医院应急预案汇编

XXXX医院应急预案汇编目录第一章医院总体应急预案一、XXXX医院突发事件总体应急预案附件一：XXXX医院应急工作领导小组及职责附件二：突发事件中各部门职责附件三：院内外应急协调流程附件四：突发事件应急报警电话附件五、院总值班应急管理流程二、突发公共事件医疗卫生救援总体应急预案三、突发公共卫生事件应急预案第二章医院专项应急预案一、医院火灾应急预案二、信息网络系统故障应急预案三、医院大面积停电应急预案四、人感染H7N9禽流感防治应急处理预案五、重大交通运输事故、矿难医疗卫生救援应急预案六、医院感染暴发报告流程及处置预案七、节假日及夜间突发事件应急预案八、医疗纠纷、事故应急处置预案九、放射事件应急处理预案十、群体性食物中毒救治应急预案十一、医院院内紧急意外事件应急预案十二、医疗技术风险处置预案十三、职业安全防护应急预案第三章部门（科室）应急预案一、超声科危重患者抢救应急预案二、影像科危重患者救治预案三、产科急救应急处置预案四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序五、临床科室护理突发事件应急预案六、临床科室护理行为过失应急预案七、患者突然发生病情变化时应急预案八、患者坠床/摔倒的应急预案九、病房发现传染病患者时的应急预案十、住院患者烫伤预案十一、患者发生化疗药液外渗时的应急预案十二、住院患者发生误吸的护理应急预案十三、患者外出或外出不归时的应急预案十四、患者发生精神症状时的应急预案十五、危重病人外出检查预案十六、病人在运送过程中意外防范预案十七、患者出现药物过敏反应的应急预案十八、门诊突发紧急意外事件处理预案十九、窗体底端急、危重症患者处理应急预案二十、放射性事件应急预案二十一、临床紧急用血预案二十二、患者发生输血反应时的应急预案二十三、特殊管理药品突发事件应急预案二十四、突发事件药事管理应急预案二十五、康复意外紧急处理预案二十六、患者发生输液反应时的应急预案二十七、药事事件应急预案二十八、新技术、新项目临床应用患者安全保证方案二十九、医疗纠纷引发群体性事件应急处置预案三十、影响医院秩序事件应急处理预案三十一、医疗外突发重大事件处置应急预案三十二、急救、生命支持医学装备应急预案三十三、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序三十四、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序三十五、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序三十六、患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案三十七、病案安全管理预案三十八、封存患者病历前的应急预案及程序三十九、封存患者病历的应急预案及程序四十、关于封存反应标本的应急预案及程序四十一、患者有自杀倾向时的应急预案四十二、患者自杀后应急预案四十三、医务人员职业暴露应急处置预案四十四、医院感染暴发事件卫生应急处置预案四十五、医疗技术损害处置预案四十六、信息安全防范应急预案四十七、信息系统故障应急预案四十八、超声科系统瘫痪应急预案四十九、门急诊信息系统瘫痪应急预案五十、药剂科系统瘫痪应急预案五十一、影像科系统瘫痪应急预案五十二、春节期间后勤各项事务应急预案五十三、火灾处理和人员疏散应急预案五十四、电梯意外事件应急预案五十五、地震应急预案五十六、爆炸应急预案五十七、停水、停电等异常情况处理预案五十八、水管爆裂、跳电等突发性事件应急预案五十九、极端天气（高温、强降雨、雨雪）应急预案六十、节假日期间物资领用应急预案六十一、院内突发事件下的媒体应对预案六十二、后勤保障应急预案六十三、供应室对发生意外事故的应急预案及程序六十四、医疗废物意外事故应急处置预案六十五、医用物品灭菌失败应急处置预案六十六、遭遇暴徒的应急预案及程序六十七、手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序六十八、复合伤患者的应急预案及程序六十九、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序七十、急诊患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序七十一、住院患者突然发生猝死的护理应急预案七十二、产后出血的应急预案流程图七十三、脑疝患者的应急预案及程序七十四、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序七十五、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序七十六、甲亢危象患者的应急预案及程序七十七、急性消化道大出血患者的应急预案及程序七十八、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序七十九、创伤性休克的应急抢救预案及程序八十、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序八十一、急性胸部外伤患者的应急预案及程序八十二、膀胱破裂患者的应急预案及程序八十三、急性肠梗阻患者的应急预案及程序八十四、大面积烧伤患者的应急预案及程序八十五、急性喉阻塞的应急预案及程序八十六、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序八十七、肺癌大咯血的应急预案及程序八十八、自发性气胸的应急预案及程序八十九、创伤患者应急预案及程序九十、惊厥患者的应急抢救预案及程序九十一、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的应急预案及程序九十二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序九十三、子癫应急抢救流程图九十四、设备科应急物资采购预案九十五、集中液氧供氧系统应急预案九十六、婴儿氧舱应急预案第一章医院总体应急预案一、XXXX医院突发事件总体应急预案一、总则（一）编制目的为提高XXXX医院（以下简称“医院”）保障公共卫生安全和处置灾害及突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少灾害及突发公共卫生事件及其造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，促进医院全面、协调、可持续发展，制定本预案。（二）编制依据1．依据宪法、法律、行政方案以及上级有关文件政策，制定本预案。2．相关法律、法规和各级政府的应急预案：《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件整体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》、《泰安市突发公共卫生事件应急办法》等。（三）灾害及突发公共卫生事件分类分级本预案所称灾害及突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。根据灾害及突发公共卫生事件的发生过程、性质和机理，主要分为以下四类：1．自然灾害：主要包括水灾害，火灾害，气象灾害，地震灾害等。2．事故：主要包括公共设施和设备事故造成的停水、停电、停汽、停氧事件，医疗垃圾、污水处理造成的环境污染和生态破坏事件，计算机系统故障造成的网络瘫痪等。3．公共卫生事件：主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。4．治安保卫事件：主要包括院内治安事件，医疗纠纷引发的病人及家属过激行为事件，院内外恐怖袭击事件和涉外突发事件等。各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级（特别重大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。（四）适用范围本预案指导医院系统各类突发事件的应对和处置；指导各科室突发事件应急预案的编制。（五）工作原则1．以人为本，减少危害。切实履行医院的公共卫生服务职能，把保障公众健康和生命财产安全作为首要任务，最大程度地减少灾害及突发公共卫生事件及其造成的人员伤亡和危害。2居安思危，预防为主。高度重视公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增强忧患意识，坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结台，做好应对灾害及突发公共卫生事件的各项准备工作。3．统一领导，分级负责。建立健全分类管理、分级负责，条块结合，属地管理为主的应急管理体制，在院党总支的领导下，实行行政领导责任制，充分发挥专业应急指挥机构的作用。