2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试历年真摘选题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.白塞病之复发性口腔溃疡每年至少发作几次（）。A、6次B、3次C、4次D、5次E、2次2.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）。A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶（COX）的作用E、减少前列腺素的产生3.下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。A、蝶形红斑B、血清抗核抗体阴性C、早期常出现补体低下D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿明显4.表皮内主要抗原呈递细胞是（）A、黑素细胞B、角质形成细胞C、朗格汉斯细胞D、肥大细胞E、血管内皮细胞5.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用6.改变病情抗风湿药的作用是（）。A、缓解该病病情，并有阻止关节结构破坏的作用B、在一定疗程后达到治愈C、很快控制症状D、减轻非甾体抗炎药的不良反应E、促使关节骨破坏的愈合7.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样（）A、沙门氏菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒8.紫外线的波长范围是（）A、180～400nmB、200～400nmC、180～460nmD、290～400nmE、290～460nm9.急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A、KErlEyB线B、右下肺动脉增宽C、肺门舞蹈D、两肺弥散性小片状影E、肺门蝶形密度增高影10.在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）。A、骨组织B、软骨组织C、滑膜组织D、韧带E、血管11.主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）。A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颞动脉炎D、变应性肉芽肿血管炎E、超敏性血管炎12.白塞病针刺实验阳性是指（）。A、局部出现红斑呈直径>1cmB、局部出现结节C、局部出现白疱疹>1cmD、以上都不是E、有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹13.类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）。A、类风湿因子（RF.B、B.抗核抗体（AN谱C、血沉（ESR）和C反应蛋白（C-RP）D、关节X线检查E、血清补体14.男，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml。查体：脉搏128次／分，血压80／45mmHg，首要的处理是（）A、胃镜检查，镜下止血B、抗休克治疗C、气管插管术D、上消化道造影E、腹部B超15.类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）。A、滑膜炎B、血管炎C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎D、软骨变性E、类风湿性肉芽肿16.性病性淋巴肉芽肿是由哪种病原体引起（）A、单纯疱疹病毒B、解脲支原体C、杜克雷嗜血杆菌D、沙眼衣原体E、免疫缺陷病毒17.血管炎病急性期、危重者辅助治疗中多应用（）。A、血液透析B、保肝治疗C、支架置放D、静脉注射大剂量丙种球蛋白E、介入治疗18.西方老年人最常见的血管炎病是（）。A、风湿性多肌痛B、结节性多动脉炎C、大动脉炎D、颞动脉炎E、显微镜下多血管炎19.RA的诊断标准包括（）。A、晨僵至少1小时、（>6周）和2、3个或3个以上关节肿（>6周）B、腕、掌指关节或近端指间关节（>6周）和对称性关节肿（>6周）C、皮下结节和手X线片改变D、类风湿因子阳性（滴度>1：32）E、以上均是20.多发伤后最常见的并发症是（）A、感染或败血症B、脏器破裂C、脏器衰竭D、出血E、骨折21.对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。A、ASKB、类风湿因子C、抗透明酯酸酶D、ASOE、抗磷脂抗体22.妊娠可诱发SLE活动，特别在（）。A、妊娠早期B、妊娠中期C、妊娠晚期D、妊娠早期或产后6周E、妊娠晚期或产后6周23.关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）。A、压痛明显B、结节的存在表示疾病处于非活动期C、结节大小一定D、分布不对称E、质地软24.病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）。A、川崎病B、细胞动脉炎C、结节性多动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛25.急性房颤是指（）A、初次发作的房颤且在24～48／小时内的B、突然发作，每次持续时间24～48／小时C、突然发作，每次持续时间在6／小时内的D、初次发作的房颤且在6小时内的E、以上都不对26.可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）。A、变应性肉芽肿血管炎B、Wegener肉芽肿C、显微镜下多血管炎D、巨细胞动脉炎E、大动脉炎27.RA累及髂关节时可出现（）。A、臀部疼痛B、髂关节活动受限C、髂关节肿胀不明显D、下腰部疼痛E、以上都是28.除哪项外均为变应性肉芽肿血管炎临床表现（）。A、肉眼血尿B、发热、全身不适、体重减轻C、过敏性鼻炎、支气管哮喘D、腹痛、腹泻、腹部包块E、皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡29.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）A、沙门氏茵食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒30.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状（）。A、阳性家族史B、关节炎／关节病C、皮下栓塞性静脉炎D、附睾炎E、腹水31.患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（++），红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为（）。A、结节性多动脉炎B、Wegener肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、显微镜下型多血管炎E、干燥综合征32.符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）。A、MCV〉100fl，MCHC〈32％B、重者全血细胞减少C、网织红细胞减少D、血片中见红细胞中心淡染呈靶形E、中性粒细胞分叶少33.除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）。A、其病理改变具有统一性和同一性B、同一受累的血管其病变常呈节段性C、有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D、在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性E、病变血管结构和大致正常血管结构交替出现34.下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）A、左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B、主动脉瓣增厚钙化C、主动脉瓣根部扩张D、主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cmE、主动脉瓣呈二叶瓣35.