介入放射学及介入护理学概论

介入放射学及介入护理学概论第1页介入护理学

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介入护理学概念

介入护理学是应用多学科护理伎俩，从生物、心里、人文社会三个层面，对多种利用影像介入伎俩诊治疾病病人进行全身心整体护理，帮助患者恢复健康，并研究和帮助健康人群如何预防疾病，提升生活质量一门学科。

第3页介入护理学目标

介入护理学强调病人术前心里及生理准备、术中与医生配合及术后恢复期护理配合，从而达成治疗疾病、恢复健康目标。第4页介入护理学范围1根据穿刺入路途径不一样，分为血管性介入护理学和非血管性介入护理学。2根据治疗领域不一样，分为神经介入护理学、心脏介入护理学和肿瘤介入护理学等。3根据护理程序不一样，分为术前护理、术中护理、术后护理和健康教育等。第5页介入护理学现状在过去23年中，介入护理学发生了主线性变化，在介入护理学作用及其应当关注重点方面研究有较为明确结论。我国介入护理学起步较晚，但发展很快。2023年7月中华护理学会介入放射护理分会在上海全国第六届介入放射学年会上成立，这是我国介入护理学走向成熟标志。第6页介入护理学作用介入护理学作用是：便于随访，改善治疗基础条件，改善病人与医务人员之间关系，并缩短治疗时间以及减少并发症发生，有助于病人治疗和康复。详细体现在：促进了本学科发展、提升了介入治疗效果、提升了护理质量。第7页围介入治疗术护理

介入治疗前后护理宗意在给予患者提供身心整体护理，使病人增加对疾病及创伤耐受性，以最佳身心状态接收治疗，预防或减少介入治疗术后并发症发生，促进病人早日康复。

第8页介入治疗术前护理第9页介入术前护理评价

介入术前护理评价在理解一般资料及健康史基础上主要有下列几方面：营养评价、介入治疗术耐受性评价、患者心理状态评价。介入术前评价意义在于对患者作出全面评价，通过多种途径为患者进行介入治疗术作全面准备。

第10页术前护理预期目标1纠正患者不良心理2减轻或缓和患者疼痛3改善患者营养状态4患者全面理解术中配合有关注意事项。

第11页

1心理护理

2营养护理

3疼痛护理护理措施第12页1心理护理：消除患者对介入治疗担心心里，以配合医生成功地实行手术。2营养护理：术前应增加营养以改善患者贫血，提升机体抵抗力和耐受力，确保介入治疗顺利进行。3疼痛护理：需介入治疗晚期肿瘤、血栓形成、急性出血等病人，都有不一样程度疼痛症状，应做好疼痛护理，使用按摩等办法，必要时给予镇痛剂。护理措施第13页术前常规准备1辅助检查：术前做好常规检查。2药品过敏试验：术前一日行碘过敏试验、普鲁卡因过敏试验。3备皮：根据穿刺部位进行对应备皮。常用穿刺部位为腹股沟区，行双侧腹股沟及会阴部备皮。第14页4术前训练患者床上排便5术前准备：术前晚遵医嘱应用镇定剂确保睡眠，术前30分钟遵医嘱给予镇定剂或/和解痉剂。6术前物品准备：器械与材料准备、药品准备、监护及急救物品准备。术前常规准备第15页介入治疗术后护理

第16页术后护理评价1重视术后病人心里评定，针对性地做好心理护理。2身体情况：护士应详细理解患者术中情况、术后生命体征、穿刺部位及穿刺侧肢体血液循环情况以及引流管是否通畅和引流物量、色、质等。3辅助检查：理解脏器功能恢复情况及肝素化对凝血机制是否造成影响。第17页预期目标1患者能复述术后饮食、活动及有关注意事项。2患者病情变化能被及时发觉和处理。第18页护理措施1体位与休息2穿刺部位观测和护理3穿刺侧下肢血循环情况4生命体征观测5营养与饮食6心理护理第19页体位与休息术后，动脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动12小时，术后，静脉穿刺者穿刺侧下肢伸直并制动6～8小时。二十四小时后可下床活动。给患者提供整洁、安静、舒适治疗及休息环境，确保充足睡眠，必要时给予镇定剂。第20页穿刺部位观测和护理