4．依法规范，加强管理。依据有关法律和行政法规、医院规章制度，加强应急管理，维护公众的合法权益，使应对灾害及突发公共卫生事件的工作规范化、制度化。5．快速反应，协同应对。加强应急处置队伍建设，建立联动协调制度，充分动员和发挥相关科室的协同作用，形成统一指挥、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的应急管理机制。6．定期培训，加强演练。充分发挥专家队伍和各级各类专业人员的作用，提高应对灾害及突发公共卫生事件的技术水平和指挥能力，避免发生次生、衍生事件；加强宣传和培训教育工作，加强演练，提高公众自救、互救和应对各类灾害及突发公共卫生事件的综合素质。（六）应急预案体系我院突发事件应急预案体系包括：1．医院突发事件总体应急预案。总体应急预案是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事件的规范性文件。2．医院突发事件专项应急预案。专项应急预案主要是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事件而制定的应急预案。我院专项预案包括：突发公共卫生事件应急预案、节假日及夜间突发事件应急预案、医院感染暴发报告及处置方案、医院火灾应急预案、信息网络系统故障应急预案、大面积停电应急预案、食物中毒应急预案等。3．部门（科室）应急预案。二、应急工作组织体系（一）应急指挥系统医院成立应急工作领导小组（见附件1），作为医院突发事件应急处置的指挥系统，明确职责，实施统一组织指挥。院长是医院应急管理的第一责任人，各部门负责人按照“谁主管，谁负责”原则，负责各自管理范围内的应急工作（见附件2）。各预案中的应急指挥系统在上级和医院应急工作领导小组领导下，指挥、组织、协调、部署相应突发事件的应急管理工作。（二）执行部门1．医院应急工作领导小组下设办公室（应急办），履行值守应急、信息汇总和综合协调职责，发挥运转枢纽作用，负责日常应急管理工作。医院总值班负责节假日、夜间应急工作。如遇重大突发公共事件，医院总值班人员需及时报告卫计局、医院应急工作领导小组组长及应急办负责人，综合协调应急工作。2．各专项预案也应确立执行部门，负责领导小组相关决议的执行，值守应急、综合协调职责，执行部门负责人由相应行政职能科室的主任担任。3．应急预案的起草、应急演练的筹备、组织实施，相关应急知识的培训等工作由相应的行政职能科室负责。涉及协调问题按《XXXX医院院内、外和院内各部门、各科室间应急协调机制》进行。院内外应急协调流程（见附件3）。三、运行机制（一）预测与预警各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，每2年开展风险评估及脆弱性分析，做到早发现、早报告、早处置。1．预警级别根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为四级：Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（较重）和Ⅳ级（一般）。2．预警信息预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。预警信息的发布、调整和解除可通过院内网、电话通知等方式进行。对重点科室、部门的预警信息发布要采取具有针对性的措施。（二）应急处置l．信息报告突发事件发生后，各科室、各部门及现场人员要根据相关预案的报告程序立即报告。应急处置过程中，要及时续报有关情况。为便于及时处置各类突发事件，提高应急响应能力，设置汇总了各类事件的应急报警电话（见附件4）。2．先期处置突发事件发生后，事发地有关部门在报告突发事件信息的同时，要根据职责和规定的权限，及时、有效地进行处置，控制事态。3．应急响应对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由应急指挥系统统一指挥或指导科室开展处置工作。根据情形，应急指挥系统可以在现场成立应急指挥部，现场指挥部要根据相关处理程序，及时向领导小组办公室报告病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告，并按规定程序向上级进行汇报。4．应急结束突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，由领导小组宣布应急结束，现场应急指挥机构予以撤销，相关工作由领导小组办公室接管。（三）善后处置要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。突发事件造成我院环境、设施损坏的，有相关职能部门进行恢复，造成人员伤害的，除进行医疗救援外，还应给予人文关怀等帮助措施。（四）调查与评估要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。（五）信息发布如需要发布突发事件信息的，应当准确、客观、全面，按照《XXXX医院突发事件报告和信息发布制度》执行。四、应急保障各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的各项保障工作，保证应急救援工作的需要。（一）人力资源保障出现突发事件时，我院人员的应急调配由院办、医务科及护理部共同负责。根据任务的性质确定并选择应急人员；确定、审核医疗队名单及联系方式；通知医疗队队员按规定时间内赶赴医院。各科室和部门要加强应急救援队伍的业务培训和应急演练，建立联动协调机制，增进科室间的交流与合作，提高应急救援队伍素质。（二）财力保障保证所需应急准备和救援工作资金。及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作。（三）物资保障加强应急物资和设备的储备，建立健全应急物资和设备的管理制度，加强管理并定期维护，确保应急状态下的紧急供应渠道畅通。（四）交通运输保障保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度，安全畅通，确保抢险救灾物资和人员能够及时、安全送达。根据应急处置需要，开设应急救援“绿色通道”，保证应急救援工作的顺利开展。（五）通讯联络保障保持通讯联络方式的畅通，保障应急体系运转的正常进行。（六）秩序保障要加强对重点科室、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法严厉打击违法犯罪活动。必要时，依法采取有效措施，维护突发事件现场的秩序，确保应急处置的顺利进行。五、监督管理（一）预案演练各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。（二）宣传和培训通过专业培训、宣传手册、办公网络等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强员工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高其专业技能。（三）责任与奖惩1．突发事件应急处置工作实行责任追究制。2．对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。3．对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、附则（一）根据实际情况的变化，及时修订本预案。（二）本预案自发布之日起实施。附件一：XXXX医院应急工作领导小组及职责一、应急工作领导小组（一）成员组长：XXX副组长：XXX组员：XXX（二）职责：1、院长是医院应急管理的第一责任人，统一指挥和组织协调突发事件应急处理，保证各项应急措施顺利实施。2、负责制定与修订《XXXX医院突发事件总体应急预案》。3、组建与完善应急事件监测和预警系统，负责对突发事件信息的汇总、分析，及时公布我院应急工作信息。4、组建我院应急处理专家组和应急队伍，加强培训和演练，提高队伍的整体能力。5、每两年组织1次医院突发公共事件灾害易损性分析，明确医院需要应对的重点。6、负责日常应急管理工作，应急工作的资金、物资储备；接受院内外援助。7、宣传上级机构的指令，教育员工学习各类应急预案和安全知识，提高员工对突发事件的应急处理能力和安全防范意识，积极参与应急处理。二、应急工作领导小组下设应急管理办公室（应急办）主任：XXX副主任：XXX成员：XXX（一）应急办履行值守应急、信息汇总和综合协调职责，发挥运转枢纽作用，负责日常应急管理工作。（二）医院总值班负责节假日、夜间应急工作。职责如下：1、医院总值班由党政各职能部门负责人参加，院领导实行带班制度。2、医院总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，承接未办事宜。