关于血管炎病的描述，错误的是（）。A、合并明确的另一种疾病如干燥综合征B、是一种自身免疫病C、血管壁坏死D、血管壁炎症E、是一种多系统的损害36.除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性（）。A、显微镜下多血管炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎37.下述疾病中最易导致休克的是（）A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、脾破裂出血38.下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）。A、血小板减少B、类风湿性关节炎症状C、脾肿大D、中性粒细胞增多E、淋巴结肿大39.血管炎病应用免疫抑制剂最常用的是（）。A、环磷酰胺B、5-FUC、环孢素D、硫唑嘌呤E、甲氨蝶呤40.白塞病消化道基本病变是（）。A、右下腹痛B、多发性溃疡C、吞咽困难D、纳差、腹泻E、恶心、呕吐41.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利42.呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量43.以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）。A、对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周B、晨僵至少2小时≥6周C、腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周D、手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄E、类风湿因子阳性（滴度>1：16）44.下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。A、病程长B、HLA-DR3阳性C、抗核抗体阳性D、类风湿因子持续低滴度阳性E、多发类风湿结节45.有助于系统性红斑狼疮诊断的是（）。A、RFB、抗SPR抗体C、抗ds-DNA抗体D、抗SSA（RO）抗体E、抗中性粒细胞胞浆抗体46.类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确（）。A、可有骨质破坏B、骶髂关节偶被累及C、好发于手、腕、足的小关节D、好发于末端指间关节E、多关节受累47.猝死常见的病因是（）A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、癫痫大发作E、急性坏死性胰腺炎48.类风湿因子阳性率最高的是（）。A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、干燥综合征49.减压病最有效的治疗是（）A、吸入高浓度氧气B、肝素C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗50.GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗（）。A、3～4年B、1～2年C、半年～1年D、以上都不是E、2～3年51.类风湿关节炎引起的贫血（）。A、不经常发生，但很严重B、常常需要输血C、血清铁增加D、25％为缺铁性，铁剂治疗无效E、骨髓为再障表现52.未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。A、干燥综合征B、慢性活动性肝炎C、系统性红斑狼疮D、硬皮病E、类风湿关节炎53.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是（）。A、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解B、治疗原则中包括去除诱因C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E、重症患者可行激素冲击治疗54.下列白血病组合不正确的是（）A、急粒白血病--可见Auer小体B、骨髓异常综合征--病态造血C、急淋白血病--过氧化物酶阳性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴细胞为主55.关于白塞病的叙述不正确的是（）。A、部分患者视力障碍B、少数患者因内脏受损而死亡C、呈反复发作和缓解的交替过程D、可以累及多个系统的慢性疾病E、大部分患者预后不良56.关于GrahamSteell杂音，叙述正确的是（）A、胸骨左缘第4胁间闻及舒张早期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音C、胸骨左缘第2肋间闻及收缩期吹风样杂音D、胸骨右缘第4肋间闻及收缩期吹风样杂音E、胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音57.类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）。A、是诊断RA的必备条件B、一旦出现，将不会发生改变C、可随疾病的变化而变化D、正常人不会出现E、在其他自身免疫病中不会出现58.儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为（）。A、与免疫有关B、常有家族史C、有遗传倾向D、紫外线和药物可诱发E、以上都是59.儿童系统性红斑狼疮是一种（）。A、病毒感染性疾病B、细菌感染性疾病C、支原体感染性疾病D、自身免疫性疾病E、先天性疾病60.RA所致肺间质病变的临床特点是（）。A、早期诊断有赖高分辨CT检查B、部分病人可有气短及肺功能不全C、少数可出现慢性纤维化肺泡炎D、以上都是E、临床常无症状61.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0~1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为（）A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、急进性肾炎D、肾病综合征E、以上都不是62.巨细胞动脉炎最常见的受累血管是（）。A、颞浅动脉B、上颌动脉C、后睫状动脉D、椎动脉E、眼动脉63.仅由角质形成细胞合成的胶原是（）A、Ⅶ型胶原B、Ⅳ型胶原C、Ⅻ型胶原D、Ⅵ型胶原E、Ⅹ型胶原64.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）。A、IgA型类风湿因子B、IgG型类风湿因子C、IgM型类风湿因子D、IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物E、IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物65.病变部位好发于血管分叉处的血管炎病（）。A、川崎病B、巨细胞动脉炎C、结节性动脉炎D、大动脉炎E、风湿性多肌痛66.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。A、早期应用快作用抗风湿病药B、大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C、可以常规应用糖皮质激素D、非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E、不能使用中枢性镇痛药67.关于梅毒螺旋体错误的是（）A、梅毒螺旋体通常不易着色，又称苍白螺旋体B、梅毒螺旋体可以旋转、蛇行、伸缩3种方式运动C、梅毒螺旋体人工培养困难，一般接种于家兔睾丸进行保存及传代D、梅毒螺旋体为厌氧微生物，离开人体不易生存E、普通消毒剂、煮沸、干燥、低温均可将梅毒螺旋体杀灭68.患者，女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为（）。A、系统性红斑狼疮（活动期）B、类风湿性关节炎C、白塞综合征D、混合性结缔组织病E、紫癜性肾炎69.心源性休克最常见的病因是（）A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心包填塞E、心房粘液瘤70.