护考知识点考点总结

护考知识点考点总结1.对直径小于3cm的肝癌，首选具有定位价值的检查方法是什么？答：B型超声检查。2.慢性胃窦炎最主要的病因是什么？答：幽门螺杆菌感染引起。3.什么是咳嗽？答：咳嗽是一种反射性的防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。4.什么是咳痰？答：咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。5.急性胰腺炎病人血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后多久？答：6～12小时。6.什么是咯血？答：咯血是指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。7.结核杆菌主要传播途径的是什么？答：呼吸道传播。8.临床上最常见的造成急性上呼吸道感染的病原体是什么？答：病毒。9.结核菌素试验的主要目的是什么？答：测定人体是否受过结核杆菌感染。10.大量不保留灌肠的适应证有哪些？答：①解除便秘；②清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做肠道准备；③稀释并清除肠道内有害物质；④为高热患者降温。1.腰椎穿刺的患者颅内压过低引起头痛的机制是什么？答：牵张颅内静脉窦和脑膜。腰椎穿刺时患者由于失去较多脑脊液，颅内压降低，导致颅内静脉窦及静脉扩张或牵拉而引起头痛。2.简述压疮的分期及临床表现。答：根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可分为三期:①淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。③溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。分为浅度溃疡期和溃疡坏死期。⑴浅度溃荡期：指浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;⑵溃疡坏死期：指坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。3.如何使用无菌容器？答：使用无菌容器正确的操作方法为：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处，手应托住容器底部，不可触及容器边缘及内面，取物后，立即将容器盖盖严，取出的物品不可放回容器内。4.简述前列腺癌术后的护理措施。答：①密切观察病人的生命体征。做好呼吸道护理。②观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥。③做好尿管及引流管的护理，防止泌尿系逆行感染。④做好尿失禁病人的生活护理，并指导病人进行提肛肌锻炼，以尽快恢复尿道括约肌功能。5.护士为患者查体时使用的距离是什么距离？答：亲密距离。6.护患关系初期的主要任务是什么？答：建立信任关系。7.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是什么？答：高锰酸钾。进行气化消毒时，需加氧化剂气化，每2ml甲醛液加高锰酸钾1g配成40%甲醛。8.列举7个临床常用给药时间缩写。答：am上午，pm下午，qn临睡前，ac饭前，pc饭后，pn每晚，hs睡前。9.超声雾化吸入特点是什么？答：气雾通过导管随患者吸气达到肺泡。超声雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点是雾滴小而均匀，可随呼吸到达终末支气管和肺泡。10.什么是脂溶性维生素？答：脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素，包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。脂溶性维生素可在体内大量贮存，主要贮存于肝脏部位，摄入过量会引起中毒。1.进行胰胆管造影时应采取的体位是什么？答：俯卧位。胰胆管造影是对腰背部做的检查，故应采取的体位是俯卧位。2.脓性指头炎患者出现患指肿胀、剧痛、搏动性疼痛时的首要处理是什么？答：切开引流。脓性指头炎患者，一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流。3.对于慢性肾衰竭患者饮食中每日蛋白含量不应超过多少？答：40g。慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调富含维生素饮食，如鸡蛋、牛奶和瘦肉等优质蛋白饮食，每日蛋白含量不应超过40g。4.用大量安眠药中毒的患者进行洗胃时应选用哪种洗胃液？答：1:15000高锰酸钾溶液。5.概述膀胱癌术后引流管的护理。答：①各种引流管，应贴标签分别记录引流情况，保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及时挤压将黏液排出，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。②拔管时间:回肠膀胱术后10~12日拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋;可控膀胱术后8~10日拔除肾孟输尿管引流管，12~14日拔除贮尿囊引流管，2~3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。6.简述消化性溃疡护理诊断及健康教育。答：①疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关②营养失调：低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关健康教育：①疾病知识指导:向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导病人保持乐观情绪，规律生活，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒，避免摄入刺激性食物。