2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年真摘选题含答案

2023年云南住院医师-云南住院医师临床病理学考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.在颅内疾病的过程中最常见的并发症是（）A、颅内高压B、脑水肿C、下肢肌肉瘫痪D、脑积水E、脑疝2.神经元单纯性萎缩不见于（）A、脑栓塞脑软化B、Alzeimer病C、Pick病D、慢性进行性舞蹈病E、震颤性麻痹3.关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的（）A、瓣膜硬化B、瓣膜相互粘连C、腱索增粗D、瓣膜增厚卷曲E、瓣膜穿孔，腱索断裂4.患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。 病检镜下如图所示，该患者正确的病理诊断是（） A、肺门淋巴结结核B、肺腺癌C、肺鳞状细胞癌D、肺大细胞癌E、肺小细胞癌5.正常脾脏结构的镜下观，请指出图中所示结构名称。 A箭头所指为（） A、白髓B、红髓C、脾窦D、动脉周围淋巴鞘E、脾小梁6.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是（）A、硬脑膜中性白细胞浸润B、蛛网膜下腔有大量单核细胞C、脑实质内软化灶形成D、蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E、硬脑膜有大量单核细胞浸润7.下列哪项不符合扣带回疝的特点（）A、也称大脑镰下疝B、常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起C、可引起中线向对侧移位D、疝出的脑组织可发生出血坏死E、扣带回背侧一般不受压8.严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)9.死者，上消化道呕血而亡。 尸检时腹腔内积液达1000ml左右，肝脏肿大，表面呈多结节状，结节大小一致，1cm左右（如图）。镜检如图，应考虑为何种疾病（） A、寄生虫性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、坏死后肝硬化D、门脉性肝硬化E、以上均不是10.亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)11.毛玻璃样肝细胞12.简述病毒性脑炎组织学改变。13.可致右心室容量负荷过重的疾病为（）A、肺动脉高压B、风湿性心肌炎C、高血压病D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全14.患者男，32岁，因“昏迷”来诊。查体：T38.9℃，可触及脾尖，左侧肘窝可见点状或线状出血点，心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。该患者心肌病变：病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块，周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞；局部心肌大部分被溶解破坏，邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认，小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为（）A、心肌梗死B、血栓形成C、心脏弓形虫病变D、心肌细胞凋亡E、心肌小脓肿15.室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项（）A、上皮型B、纤维型C、细胞型D、乳头型E、乳头黏液型16.下列关于高血压病脑出血的叙述中，哪一项是错误的（）A、以基底节、内囊部多见B、脑小动脉痉挛、通透性增加，引起漏出性出血C、微小动脉瘤形成、破裂D、小动脉壁坏死，发生破裂性出血E、出血灶小，症状不明显17.对风湿病具有诊断意义的病变是（）A、淋巴细胞浸润B、浆液渗出C、Aschoff小体D、纤维素样坏死E、粘液样变性18.正常垂体镜下如图所示，不正确的是（） A、垂体分神经垂体和腺垂体两部分B、目前认为垂体前叶共存在8种激素分泌细胞C、腺垂体细胞间有丰富的血窦D、HE染色腺垂体可区分出嗜酸、嗜碱、嫌色三种细胞E、神经垂体主要由神经胶质细胞和神经纤维细胞构成19.沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于（）A、中毒性痢疾B、爆发性流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、白喉E、猩红热20.男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。该病变性质为（）A、纤维素性炎B、浆液性炎C、变质性炎D、增生性炎E、化脓性炎21.简述流行性乙型脑炎的病变特点。22.发生在第Ⅷ对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。23.属于骨瘤样病变的是（）A、骨化性纤维瘤B、胸壁错构瘤C、动脉瘤样骨囊肿D、骨韧带状瘤E、纤维结构不良24.流行性脑脊膜炎脑脊液的变化是______、______、______、______、_____、______。25.简述病毒性肝炎的基本病理变化。26.以下哪项与流脑、乙脑的区别无关（）A、中枢神经系统病变B、病原微生物C、传染途径D、病变性质E、炎症细胞种类27.Barrett食道(Barrett’sesophagus)28.男性患者，68岁，因反复咳嗽、咳痰20年，伴心悸、气短4年，双下肢浮肿5年，腹胀5月，加重10天入院。 患者20年前因多次感冒、发热、咳嗽，后经常出现咳嗽、咳白色粘痰，有时呈黄色脓性，尤以冬季较重，并逐年加重。近年来，自觉心慌、气短，胸闷，活动后加重。5年前开始出现双下肢浮肿，休息后可缓解。近5个月感觉腹胀。10天前因受凉发热、病情加重，不能平卧，急诊入院。体格检查：体温37.8℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压120/85mmHg。