2023年中级主管护师基础知识分类模拟题1带答案及解析

中级主管护师基础知识分类模拟题1中级主管护师基础知识分类模拟题1

一、A1型题1.小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.脱水

B

[解析]小儿由于吐泻丢失液体和摄入量不足使液体总量尤其是细胞外液量减少，而导致不同程度的脱水。腹泻还可丢失大量碱性物质，从而导致代谢性酸中毒，同时由于进食少，吸收不良导致钾、钙、镁大量丢失，从而导致低钾血症、低钙血症和低镁血症。不会产生高血钾。

2.法洛四联症的病理改变中主要畸形的是

A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.主动脉狭窄

A

[解析]法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄，其次，瓣膜合并漏斗部狭窄)；膜部室间隔缺损；主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。肺动脉狭窄使肺血减少，右室收缩期压力增高，右室血分流至左室、主动脉，发生发绀。

3.新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A.口腔黏膜B.胎膜早破C.脐部和皮肤D.泌尿道E.吸入羊水

C

[解析]产时感染多因产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产时消毒不严有关。

产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。

4.胎儿中期主要的造血器官是

A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.卵黄囊E.骨骼

A

[解析]胚胎第6～8周时肝脏出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部分。

5.烧伤后休克期的最主要原因是

A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发D.大量组织坏死，分解产物吸收E.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

E

[解析]休克期：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。由于组织间毛细血管通透性增加，血浆样渗液聚积至细胞间隙，形成水肿、水疱或直接丢失于体表，使体液减少、水电解质失衡、酸碱紊乱、血液浓缩。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，临床称之为休克期。

6.Whipple三联征指

A.癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解B.癫痫状发作症状；空腹血糖＜50mg/dl，静注高血糖素后缓解C.腹痛；空腹血糖＜50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解D.腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

A

[解析]Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖＜50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

7.X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是

A.骨肉瘤B.尤文肉瘤C.骨软骨瘤D.脂肪肉瘤E.骨髓瘤

B

[解析]骨膜反应：骨内生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。

8.M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”的是下列哪种瓣膜病变的典型特征

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄

A

[考点]本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。

[解析]超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声心动图显示二尖瓣增厚，呈“城墙样改变”，前后叶同向运动。

9.目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

A.发病急缓B.瘫痪程度C.昏迷深浅D.脑脊液检查E.脑CT检查

E

[解析]脑出血发病后出血区域经CT检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓形成24小时以后脑梗死区CT检查出现低密度灶。

10.构成腹外疝疝囊的是

A.脏腹膜B.壁腹膜C.腹壁肌肉D.腹壁筋膜E.腹壁皮肤

B

[解析]壁腹膜构成了腹外疝的疝囊。

11.外科病人营养不良的特点是

A.以蛋白质不足为主B.以能量不足为主C.维生素及矿物质摄入不足D.蛋白质-能量不足E.脂肪摄入不足

D

[解析]外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

12.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%～70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人

E

[解析]慢性淋巴细胞白血病是由于异常的小淋巴细胞大量增殖并蓄积浸润造血器官，导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。这类细胞绝大多数起源于B细胞，T细胞性极少。在欧美各国较常见，我国及亚洲地区较少见，90%的病人于50岁以上发病，男性略多于女性。起病十分缓慢，多无自觉症状，淋巴结肿大常为就诊的首发症状。50%～70%的病人有肝、脾轻至中等度肿大。

13.有关子宫内膜异位症的描述，下列错误的是

A.指子宫内膜异位到子宫以外的部位B.指有活动功能的子宫内膜组织出现于子宫腔内壁以外的部位C.近年，子宫内膜异位症的发病率明显上升D.此病多见于生育年龄妇女E.是近年常见的妇科疾病之一

A

[解析]当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。侵入子宫肌层也是其表现之一。

14.痈、急性蜂窝织炎常见的感染是

A.革兰染色阴性杆菌感染B.革兰染色阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.混合感染

B

[解析]革兰染色阳性球菌感染：多见于痈、急性蜂窝织炎等。

15.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A.IgGB.IgEC.SIgAD.IgME.IgA

A

[解析]新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA(呼吸道感染)和IgM(大肠杆菌金黄色葡萄球菌)不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