②用药指导：教育病人遵医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药或减量，防止溃疡复发。指导病人慎用或勿用致溃疡药物。定期复诊。若上腹疼痛节律发生变化或加剧，或者出现呕血、黑便时，应立即就医。7.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是什么？答：肺孢子虫。艾滋病患者艾滋病期会出现发热、腹泻、体重下降、浅表淋巴结肿大，常合并各种机会性感染（如口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、肺结核）和肿瘤。其中卡氏肺囊虫肺炎或中枢神经系统的感染是多数艾滋病患者死亡的直接原因。8.甲状腺危象的急救措施有哪些？答：①立即吸氧:绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给予吸氧。②及时准备给药：迅速建立静脉通路，遵医嘱使用PTU，复方碘溶液，β受体阻断药，氢化可的松等药物，严格掌握碘剂的剂量，并观察中毒或过敏反应准备好抢救药物。③密切观察病情变化：定时测量生命体征，准确记录24小时出入量，观察神志的变化。④对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴，降温，躁动不安，则使用床档保护病人安全，昏迷者加强皮肤9.氧浓度和氧流量的如何换算？答：吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量。10.忌碘饮食要求在检查治疗前禁食含碘高的食物的具体时间是多久？答：14天。试验饮食又称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高试验检查结果的正确性。为排除外源性摄入碘对检查结果的影响，试验期间忌用含碘高的食物，如海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。禁用含碘药物及对甲状腺功能测定有影响的药物，如禁止用碘做局部皮肤消毒。试验期为2周。1.输血的注意事项有哪些？答：①输血时须两人核对无误方可输入。②认真检查库血质量。正常血液分为两层，上层血浆呈淡黄色，半透明;下层血细胞均匀，呈暗红色，两者之间界线清楚，无凝血块。如血浆变红,血细胞呈暗紫色，界线不清，提示血液变质，不能使用。库血取出后,30分钟内给病人输入，以免放置过久，血液变质或污染。③血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。④输血过程中,应听取病人的主诉，密切观察有无输血反应，如发生严重反应，应立即停止输血给予相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。⑤输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。⑥加压输血时，专人守护，以免发生空气栓塞。⑦输完的血袋送回输血科保留24小时，以备病人在输血后发生输血反应时检查分析原因。2.简述体温过低患者的护理。答：①环境温度:提供合适的环境温度，维持室温在22-24°C左右。②保暖措施:给予毛毯、棉被，添加衣服，防止体热散失。给予热饮，提高机体温度。③加强监测:观察生命体征，持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复至正常且稳定。同时注意呼吸、脉搏、血压的变化。④病因治疗:去除引起体温过低的原因，使体温恢复正常。⑤积极指导:教会病人避免导致体温过低的因素，如营养不良、衣服穿着过少等。3.简述胶体溶液的特点及临床常用的胶体溶液的种类?答：胶体溶液分子量大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量，改善微循环，升高血压。常用的胶体溶液有:①右旋糖酐溶液:中分子右旋糖酐溶液，可扩充血容量;低分子右旋糖酐溶液，可降低血液黏稠度，改善微循环和抗血栓形成。②低分子羟乙基淀粉:增加胶体渗透压及循环血量,急性大出血时可与全血共用。③浓缩白蛋白注射液:维持机体胶体渗透压补充蛋白质，减轻组织水肿。④水解蛋白注射液:补充蛋白质，纠正低蛋白血症，促进组织修复。4.简述胃肠内营养的常见并发症。答：①机械性并发症：包括肠内营养的脱落、堵管，可能与肠内营养管的固定不牢及推注一些带渣食物有关；②胃肠道并发症：包括腹胀、腹泻、恶心、呕吐，可能与输注速度过快、选择制剂不适合有关；③代谢性并发症：包括水中毒、电解质紊乱、高血糖、低血糖等；④吸入性肺炎：是最严重的并发症，与胃肠道动力有关。5.静脉输液时，如何选择血管?答：输液时应根据患者的年龄、神志、体位、病情、病程长短、溶液种类、输液时间、静脉情况或即将进行的手术部位等情况来选择穿刺的部位。(1).上肢常用的浅静脉有肘正中静脉、头静脉、贵要静脉、手背静脉网。手背静脉网是成人患者输液时的首选部位;肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉插管(PICC)的穿刺部位。(2)下肢常用的浅静脉有大隐静脉、小隐静脉和足背静脉网，但下肢的浅静脉不作为静脉输液时的首选部位，因为下肢静脉有静脉瓣，容易形成血栓。6.简述吸痰的目的及注意事项。答：目的：将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅，促进呼吸功能改善肺通气，预防吸入性肺炎、呼吸困难、发绀，甚至窒息。注意事项:①吸痰前检查负压吸引装置，性能是否良好，连接是否正确；②严格无菌操作，每吸痰一次更换吸痰管；③每次吸痰时间＜15秒，以免造成缺氧④吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤；⑤痰液粘稠时，可配合叩击，蒸汽吸入、雾化吸入；⑥电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达三分之二满时，应及时倾倒；⑦如果病患在吸痰时，临床上有明显的血氧饱和度下降的问题，建议吸痰前提高吸氧浓度。7.简述PICC置管并发症。答：静脉血栓形成，静脉炎，纤维蛋白鞘形成，导管或破损，穿刺点感染，疼痛，导管堵塞，导管脱出，穿刺点渗血渗液，导管拔除困难。8.确认胃管插入胃内的方法有哪些？答：