整形美容之鼻部整形

整形美容之鼻部整形1整顿课件第1页被称为“面中之王”鼻子，充足展示了人气质和个性特性，假如鼻梁矮平，鼻梁低塌，不能不说是面容缺陷，是容貌美、形态美、气质美遗憾。在美容术中，要求做双眼皮手术人最多，占第二位就是隆鼻术。隆鼻术美容效果，有时却比双眼皮手术更显著。2整顿课件第2页从这张图上看：这几个人哪个部位最吸引人？3整顿课件第3页一、鼻整形历史一、鼻再造手术在公元前两千数年就已始。二、当初使用是前额皮瓣办法，即鼻再造印度法，此法援用至今。三、16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用上臂内侧皮瓣办法行全鼻再造，即鼻再造意大利法，至今也还在应用。四、张涤生专家于上世纪六十年代为中国登山队政委用印度法再造全鼻取得成功。4整顿课件第4页二、鼻部解剖构造5整顿课件第5页6整顿课件第6页7整顿课件第7页8整顿课件第8页鼻正面、45度、侧面构造图9整顿课件第9页鼻部血供10整顿课件第10页11整顿课件第11页12整顿课件第12页

1、鼻根高度：是指鼻根在在两眼内眦连线上垂直高度。

分为3级：A级：低平型，鼻根稍低于于两眼内眦连线，在7mm以内；B级：中等型，鼻根高度在9—11mm；C级：高度在11mm以上。2、鼻长度：(1)一般为6~7.5cm(2)额面部长度1/3鼻部形态及各部位名称三、鼻部美学观念

鼻子长度与鼻尖高度比率约为1.0:0.6713整顿课件第13页3、鼻梁：鼻梁与鼻根高度有密切关系，低平鼻梁伴低平鼻根，高鼻梁则伴高鼻根。分低、中、高3型。根据鼻根和鼻梁形态侧面观可分为凹形、直形和凸型3类。4、鼻尖：根据鼻尖大小、形态可分为3种类型：A尖小型：鼻尖尖而小；B中间型：鼻尖大小中等，圆尖适度；C钝圆型：鼻尖肥大且钝圆。5、鼻基部：主要指鼻尖部与两鼻孔外侧缘位置关系，可分类：A上翘形；B水平型；C下垂型。14整顿课件第14页6、鼻孔：其形态可分为6种：A椭圆形，鼻孔最大径纵向位置；B三角形，鼻孔最大径斜向位置；C卵圆形，鼻孔最大径斜向位置；D圆形，鼻孔最大径斜向位置；E椭圆形，鼻孔最大径横向位置；F长椭圆形，鼻孔最大径横向位置。鼻孔最大径可分为横向、斜向、纵向。7、鼻根点凹陷：从侧面观测，可分为4级：0级：鼻根点无凹陷；Ⅰ级：鼻根点略有凹陷；Ⅱ级：鼻根点有显著凹陷；Ⅲ级：额骨与鼻骨相连处有显著转折。鼻孔模样是向上，椭圆形，其大小大约是鼻子高度2/315整顿课件第15页8、鼻翼高度：鼻翼高度指从鼻翼下缘到鼻唇沟最大垂直距离，可分为3种类型：A低，鼻翼高度为鼻高1/5左右；B中等，鼻翼高度为鼻高1/4左右；C高，鼻翼高度为鼻高1/3左右。9、鼻翼宽度：主要指鼻翼最大宽度与两眼内眦角间距关系，可分为3类：A类狭窄鼻翼，鼻宽不大于两眼内眦间距；B类中等鼻翼，二者几乎等长；C类宽阔鼻翼，鼻宽大于两眼内眦间距。鼻尖高度与宽度大体差不多16整顿课件第16页10、鼻型美有关参数：

鼻根黄金点：鼻根部中线与两眼睑板上緣连线交点；鼻长度：占额面长1/3，鼻翼最大宽度相称于鼻长度70%；鼻小柱高：男性19MM左右，女性17MM左右；鼻额角（鼻背与额骨鼻突夹角）：为120度；鼻基底线与水平线夹角：男5-15度,平均10度；女12-25度，平均17度。17整顿课件第17页鼻面角（前额至切平线与前额至鼻背线夹角）：男30-35度；女30度。鼻唇角（鼻小柱与上唇人中相交角）：>90-120度。鼻面角鼻唇角18整顿课件第18页19整顿课件第19页鼻子美学标准

