、胸腔镜63.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照哪些要求及时采取紧急处理措施？64.临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括（）。A、病原菌种类B、患者感染部位C、感染严重程度D、抗菌药物特点E、患者性别65.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生哪些情形时可以确定？66.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（）要求。各种注射、穿刺、采血器具应当（）。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到（）。67.患者，女性，25岁，妊娠39周，入院次日，子宫下段剖宫产手术。手术历时40分钟，回病房后静脉滴注头孢哌酮/舒巴坦2.0g，继以每日2次，同时给予奥硝唑1.0g，每天1次静滴。产后4天停奥硝唑，第6天出院停头孢哌酮/舒巴坦，术后无感染。恰当给予抗菌药的时机是（）。A、入院后立即给予B、术前12小时C、术前0.5~1小时D、夹住脐带后立即给予E、回病房后立即给予68.病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。69.使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是（）。A、使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂B、消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整C、消毒前物品应清洁、干燥D、消毒物品应与消毒剂充分接触E、盛放消毒剂的容器要清洁等70.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室）（），处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。71.简述医院医疗废物的暂存设施设备要求。72.冲洗73.医疗卫生机构使用的一次性使用医疗用品用后应当及时进行（）。74.外科手消毒应遵循哪些原则？75.不耐热不耐湿物品（）A、压力蒸汽灭菌法B、干热灭菌法C、湿热灭菌法D、环氧乙烷气体灭菌E、任何灭菌法均适用76.简述消毒、灭菌基本原则。77.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“（）”。78.卫生手消毒79.预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中，不正确的是（）A、严格执行标准预防措施B、针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施C、对医务人员健康状况评估，进行预防接种D、穿双层隔离衣E、加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训80.什么是导管相关血流感染？81.多重耐药菌82.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应如何处理？83.安全注射84.患者，男性，31岁，寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃，白细胞25.5×109/L，中性粒细胞88%，入院后先给予苯唑西林6g，静脉点滴，每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h，7天后体温正常，症状消失。根据病史经验选择抗菌药（）A、青霉素B、红霉素C、亚胺培南D、头孢噻肟E、苯唑西林85.简述洗手与卫生手消毒应遵循的原则。86.对医疗废物进行收集包装时应注意（）。A、包装物或容器应符合要求B、医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明C、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，即进行有效的封口D、包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装E、包装物、容器外表面应当有警示标识87.重症监护病房（ICU）88.清洗89.哪些情况应强化清洁与消毒？90.近年我国耐红霉素肺炎链球菌分离株排在全球前列，其比率是（）。A、40%~50%B、50%~60%C、60%~70%D、70%~80%E、80%~90%91.对病区所有人员的要求有哪些？92.目标性监测93.呼吸道卫生94.在什么情况应使用护目镜或防护面罩？95.下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是（）。A、患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热B、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，并伴发热C、患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热D、病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染E、患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部哕音，X线显示肺部有炎性浸润性病变96.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应采取相应紧急处理措施，并在（）小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。97.简述烧伤感染的临床诊断。98.碘伏是中水平消毒剂。99.简述紫外线消毒方法。100.简述普通病区的建筑布局与隔离要求。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:单剂量2.正确答案:进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。3.正确答案:用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。4.正确答案: 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。5.正确答案: 1、应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。 2、预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。 3、工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。6.正确答案:1007.正确答案:加强多重耐药菌医院感染管理（重视多重耐药菌医院感染管理，加强重点环节管理，加大人员培训力度）；强化预防与控制措施（加强医务人员手卫生，严格实施隔离措施，尽量选择单间隔离，与患者直接接触的相关医疗器械物品如听诊器等要专人专用，医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行；遵守无菌技术操作规程加强清洁和消毒工作），合理使用抗菌药物；建立和完善对多重耐药菌的监测。8.正确答案:紫外线消毒适用于无人状态下室内空气的消毒。9.正确答案:6个月；3年10.正确答案:211.正确答案:E12.正确答案: A.进人人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌； B.接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒； C.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行的规定。13.正确答案:医疗废物14.正确答案:不应一只手提鼻夹，医用外科口罩只能一次性使用。15.正确答案: 1.置管时： （1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。 （2）严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。 （3）置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。 （4）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。 （5）采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。 （6）患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。 2.置管后： （1）应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。 （2）应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。 （3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。 （4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。 （5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。 （6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。 （7）严格保证输注液体的无菌。 （8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。 （9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。 （10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。 （11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。16.正确答案: 1、应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管。 2、若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。 3、应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次。 4、在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。 5、宜选择经口气管插管。 6、应保持气管切开部位的清洁、干燥。 7、宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。 8、气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。 9、呼吸机管路湿化液应使用无菌水。 10、呼吸机内外管路应做好清洁消毒。 11、应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用。17.正确答案:适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。戊二醛使用方法诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌。将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%的碱性戊二醛溶液中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度20℃～25℃，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用10h。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。18.正确答案:能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。19.正确答案:不必要的人员20.正确答案: 仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内，具有下述两条之一即可诊断。 1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。 2.临床医师诊断的表浅切口感染。21.正确答案: 1.清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2.潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。22.正确答案:进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。23.正确答案:有感染或定植患者居住的区域以及对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染性疾病科、手术室、产房、重症监护病区、移植病房、烧伤病房、早产儿室等。24.正确答案:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。25.正确答案:主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。26.