导乐分娩及导乐陪伴分娩工作常规

导乐分娩

熊晓兰

1W第1页导乐分娩亦称舒适分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化服务，并使用非药品、无创伤导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道痛感神经传导通路，达成连续、显著分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全状态下顺利自然分娩。2W第2页导乐分娩内容导乐分娩全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化医疗服务。医护人员在产程中密切观测产程及母婴情况，选择合适助产技术，保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心专业人员组成，在产前、产时及产后陪同产妇，给予产妇生理上、心理上、感情上支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩信心；并根据分娩镇痛需要，使用非药品、无创伤导乐仪为产妇进行镇痛，达成显著分娩镇痛效果。由于采取非药品镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。

3W第3页导乐分娩长处乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗减少，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；显著改善产妇精神状态，缓和恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症发生；有助于产后及时母乳饲养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择剖宫产，有助于减少非医疗指征剖宫产率。

该办法是一种创新、科学、抱负、无痛苦产时服务新模式，也是世界卫生组织所提倡最抱负自然分娩方式。4W第4页导乐分娩内容(续）整个分娩过程中，由医护人员精心庇护和导乐人员全程陪同，在高科技镇痛技术保障下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。

我国居高不下剖宫产率已经成为一种非常严重“公共卫生问题”，引发了社会广泛关注和有关部门高度重视。为了减少居高不下剖宫产率，提升我国出生人口质量，在卫生部支持下，中国妇幼保健协会近日在京召开“推广促进自然分娩合适技术——导乐分娩”项目启动大会，介绍中国在全球首创非药品分娩镇痛处理方案，并由中国妇幼保健协会向全国推广。我院剖宫产率与周围医院相比，显著低于周围医院，为了深入减少剖宫产率，促进自然分娩，我科开展导乐分娩，帮助、指导产妇舒适完成份娩，使分娩不再是“母难日”，而是一种美好回忆。5W第5页导乐无痛分娩具有哪些显着优势？1、在整个产程中，给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓和或清除焦躁、担心、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；2、对产妇家属进行指导，教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚结识自己角色与作用，使产妇从家属方面取得亲情支持；3、膳食指导：指导产妇合理营养膳食，确保产妇在整个产程具有充沛体力；6W第6页导乐无痛分娩具有哪些显着优势（续）4、分娩指导：向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调整等分娩阶段注意事项和要领；5、采取合适技术，有效减少产妇分娩疼痛，进而减少产妇分娩痛苦；6、科学指导产妇合理体位、使用导乐球等措施，以利于产程进展；7、根据产妇个体差异化需求，提供一对一种性化全称陪同服务，让产妇安心、舒适地度过产程。7W第7页导乐陪同分娩工作常规

熊晓兰8W第8页导乐陪同分娩是指一种有生育经验妇女，在主前、产时及产后给予连续生理上支持与帮助及精神上抚慰，便其顺利完成产程过程。9W第9页开展导乐分娩前准备一、对全体工作人员（对所有与产妇分娩有关人员）进行一次性业务学习使他们理解导乐分娩陪同，有助于保护、促进和支持自然分娩，可使分娩更容易、母亲更安全、孩子更健康。二、产前教育10W第10页导乐陪同分娩环境和设施一、单独房间二、室内配有空调、电视等基本设施三、墙壁一侧装有扶手栏和足够空间，供产妇走动时使用四、多种宣传图片五、多种镇痛设备11W第11页导乐陪同分娩人员应具有素质一、良好生理、心理素质二、有生育经历和经验三、热情、勤奋、富有爱心、同情心与责任心四、具有良好人际交流/沟通及适应能力五、有支持和帮助产妇渡过难以忍受痛苦能力六、动作轻柔、态度温和，给人以信赖感12W第12页如为医务人员同步应具有能力一、具有良好产科技能及基础理论，能安全纯熟地提供应时必要医疗服务二、具有纯熟观测产程、监测母婴情况技能等适应技术及提供分娩镇痛服务三、具有教育健康能力，能让孕产妇及家属理解分娩有关知识四、具有产科急救能力，确保母子安全五、具有一定科研能力，能总结服务中经验，提供改善措施六、对产时服务模式有正确结识13W第13页导乐培训（理论和实践）理论学习包括分娩基本知识、医院提供服；妇女孕期、产时、分娩后期生理、心理和感情变化特性等实践训练包括交流技巧、移情技巧、支持技巧等训练14W第14页导乐陪同分娩人员组成凡是有生育经验、富有爱心，责任心、同情心，有一定交流技巧助产士、护士、退休助产士和护士或经培训后下岗女工等15W第15页对各类不一样导乐陪同人员

不一样要求助产士：转变观念，以产妇为中心，按新产科服务模式为产妇提供服务外来医务人员：遵守医院规章制度，信任并积极配合医生做好分娩工作非医务人员：通过培训掌握分娩基本知识、遵守医院规章制度，信任并积极配合医生做好分娩工作16W第16页产房医务人员与导乐

分工与联系医务人员以产程观测与处理为主要职责，而导乐是以陪同在产妇身边并为产妇提供连续生理、心理、情感支持和帮助为主要职责，是产妇及家属与医力人员间桥梁，二者之间互相尊重，互相配合协作17W第17页导乐工作守则导乐必须要结识到工作主要任务连续地给予产妇支持与鼓励随要时准备使用目光、语言和抚摸来帮助产妇，要给产妇所有、集中注意力密切注意产妇及家属需求，并尽满足熟悉产房环境、设备和人员，遵守医院规章，信守医院实践18W第18页导乐陪同分娩工作内容第一产程：尽早与产妇接触，与产妇交流沟通，并给予产妇合适支持和帮助。第一产程早期应鼓励产妇尽也许多走动，使胎头下降，缩短产程。鼓励洗温水浴以放松身体，缓和疼痛。也可热毛巾热敷腹部腰骶部。多变换体位，避免平卧位。多喝饮料，勤排尿。不停解释说明宫缩作用，产程进展情况，并给予不停鼓励。应用非药品性镇痛技术减轻疼痛。用手抱住产妇，或紧握产妇手，用温热毛巾擦脸、按摩腰背部，提醒产妇睁眼，观测周围，以分散对疼痛注意力。19W第19页导乐陪同分娩工作内容（续）第一产程未：导乐应愈加全身心陪同产妇，不离开产妇，给予产妇支持和帮助。第二产程；产妇无屏气感时，鼓励产妇坚持活动，宫缩时指导用力。多喝饮料，不停鼓励，对产妇点滴进步给予及时赞扬。第三、四产程：分娩结束后应让新生儿及早与母亲接触，并与夫妇共同回忆分娩通过，共同分享分娩感受。严密观测宫缩、阴道出血、会阴伤口、新生儿等情况。产妇产后第二天导乐应到母婴同室病房访视。20