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神经系统疾病病人的护理640页第十六章第二节颅内压增高与脑疝的护理颅内容物1.脑组织2.脑脊液3.血液正常颅内压：70-200mmH2O(成人）

50-100mmH2O（儿童）颅内压三主征1.头疼（胀痛）2.呕吐（喷射样）3.视神经乳头水肿（可导致失明）临床表现一、颅内压增高的表现：1.三主征2.生命体征的改变（Cushing反应代偿期表现：二慢一高）3.意识障碍脑疝的表现小脑幕切迹疝：患者瞳孔先缩小后放大，对侧肢体瘫痪枕骨大孔疝：容易发生呼吸骤停死亡辅助检查1.腰椎检查（明显颅内高压患者禁止）2.影像学检查：CTMRI治疗原则：1、病因治疗2、颅内降压：脱水、利尿、激素、冬眠疗法护理问题：疼痛、潜在并发症护理措施一、一般护理：斜坡卧位，限钠限水（2000以内，等渗盐水500内）二、病情观察：特别注意生命体征、瞳孔、肢体活动变化三、防止颅内压骤然升高：卧床休息、保持呼吸道通畅、避免胸腹部压力增高四、用药的护理：脱水剂、皮质激素五、脑疝的急救护理：1.保持呼吸通畅、吸氧2.甘露醇+地米快速静滴3.速尿静注4.对呼吸障碍者插管辅助呼吸脑室引流的护理1.固定2.通畅（只能往外抽不能往里打）3.无菌4.观察5.拔管（拔管前CT,并夹闭1-2天观察）第三节头皮损伤病人的护理1.头皮裂伤2.头皮血肿3.头皮撕脱伤头

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