患者神志尚清，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，双肺散在干、湿啰音，心音遥远，心率98次/分，心律齐，心浊音界缩小。腹部膨隆，叩移动性浊音，肝脏下缘在右肋缘下7.2cm。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血红蛋白98g/L，白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88、淋巴细胞0.11，动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。入院后经治疗病情仍未缓解，24小时前患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，血压下降，抢救无效死亡。 尸检主要所见：老年男性，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液1800ml、淡黄色、透明、比重1.011。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄色与灰红色，以下叶病变较重。镜检：双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。灶状实变病灶中见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落，黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生、淋巴细胞及中性粒细胞浸润。肺小动脉壁增厚。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝脏体积增大，质硬，淤血，呈淤血性肝硬化。脾脏体积增大，淤血。死者曾患有哪些疾病?其诊断依据是什么?29.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色。左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是（）A、风湿性联合瓣膜病B、风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎C、主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎D、先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎E、以上都不是30.肺肉质变(pulmonarycanification)31.下列关于松果体的描述错误的是（）A、多发于青少年B、患者多为男性C、可挤压导水管，引起颅内压增高D、不发生在松果体以外组织E、瘤体灰红色，质软易碎32.急性化脓性脑膜炎在临床上除发热等全身症状外，常有下列神经系统症状________、________、________。33.女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断（）A、左侧脑室脑膜瘤B、左侧脑室星形胶质细胞瘤C、左侧脑室髓母细胞瘤D、左侧脑室脑血管畸形E、左侧脑室乳头状室管膜瘤34.女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级35.黄色瘤(hemochromatosis)36.缺血性脑病首发的临床症状是（）A、偏瘫B、失语C、谵妄D、上肢肩带肌的软弱和感觉障碍E、植物状态37.Negribody38.患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm×3cm×2cm，表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。 肿物镜下观如图，该患者的病理诊断为（） A、直肠高分化腺癌B、直肠中分化腺癌C、直肠低分化腺癌D、直肠黏液腺癌E、直肠印戒细胞癌39.海绵状脑病曾被划归为慢性病毒病，其中不包括（）A、疯牛病B、枯颅病(KURUdisease)C、致死性家族性失眠症(fatalfamilialinsomniaFFI)D、Alzeimer病E、猫抓病40.原发性高血压最常累及的血管是（）A、全身中小静脉B、大动脉C、全身小静脉D、全身细小动脉E、弹力和肌型动脉41.患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。 支气管镜活检镜下如图所示：肿瘤细胞弥漫或成片聚集，细胞体积小，胞浆少，核深染，易见核分裂象。该患者最可能的诊断是（） A、肺鳞状细胞癌B、肺腺癌C、肺小细胞癌D、肺瘢痕癌E、肺大细胞癌42.中耳源性脑脓肿局部感染灶多来源于________或________。43.患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（） A、骨转移癌B、骨质疏松症C、多发性骨髓瘤D、骨肉瘤E、骨纤维结构不良44.肝肾综合征(hepatorenalsyndrome)45.下述关于风湿病的叙述哪项是错误的（）A、抗生素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、抗O滴度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用所致C、多见于寒冷地区D、早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70％～90％E、是一种结缔组织病46.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的（）A、脑内可有小软化灶形成B、脑内可有微小动脉瘤形成C、脑出血是常见的致死原因D、基底节、内囊是出血的常见部位E、脑动脉栓塞多见47.非霍奇金病(non-Hodgkin’slymphoma)48.层状坏死(1ayernecrosis)49.患者女性，40岁，以自发性低血糖，血浆胰岛素水平升高，渐进性记忆力下降，精神恍惚等临床表现而入院，B超及CT检查示胰头部肿瘤，手术切除。 