3、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题。值班期间发生的重大问题，如值班者无力解决，要及时报告带班领导。如有必要，协助领导启动相应的应急预案。4、负责协调危重病人的抢救工作，检查各科室午间和夜间值班人员的在岗和值班情况。5、严守工作岗位，严格遵守值班时间，不迟到早退，务必保持通信畅通。6、认真、详细、真实的做好医院总值班记录。附件二：突发事件中各部门职责一、院办公室责任人：XXX（电话：XXXXXX）职责：（l）协助做好突发事件应急处理的综合协调工作。（2）负责医院应急办公室组成部门职责界定。（3）保证医院总值班工作制度落实。（4）保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。二、政工科责任人：XXX（电话：XXXXXX）职责：（1）负责标识的统一设计、制作；派出人员的统计及分类管理。（2）协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，保证应到位人员积极参加应急救治工作，并协调解决实际困难。（3）协助医务科、护理部调配院内人力资源。三、医院总值班责任人：XXX（电话：XXX）、轮流值班人员（XXX）职责：（1）医院总值班由党政各职能部门负责人参加，院领导实行轮流听班和查岗制度。（2）医院总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事宜。（3）值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题。值班期间发生的重大问题，如值班者无力解决，要报告主管部门或分管院领导。如有必要，协助领导启动相应的应急预案。（4）负责协调危重病人的抢救工作，检查各科室午间和夜间值班人员的在岗和值班情况。（5）严守工作岗位，严格遵守值班时间，不迟到早退，务必保持通信畅通。（6）认真、详细、真实的做好医院总值班记录。四、医务科责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。（2）负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。（3）定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。（4）根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。（5）负责与临床科室负责人、应急队队员联络，并保持畅通。（6）拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。五、护理部责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）负责组织应急事件医疗救治中护理人员的调配。（2）负责护理人员的突发公共卫生事件培训、消毒隔离技术及护理安全工作。（3）配合医务科等部门组织的应急队伍演练，加强医护配合。（4）负责室内环境的保洁监管。六、门诊部责任人：XXX（电话：XXX）职责：协助组织应急事件的医疗救治，负责门诊区的布局、工作流程、人员安排。七、医院感染管理科责任人：XXX（电话：XXX）职责：负责指导、监督医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗废物处理工作，防止院内交叉感染和污染。八、药剂科责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）负责突发公共卫生事件治疗用及消毒用药品的采购储备供应。（2）参与药物治疗方案的制定。（3）参与药物安全性监测方案的制定。（4）提供其他药学技术服务。九、医疗设备科责任人：王向阳（电话：XXX）职责：（1）保证重点部门设备完好，随时可用。（2）随抢救进程及时提供所需设备。（3）有权根据临床急救需要对全院的医疗器械，特别是抢救器材，如呼吸机、监护仪、除颤仪、心电图机、洗胃机等进行调配。（4）随时进行抢救设备的现场维修。十、公共卫生科责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）负责传染病疫情上报，进一步建立健全传染病预测预警机制，加强网络直报工作的管理。（2）负责与上级卫生行政部门、疾控中心等进行沟通协调。十一、计算机中心责任人：XXX（电话：XXX）职责：负责突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析和传递等，做好信息系统的维护，保证运行正常、信息准确。十二、病案室责任人：XXX（电话：XXX）职责：负责收集相关疾病的病例资料，整理、审核。十三、总务科责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。（2）保证电力、热力、通风、水源的供应。（3）保证参与抢救人员的膳食供应。（4）负责院内外环境卫生的清洁，必要时进行灭虫害处理。（5）做好医疗废物的收集、处理。十四、保卫科责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进入隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。（2）遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫科必须及时对通讯等公共设施、医疗没备、相关人员采取保护措施。（3）与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。十五、院前急救办公室责任人：XXX（电话：XXX）职责：（1）保障运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。（2）保障急救车司机待命状态，有应急事件时随时调动。十六、财务处责任人：XXX（电话：XXX）职责：1负责汇总及审定年度医院应急工作预算。2负责突发事件的资金保障和管理。十七、审计科责任人：XXX（电话：XXX）职责：负责突发事件应急资金、物资、设备、药品使用管理的审查、监管，确保合理使用。十八、其他职能科室职责：根据医院应急指挥小组的安排，负责相关协助配合及增援工作。附件三：院内外应急协调流程附件四：突发事件应急报警电话事件类型院内报警电话院外报警电话夜间、节假日突发事件医院总值班：XXX火灾保卫科：XXX火警：119停水、泛水管道维修：XXX停电电工班：XXX医用气体故障设备科氧气房：XXX电梯故障总务科电梯班：XXX医疗纠纷医疗安全办公室：XXX保卫科：XXX报警电话：110医疗技术损害医务科：XXX突发公共卫生事件公共卫生科：XXX医务科：XXX护理部：XXX泰安市卫计局应急办公室：XXXXXX市疾控中心XXX药品安全事件药剂科：XXX医务科：XXX护理部：XXX院感暴发、职业暴露医院感染管理科：XXX恐怖袭击、治安事件保卫科：XXX报警电话：110急救类设备故障医疗设备科：XXX盗窃事件保卫科：XXX报警电话：110信息网络瘫痪计算机中心：XXX医疗废物意外事件医院感染管理科：XXX总务科：XXX附件五、院总值班应急管理流程二、突发公共事件医疗卫生救援总体应急预案一、总则1、1编制目的保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件以下简称突发公共事件发生后，医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高医院应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定。2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共事件医疗救援应急预案》、《XXXX医院突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。3适用范围本顶案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《XXXX医院突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。4工作原则统一领导、分级负责：分工管理、明确职责；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享：平战结合，常备不懈：加强协作、公众参与。二、医疗卫生救援的事件分级根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。2、1特别重大事件级（Ⅰ级）（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。