正确答案: 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套； 1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2、进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。27.正确答案: 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。28.正确答案:≥70μW/cm229.正确答案:具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，部分也可以用于局部）的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。30.正确答案: 1、医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。 2、根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。 3、配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。 4、结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。 5、负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。 6、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施， 评价改进效果，做好相应记录。31.正确答案:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。32.正确答案:回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存无菌物品、发放。33.正确答案:由器械供应商租借给医院可重复使用，主要用于与植人物相关手术的器械。34.正确答案: 1）宜每次清洗前测漏； 2）条件不允许时，应至少每天测漏1次。35.正确答案:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。36.正确答案: 1.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 2.根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程。 3.应根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂或消毒剂。 4.无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒。 5.清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 6.实施清洁与消毒时应做好个人防护，工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理。 7.对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换。 8.清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 9.对精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。 10在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。 11环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。 12.不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。37.正确答案:预排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。38.正确答案:体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。39.正确答案:340.正确答案:能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射41.正确答案:病原体从感染源传播到易感者的途径。42.正确答案: 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品的消毒。 使用方法：将待消毒物品完全浸没水中，加热水沸腾后维持≥15min。43.正确答案: 1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3.医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。44.正确答案:放置于外科操作形成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植人性医疗器械。45.正确答案:由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播（>1m），并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。46.正确答案:器的标识47.正确答案:基本没有患者或患者只作短暂停留的区域。如行政管理部门、图书馆、会议室、病案室等。48.正确答案:包装完整；灭菌日期49.正确答案:无菌技术50.正确答案:A51.正确答案: 1.置管前： （1）严格掌握留置导尿管的适应征，避免不必要的留置导尿。 （2）仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿，不应当使用。 （3）根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置。 （5）告知患者留置导尿管的目的，配合要点和置管后的注意事项。 2.置管时： （1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。 （2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜。 （3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口，防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，棉球不能重复使用。男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 3.置管后： （1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。 （5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 （6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。 （7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。 （8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。 （9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。 （10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。 （11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。 （12）医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生。52.正确答案:一人一换53.正确答案:对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。54.正确答案:对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消毒处理。55.正确答案:由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。56.正确答案:倾倒；堆放57.正确答案:医院内被隔离的感染性疾病（包括传染病、多重耐药菌感染/定植）患者使用后，或者被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。58.正确答案: 1、将患者安置于有效通风的隔离病房或隔离区域内，必要时置于负压病房隔离。 2、严格限制探视者，如需探视，探视者应正确穿戴个人防护用品，并遵守手卫生规定。 3、限制患者活动范围，离开隔离病房或隔离区域时，应戴外科口罩。 4、应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。59.正确答案: A.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 B.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 C.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 D.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 E.接触患者周围环境及物品后。 F.处理药物或配餐前。60.正确答案:正确61.正确答案:环境表面：医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。62.正确答案:A63.正确答案: （1）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度； （2）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理； （3）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响； （4）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染； （5）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒； （6）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。64.正确答案:E65.正确答案: 发生以下情形时，确定为一级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 发生以下情形时，确定为二级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 发生以下下情形时，确定为三级暴露： （一）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； （二）暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。66.正确答案:灭菌；一人一用一灭菌；消毒要求67.正确答案:D68.正确答案:正确69.正确答案:B70.正确答案:严格隔离71.正确答案: （1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； （2）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； （3）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； （4）防止渗漏和雨水冲刷； （5）易于清洁和消毒； （6）避免阳光直射； （7）设有明显的医疗废物警示标识和 “禁止吸烟、饮食”的警示标识。72.正确答案:使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。73.正确答案:无害化处理74.正确答案: A.先洗手，后消毒。 B.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。75.正确答案:D76.正确答案: 1、重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁， 再进行消毒或灭菌。 2、被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒再清洁，尽量使用一次性医疗用品。 3、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 4、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。77.正确答案:一人一针一管一用78.正确答案:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。79.正确答案:D80.正确答案:导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。81.正确答案:是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。82.正确答案:医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，分析感染源、感染途径，及时采取有效的控制措施，积极实施医疗救治，控制传染源，切断传播途径并及时开展或协助相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，按时限上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告应在暴发终止后一周内完成。如果医院感染暴发为突发公共卫生事件，应按照《突发公共卫生事件应急条例》处理。83