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2023年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师考试历年真摘选题含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共100题)1.患者女。出现呕血,呕血最常见的疾病是()。A、胃炎B、消化性溃疡C、胰腺炎D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂2.阿米巴痢疾所致腹泻().A、臭血水样便B、蛋花汤样便C、米汤样便D、果酱样便E、绿色水样便3.伤寒缓解期()。A、伤寒第一次菌血症B、伤寒第二次菌血症C、伤寒肠道并发症D、伤寒后再燃E、伤寒后复发4.男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗().A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品5.肥厚型梗阻型心脏病,可使杂音减轻的是().A、硝酸甘油B、活动C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、站立6.患者男性,30岁,进餐时突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。检查首选()。A、胸部透视B、胸部CTC、血氧饱和度D、心电图E、纤维支气管镜7.紫癜伴发热()。A、败血症B、肝脏病C、血液系统疾病D、D.弥散性血管内凝血(DIE、过敏性紫癜8.尿路感染的临床表现,不正确的是().A、膀胱炎占60%以上B、膀胱炎以尿路刺激征为主要表现C、急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见D、肾盂肾炎不易出现寒战、高热E、肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛9.女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。该患者诊断为().A、慢性支气管炎急性发作,肺心病B、肝硬化,腹水C、慢性肾功能不全D、冠心病,心功能不全E、慢性营养不良性水肿10.男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为()。A、胸6水平髓外肿瘤B、胸6水平髓内肿瘤C、胸4水平髓外肿瘤D、胸3水平髓内肿瘤E、胸10水平髓外肿瘤11.血清碱性磷酸酶明显升高,可见于哪种黄疸()。A、肝细胞性黄疸B、阻塞性黄疸C、Roter综合征引起的黄疸D、Gilbert综合征引起的黄疸E、溶血性黄疸12.男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型().A、眼肌型B、延髓肌型C、轻度全身型D、脊髓肌型E、肌萎缩症13.5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全14.通常分裂().A、深吸气时出现分裂,青少年常见B、吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显C、呼气时均可听到第二心音D、S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响E、分裂的S2以呼气时更加明显15.中度二尖瓣狭窄()。A、1.5~2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0~2.5cm216.导致肺动脉高压最重要的诱因是()。A、缺氧B、高碳酸血症C、电解质紊乱D、肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞E、肺泡弹性减弱17.患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。本例首选药物是()。A、扑米酮(扑癫酮)B、卡马西平C、丙戊酸钠D、氯硝西泮E、苯巴比妥18.男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()。A、长期咳痰喘史B、桶状胸或过清音C、胸部X线示肺透明度增加D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E、心电图示低电压19.引起心源性休克最常见的病因是().A、急性肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、扩张型心肌病D、急性肺水肿E、急性心脏压塞20.关于急性输血溶血反应叙述不正确的是().A、多为血管外溶血B、可由血型不合引起C、突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D、可并发DIC出血不止E、输液和碱化尿液治疗21.患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性患者最需要排除的肿瘤是().A、胃癌B、前列腺癌C、直肠癌D、肝癌E、小细胞肺癌22.符合反流性食管炎表现的是()。A、LES功能减弱B、胃酸分泌量及反流增加C、LES功能增强D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的交感神经兴奋占优势23.预防偏头痛发作的常用药物是()。A、地西泮B、消炎痛C、苯噻啶D、麦角胺E、英明格24.应用胰岛素后出现的水肿()。A、炎症性水肿B、药物性水肿C、血管神经性水肿D、黏液性水肿E、特发性水肿25.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()。A、反流性食管炎主要表现B、功能性消化不良主要表现C、食管癌主要表现D、贲门失弛缓症主要表现E、肝癌主要表现26.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()。A、败血症B、肝脏病C、血液系统疾病D、D.弥散性血管内凝血(DIE、过敏性紫癜27.下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()。A、呕吐物为咖啡样B、头晕C、心悸D、黄疸E、寒战28.感染性发热包括下列中的()。A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热29.下列不引起吸气性呼吸困难的是()。A、气管异物B、喉癌C、急性喉炎D、气管肿瘤E、支气管哮喘30.关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是().A、尿胆原增加B、总胆红素增加C、结合胆红素>50%~60%D、碱性磷酸酶显著增加E、尿胆红素明显增加31.男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移,则提示().A、少量胸腔积液B、大量胸腔积液C、没有胸腔积液D、胸水合并阻塞性肺不张E、大叶性肺炎32.胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()。A、TB增加B、CB降低C、ALP增高D、ALT增高E、PT延长33.烧灼样痛()。A、机械性肠梗阻B、消化性溃疡C、胆道蛔虫D、肝淤血E、泌尿系结石34.关于下列疾病的主要治疗不正确的是()。A、特发性面神经麻痹--泼尼松B、三叉神经痛--卡马西平C、吉兰-巴雷综合征--免疫球蛋白D、脊髓硬脊膜外脓肿--泼尼松E、急性脊髓炎--免疫球蛋白35.先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()。A、心尖搏动增强B、迟脉C、主动脉瓣区S2增强D、抬举样心尖搏动E、S2逆分裂36.二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()。