（2）跨省区、市的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援上作的特别重大突发公共事件。2．2重大事件（Ⅱ级）（1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。（2）跨市地的有严重人员伤亡的突发公共事件。（3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。2．3较大事件（Ⅲ级）（1）一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。（2）市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发事件。l2．4一般事件（Ⅳ级）（1）一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。（2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。三、医疗卫生救援组织体系医院要在XXX市卫计局的统一领导、指挥下，与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件，做好突发公共事件的医疗卫生救援工作。医院医疗卫生救援组织机构包括：医院应急工作领导小组，应急管理办公室，医疗卫生救援队伍等。1医院应急工作领导小组服从市卫计局的统一指挥，领导、组织、协调、部署医院对突发公共事件的医疗卫生救援工作。2应急管理办公室负责突发公共事件医疗卫生救援工作的日常管理工作。负责应急救援队伍的召集、培训、演练工作。3．3各科室应急人员各科室确定科室一线、二线应急人员，针对突发事件进行应急医疗救治。3．4医疗卫生救援队伍组织建立一线、线医疗卫生救援应急队伍（见附件1）。要求队伍成员必须保持24时手机开机。联系方式更换时必须通知应急办确保联络通畅。四、医疗卫生救拨应急响应和终止4．1医疗卫生救援应急响应（1）应急响应的启动发生特别重大、重大、较大突发公共事件或接卫计局救援指示的一般突发公共事件，接到市卫计局的医疗救援指示，启动医疗卫生救援的应急响应。（2）应急响应行动应急办报告医院应急工作领导小组组长，召集医疗卫生救援队伍，准备相关物资，赶赴现场参与医疗卫生救援。通知医院各科室，科室召集一线应急人员准备应急应急医疗救治工作。4、2现场医疗卫生救援及指挥医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。现场医疗卫生救援应急队伍要接受突发公共事件现场处置指挥机构及卫计局的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。4．2．1现场抢救到达现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。4．2．2转送伤员当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病员转送并做好以下工作：（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者，应就地先予抢救、治疗，做必要的处理后再进行监护下转运。（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构，并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。（3）在转运中，医护人员必须在医疗仓内密切观察伤病员病情变化，井确保治疗持续进行。（4）在转运过程中要科学搬运，避免造成二次损伤。（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送，任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。4．3医院感染预防控制突发公共事件发生后，院内感染科采取有效的医院感染预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共卫生事件的发生，确保大灾之后无大疫。4．4信息报告和发布医院接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或XXX市卫计局。医院应急办要每日向卫计局报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。卫计局对突发公共事件医疗卫生救援信息统一发布。4．5医疗卫生救援应急响应的终止突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成，伤病员在院内得到救治，经市人民政府及市卫计局批准，医院应急工作领导小组可宣布医院医疗卫生救援应急响应终止，并将医疗卫生救援应急响应终止的信息报告卫计局。五、医疗卫生救援的保障突发公共事件医疗卫生救援应急队伍的建设，是医院突发公共卫生事件预防控制体系建设的重要组成部分，各部门应遵循“平战结合、常备不懈”的原则，加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设，组建医疗卫生救援应急队伍，制订各种医疗卫生救援应急技术方案，保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。5．1信息系统在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医院与卫计局之间，以及应急办与医院各科室间的信息共享。5．2物资储备医院应急工作领导小组提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。应急储备物资使用后要及时补充。5．3医疗卫生救援经费财务科负责安排应由医院承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。5．4医疗卫生救援的交通运输保障医院为医疗卫生救援应急队伍，根据实际工作需要，配备救护车辆、交通工具和通讯设备。5．5其他保降六．医疗卫生救援的公众参与医院要做好医疗救治宣传资料的提供和师资培训工作，广泛普及医疗卫生救援知识，经过对公众的培训和演练，提高其自救、互救能力。七、附则7．1责任与奖惩突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。医院对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。7．2预案制定与修订本预案由医院应急工作领导小组负责制定与修订。本预案定期进行评审，根据突发公共事件医疗卫生救援实施过程中发现的问题及时进行修订和补充。7．3预案实施时间附件一：医疗卫生救援应急队伍三、突发公共卫生事件应急预案一、总则1、1编制目的有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作，最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，保障公众身心健康与生命安全。2编制依据依据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《XXXX医院突发公共事件总体应急预案》，制定本预案。3突发公共卫生事件的分级根据突发公共卫生事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重我国公共卫生安全的事件。（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。1、4适用范围本预案适用于突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。其他突发公共事件中涉及的应急医疗救援工作，遵照《XXXX医院突发公共事件医疗卫生救援应急预案》执行。1、5工作原则（1）预防为主，常备不懈。提高全院对突发公共卫生事件的防范意思，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。（2）统一领导，分级负责。根据突发公共事件的范围、性质和危害程度，对突发公共卫生事件实行分级管理。医院应急工作领导小组负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥，各有关部门按照规定，在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。（3）依法规范，措施果断。医院完善突发公共卫生事件应急体系，建立健全系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度，对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应，及时、有效开展监测、报告和处理工作。