术后送检肿块直径1.5cm，包膜完整，切面灰红色，镜检如图，最可能的诊断为（）A、慢性胰腺炎B、胰腺囊肿C、胰岛素瘤D、胰腺腺癌E、慢性胰岛炎50.引起绒毛心的常见疾病有（）A、结核病B、心肌梗死C、风湿性心脏病D、肺源性心脏病E、尿毒症51.粥样斑块的继发性病变包括（）A、内膜溃疡形成B、斑块内钙盐沉积C、附壁血栓形成D、斑块内出血E、斑块吸收，内膜修复正常52.脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是（）A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉及Willis环D、大脑后动脉E、基底动脉及大脑后动脉53.患者男性，21岁，低热，消瘦并色素沉着一年，CT示双侧肾上腺肿大，手术切除巨检示：肾上腺一端见一境界清楚的结节，切面淡黄，细腻，似奶酪样。应首先考虑的是（）A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺结核D、肾上腺皮质囊肿E、肾上腺出血54.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphcyticthyroiditis)55.嗜酸性小体(acidophilicbodyorCouncilmanbody)56.脑水肿(brainedema)57.患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。 纤支镜取活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是（）A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张58.女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。有关此瘤叙述不正确的是（）A、是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一B、中年人多见C、发生部位与蛛网膜组织分布一致D、生长缓慢，手术切除预后好E、绝不恶变，全部为良性肿瘤59.女性，25岁，近半年来盗汗，心悸、食欲亢进、消瘦、颈部增粗，服碘后行甲状腺切除术，术后病理检查见甲状腺弥漫肿大，镜下见滤泡上皮乳头状增生，呈高柱状，胶质内有吸收空泡，最可能的疾病是什么?并简述诊断依据。60.神经毡(Neuropil)61.患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处有一黄白色圆形肿物，约1.3cm×1cm×0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正确诊断是（）A、声带息肉B、声带小结C、喉纤维瘤D、喉血管瘤E、声带癌62.男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。有关该肿瘤特征叙述不正确的是（）A、来源于室管膜上皮细胞B、来源于原始神经上皮细胞C、第四脑室为最常见好发部位D、儿童、青年多见63.某患者，右上腹痛1小时入院，B超示胆囊肿大，内壁毛糙。手术切除胆囊送检。巨检胆囊7cm×5cm×3cm，腔内含泥沙样结石，内壁粗糙，壁厚0.3cm。镜下观如图，诊断为（） A、慢性胆囊炎B、慢性胆囊炎并胆固醇息肉形成C、胆囊癌D、慢性胆囊炎急性发作E、以上均不是64.长期慢性良性高血压，细动脉可发生（）A、粥样硬化B、钙化C、玻璃样变D、炎症E、坏死65.脑积水发生的主要原因有______，______，严重脑积水时，可见脑室_____，脑组织受压_______，脑实质_________。66.下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外（）A、脑脊液异常B、慢性进行性过程C、神经元变性和脱失D、合并髓磷脂变性E、星形胶质细胞增生67.原发性脱髓鞘(essentialdemyelination)68.二尖瓣狭窄首先引起（）A、肺循环淤血B、体循环淤血C、左心房扩张、肥大D、左心室扩张、肥大E、右心室扩张、肥大69.神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）A、噬神经细胞现象B、淋巴细胞血管套C、砂粒小体D、核内或胞浆内包涵体E、小胶质细胞增生70.大叶性肺炎(lobarpneumonia)71.引起冠状动脉性心脏病的最常见的原因是（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样硬化C、梅毒性冠状动脉炎D、结节性动脉周围炎E、风湿性主动脉炎72.患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。最不可能的病理诊断是（）A、淋巴瘤B、骨肉瘤C、Ewing肉瘤/PNETD、转移癌E、骨样骨瘤73.A.脑实质内出血B.蛛网膜下腔出血C.硬膜下和硬膜外出血D.混合型出血E.脑室内出血颅内动脉瘤破裂（）74.患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1-～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。该病例的病理诊断为（）A、椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性B、骨霍奇金淋巴瘤C、骨嗜酸性肉芽肿D、骨转移癌E、骨Ewing肉瘤/PNETF、骨间变性大细胞淋巴瘤75.高血压病脑出血最好发的血管是（）A、大脑中动脉B、基底动脉C、豆纹动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉76.患者，女，24岁。突发转移性右下腹疼痛2小时入院，初步诊断为急性阑尾炎并行手术切除。术后病理巨检阑尾增粗，直径1.5cm，表面充血，附脓苔。 大体和镜下观如图，该患者的病理诊断为（） A、急性单纯性阑尾炎B、急性蜂窝织性阑尾炎伴周围炎C、急性坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、以上均不是77.