A、高调B、性质粗糙C、吸气时增强D、向左腋下传导E、吹风样37.休克().A、肺性发绀B、混合性发绀C、淤血性发绀D、缺血性发绀E、心性混血性发绀38.便血伴腹部肿块的疾病不包括()。A、结肠癌B、肠结核C、细菌性痢疾D、肠套叠E、Crohn病39.女性,28岁,晨起呕吐应考虑().A、盆腔炎B、早孕C、肾结石D、迷路炎E、慢性肝炎40.下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是()。A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性早搏D、心房颤动E、室性期前收缩41.甲状腺功能亢进引起腹泻多().A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻42.男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。为明确诊断,最有意义的检查是()。A、头颅X线片B、血COHb浓度C、血氧饱和度D、心电图E、头颅CT43.男性,72岁。慢性支气管炎和阻塞性肺气肿10年余,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前,活动后气急明显,不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO250mmHg(6.7kPa)。在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生活质量,首选治疗是()。A、应用长期家庭氧疗B、茶碱缓释或控释片C、抗胆碱药D、应用间歇正压通气E、应用膈肌起搏器44.结核菌感染腹腔的主要途径是()。A、腹腔内的结核病灶直接蔓延B、肺结核血行播散C、呼吸道传播D、腹腔内干酪坏死病灶破渍E、邻近结核病灶播散45.患者,女,32岁,间断四肢关节疼痛5年,近来感乏力、食欲不振、心悸、气短,肝肋下一指,轻触痛。查血红蛋白96g/L,尿蛋白(+),双下肢轻度水肿,其原因可能为().A、慢性肾炎B、肝硬化C、二尖瓣狭窄致右心衰D、黏液性水肿E、营养不良46.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期().A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热47.男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适()。A、经皮球囊二尖瓣成形术B、人工瓣膜置换术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、避免重体力活动,定期随诊48.下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法().A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸B、患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸E、患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸49.下述疾病最易并发阻塞性肺气肿的是()。A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、浸润型肺结核D、支气管肿瘤E、广泛性支气管扩张50.男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()。A、腹膜炎B、大量胸腔积液C、急性胆囊炎D、腹部巨大肿物E、大量腹水51.女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣该患者最适宜的治疗是().A、吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂B、静脉滴注糖皮质激素C、口服氨茶碱D、口服抗生素和氨茶碱E、吸入沙丁胺醇气雾剂52.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,而舒张压不高,主要原因()。A、大动脉弹性减退B、小动脉阻力增加C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并肾动脉狭窄E、靶器官损害53.原发性高血压最常见的并发症是()。A、心肌梗死B、脑卒中C、慢性肾功能不全D、主动脉夹层动脉瘤E、心力衰竭54.Kernig征检查属于().A、脑膜刺激征B、病理反射C、浅反射D、深反射E、自主神经反射55.关于胃癌发生中正确的是()。A、大的胃溃疡不易癌变B、残胃癌变常发生在手术3年后C、胃癌的发生与遗传无关D、增生型息肉几乎不会癌变E、上皮异型增生不会癌变56.男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音该患者已行肺功能检查,其他对确诊有重要价值的检查是().A、血气分析B、胸部高分辨率CTC、痰培养D、支气管激发试验E、纤维支气管镜57.出现跨瓣压差时二尖瓣狭窄面积在()。A、1.5~2.0cm4B、≤2.0cm2C、≤1.5cm2D、≤1.0cm2E、2.0~2.5cm258.男性患者,36岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双侧上肢肌力4级、下肢2级,双侧Babinski征阳性,尿潴留。病变位于()。A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经59.女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()。A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢60.二尖瓣狭窄患者。查体:心率102次/分,心尖区触及舒张期震颤,心尖部可闻及开瓣音,心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是()。A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音61.下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()。A、颈动脉搏动明显B、收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)C、水冲脉D、随心脏搏动的点头征E、奇脉62.对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动().A、轻度昏迷B、中度昏迷C、深度昏迷D、嗜睡E、昏睡63.男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()。A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺触觉语颤增强D、急性病容E、脉率增快64.下图提示心脏的病变为(). A、左心室肥大B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、室性期前收缩E、心房颤动65.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()A、抑制钙离子释出B、促进钙离子释出C、抑制磷的回吸收D、抑制骨吸收E、释出镁离子66.脑出血()。A、月经期发作频繁B、头痛伴剧烈呕吐C、头痛伴视力障碍D、头痛伴癫痫发作E、头痛伴神经功能紊乱者67.男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑().A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性发作68.