人体结构学肌学

第三节肌学

第1页一概述

平滑肌

心肌

骨骼肌不随意肌随意肌内脏和血管壁心壁肌腹（收缩功能）和肌腱，扁肌腱性部分呈薄膜状，称腱膜。 躯干、四肢一、肌分类二、骨骼肌构造第2页第3页三、骨骼肌分类

长肌

分布于四肢

短肌

躯干深部

阔肌（扁肌）

胸腹壁

轮匝肌

孔裂周围第4页

四、肌起止、运动

接近身体正中面或四肢部接近近侧附着点为肌肉起点或定点，另一端则为止点或动点。

第5页运动系统第6页肌配布:拮抗肌、协同肌、第7页形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态构造和部位：肱三头肌，股四头肌大小和位置：臀大肌，胸大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌五、肌命名

第8页六、肌辅助装置

（一）筋膜浅筋膜（皮下筋膜）：疏松结缔组织组成脂肪、浅血管、皮神经和浅淋巴管。深筋膜：致密结缔组织组成肌间隔、血管神经鞘。第9页（二）滑膜囊第10页腱系膜：脏壁两层在近骨面互相延续部分。(三)腱鞘

包围在肌腱外面鞘管，存在于活动性较大部位，如腕、踝、手指和足趾等处。纤维层

（腱纤维鞘）滑膜层

（腱滑膜鞘）脏层：包被在肌腱表面壁层：附着于腱纤维鞘内面和骨面腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘壁层腱系膜肌腱第11页二头肌（一）颅顶肌额腹---“昂首纹”枕腹帽状腱膜一、面肌

（表情肌）枕额肌包括面肌与咀嚼肌第12页1.口轮匝肌眼轮匝肌2.颊肌（吸吮）

“吹口哨”（二）眶周和眼睑肌

（三）口周围肌第13页1.咬肌下颌支外面起点：颧弓下缘和内面，肌纤维斜向后下止点：咬肌粗隆功能：上提下颌骨

二、咀嚼肌

第14页

2.颞肌

起点－颞窝

止点－下颌骨冠突

功能－上提下颌骨，拉下颌骨向后

3.翼外肌起点－蝶骨大翼下面和翼突外侧面

止点－下颌颈前面，下颌关节盘

功能－张口

4.翼内肌

起点－翼突窝

止点－下颌支内面翼肌粗隆

功能－上提下颌骨，拉下颌骨向前第15页三颈肌一、颈浅肌群

1.颈阔肌

2.胸锁乳突肌起点：胸骨柄前面和锁骨胸骨端

止点：颞骨乳突

功能：两侧同步收缩头后仰一侧收缩头向同侧倾斜，脸转向对侧

颈浅肌群、颈前肌群、颈深肌群第16页二、颈前肌群（一）舌骨上肌群

1.二腹肌

2.下颌舌骨肌

3.茎突舌骨肌

4.颏舌骨肌第17页第18页（二）舌骨下肌群

1.胸骨舌骨肌

2.胸骨甲状肌

3.甲状舌骨肌

4.肩胛舌骨肌

第19页

前、中、后斜角肌

起点:颈椎横突。

止点:

前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。

斜角肌间隙

前、中斜角肌与第1肋之间围成空隙称斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛神经通过。三、颈深肌群第20页Themusclesofthetrunk四躯干肌

背肌、胸肌、腹肌、膈、盆会阴肌第21页一、背肌1.浅层斜方肌背阔肌肩胛提肌

菱形肌第22页

斜方肌起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和胸椎棘突止点：肩峰、肩胛冈、锁骨外侧1/3功能：“耸肩”瘫痪：“塌肩”第23页

背阔肌起点：下6个胸椎棘突、腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止点：肱骨小结节嵴功能：肱骨内收、旋内、后伸（“背手”）第24页2.深层

竖脊肌

起点：骶骨背面、髂嵴后部和腰椎棘突止点：肋骨、椎骨、颞骨乳突

脊柱后伸，头后仰，侧屈

第25页二、胸肌(一)胸上肢肌1.胸大肌起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋软骨、腹外斜肌腱膜

止点：肱骨大结节嵴

肩关节内收、旋内、前屈、提肋助吸气、背阔肌完成引体向上2.

胸小肌

起点：第3-5肋骨止点：肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下提肋助吸气第26页3.

前锯肌起点：数个肌齿起自上8个或9个肋骨止点：肩胛骨内侧缘和下角拉肩胛骨向前、紧贴胸廓瘫痪：“翼状肩”

翼状肩第27页(二)胸固有肌

1.肋间外肌助吸气2.肋间内肌助呼气

第28页第29页第30页三、膈Diaphragm起点：胸骨部:剑突背面肋骨部：下6对肋内面腰部：以左右两个膈脚起自上2-3个腰椎止点：中心腱功能：主要呼吸肌，增加腹压帮助排便、分娩形状和位置：穹窿状，胸腔和腹腔之间，中心腱第31页膈上有三个裂孔

积极脉裂孔

T12积极脉通过

食管裂孔

T10食管通过

腔静脉孔

T8下腔静脉通过第32页第33页四、腹肌

分前外侧群和后群（一）腹前外侧群

1.