患者，男，46岁。自觉返酸、胸骨后疼痛和吞咽困难来院做胃镜检查。胃镜示鳞柱交界线上约4cm处见多个桔红色，天鹅绒样不规则病变。 胃镜及显微镜下观如图，病理诊断应为（）A、反流性食道炎B、食道乳头状瘤C、食道癌D、Barrett食道E、炎性息肉78.沃-弗综合征的发生机制是（）A、细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死B、败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭C、大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血D、败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血E、严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭79.脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为（）A、4小时B、12小时C、8小时D、10小时E、6小时80.有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄和关闭不全D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰E、心力衰竭81.流行性乙型脑炎的主要病变中不包括（）A、脑实质有上皮样细胞小灶形成B、脑组织中胶质结节形成C、脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成D、筛网状软化灶E、神经细胞变性坏死82.女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是（）A、恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性B、转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性C、恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性D、髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)E、髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性83.关于心肌梗死的叙述正确的是（）A、最常见于左冠状动脉旋支供血区B、梗死灶多呈不规则地图状C、心脏破裂最常见于梗死两周内D、光镜下呈出血性梗死E、梗死灶需2~8周机化形成瘢痕84.化脓性脑膜炎常见的病原菌是______和_________。85.下列哪种病变不是缺血性脑病的病变（）A、三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死B、海马区梗死及硬化C、基底节梗死D、大脑皮质层状坏死E、全大脑梗死，形成呼吸器脑86.引起右心衰竭最常见的原因是（）A、二尖瓣狭窄B、高血压病C、冠心病D、主动脉狭窄E、主动脉关闭不全87.筛状软化灶(reticularsofteninglesion)88.慢性甲状腺炎可分为哪两型?请分别阐述其临床病理学特点。89.糖尿病(diabetesmellitus)90.冠状动脉粥样硬化最常累及的部位是（）A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉旋支D、右冠状动脉主干E、右冠状动脉后降支91.下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现（）A、耳鸣B、小脑半球受压症状C、颅内压增高D、大脑半球受压症状E、三叉神经、面神经受压症状92.引起绒毛心的常见疾病是（）A、结核性胸膜炎B、冠心病C、风湿性心包炎D、肺源性心脏病E、尿毒症性心包炎93.下列疾病最易发生心肌向心性肥大的是（）A、主动脉瓣关闭不全B、严重贫血C、甲状腺功能亢进D、高血压病E、维生素B1缺乏症94.女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。有关该肿瘤特征叙述不正确的是（）A、多见于成年人，儿童偶见B、来源于胚胎残留细胞C、和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤D、属PNET类肿瘤E、恶性程度高，预后差95.正常淋巴结结构如图所示，对皮质区描述不正确的是（） A、皮质区由大量淋巴滤泡构成B、淋巴滤泡主要由B淋巴细胞密集排列而成C、淋巴滤泡套区主要由T淋巴细胞构成D、副皮质区主要由T淋巴细胞构成E、髓质区由髓索和髓窦构成96.非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)97.简述原发性肝癌的组织学类型。98.原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism)99.患者，55岁，男性。3年前诊断为肝硬化，近期腹壁近脐部出现如图改变，是由于哪条侧支循环形成造成的（）A、食道下段静脉丛B、直肠静脉丛C、脐周腹壁静脉D、肠系膜下静脉E、以上均不是100.二尖瓣关闭不全时，心尖部听诊常出现（）A、收缩期吹风样杂音B、舒张期吹风样杂音C、收缩期隆隆样杂音D、舒张期隆隆样杂音E、双期吹风样杂音第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:新近由WHO命名的以呼吸道传播为主的急性传染病。本病传染性强，现已确定本病为一种新型的冠状病毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。9.正确答案:D10.正确答案:是一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症。女性较多见。甲状腺有疼痛性结节，常与周围粘连。11.正确答案:慢性肝炎或HBV携带者的HE染色肝组织切片中，有时可见一部分肝细胞胞质内充满均质的淡伊红色细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样，故名。