介入术后密切观测穿刺部位有没有渗血、出血及皮下血肿形成。第21页穿刺侧下肢血循环情况密切观测足背动脉搏动是否削弱或消失，皮肤色泽是否苍白及温度是否下降，毛细血管充盈时间是否延长，穿刺侧下肢有没有疼痛和感觉障碍,若趾端苍白，小腿疼痛剧烈，皮温下降，感觉迟钝，则提醒有股动脉血栓形成，应及时通知医生进行对应处理。第22页生命体征观测介入术后应密切注意患者生命体征，及时处理也许出现并发症.如大部分栓塞术患者术后都有不一样程度发热，体温在37.5～38.5℃之间，多为栓塞后组织缺血坏死所致吸取热.如体温超出39℃，应及时查找原因，警觉并发症发生；对溶栓术后患者应密切观测有没有出血倾向，警觉内出血发生。第23页营养与饮食术后6小时无呕吐者，可给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。第24页心理护理术后由于种种原因，患者会产生心理压力，应根据患者心理体现及不一样心理需要作出对应对策第25页术中监护与护理

标准上，术中护理人员应与手术人员同处介入手术室内，方便正确配合术者而确保手术顺利进行，及时精确地传递物品以缩短介入治疗术中时间；认真细致地观测病情和正确地实行监护伎俩，方便及时发觉病人病情变化，方便作出预见性处理，减少多种不良反应及并发症发生，提升介入治疗术成功率。

第26页术中监护与护理1病人体位：术前帮助患者平卧于介入手术台上，术中应根据介入术要求指导病人更换体位或姿势。2精确传递术中所需物品和药品。3密切观测病情变化，及时预防和处理并发症。第27页术中观测项目及并发症处理1监测患者生命体征、尿量和神志变化。2低氧血症观测与护理。3下肢血液循环观测及护理。4造影剂过敏发应观测及护理。5呕吐观测及护理。6疼痛观测和护理。第28页监测患者生命体征、尿量和神志变化最佳使用心电监护，注意心率、心律、血压变化，观测年个日年有没有胸闷、憋气、呼吸困难，警觉心血管并发症发生。一旦发生应对症处理。第29页低氧血症观测与护理对全麻、小儿、肺部疾患病人，术中应注意保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧，加强血氧饱和度监测，预防低氧血症发生。第30页下肢血液循环观测及护理术中由于血管内操作及肝素化，患者易发生血管痉挛及血栓形成或栓子脱落等，护士应定期触摸病人足背动脉，观测皮温、皮色、感觉及运动等，如发觉异常及时报告医生进行处理。第31页呕吐观测及护理肿瘤病人行动脉化疗栓塞术时，由于短时间内注入大量化疗药可致恶性、呕吐。护士应站在病人身旁，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，给予病人支持和抚慰。术前30分钟预防性使用止吐药。第32页疼痛观测和护理术中化疗栓塞时，由于血管内膜受刺激及组织缺血可造成疼痛，对轻微疼痛者护士可给予抚慰、鼓励，而疼痛较重者则可于术前或术中遵医嘱给予肌注度冷丁等药品，以减轻病人痛苦。第33页监护与急救

1术中应实时监测心率、心律、动脉压力及血样饱和度，及时处理也许出现并发症。第34页监护与急救2介入治疗中急救由于疾病本身及操作技术等多种原因，均可引发患者呼吸、循环及中枢神经系统意外，甚至心跳呼吸骤停，应及时迅速遵医嘱进行有效急救措施以挽救患者生命。第35页介入治疗中急救1在急救病人