电离子透入疗法是利用以下哪种物理因子将药物导入皮肤，协同发挥治疗作用（）A、超声B、直流电C、微波D、磁场E、交流电71.系统性红斑狼疮的诊断标准包括（）。A、发热B、口腔溃疡C、类风湿因子（+）D、脱发E、抗RNP抗体（+）72.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT73.女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）。A、慢性肾小球肾炎急性发作B、过敏性紫癜伴肾损害C、类风湿性关节炎伴肾损害D、狼疮肾炎E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血74.ANCA相关性血管炎，不包括（）。A、药物性ANCA相关性血管炎B、Wegener肉芽肿C、荨麻疹血管炎D、变应性肉芽肿血管炎E、显微镜下多血管炎75.体液平衡中细胞外液最重要的阴离子是（）A、HPOB、HCOC、SOD、CI-E、蛋白质76.关于再生障碍性贫血的发病机制正确的（）A、造血干细胞中CD8+T细胞明显减少B、T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高C、患者体内IFN-γ水平下降D、骨髓中CD34+细胞增加E、骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常77.第一个被证实与血．管炎病相关的自身抗体是（）。A、抗心脂抗体B、ANCAC、抗核抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体78.重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（）A、依地酸钙钠（EDTACa-Na2）B、B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPC、二巯丙醇（BAL）D、二巯丙磺钠（Na-DMPS）E、二巯丁二钠（DMS）79.关于梅毒螺旋体错误的是哪项（）A、梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关B、梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高C、梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原D、抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用E、非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失80.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动81.以下正常尿内说法不正确的是（）A、正常尿内可出现红细胞B、正常尿内可出现微量葡萄糖C、正常尿内可出现微量蛋白质D、正常尿内可出现白细胞E、正常尿内可出现微量脂肪82.女，36岁，SLE病史10年，蛋白尿（++-++++），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umol／L，下一步将采取何种治疗（）。A、肾脏穿刺病理检查B、C，CH50检查C、对症治疗D、中医中药治疗E、抗核抗体谱检查83.狼疮性肾炎的活动病理是（）。A、细胞性新月体肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、肾小球微小病变D、纤维性新月体肾炎E、增生硬化性肾小球病变84.男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。急诊处理原则是（）A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克，血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗85.二尖瓣球囊成形术的适应证有（）A、心功能2～3级B、瓣口面积1.5～2.0cmC、年龄65岁D、轻度二尖瓣狭窄E、近期有风湿活动86.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO2升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常87.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症88.疑有甲亢的病人，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值（）A、甲状腺摄Ⅰ率B、血清蛋白结合碘C、甲状腺激素结合试验D、T3、T4E、以上均无价值89.60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）A、立即131I治疗B、立即手术C、复方碘溶液治疗2周后手术D、抗甲状腺药物控制症状后手术E、抗甲状腺药物长期治疗90.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是（）。A、10mg，每周一天，分一次或两次服B、50mg，每周一天，分一次或两次服C、10mg，每日，分一次或两次服D、50mg，每日，分一次或两次服E、100mg，每日，每4周静脉注射一次91.下列白血病组合正确的是（）A、儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见B、M3多伴DICC、急淋白血病特异性皮肤损害多见D、慢淋白血病多见急变E、慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病92.类风湿结节是（）。A、位于关节隆突部及受压部位的皮下结节B、双下肢皮肤环形红斑C、近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节D、双下肢的皮下结节、压痛阳性，伴色素沉着E、双下肢皮肤的点、片状瘀斑，压之不褪色93.下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现（）。A、铁锈色痰或脓痰B、肺功能显示：肺活量和弥散功能下降C、肺部可有空洞或胸腔渗液D、咳嗽、咯血E、X线示：中下肺野结节和浸润94.以下关于皮肤错误的是（）A、急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷B、急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂C、急性皮炎--软膏D、慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏E、瘙痒症--酊剂或醑剂95.下列不支持白癜风发病与免疫有关的是（）A、血中可找到抗黑素抗体B、常伴发晕痣C、皮损Langerhans细胞增加D、皮质类固醇激素治疗有效E、精神创伤可加重疾病96.类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。A、近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移B、掌指关节强直畸形C、肘、膝、踝关节脱位D、远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形E、远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形97.房室结折返性心动过速通常是通过（）A、慢径路下传，快径路逆传B、快路径下传，再由快路径逆传C、快径路下传，慢径路逆传D、慢路径下传，再由慢路径逆传E、以上都不对98.使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用（）。A、钙剂B、维生素KC、H2受体拮抗剂D、碱性药E、羟氨苄青霉素99.遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）。A、单基因遗传B、隐性遗传C、非遗传性疾病D、显性遗传E、多基因遗传100.下列治疗组合正确的是（）A、急性再障一雄激素B、MDS-手术治疗C、缺铁性贫血一输血D、遗传性球形细胞增多