（4）依靠科学，加强合作。突发公共卫生事件应急工作要充分尊重和依靠科学，要重视开展防范和处理突发公共卫生事件的科研和培训，为突发公共卫生事件应急处理提供科技保障。各有关部门和单位要通力合作、资源共享，有效应对突发公共卫生事件。要广泛组织、动员职工参与突发公共卫生事件的应急处理。二、应急组织体系及职责2、1应急指挥机构医院应急工作领导小组依照应急职责和本预案的规定，负责组织、协调全院突发公共卫生事件应急处理工作。2、2日常管理机构应急办负责全院突发公共卫生事件应急处理的日常管理工作。2、3各科室应急人员各科室确定科室一线、二线应急人员，针对突发事件进行应急医疗救治。2、4医疗卫生救援队伍组织建立一线、二线医疗卫生救援应急队伍（见附件1）。要求队伍成员必须保持24小时手机开机。联系方式更换时必须通知应急办，确保联络通畅。三、突发公共卫生事件的监测、预警与报告3、1监测医院各科室负责开展院内突发公共卫生事件的日常监测工作。3、2预警应急办根据各科室提供的监测信息，按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点，及时分析其对公众心理健康的危害程度、可能的发展趋势，及时作出预警。3、3报告任何科室和个人都有权向应急办报告突发公共卫生事件及其隐患，也有权向市卫计局举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门及个人。应急办负责人为突发公共卫生事件的负责报告人。应急办要按照有关规定及时、准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况。四、突发公共卫生事件的应急反应和终止4、1应急反应程序应急办接到市卫计局的应急处理指示或医院确认突发公共卫生事件发生时，立即通知医院应急工作领导小组组长，并将事件情况及时上报市卫计局。医院应急工作领导小组经讨论后，启动本预案。突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效措施控制事态发展。4、2应急反应措施（1）开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。（2）协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。（3）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。（4）做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何科室不得拒绝接诊。（5）对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒时间，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。（6）开展科研：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。加快病源查寻和病因诊断。4、3突发公共卫生事件应急反应的终止突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件：突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除，或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。特别重大突发公共卫生事件由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。五、善后处理5、1后期评估突发公共卫生事件结束后，医院应在市政府及市卫计局的领导下，组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报市政府及市卫计局。5、2奖励对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人进行联合表彰。5、3责任对在突发公共卫生事件的预防、报告、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律法规追究当事人的责任。六、突发公共卫生事件应急处置的保障突发公共卫生事件应急处理应坚持预防为主，平战结合，医院应加强突发公共卫生事件的组织建设，组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作，加强突发公共卫生事件应急处理队伍建设和技术研究，建立健全突发公共卫生事件预防控制体系，保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。6、1技术保障6、1、1信息系统承担突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、发布和传递等工作，要在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现市卫计局、市疾控中心与医院之间的信息共享。6、1、2医疗卫生救援应急队伍医院建立突发公共卫生事件医疗卫生救援应急队伍，并加强管理和培训。6、1、3演练按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，采取定期和不定期相结合的形式，组织开展突发公共卫生事件的应急演练。6、2物资、经费保障6、2、1物资储备建立处理突发公共卫生事件的物资储备。发生突发公共卫生事件时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。6、2、2经费保障财务科负责安排应由医院承担的突发公共卫生事件应急处理所必需的经费，并做好经费使用情况监督工作。6、3通信与交通保障根据实际工作需要，为医疗卫生救援应急队伍配备通信设备和交通工具。6、4法律保障严格执行《突发公共卫生事件应急条例》等规定，格局本预案要求，严格履行职责，实行责任制。对履行职责不力，造成工作损失的，要追究有关当事人的责任。6、5社会公众的宣传教育利用多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育，宣传卫生科普知识指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。七、预案管理与更新医院应急工作领导小组根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题，对本预案及时进行更新、修订和补充。八、附则8、1名词术语重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发生率远远超过常年的发病率水平的情况。群体性不明原因疾病是指短时间内，某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。新传染病是指全球首次发现的传染病。我国尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异型克雅氏病等在其他国家和地区已经发现，在我国尚未发现过的传染病。我国已消灭传染病是指天花、骨髓灰质炎等传染病。8、2预案实施时间本预案自印发之日起实施。附件一：医疗卫生救援应急队伍二、医疗卫生救援应急二线队伍第二章医院专项应急预案一、医院火灾应急预案为了完善医院的消防安全工作，预防和减少火灾事故的发生，确保广大医护人员、患者、医院的生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》及相关规定，认真贯彻预防为主，防消结合的方针，制定本预案：一、组织机构院内成立消防安全领导小组，总指挥：XXX副总指挥：XXX成员：XXX医院灭火和应急疏散工作由灭火行动组、通信联络组、疏散引导组、安全救护组、现场警戒组组成，具体分工如下：1、灭火行动组：由医院保卫科和志愿消防队员组成，保卫科长朱建忠任组长，并兼任火场临时指挥员，灭火行动组主要负责本院初期火灾的扑救工作。2、通信联络组：由医院总值班、各部门、重点要害部位负责人组成，医院办公室主任XXX任组长，负责通信联络及各部门工作的统一协调。3、疏散引导组：由医院保卫科和重点部门的负责人、安全管理人员及医院保安人员组成，保卫科消防专干任组长，负责火灾时人员的安全疏散及财产的安全转移。4、安全救护组：由医务科领导及各临床科室骨干人员组成，负责火灾时抢救、护送受伤人员。5、现场警戒组：维持火场秩序。二、报警和接处警程序1、中控室值班人员要坚守工作岗位，对全院的重点要害部位进行动静态全方位24小时监控。