2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师神经外科考试历年真摘选题含答案

2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师神经外科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。若腰穿检查：脑压310mmH2O，脑脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白细胞2700×106/L，中性粒细胞94%，单核细胞2%，淋巴细胞2%。则最可能诊断为（）。A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、隐球菌脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎2.患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。治疗原则是（）.A、10%葡萄糖酸钙静脉滴注B、10%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注C、口服乙酰唑胺D、口服螺内酯E、口服10%枸橼酸钾3.下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是（）.A、肌肉萎缩和肌肉疼痛B、肌无力C、肌肥大与假性肥大D、肌肉强直与肌肉不自主运动E、肢体麻木4.10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+）关于该病下列正确的说法是（）.A、后期发音、乔叫、眼球运动均可受累B、典型步态呈跨阈步态C、是一种X性连锁隐性遗传病D、血清肌酸激酶正常E、肌电图旱神经源性改变5.男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）。A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、巨细胞病毒性脑炎E、急性播散性脑脊髓炎6.肌营养不良的病理变化不包括（）.A、肌纤维大小不均，肌核向中心移位B、肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬C、肌纤维再生D、脂肪组织增加E、肌纤维间淋巴细胞浸润7.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带8.单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确（）。A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、可用阿昔洛韦治疗C、可用更昔洛韦治疗D、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等E、重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等9.患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿估计肌活检特征为（）.A、肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性B、肌膜下大泡，PAS阳性C、无明显改变D、肌纤维萎缩E、肌纤维坏死伴炎性细胞浸润10.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%11.一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病（）.A、视神经脊髓炎B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、大舞蹈病E、帕金森病12.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）.A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静点极化液E、抗病毒治疗13.女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是（）。A、脑胶质瘤B、重症肌无力C、多发性硬化D、肾上腺脑白质营养不良E、弥漫性硬化14.如图示，静脉局部麻醉，哪项不正确（） A、适用成人四肢手术B、注射部位与成功率无关C、避免注药后20分钟内放止血带D、放止血带应采取间歇放气法E、放气后作用常在2～3分钟内消失15.男性患者，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近一月反复出现抽搐，发作间期如常，头颅CT检查可见散在直径0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、脑肿瘤C、脑膜炎D、脑囊虫病E、脑炎16.如图，腰麻平面达T6，则其交感阻滞平面至少达（） A、T4B、T5C、T6D、T7E、T817.脑栓塞最常见于（）.A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、视网膜中央动脉E、椎-基底动脉18.下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。A、病毒感染与自身免疫反应B、分子模拟学说C、环境因素如高纬度地区D、脑白质缺血E、遗传因素19.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度（） A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm20.鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的最主要的临床依据是（）.A、有无高血压B、有无意识障碍C、有无血性脑脊液D、有无脑膜刺激征E、有无神经系统的局灶性体征21.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为（）.A、低钾型周期性瘫痪B、少年近端型脊髓性肌萎缩症C、Andersen综合征D、先天性肌强直E、假肥大型肌营养不良22.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）下列不是必需的检查项目是（）。A、腰穿B、胸片C、血培养或皮肤瘀点涂片D、脑电图E、头颅CT23.男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-）以上表现应进行的治疗是（）。A、尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物B、首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素C、脱水降颅压D、物理降温或用退热药E、以上都是24.11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是（）.A、肢带型肌营养不良B、假肥大型肌营养不良C、强直性肌营养不良D、营养性肌营养不良E、假性肌营养不良25.患者男性，18岁，晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次，均持续数小时完全恢复。查体：双上肢肌力3级，双下肢2级，腱反射减低，病理征（-），感觉无异常。心电图示ST段压低和U波。预防原则中不正确的为（）.A、口服螺内酯B、口服乙酰唑胺C、口服氢氯噻嗪D、避免诱因E、口服钾盐26.患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）。A、头MRIB、脑电图C、血细菌培养D、血沉、PPD试验E、腰穿27.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支28.下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）.A、指鼻试验不准B、轮替运动不灵活C、睁眼站立稳，闭眼时不稳D、跟膝胫试验不准E、辨距不良29.患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗（）。A、抗结核治疗B、抗病毒治疗C、广谱抗生素治疗D、抗真菌治疗E、皮质类固醇治疗30.