(1)鼻子必须是锥体形，最高点鲜明位于鼻尖，鼻孔竖立呈“八”字形。(2)鼻体中正，形态自然。(3)鼻形与脸形及其他五官友好。(4)女鼻稍有弧度富于柔感；男鼻挺拔端正具有刚性。(5)鼻背中轴线不凹不凸，非常流畅完整。总之，一种完整、端正、大小、高矮合适鼻子，基本上能够以为是一种美丽鼻子。20整顿课件第20页21整顿课件第21页四、鼻部整形手术1、假体隆鼻术2、耳软骨鼻尖成型术3、鼻中隔延长术4、鼻头缩小术5、鼻翼缩小术6、鼻骨内推术7、鼻骨截骨术8、鼻翼软骨成型术9、侧鼻软骨成型术10、鼻小柱延长术11、真皮物移植术……22整顿课件第22页需要进行手术鼻子23整顿课件第23页一种综合鼻部手术多由假体植入及自体软骨组成。

鼻假体主要构建成鼻根及鼻背部形态，假体分为硅胶假体及膨体。

自体软骨主要构建鼻尖部形态，自体软骨分为耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。

24整顿课件第24页

根据受术者鼻部和整个面部情况，确定硅橡胶假体长度、宽度、高度和形状。（一）固体硅橡胶假体准备：1、聚四氟乙烯（Polytetrafluroethylene）2、高密度聚乙烯（HDPE）3、羟基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）（二）其他组织代用具假体准备假体材料选择：25整顿课件第25页隆鼻手术采取假体：1.硅胶鼻假体：

针对人体鼻部不一样位置不一样触感而悉心设计，更适合东方女性，并以其良好生物相溶性和生物稳定性得到众多韩、日明星青睐，已成为韩、日演艺明星隆鼻首选材料；2.膨体鼻假体：

可根据受术者本身鼻型任意修改材料形状，真正达成“因人而异”效果，生物相溶性和生物稳定性良好；26整顿课件第26页硅胶假体27整顿课件第27页

膨体（聚四氟乙烯）28整顿课件第28页

由于膨体聚四氟乙烯与组织相容性好，化学性质稳定，除在面部整形方面取得较好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，显现了良好效果。由于鼻部是人体最易碰撞部位之一，因此填硅胶假体隆鼻，当受到碰撞时，易引发移位和排异反应。而膨体聚四氟乙烯鼻模型，现有一定强度，又较软，当被碰撞时有软垫样作用，不会引发对鼻部组织刺激。并且膨体聚四氟乙烯垫鼻梁没有轮廓阴影，非常自然，由于它较轻，也不会由于重力而下滑，不致出现硅胶假体隆鼻下滑而致鼻尖顶破并发症。29整顿课件第29页硅胶假体材料长处：