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是()。A、大叶性肺炎B、流行性脑脊髓膜炎C、间日疟D、流行性感冒E、急性肾盂肾炎69.女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,x光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是().A、胸部CTB、支气管镜检查C、心脏彩超D、心电图E、动态心电图70.胸壁局部有红、肿、热、痛表现的是()。A、肺梗死B、心绞痛C、胸膜炎D、肋间神经炎E、胸壁炎症71.不需要治疗的无症状细菌尿患者是()。A、老年人B、学龄前儿童C、妊娠期妇女D、肾移植者E、曾出现有症状感染者72.急性白血病浸润的体征最多见于().A、胸骨压痛B、牙龈肿胀,皮肤损害C、淋巴结、肝脾大D、中枢神经系统E、心脏增大73.肠易激综合征主要表现为()。A、腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻,便中有黏液脓血C、腹痛伴便秘D、腹泻、低热伴里急后重E、腹泻、粪隐血阳性74.慢性支气管炎的主要发病相关因素,不正确的有().A、大气污染B、吸烟C、支气管哮喘D、职业性粉尘和化学物质E、感染75.患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()。A、脑出血B、高血压C、脑炎D、冠心病E、心肌病76.偏头痛预防的药物不包括()。A、普萘洛尔B、维拉帕米C、丙戊酸D、那拉曲普坦E、阿米替林77.年轻人禁水12小时后,尿比重().A、1.000B、1.005C、1.010D、1.020E、1.02578.吉兰--巴雷的首发症状通常是()。A、双上肢近端非对称性无力B、四肢远端对称性无力C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、呼吸麻痹79.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为().A、Gilbert综合征B、Charcot三联征C、Rotor三联征D、Dubin-Johnson三联征E、Crigler-Najja综合征80.有关医院获得性肺炎的特点,不正确的是().A、入院时不存在,也不处于潜伏期B、入院48小时后在医院内发生的肺炎C、其实验室和影像学检查特异性高D、无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等E、有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等81.上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于().A、T4~T5B、T5~T6C、T7~T8D、T9~T10E、T11~T1282.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为()。A、有无心脏病史B、患者体质状况C、咳嗽后摩擦音是否消失D、屏气时摩擦音是否消失E、有无发热83.关于特发性门脉高压,以下说法不正确的是()。A、系指肝窦前性门静脉压力增高B、临床以脾大、贫血及出血为主C、治疗应首先选择门体分流术D、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E、与门静脉纤维样变性有关84.主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音,该杂音为()。A、肺动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、主动脉瓣区舒张期杂音E、心尖区舒张期杂音85.男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断()。A、痰细菌培养B、痰真菌培养C、冷凝集试验D、血清抗体测定E、痰抗酸杆菌涂片86.患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难,当地医院已经给予溴吡斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发绀,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征(-),感觉正常。下列哪项有助于在此患者较安全地提示患者服用大剂量溴吡斯的明是否是造成呼吸困难的原因().A、肌内注射新斯的明B、肌内注射阿托品C、观察患者瞳孔大小D、静脉注射地西泮E、口服普萘洛尔87.颜面、下肢明显,非凹陷性水肿()。A、炎症性水肿B、药物性水肿C、血管神经性水肿D、黏液性水肿E、特发性水肿88.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()。A、普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B、吗啡镇静C、生长抑素D、输少白红细胞E、内镜下静脉套扎89.短效苯二氮类药物()。A、三唑仑B、艾司唑仑C、劳拉西泮D、硝西泮E、阿普唑仑90.男性,68岁,近3年来劳累时出现心慌、气短,时有夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,尿少,水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸,纳差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率66次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未扪及,双下肢凹陷性水肿。心电图检查示室性期前收缩二联律,其心律失常最可能的原因是()。A、心肌缺血B、洋地黄中毒C、电解质紊乱D、合并感染E、心功能不全91.关于牵涉痛,下列哪种说法不正确().A、十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C、心绞痛可放射到右肩D、胆绞痛可放射至右肩E、肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射92.男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()。A、肠梗阻B、胃溃疡C、肝炎D、胆囊炎E、幽门梗阻93.男性,23岁。呼吸困难,听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现()。A、Kussmaul征B、水冲脉C、枪击音D、Duroziez双重杂音E、颈动脉搏动94.尿中有β2微球蛋白()。A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎95.骨髓细胞形态学检查的内容不包括().A、有核细胞分类计数B、骨髓增生程度C、有无特殊细胞D、巨核细胞计数及分类E、骨髓融合基因监测96.下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是()。A、大量利尿B、心力衰竭C、消化道大出血D、双侧输尿管结石E、腹泻、呕吐所致脱水97.可表现为记忆障碍,情感障碍,错觉,复杂幻觉等()。A、Jackson发作B、精神性发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、全面性强直-阵挛发作98.发作期EEG典型改变为多棘-慢波()。A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作99.最有代表性的微炎症肾小球病变是()。A、微小病变肾病B、硬化性肾病C、局灶节段性肾小球硬化D、毛细血管周围增生性肾炎E、系膜弥漫性肾小球肾炎100.以下不属于引起肠易激
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