2、中控室收到监控区的火警信号及火警电话后，应立即用对讲机通知保卫科值班人员、巡逻员赶赴现场，并电话通知值班领导。3、值班人员赶赴现场后，如未发生火灾，应查明警示信号的报警原因，并做详细记录。4、如有火灾发生，应根据火情，立即拨打“119”报告消防队，并将信息反馈中控室，同时进行灭火及疏散工作。5、中控室根据火灾情况，调集有关人员启动灭火和应急预案。三、应急疏散的组织程序与措施1、为使灭火和应急疏散预案顺利进行，保卫部门应加强日常性检查，确保消防通道畅通。2、公共聚集场所应保持消防通道畅通，出入口有明显标志，消防通道及防火门不能锁闭，疏散路线有明显的引导图例。3、火灾发生时，疏散引导人员应迅速赶赴火场，利用应急广播指挥人群有组织地疏散。4、疏散路线尽量简捷，安全出口的利用要平均。5、疏散引导组工作人员要分工明确，统一指挥。四、扑救初期火灾的程序和措施1、当火灾发生时要沉着冷静，采用适当的方法组织灭火、疏散。2、对于能立即扑灭的火灾要抓住战机，迅速消灭。3、对于不能立即扑灭的火灾，要采取“先控制，后消灭”的原则，先控制火势的蔓延，再开展全面扑救，一举消灭。4、火场如有人员受困，要坚持“先救人，后救火”的原则，全盘考虑，制定灭火疏散方案。5、火场扑救要采取“先重点，后一般”的原则。6、火灾扑救要服从火场临时指挥员的统一指挥，分工明确，密切配合，当消防人员赶到后临时指挥员应将火场现场情况报告消防人员，并服从消防人员统一指挥，配合消防队实施灭火、疏散工作。7、火灾扑救完毕，保卫部门要积极协助公安消防部门调查火灾原因，落实“三不放过”原则，处理火灾事故。五、通信联络，安全救护及现场警戒的程序和措施1、所有参加灭火与应急疏散工作的部门领导、工作人员应打开通信工具，确保通讯畅通，服从通信联络组长的调遣。2、总务科通知值班水工、电工在火场待命。3、医务科组织人员在现场及时救治火场受伤人员，必要时与其他友邻医院联系救治工作。4、医院车队应调集车辆，确保交通畅通。5、医务科、总务科、设备科人员对被抢救、转移的物资进行登记、保管，对火灾损失情况协同有关部门进行清理登记。6、安保人员迅速赶赴火场，进行现场警戒，维持秩序。六、应急预案实施终止后的生产恢复工作1、事故报告应急预案实施终止后，应采取有效措施防止事故扩大，保护事故现场，需要移动现场物品时，应当作出标记和书面记录，妥善保管有关物证，并按照国家相关规定及时向有关部门进行事故报告。2、事故统计对事故过程中的人员伤亡和财产损失做收集、统计、归纳、形成文件，为进一步处理事故工作提供依据。3、事故分析总结对应急预案在事故发生的全过程，认真科学地做出总结，完善预案中的不足和缺陷，为今后的预案建立、制定提供经验和完善的依据。4、进行奖惩依据医院的各项规章制度，对事故过程中的功过人员进行奖惩，妥善处理好在事故过程中伤亡人员的善后工作，尽快组织恢复正常的生产和工作。二、信息网络系统故障应急预案为防止因医院信息系统出现故障而影响全院正常医疗秩序，确保患者在特殊情况下能够得到及时、有效的治疗，结合我院实际，特制订本预案，要求各科室、各部门在应急情况下遵照执行。组织管理机构医院信息网络系统的组织管理机构是医院信息化工作领导小组。领导小组有下列人员组成：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX医院信息系统出现故障报告程序1、当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向信息科报告（内线电话：XXX）。2、信息科要高度重视，做好记录，核实后及时向各工作站反馈故障信息，并迅速召集有关人员查找故障原因。3、原因明确、能够立即恢复的，应尽快恢复工作。4、原因不明、情况严重、不能在短期内排除的，应立即报告信息科主任，同时启动备用服务器，备用核心交换机的切换准备，全科人员进入紧急工作状态。5、如果故障在规定时间内不能得到有效解决，信息科主任立即向医院信息化工作领导小组组长报告，经批准启动信息化系统应急预案，由信息化工作领导小组协调全院各部门工作。急诊绿色通道的病人立即救治，不受本预案约束。三、医院信息系统故障分级根据故障发生的原因和性质分为三类，处理原则如下：一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性的整体、局部软件和硬件发生故障等造成的网络瘫痪。一类故障由信息科上报信息化工作领导小组，由信息化工作领导小组组织协调恢复工作。二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障。二类故障由各科室管理责任人报告信息科，由信息科集中解决。三类故障：由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。三类故障由各科室管理责任人单独解决，并详细登记维护情况。四、发生网络整体故障时的首要工作1、由信息科立即报告信息化工作领导小组，并组织恢复工作。要充分考虑到特殊情况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来的时间影响。2、当发生网络整体故障时，各部门根据故障恢复时间的程度将转入手工操作，具体时限明确如下：（1）30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。（2）6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、门急诊、手术室、医技检查转入手工操作。（3）24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。五、应急预案时的基本工作方式：1、不断电时，门诊应急服务器为收款处提供电子挂号、划价、收费服务；断电时，门诊药房划价，收款处手动挂号、收费。2、医生启用手工工作模式。3、门诊药房按手工处方发药。4、住院处启用手工工作模式。5、病区相关管理系统暂停使用，住院病人急用药到住院药房借，急查项目开手工申请单。6、医技科室启用手工工作模式。六、各部门的具体协调安排所有手工操作的统一启动时间须由信息科通知，相关部门严格按照通知时间协调各项工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。各工作站接到重新运行通知时，需重新启动计算机，整体网络故障的工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。信息科：信息科技术人员应及时开启门、急诊应急系统，启动应急服务器上的数据库，修改收费机器上的配置文件，指向应急服务器上的数据库。启动应急收费程序，收费员使用应急程序进行收费。信息科技术人员在房动门、急诊应急系统的同时，要分秒必争，及时抢修。如遇疑难问题依靠自身技术力量不能解决时，要及时同提供该产品的相关公司和人员取得联系，争取以最快的速度获得协助和解决。一旦出现长时间在用系统无法恢复正常的情况（超过5小时），要使用备用数据库服务；把最新的数据库日志在备用数据库服务器上恢复，并且修改数据库服务器的IP地址和名称与在用服务器一致。代替原在用服务正常使用。门诊部：门诊部常规准备手工处方、化验单、检查单、诊断证明等全部手工单，按每位门诊医生一份长期备用。门诊部接到通知立即启动门诊网络系统故障应急预案，要把纸质处方在5分钟内送到门诊各诊室并通知转入应急手工模式。通知医技科室、导医服务处做好准备，安排导师护士在收费窗口、诊室、医技科室候诊区指导息者就医，并解答相关问题，及时给予合适的解释。分诊护士台将已挂号未就诊患者进行排号，确保就诊秩序。在门诊电子屏幕上显示“因网络系统故障带来的不便，敬请谅解”的公告内容。系统恢复运行后，导医护士指导患者根据书面登记，到收款处补打票据。门诊医生：门诊医生按诊后保留挂号发票，需开具手写处方，手写检验、检查申请单并签全名。挂号收款处：（1）由财务科科长负责组织协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息。（2）收款处常规准备应急收据和应急材料，放置“网络系统故障！给你带来的不便，敬请谅解”的告知牌。（3）进入应急状态后各挂号窗口立即开始使用手工挂号。如遇病人拥堵，可先就诊，后挂号。（4）门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记。（5）当系统恢复正常时，有收款员负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向微机室反馈情况。（6）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，收款员立即转入到机器操作。