该不透明细颗粒物质边缘与细胞膜之间常有一空晕。用免疫组织化学或特殊染色(地衣红等)证明该细胞胞质乙肝表面抗原阳性。12.正确答案:(1)炎症细胞围管性浸润； (2)包涵体形成； (3)神经细胞坏变； (4)噬神经细胞现象； (5)卫星现象、筛状软化灶、胶质细胞增生等。13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:流行性乙型脑炎的病变特点如下： 肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。 镜下特点：①血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；②神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；③脑筛网状软化灶形成；④小胶质细胞增生形成胶质小结。22.正确答案:正确23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:压力上升；浑浊不清；糖量减少；蛋白增多；大量脓细胞；涂片或培养可找到病原菌25.正确答案:病毒性肝炎的基本病变有： (1)变质①肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变；嗜酸性变。②肝细胞坏死：嗜酸性坏死，溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死。 (2)渗出：肝小叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润，有淋巴细胞、单核细胞等。 (3)增生：①肝Kupffer细胞增生肥大。②间叶细胞增生和成纤维细胞增生。③肝细胞增生，细小胆管增生。26.正确答案:A27.正确答案:各种原因引起的食道下段黏膜的鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮所取代时，称Banrrett食道。28.正确答案:诊断及诊断依据：①慢性支气管炎：患者反复咳嗽、咳白色粘痰16年。黏膜内杯状细胞增多，局部鳞状上皮化生，部分支气管腔内见黏液栓，管壁黏液腺增生、肥大，软骨灶性钙化，纤维组织增生，淋巴细胞及中性粒细胞浸润。②慢性阻塞性肺气肿：患者近4年来，心慌、气短，胸闷，活动后加重。端坐呼吸，吸气时锁骨上窝明显凹陷。桶状胸，双肺叩过清音，心浊音界缩小，心音遥远。双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕，双肺肺泡扩张，肺泡壁变窄、部分断裂。动脉血氧分压9.8kPa(74mmHg)，动脉血二氧化碳分压8.0kPa(60mmHg)。③支气管肺炎：因受凉发热、病情加重。双肺散在干、湿啰音。肺表面及切面均可见散在灶状实变病灶，呈灰黄与灰红色，以下叶较重。灶状实变病灶内见细支气管腔和肺泡腔内有浆液、中性粒细胞渗出，部分支气管黏膜上皮细胞坏死脱落。化验检查白细胞8.6×10/L，其中中性粒细胞占0.88。④慢性肺源性心脏病并心力衰竭：因受凉发热，心悸、气短加重，不能平卧。心率98次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，腹腔积液。心脏重480g，右心室壁厚0.55cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显异常。肝肿大、淤血、硬化。⑤肺性脑病：患者出现抽搐、烦躁不安，继而神志不清，心率加快至152次/分，脉搏细弱，血压下降。29.正确答案:B30.正确答案:大叶性肺炎时，肺泡腔内的纤维素性渗出物不能完全被中性粒细胞释放的蛋白酶溶解和消除，则由肉芽组织予以机化，使病变部位肺组织肉眼观变成褐色肉样纤维组织，称肺肉质变。31.正确答案:E32.正确答案:脑膜刺激症状；颅内压升高；脑神经麻痹33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:是一种先天性铁代谢异常的全身性疾病，机制不清。肝病变为全身病变，表现为肝内重度含铁血黄素沉积，全肝呈铁锈色，后期伴有肝纤维化或肝硬化。36.正确答案:D37.正确答案:狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。38.正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:中耳炎；乳突炎43.正确答案:C44.正确答案:由于肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能发生障碍及胆红素代谢障碍和血循环障碍等，导致肾功能衰竭称肝肾综合征。45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:是指除霍奇金病以外的原发于淋巴网状组织的其他恶性淋巴瘤。48.正确答案:缺血性脑病的类型之一，指大脑皮层第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶质化，引起皮质神经细胞层的中断。49.正确答案:C50.正确答案:A,B,C,E51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:是一种自身免疫性疾病，患者甲状腺实质广泛破坏，滤泡萎缩。大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成。病变晚期表现甲状腺功能低下症状。55.正确答案:病毒性肝炎时单个肝细胞的坏死，是由嗜酸性变进一步发展，胞浆更加浓缩、胞核也浓缩以至消失，最后剩下深红色均匀浓染的圆形小体，即嗜酸性小体。56.正确答案:由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。57.正确答案:A58.正确答案:E59.正确答案:诊断：毒性甲状腺肿。 诊断依据：①年轻女性；②甲状腺肿大；③具有甲亢的临床表现；④显微镜下所见的细胞形态、组织结构变化。60.正确答案:是PrP病的镜下病变，即由神经突起构成的网状结构和神经细胞胞浆出现大量空泡而呈现海绵状外观，伴有不同程度的