16.损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是

A.出血量太大B.凝血因子减少C.胸腔内存在抗凝物质D.胸腔内渗出液的稀释作用E.肺及膈肌的去纤维蛋白作用

E

[解析]由于心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。但若短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。

17.呼气性呼吸困难多见于

A.重症肺炎B.重症肺结核C.气胸D.气管异物E.支气管哮喘

E

[解析]支气管哮喘以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的变应性炎症。气道炎症可引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状。

18.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔B超示腹腔积液

D

[解析]肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

19.关节受累的首发症状是

A.肿胀B.疼痛C.僵硬D.活动受限E.皮肤损害

B

[解析]疼痛常是关节受累的首发症状，也是风湿病病人就诊的主要原因。

20.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.脑垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝

B

[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症和佝偻病的发病机制与甲状旁腺反应有关，前者迟钝，后者正常。

21.胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示

A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.自身免疫性胃炎E.胃癌

D

[解析]自身免疫性胃炎多属自体免疫反应，病变以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。病人血中可检测出壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)。因内因子遭到破坏，使维生素B12吸收不良导致恶性贫血。

22.侵蚀性葡萄胎妇科检查可见

A.卵巢黄素囊肿B.阴道壁囊肿C.宫颈菜花样改变D.阴道紫蓝色结节E.卵巢黄体囊肿

D

[解析]侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。

23.最常见的女性生殖器官良性肿瘤是

A.卵巢纤维瘤B.子宫肌瘤C.浆液性囊腺瘤D.子宫颈肌瘤E.成熟畸胎瘤

B

[解析]子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。

24.胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进

A.维生素C的吸收B.维生素C的分解C.维生素B12的吸收D.维生素E的吸收E.维生素K的吸收

C

[解析]壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。

25.新生儿生理性黄疸出现时间为生后

A.2～3天B.1～2天C.3～4天D.4～5天E.2周后

A

[解析]大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

26.肾结构和功能的基本单位是

A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管

C

[解析]肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，每个肾脏约有100万～200万个肾单位。肾单位包括肾小体及与其相连的肾小管。

27.流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是

A.显性感染B.隐性感染C.病原体被消灭或排出体外D.潜伏性感染E.病原携带状态

B

[解析]人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下的儿童，但成人感染后仅少数人发病，大多数为隐性感染。感染后可获持久免疫力。

28.高血压脑出血最常见的诱因是

A.情绪激动、剧烈活动B.睡眠状态C.头部创伤D.使用抗凝药物E.寒冷

A

[解析]出血性脑卒中多见于50岁以上，有长期高血压及动脉粥样硬化的病人，是高血压病人主要死亡原因。常与剧烈活动、情绪激动、饮酒、便秘有关，因血压突然升高而发病。

29.传染病的下列特征中最主要的是

A.有免疫性B.有季节性C.有病原体D.有好发人群E.有地方性

C

[解析]每一种传染病都是由特异性的病原体所引起的，在诊断上检查病原体具有重要意义，因此有病原体是传染病最主要的特征。

30.腹股沟直疝多见于

A.年老体弱者B.儿童C.青壮年D.女性E.各年龄、性别无区别

A

[解析]腹股沟直疝多见于老年人，斜疝多见于儿童及青壮年。

二、A2型题1.患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，多困、无力，诊断为巨幼细胞贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A.铁摄入不足B.铁需要量增多C.维生素C摄入不足D.维生素B12及叶酸供给不足E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

D

[解析]巨幼细胞贫血：由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。

2.患者女性，58岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是

A.胆碱酯酶活性测定B.碳氧血红蛋白测定C.心肌酶学测定D.CO2结合力测定E.碱性磷酸酶测定

B

[解析]根据患者所处环境结合临床表现提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者血中碳氧血红蛋白明显增高。

3.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为

A.足月小样儿B.足月儿C.巨大儿D.早产儿E.低出生体重儿

B

[解析]该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

4.男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是

A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直肠指检D.大便细菌培养E.X线腹部透视

C

[解析]阑尾切除术后并发盆腔脓肿时，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，故首选的检查方法是直肠指诊。

5.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

A.动脉血气分析B.发绀C.神志变化D.心律失常E.呼吸困难

A

[解析]动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。

6.患者女性，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行

A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺

C

[解析]B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。

7.男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