门诊药房工作协调：（1）严格按照信息科通知的时间及要求进行操作；（2）网络故障时，根据临床科室提供的药品请领单发药；（3）网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；医技检查工作协调：（1）门诊医技科室长期准备手工报告单；（2）在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联：（3）网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用（注意与临床科室联系沟通）；（4）对即将出院或有出院倾向的患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时通知科室或住院处沟通费用情况。（5）医技科室要保存好收据，以备系统恢复后对帐使用。7、出院结算处的工作协调：（1）由财务科科长负贪联络协调：（2）在向病人及家属做好解释的同时，先行手工入院登记，待系统恢复正常后，逐一输入计算机；（3）各类病人采用现金方式交住院预交金；（4）原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止出现帐目混乱；（5）出院结帐暂停，对办理出院手续的病人要与病区取得联系，预留电话号码，待系统恢复正常后，通知其前来办理出院手续。8、护士工作站的协调：（1）护士工作站由护理部负资联络协调；（2）网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况；（3）科室详细填写每位患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。（4）出院带药由主管医生负责掌握经费情况，如出现费用超支时原则上不予带药；（5）接到信息科通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。9、住院医生：（1）各科室要长期准备手工单据，住院医生需手写医嘱、病历，手写检验、检查申请单。（2）系统恢复后补录。10、住院药房：（1）按各病区手写领药单核发药品。（2）待系统恢复后，核对领药单与借条，确认记账并补打发药单。11、急诊科：（1）急诊科常规准备手工处方、化验单、检杳单、诊断证明等全部手工单。（2）急诊科接到通知后，要做好急诊病人的解释工作。（3）系统恢复运行后，急诊科指导患者根据书面登记，到收款处补打票据。12、保卫科：协调保安维护好就诊秩序，防止病人情绪激动时突发事件的发生。13、电工班：如遇电力故障，电力系统恢复供电后，应在第一时间通知信息科，以便以最快的速度恢复关闭的网络设备。七、应急数据恢复工作规定1、当服务器确认出现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统恢复。2、网络管理员由信息科主任指定专人负责恢复。当人员变动时应有交接手续。3、当网络线路不通时，网络管理员应立即到场进行维护，当光纤损坏时应立即使用备用光纤进行恢复，交换机出现故障时，应使用备用交换机。4、对每次的恢复细节应做好详细记录。5、平时每月对全系统备份数据要进行模拟恢复一次，以检查数据的可用性。八、网络服务器故障应急处理规程网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦发生故障，按下列规程处理。1、信息科设24小时专人值班，监控网络运行。发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。故障排除后，应完成故障报告，在技术讨论会上汇报。2、遇到较大故障，信息科工作人员要迅速集合，集体攻关。具体分为3个组做以下工作：（1）故障检修组：集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。（2）技术联络组：迅速与软、硬件供应商取得联系，采取有效手段获得技术支持。（3）院内协调组：通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。3、全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。4、在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。5、故障排除后，信息科工作技术组应按制定方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。6、故障排除后2天内，信息科应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告院领导。附：信息化系统应急预案流程图三、医院大面积停电应急预案为应对医院突发大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电通畅，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。一、成立医院停电应急处理领导小组：组长：XXX成员：XXX1、职责：（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）必要时请求外力支援。（5）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故的综合应急工作。2、停电抢修队：队长：XXX成员：XXX职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向领导小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应急救援工作经验教训。二、应急程序（一）总务科电工班应急程序1、计划性停电应急程序（1）电工在接到供电公司通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。（2）通知应急组长（夜间通知总值班人员，电话：XXX），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由总务科以书面形式向科室发出通知。（4）如时间紧急，应在接到供电公司的通知后，立即通知应急组长（夜间通知总值班人员，电话：XXX），说明情况，并向各科室发出通知，重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送电的时间，并制定好停送电计划。（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟中保证备用第二电源的正常启动和输送。（6）在停电前10分钟，将全部电梯停置1楼位置。（7）做好备用第二电梯运行记录及恢复外部供电后记录。2、临时性停电应急程序（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电局，问明停电原因及停电时间的长短。（2）通知应急组长或总值班（电话：XXX），说明情况。（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待外部电来后送高低压电。（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。（6）做好备用第二电源的运行记录。（7）医院内部原因停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复供电。（二）科室应急程序1、各科室接到停电通知后，应该在允许情况下所有的设备电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。2、接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。3、突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并应及时通知维修组（电话：XXX或总值班、电话：XXX）。4、危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸痰的患者，用50ML注射器接吸痰管吸痰。5、如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸痰者则采用50ML注射器接吸痰管抽吸等，严密观察病情变化，其余工作人员则立即电话通知维修组（电话：XXX或总务科、电话XXX），并采用应急灯照明。6、电梯遇到突然停电后，电梯司乘人员要冷静处置，安抚电梯内乘客，并迅速联系维修组（电话：XXX或总务科、电话XXX），第一时间将乘客安全撤出电梯。三、保障措施1、电工按照规定做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。2、电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。3、临床科室常规备有应急灯、手电筒等照明设施，定期检查，保持完好状态。