腹外斜肌起自下8个肋外面，肌纤维斜向前下（类似手插口袋），后部肌束止于髂嵴前部，余者移行为腱膜。腹股沟韧带：髂前上棘，耻骨结节之间第34页第35页

起自胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧2／3，肌纤维斜向前上。

止于下3个肋骨，余者移行为腱膜，分2层包裹腹直肌，形成腹直肌鞘。2.

腹内斜肌第36页

3.腹横肌

起自下6个肋骨内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧1/3，肌纤维横行向前。

4.腹直肌

起自耻骨联合和耻骨嵴；止于剑突和5-7肋软骨前面。

3-4个腱划第37页二、后群腰方肌腰大肌第38页腹直肌鞘弓状线白线腹股沟管第39页第40页躯干肌主要肌作用斜方肌，肩靠脊背阔肌，能接力胸大肌，可提躯前锯肌，助臂举肋间肌，呼吸气腹前壁，腹直肌外侧壁，三扁肌外内斜，横最里第41页上肢肌上肢带肌、臂肌、前臂肌、手肌第42页一、上肢带肌♦三角肌：起自锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈外展肩关节，“方肩”冈上肌：外展肩关节冈下肌：肩关节旋外小圆肌：肩关节旋外大圆肌：肩关节内收和旋内肩胛下肌：肩关节旋内和内收第43页

前群：屈肌

肱二头肌：屈肘帮助屈肩喙肱肌：肩关节屈曲和内收肱肌：屈肘关节

后群：伸肌

肱三头肌：伸肘关节

二、臂肌第44页三、前臂肌（一）前群（9块4层）屈肘，屈腕，屈指，前臂旋前

1、第一层：桡侧向尺侧肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌第45页起点：肱骨内上髁止点：桡骨中部外侧面功能：使前臂旋前，屈肘关节

旋前圆肌第46页2.第二层

指浅屈肌起点：肱骨内上髁和尺、桡骨前面4腱经腕管入手掌，止于2-5指中节指骨体两侧

第47页3.第三层

指深屈肌拇长屈肌

4.第四层

旋前方肌

第48页桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌

(二)后群(10)伸腕、伸指及前臂旋后1.浅层

(5)：由桡侧向尺侧第49页旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌

2.深层

(5)第50页拇短展肌拇短屈肌

拇对掌肌

拇收肌

Action

使拇指屈、展、内收、对掌四、手肌1.外侧群

－鱼际第51页小指展肌

小指短屈肌

小指对掌肌

Action

使小指屈、展及对掌2.内侧群－小鱼际

(3)第52页蚓状肌

(4)－可屈第2-5指掌指关节和伸指骨间关节3.中间群

4块蚓状肌和7块骨间肌第53页骨间掌侧肌(3)使第2、4、5指向中指靠拢.骨间背侧肌(4)

使第2、4、5指离开中指.第54页

下肢肌一、髋肌

（一）前群

1.髂腰肌

髂肌：起髂窝腰大肌止股骨小转子髋关节前屈和旋外，下肢固定，躯干前屈，如仰卧起坐下肢肌包括髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。第55页2.阔筋膜张肌

起点：髂前上棘及髂嵴前部止点：胫骨外侧髁髂胫束功能：担心阔筋膜，屈髋关节第56页1.臀大肌:髂骨翼，骶骨背面，止于髂胫束和臀肌粗隆。使髋关节伸和旋外

2.臀中肌

3.臀小肌

以上二肌起于髂骨翼外面止于股骨大转子，外展髋关节

（二）后群第57页4.梨状肌

起自盆内骶骨前面、骶前孔外侧，肌束向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。髋关节外展旋外

5.闭孔内肌：起自闭孔膜内面，经坐骨小孔出骨盆。髋关节旋外

6.股方肌

7.闭孔外肌第58页

二、大腿肌

缝匠肌

股四头肌

（一）前群

第59页1.缝匠肌起点:

髂前上棘止点:

胫骨上端内侧面.Action:

屈髋关节和膝关节，膝关节屈位时，使小腿旋内。第60页2.股四头肌

起点:

股直肌:髂前下棘股内侧肌,股外侧肌:股骨粗线股中间肌:股骨体前面

止点:

胫骨粗隆

功能:伸膝关节，屈髋关节第61页耻骨肌

长收肌短收肌大收肌

股薄肌大收肌收肌结节腱与股骨之间形成收肌健裂孔

Action:髋关节内收，旋外(二)内侧群第62页1.股二头肌短头起自股骨粗线止于腓骨头2.半腱肌

止于胫骨上端内侧3.

半膜肌止于胫骨内侧髁背面功能:

屈膝关节，伸髋关节(三)后群

均起自坐骨结节第63页三、小腿肌

1.胫骨前肌

2.踇长伸肌

3.趾长伸肌

（一）前群第64页

起点:

胫骨外侧面。

止点:

内侧楔骨和第1跖骨底。

Action:

伸踝关节，足内翻1.胫骨前肌第65页腓骨长肌

止于内侧楔骨和第1跖骨底

2.腓骨短肌

止于第5跖骨粗隆

Action:

足外翻、跖屈。（二）外侧群

第66页(三)后群1.浅层小腿三头肌

起点:腓肠肌

股骨内外上髁背面。比目鱼肌

:

胫骨比目鱼肌线和腓骨上部背面。第67页止点:

跟骨结节。

Action:

屈膝关节，跖屈踝关节第68页2.深层：4块

屈膝关节，踝关节，屈趾