下列说法错误的是（）.A、周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断B、肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维C、线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应D、肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维E、肌强直是膜电位不稳定所致31.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）。A、病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓B、脊髓病灶长于3个椎体节段C、病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变D、血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积E、晚期可累及脊髓神经根32.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml33.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面34.一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）.A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔症性瘫痪35.男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。最应选择的治疗药物是（）。A、更昔洛韦B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇C、甲泼尼龙D、两性霉素BE、头孢曲松钠36.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是（）.A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、脑电图37.19岁，男性，上楼及坐位站起困难数年，逐渐加重，骨盆带肌萎缩，鸭步，翼状肩胛，肌电图呈肌源性损害，正确的诊断是（）.A、肢带型肌营养不良B、假肥大型肌营养不良C、强直性肌营养不良D、营养性肌营养不良E、假性肌营养不良38.如图，临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达（） A、T2B、T6C、T8D、T4E、T1039.肌萎缩侧索硬化症（）.A、前角细胞损害B、脊髓小脑束损害+锥体束损害C、脊髓丘脑束损害+锥体束损害D、后索损害+锥体束损害E、前角细胞损害+锥体束损害40.在线粒体病的描述中不正确的是（）.A、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病B、其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转C、肌肉活检可见破碎红纤维。D、如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病E、线粒体病是常染色体显性遗传41.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年42.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（） A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部43.患者右侧霍纳征阳性，右上、下肢轻瘫，肌张力增高，左颈以下皮肤痛觉减退，右下肢深感觉消失，病变在（）.A、左侧丘脑B、右侧丘脑C、右侧颈膨大D、左侧颈髓2～3E、右侧颈髓2～344.一侧小脑后下动脉闭塞所致Wallenberg综合征（）。A、末梢型感觉障碍B、侧索型感觉障碍C、横贯型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、偏身型感觉障碍45.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）.A、内囊内侧和丘脑附近B、外囊附近C、脑桥D、小脑E、内囊内侧扩延至外囊附近46.皮肌炎首选（）.A、枸橼酸钾B、生理盐水C、糖皮质激素D、抗生素E、免疫抑制剂47.脊髓前联合病变产生（）.A、双侧节段性精细触觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、对侧病变水平以下痛温觉障碍D、病变水平以下浅深感觉障碍E、交叉性感觉障碍48.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常首选治疗为（）。A、卡马西平B、维生素B12C、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换49.男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎50.脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有（）.A、高热B、脑实质损害C、脑膜刺激征D、头痛E、脑脊液异常51.男性，44岁。风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为（）.A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、短暂性脑缺血发作52.男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为（）.A、颈椎X线正侧位片B、颈椎核磁共振C、血维生素B12浓度测定D、血抗胆碱受体抗体测定E、肌电图53.Duchenne型肌营养不良（）.A、鸭步B、跨阈步态C、剪刀步态D、醉汉步态E、慌张步态54.右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现（）.A、左侧偏瘫B、左侧同向性偏盲C、跌倒发作D、失语E、Weber征55.脑囊虫最常见的临床表现是（）.A、头痛B、癫痫C、颅高压D、脑膜刺激征E、局灶症状56.对周期性瘫痪概念描述最正确的是（）.A、骨骼肌痉挛性瘫痪B、发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低C、反复发作性肌肉弛缓性瘫痪D、反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变E、骨骼肌弛缓性瘫痪57.多发性肌炎一般不累及（）.A、四肢近端肌肉B、颈部肌肉C、咽喉肌D、呼吸肌E、眼外肌58.患者，男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（）.A、静脉滴注葡萄糖B、静脉滴注能量合剂C、口服或静脉补充钾D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松59.下运动神经元麻痹是由于病变损害了（）.A、大脑额叶中央前回运动区B、脊髓前角细胞C、内囊D、皮质脊髓束E、锥体外系统60.女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。A、单纯疱疹病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、新型隐球菌脑膜炎E、病毒性脑膜炎61.30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍。以上检查均正常，如何治疗适宜（）.A、大量皮质激素B、大量抗生素C、新斯的明口服D、暗示心理疗法E、丙种球蛋白62.患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是（）.A、糖尿病B、高血压C、恶性肿瘤D、骨质疏松E、白内障63.影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是（） A、病人体位B、穿刺间隙C、导管方向D、药物容积E、注药速度64.