4、总务科要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。紧急停电后联系人员名单四、人感染H7N9禽流感防治应急处理预案为有效应对人感染H7N9禽流感疫情，提高人感染H7N9禽流感防治水平和应对能力，做好人感染H7N9禽流感医疗救治准备工作，保障患者及医务人员身体健康，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》（2013年版）、<人感染H7N9禽流感诊疗方案>（2014年版）对医院《人感染H7N9禽流感防控应急处置预案》修订如下：一、指导思想及工作原则（一）预防为主。切实贯彻“预防为主”的方针，按照“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防治原则，提高警惕、加强监测，一旦发现疫情，及时采取有效的预防控制与医疗救治措施。（二）依法防治。根据国家相关法律法规，合理规范的处置人感染H7N9禽流感疫情。在防治过程中，各有关科室和部门负责人及工作人员必须坚守岗位，认真履行职责。因擅自脱岗，玩忽职守造成疫情扩散蔓延，造成重大影响的，依法追究责任。（三）依靠科学，加强合作，分类处置，有效应对。加强学习及培训，加强与上级医院的交流和合作，用科学的防治救治措施加强对我院人感染H7N9禽流感的预防控制、监督监测、疫情报告、疫情分析、医疗救治等工作。切实做到责任到人、渠道通畅、救治及时，相关工作人员必须做到24小时联系无障碍。二、组织机构及岗位职责（一）组织保障根据人感染H7N9禽流感防控需要，结合我院工作实际，对人感染H7N9禽流感医疗救治工作领导小组及相关组织调整如下：1、人感染H7N9禽流感防控工作领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX2、人感染H7N9禽流感救治专家组组长：XXX成员：XXX3、人感染H7N9禽流感疫情处理组组长：XXX成员：XXX4、人感染H7N9禽流感院内感染控制组组长：XXX成员：XXX5、人感染H7N9禽流感院前急救及120转运组组长：XXX成员：XXX6、人感染H7N9禽流感后勤保障组组长：XXX成员：XXX（二）岗位职责1、人感染H7N9禽流感防控工作领导小组职责：（1）负责指挥、协调全院防控医疗救治的指挥协调。（2）负责组织院内防治工作及技术指导和各项防治工作的落实，做到防治工作责任制和责任追究制。（3）协调与卫生行政部门及其他单位的联系，保障防控工作有序进行。（4）领导小组下设办公室，办公室设在医务科，贯彻领导小组指示，对启动应急预案提出建议，全面协调人感染H7N9禽流感防治工作。（5）承担上级卫生行政部门对人感染H7N9禽流感防控工作领导小组交办的临时任务。2、人感染H7N9禽流感专家组职责：（1）感染性疾病科预留床位，做好救治准备。（2）负责医务人员人感染H7N9禽流感诊断、治疗等相关业务技术培训与指导。（3）负责人感染H7N9禽流感疑难或者诊断不明确病例的会诊工作。3、人感染H7N9禽流感疫情处理组职责：（1）负责修订人感染H7N9禽流感防治应急处理预案，制定人感染H7N9禽流感疫情报告流程，进行疫情监测、报告。（2）协助组织培训，并开展健康教育宣传工作。（3）配合疾病控制中心开展流调工作。4、人感染H7N9禽流感院内感染控制组职能：负责消毒隔离措施实施效果监测、技术指导及院内感染相关知识培训工作。5、人感染H7N9禽流感院前急救及转运组职责：负责120求救病人接诊和转诊工作，做好病人院前急救、运输过程中医疗、护理等工作。人感染H7N9禽流感后勤保障组职责：负责人感染H7N9禽流感防控所需药品、设备、物资的及时供应及储备，医院内卫生及污水的处置。上述小组工作的启动须经请示领导小组同意后，按各自分工和职责全面开展各项工作，真正做到预防为主、常备不懈、统一领导、分级负责、依法规范、措施规范。三、工作措施及工作要求（一）疫情监测及上报1、人感染H7N9禽流感具有较强的传染性和致病性，2013年11月国家卫计委调整部分传染病病种管理，将人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病管理。2、严格落实首诊负责制和预检分诊制度，建立、健全门诊日志，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断和鉴别诊断工作，具备4项条件的病例为监测病例：1发热（腋下体温≥38℃）；2具有肺炎的影像学特征；3发病早期白细胞总数降低或正常，淋巴细胞分类计数减少；4不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。要高度警惕，详细登记患者的家庭住址、电话等信息，及时报告疫情。3、公共卫生科加强疫情工作的监督检查，加强对感染性疾病科、内科、急诊科门诊、病房的检查，一旦出现疫情在规定时间（24小时）内以电话报XXX市疾病控制中心，同时网络直报疫情。（二）院内感染控制1、积极做好预检分诊工作，防止交叉感染。根据《预检分诊管理办法》做好病人的预检分诊工作。门诊大厅显要位置设置就诊路线标识，避免医源性感染。2、做好现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。（1）加强门诊和病房工作清洁卫生、严格消毒制度，重点加强发热、感染性疾病科、内科等门诊病房的消毒，办公室、各诊室及病房通风换气，必要时，医院感染科设置应急单间隔离室，用于人感染H7N9禽流感疑似病例的救治，原则上不探视，对确诊为人感染H7N9禽流感的患者一律按规定转运到定点医院救治。（2）加强医务人员的个人防护：医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施，使用的防护用品应符合国家有关标准。每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生，戴口罩，进出病房需要穿隔离衣，同时根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。（3）加强对患者的管理。对疑似患者及时撤离，并按照指定路线由专人引导进入感染科。病情运行时，患者应戴外科口罩，指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者出院、转院后按《医疗技术消毒规范》进行终末消毒。四、保障措施（一）加强技术培训。提高应对能力。加强对医务人员人感染H7N9禽流感诊疗知识的培训，从政治高度上去认识人感染H7N9禽流感防控工作，加强对防控工作的领导。从科学角度去规范各项防治措施加强业务培训和监督指导。（二）做好抢救药品及抢救器材的储备，保障渠道畅通。做好各类应急物资储备，包括防护用品、治疗药物、消杀器械、急救设备等物质。按照人感染H7N9禽流感的防护要求储备一定数量的隔离衣、口罩、帽子等防护用品，在保证各种医疗救治设备到位的同时，做好仪器的维护调试工作，确保其正常使用。（三）加强健康教育宣教，采取多种形式向患者和广大群众广泛开展人感染H7N9禽流感的预防控制和临床防护知识的宣传，增强群众对该病的科学认识和自我防护意识和能力。（四）加强应急值班，严格执行24小时值班制度，保证值班电话24小时畅通，确保信息畅通。五、重大交通运输事故、矿难医疗卫生救援应急预案一、适用范围：周边地区发生重大交通运输事故、矿难，造成众多人员伤亡，接到市卫计局通知，需要进行医疗卫生救援的情况。二、牵头部门：医院应急工作领导小组与应急办。三、应急响应程序：（一）应急办负责人接到市卫计局救援通知，报告医院应急工作领导小组负责人。（二）遵照市卫计局及应急领导小组负责人指示，进行分级响应：1、三级响应：伤亡人数在5人及5人以下，应急办组织协调医院医疗卫生救援一线应急队伍，赶赴现场救援；通知院内相关科室，做好卫生救援医疗救治的准备；2、二级响应：伤亡人数在5人以上、20人以内者，应急办组织协调医疗卫生救援一线应急队伍，赶赴现场救援；通知集合医院应急工作领导小组成员，分工协调，积极做好院内接诊大量伤员的相关准备工作。3、一级响应：伤亡人数在20人以上者，应急办组织协调医院医疗卫生救援一线、二线应急队伍，赶赴现场救援；通知集合医院应急工作领导成员，分工协调，积极做好院内接诊大量伤员的相关准备工作。六、医院感染暴发报告流程及处置预案为加强医院感染管理，有效预防控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全特制定医院感染暴发预防与控制制度。（一）制定医院感染暴发报告及应急处置预案，建立医院感染暴发处置专家组：组长：XXX副组长：XXX成员：医院感染管理委员会全体成员。1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于2小时内报告分管院长和医务部，并通知有关部门。2、经调查证实出现