手术讲解模板手部腱鞘囊肿切除术

手部腱鞘囊肿切除术第1页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术手部腱鞘囊肿切除术科室：普外科部位：手部麻醉：局部麻醉第2页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术概述：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内囊性肿物，因关节囊周围结缔组织退变所致。囊肿内具有没有色透明或橙色、淡黄色浓稠粘液，多发于腕背和足背部。一般多发于青年女性。第3页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术适应证：囊肿较大，影响关节功能，非手术治疗无效或复发者，应手术切除。第4页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术手术禁忌：年纪大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。第5页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术术前准备：腱鞘囊肿，是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处良性肿块。因此，若手腕或足背等处出现无痛性半球形肿块，就应当考虑是本病，需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别，以免误诊。本病一般对人体影响不大，很少数可自行消失。目前虽有多种办法治疗本病，但多数病例仍有复发之也许。若囊肿较小，又第6页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术术前准备：无症状，且不影响外观者，可不做处理，静观其变。若囊肿较大，又有症状者，可行非手术治疗。复发者，可再次治疗。第7页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术手术步骤：沿皮纹作横切口。用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，注意避开附近神经分支和血管（如桡侧应注意桡神经浅支和桡动脉掌深支），显露囊肿表面，作钝性或锐性分离，分离囊肿四周直达底部。用剪刀分离基底部，切除整个囊肿。如囊肿蒂部与关节囊相通，在切除囊肿后应将关节囊缝合；如无法缝合，则可任其第8页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术手术步骤：敞开。如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保存紧贴腱鞘部分，慎勿损伤腱鞘或肌腱。如分破腱鞘，亦宜任其敞开，不要缝合，以免造成狭窄。取出囊肿后，结扎出血点，缝合皮肤。第9页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：1、用热水洗手足第10页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：在劳累后应用热水对患处进行冲洗，使局部气血通畅，可促进血液循环。第11页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：2、进行自行按摩第12页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：劳动后各关节疼痛不适，适时活动关节，并由浅入深进行自行按摩。第13页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：3、旋转手腕关节第14页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：能够做些温和手部运动以缓和疼痛。旋转手腕是简单运动之一。转动手腕约2分钟。能够运动所有腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕弯曲姿势。第15页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：4、长期电脑办公应定期休息、勤做室内运动第16页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术注意事项：长期和电脑打交道人士，手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，都可造成手关节滑膜腔损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，为预防腱鞘囊肿，最佳不要长时间使用电脑，若需要长时间上网，也应每隔一小时休息5至10分钟，休息时勤做室内运动，做柔软操或局部按摩，针对肩颈、上肢、手腕进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。第17页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术术后处理：术后保持伤口清洁。如无特殊情况，于术后7～10日拆线。第18页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术并发症：关节痛。第19页手术资料：手部腱鞘囊肿切除术术后护理：腱鞘囊肿切除术术后复发跟饮食、运动都没关系，主要复发原因是术中未将囊肿周围腱鞘充足剥