1、具有较好弹性，手感柔软，易塑形，化学惰性好，无毒，不致癌，不致畸，组织相容性相对稳定。

2、形态基本成型，根据每个人情况稍加修正就能使用；颜色与皮肤近似，不会有虚假之感；

3、插入容易，取出更易。

硅胶假体材料缺陷：

1、植入体内后，局部也许呈轻度一次性炎性反应；

2、假若鼻尖整形后在张力过大情况下也许会变红；

3、鼻尖放置硅橡胶假体，假若顶过高，会显得太硬，不能用于抬高鼻尖；

4、很少数人对硅橡胶有过敏反应，即排异反应，这时应当及时取出假体，或更换其他材料植入体。30整顿课件第30页膨体假体材料长处：

1、手术一种月后基本能够消肿，3-6个月显现效果，并不会引发鼻部不通气，变化嗅觉，造成鼻窦炎、鼻炎等问题。

2、比硅橡胶软，手术后更趋自然，尤其对于鼻部皮肤很薄病人也容易进行手术。

膨体假体材料缺陷：

1、价格较高，但此种隆鼻术必需要对假体进行严格消毒，不然很容易影响手术效果。

2、相对容易感染，一旦排异或感染必须取出，由于膨体表白有很多微孔构造，常与组织融合一起，给手术取出增添一定困难。31整顿课件第31页耳软骨耳软骨隆鼻属于自体软骨隆鼻一种，是采取人体软骨组织来达成一种隆鼻效果。自体软骨有硬度也有柔韧性，不需要大量血管来营养，且组织失去一部分软骨也不受影响。耳软骨用作隆鼻材料，一般多用作垫鼻尖，由于耳窝内耳软骨会再生，取材切口多在隐蔽部位，不易被人发觉，由于其组织相容性好且稳固，很容易固定，不会出现移位、排异反应、吸取率低，是抱负隆鼻材料。32整顿课件第32页鼻中隔软骨鼻中隔软骨隆鼻是指通过使用自体鼻中隔软骨移植作为隆鼻材料一种整形美容手术。自体鼻中隔软骨移植属于自体组织移植一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。在同一手术切口进行鼻中隔取软骨手术和鼻小柱延长手术，无需在身体其他部位另作第二手术区，人体总创口面积减小。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑效果显著，对于适应症顾客，更易达成鼻整形美容要求。鼻中隔软骨质地坚硬，容易塑造出既圆又翘鼻头，甚至能够顺道治疗鼻中隔弯曲或矫治鼻塞等疾病问题。33整顿课件第33页肋软骨人体肋骨12对，左右对称，后端与胸椎有关节，前端仅第1-7肋借软骨与胸骨相连接，称为真肋；第8-12肋称为假肋，其中第8-10肋借肋软骨与上一肋软骨相连，形成肋弓，第11、12肋前端游离，又称浮肋。肋软骨作为透明软骨代表，肋软骨有大量起源，可用于处理难度大鼻整形。对于鼻子“塌陷”尤其厉害人，往往需要“零件”更多，肋软骨就是“终极武器”了。34整顿课件第34页鼻切口35整顿课件第35页鼻假体放置示意图36整顿课件第36页37整顿课件第37页手术前后对比38整顿课件第38页手术前后对比39整顿课件第39页手术前后对比40整顿课件第40页鼻头肥大整形41整顿课件第41页42整顿课件第42页43整顿课件第43页44整顿课件第44页１．血肿、瘀血、感染等２．假体外露３．假体歪斜４．假体浮动５．假体表面皮肤色泽异常、假体外显：如皮肤发红、“光照阴影”６．排异反应７．隆鼻术后形态不美：如隆鼻过高

8.皮肤溃破

五、并发症及处理：45整顿课件第45页皮肤发红46整顿课件第46页皮肤破溃47整顿课件第47页假体外露48整顿课件第48页49整顿课件第49页50整顿课件第50页51整顿课件第51页52整顿课件第52页53整顿课件第53页54整顿课件第54页55整顿课件第55页56整顿课件第56页57整顿课件第57页手术前后对比58整顿课件第58页隆鼻用国产假体或进口假体，二者有很大区分吗？

国产假体和进口假体，在本质上是无区分，都是安全，高分子材料对人体都没有害处，只是进口假体品种多样，质地软硬按需设定，形状各样，厂家追踪服务较全面、负责。您可根据我们医生意见，决定用哪种材料。隆鼻只要手术成功是能够永久保持。但从前使用硅胶材料，手感较硬，材料表面会形成一层包膜，造成软组织增生，皮肤弹性差，有一定鼻尖后遗症。而目前能够使用膨体材料，手感及安全性都有更加好保障。59整顿课件第59页

植入鼻子是什么东西？对人体有害吗？

是一种高分子化合物，叫固体医用硅橡胶，是从国外引进，通过试验室研究，动物试验和临床试验，证明其对人体组织相容性好、无毒、无害、抗老化、不变形、不吸取、不致畸，不致癌，可塑性强，保持终生，万一有问题，可完整地取出来修整、更换、不要。取出不要，还可使鼻形恢复原样。实践证明，它是一种安全高科技产品，具有独特长处。(固体医用硅橡胶其发生排斥反应概率是4~5/1000)60整顿课件第60页做隆鼻手术，是不是在5-23年后，就需要更换本来支撑材料呢