急性气道梗阻课件

急性气道梗阻1.第1页2第2页

婴幼儿、小朋友老年人哪些人容易发气愤道梗阻？3第3页一、气道梗阻原因婴幼小朋友会厌软骨发育不成熟口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管老年人咳嗽反射迟缓进食时说话进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛4第4页5第5页二、气道梗阻识别1.特殊体现：

“V”形手势为国际通用气道梗阻求救手势6第6页2.呼吸道部分阻塞：憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀3.呼吸道完全阻塞：不能说话不能咳嗽不能呼吸颜面青紫，肢体抽搐，昏迷倒地，继之呼吸心跳停顿7第7页

一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手迅速向内、向上冲击5次,每次动作要显著分开Heimlichmaneuver海氏手法

三、气道梗阻急救8第8页场景一寒假一天，你一种人在家边看喜剧片边吃零食，不小心发生了气道梗阻，呼吸困难，呛咳不止，不能说话，你该怎么办？9第9页

适用于哪些人？（一）成人气道梗阻急救

1.腹部冲击法自救10第10页场景二老同窗聚在饭店里一起吃饭，邻桌一位老人进餐时突然发生剧烈呛咳，呼吸困难，面色发绀，你会怎么做？问询通知鼓励咳嗽观测病情有效无效，立即呼救，海氏手法施救11第11页（一）成人气道梗阻急救

2.腹部冲击法互救－清醒患者患者站立位，低头张口救治者双手围绕患者腰间，用海氏手法置于其脐上两横指处向内向上冲击5次检查口腔，取出异物；若未排出，反复操作12第12页及早识别问询咳嗽站稳施救腹部抱持弯腰冲击腹部冲击法互救13第13页腹部冲击法—流程图14第14页

措施无效，异物未能排出，患者转为昏迷，怎么办？15第15页（一）成人气道梗阻急救

2.腹部冲击法互救－昏迷患者立即呼救置患者于仰卧位，头偏向一侧救护人员骑跨在伤病员髋部两侧两手掌根重合置于伤病员脐上两横指处两手协力迅速向内、向上冲击5次检查口腔，取出异物；若未排出，反复操作检查无呼吸心跳，立即CPR

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假如现场发觉一位昏迷患者，不懂得什么原因引发，你该怎么施救？ＣＰＲ过程中出现哪种情况，应当使用海氏手法施救？17第17页场景三你在公园里散步时发觉一位孕妇边走路边吃枣子，不小心发生了气道梗阻，你会怎么做？18第18页

适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖部位：胸骨中点（一）成人气道梗阻急救法

３．胸部冲击法互救

19第19页（二）小朋友救治法腹部冲击法操作办法与成人相同检查口腔，取出异物若阻塞未能解除，反复操作步骤1—3次如有呼吸心跳停顿，立即CPRV型手势问询病人立位腹部冲击仰卧位腹部冲击20第20页Ｈimlich法原理抬高膈肌肺内气体排出人工咳嗽异物排出21第21页Ｈimlich法并发症1.胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂2.胃内容物返流造成误吸

注意：婴儿禁用22第22页场景四

一位未满周岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当初面色青紫，四肢挣扎，假如你是值班护士，你该怎么办？23第23页（三）婴幼儿气道梗阻急救法

不要惊慌或立即抱送医院！应在高声呼救同步，开始急救！

背部拍击

胸部冲击法24第24页25第25页取出异物

如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。26第26页

假如小儿已经呼吸心跳停顿，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR27第27页气道梗阻解除体现看见并清除咽部异物人工呼吸时有气流及胸廓抬起呼吸困难缓和，面色转红润28第28页气道梗塞急救注意事项1.尽快识别气道异物梗塞。2.实行腹部冲击时定位要精确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。3.腹部冲击要注意胃内容物反流造成误吸。4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物5.虽然异物排出，也要去医院检查有没有并发症29第29页气道梗阻急救法回忆成人和1岁以上小朋友腹部冲击(立位/卧位)孕妇或肥胖者胸部冲击(立位/卧位)婴儿拍背和胸部冲击30第30页四、气道异物梗塞预防1.进食时避免谈话或大笑2.咀嚼迟缓、完全3.避免体内酒精浓度过高4.将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物5.小朋友口含食物时不要跑步或玩耍等6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、小朋友误服31第31页办法二环甲膜穿刺——概述

环甲膜穿刺目标是通过穿刺建立一种新呼吸通道，缓和病人呼吸困难和（或）窒息。

主要适用于急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞患者；严重呼吸困难来不及行一般气管切开或缺乏必要器械时。

在现场能够使用7～９号注射针头或用作通气粗针头，无菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用物品。32第32页环甲膜穿刺（一）向患者或家属简单说明施行环甲膜穿刺术目标，消除无须要顾虑。（二）穿刺步骤：（三）环甲膜穿刺注意事项33第33页穿刺步骤：1.患者平卧或斜坡卧位，头后仰2.环甲膜前皮肤按常规消毒3.甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间即环甲膜。左手示指和拇指固定环甲膜处皮肤，右手持注射器垂直刺入环甲膜，达到喉腔时有落空感，有空气喷出。4.固定注射器于垂直位置，维持呼吸道通畅，尽快送病人到医院深入处理。34第34页（三）环甲膜穿刺注意事项1.环甲膜穿刺是在病人情况十分危急时一种急救措施，应争分夺秒，在尽也许短时间内实行完成；