一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍（）。A、末梢型感觉障碍B、侧索型感觉障碍C、横贯型感觉障碍D、交叉型感觉障碍E、偏身型感觉障碍65.下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素（）。A、乙醇中毒晚期B、甘露醇脱水治疗C、肾衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌症晚期、营养不良和严重烧伤等66.周期性瘫痪患者反复发作，其发作间期的肌力多数为（）.A、明显减退B、减退伴肌肉明显萎缩C、正常D、正常伴感觉减退E、正常伴腱反射消失67.女性，28岁，工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木，伴刺痛感。查体：体温36．5℃，呼吸21次／分，脉搏85次／分，血压120／80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱，肌力4级，双侧膝反射（+）对称，双侧巴氏征（－）最及时的治疗方法是（）.A、大剂量维生素B、激素C、补钾D、血浆置换E、外科手术68.患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）.A、低钾型周期性瘫痪B、正常血钾型周期性瘫痪C、高钾型周期性瘫痪D、多发性肌炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多神经病69.脊髓哪个节段损害出现Horner征（）.A、颈2～3B、颈4～5C、颈6～7D、颈8～胸1E、胸2～胸370.目前公认的可以阻止多发性硬化病情进展的药物是（）.A、甲基泼尼松龙B、维生素B12C、巴氯芬D、β-干扰素E、α-干扰素71.以下不属于糖原贮积性肌病类型的是（）.A、磷酸果糖激酶缺陷症B、甲状旁腺性肌病C、Pompc病D、Cori-F0rhe病E、磷酸甘油酸激酶缺陷症72.一脑出血患者，若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状，则每日的入液量一般是（）.A、2000～3000mlB、尿量+500mlC、尿量+800mlD、尿量+1000mlE、1500～2500ml73.慢性进行性眼外肌瘫痪不需要与下列哪种疾病鉴别（）.A、重症肌无力B、眼咽型肌营养不良C、MillerFisher综合征D、多发性肌炎E、眼肌型肌营养不良74.多发性肌炎最有效的治疗方法是（）.A、大剂量B族维生素B、血浆置换C、激素D、免疫抑制剂，如MTXE、抗生素75.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时76.女性，45岁。突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为（）.A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、短暂性脑缺血发作77.引起同侧展神经麻痹、对侧肢体瘫痪的是（）。A、延髓内侧综合征B、延髓外侧综合征C、脑桥基底部综合征D、脑桥背侧部综合征E、大脑脚底综合征78.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉79.进行性脊肌萎缩症（）.A、前角细胞损害B、脊髓小脑束损害+锥体束损害C、脊髓丘脑束损害+锥体束损害D、后索损害+锥体束损害E、前角细胞损害+锥体束损害80.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）.A、5gB、10gC、15gD、20gE、25g81.老年人蛛网膜下腔出血的特点为（）.A、常伴癫痫发作B、脑膜刺激征明显C、头痛、呕吐严重D、常伴眼底视网膜出血E、头痛不明显，意识障碍多见82.下列哪种肌病有明显的压痛（）.A、进行性肌营养不良症B、线粒体肌病C、先天性肌强直D、强直性肌营养不良症E、多发性肌炎83.一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）.A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级84.一侧内囊病变（）。A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、四肢瘫85.最易并发脑叶出血的颅内炎症为（）.A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎86.特殊类型的昏迷是指（）.A、木僵B、闭锁综合征C、精神抑制状态D、去大脑皮质状态E、完全性混合性失语87.患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。应选用何种治疗（）。A、抗病毒B、使用广谱抗生素C、抗结核治疗D、营养神经E、抗真菌治疗88.女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。A、头孢曲松B、氟康唑C、阿昔洛韦D、四联抗结核E、甲泼尼龙89.不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是（）.A、发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B、可由长期禁食引起C、伴肌红蛋白尿D、休息可终止发作E、任何肌群均可受累90.对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是（）。A、脑MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C、发热、头痛、精神症状明显D、脑脊液的PCR检测发现HSVDNAE、脑CT显示颞叶低密度病灶91.关于新型隐球菌脑膜炎的临床表现正确的是（）.A、发热，头痛、恶心及呕吐B、颈强C、精神症状D、累及颅神经E、以上全对92.患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）.A、主侧半球中央前回下部B、主侧半球额中回后部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极93.10岁，男性儿童，四肢肌肉进行性无力、萎缩，以近端为重，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+）患者可能出现的体征有（）.A、鸭步B、四肢肌张力增高C、踝阵挛（+）D、眼球震颤E、手套袜套样痛觉减退94.重症肌无力的发病机理是（）.A、胆碱酯酶活性降低B、突触前乙酰胆碱释放减少C、胆碱酯酶活性增高D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少E、以上均不是95.女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括（）。A、视觉诱发电位B、CSF-IgG指数C、CSF-IgG，寡克隆带D、脑电图E、MRI检查96.MS具有以下病理特点，但不包括（）。A、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，伴反应性神经胶质增生，但无轴突损伤B、病变可累及大脑白质、视神经、脊髓、脑干和小脑C、病灶大小不一，直径在1~20mm，侧脑室前角最多见D、镜下可见急性期髓鞘崩解和脱失，少突胶质细胞轻度变性和增生，可见小静脉周围炎性细胞浸润E、病变晚期轴突崩解，神经细胞减少，代之以神经胶质形成的硬化斑97.男性，60岁。晨起发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为（）.A、脑血栓形成B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、短暂性脑缺血发作98.有关MS急性发作期的治疗的描述不正确的是（）。A、大剂量甲泼尼龙冲击治疗是MS急性发作期的首先治疗方案B、大剂量甲泼尼龙治疗的原则为大剂量、短疗程C、甲泼尼龙治疗不主张小剂量长时间应用D、也可优先选用大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）治疗E、大剂量免疫球蛋白治疗5天后如果没有疗效，则不建议继续使用99.患者，女，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下