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2023年上海市第六人民医院知识考试历年真摘选题含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共100题)1.上海市第六人民医院有几处室外吸烟点?具体的方位在何处?2.书写门急诊病史应注意哪些方面?3.天然气有哪三个基本特征?4.科室医学装备质量与安全管理团队由哪些人员组成?5.外科手消毒原则?6.电器起火如何扑灭?7.上海市第六人民医院国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法是什么?8.意外停电或停水时第一时间拨打什么电话?9.医务人员在什么情况下应先洗手,然后进行卫生手消毒?10.医疗不良事件报告途径有哪些?11.生物制剂临床合理应用的原则包括哪些?12.三级医师查房时间?13.保护患者隐私权如何体现?14.被二、三级医疗技术风险预警警示的当事科室或当事人,接到通知后必须在多长时间内须主动作出说明?15.导管相关医院感染常见类型?16.电器设备起火原因是什么?17.接班记录应当由接班医师于接班后多久完成?18.出院病人随访的方式?19.何谓标准预防?20.对于过敏性体质患者,使用生物制剂前,需特别注意的事项是什么?21.下列属于危险品的是()A、松节油B、酒精C、一氧化碳D、以上都是22.医院院务公开工作格局是什么?23.导尿管相关尿路感染预防要点有哪些?24.化学消毒剂浸泡灭菌和压力蒸汽灭菌首选哪种方法?25.什么是生物制剂?生物制剂临床使用管理办法所指生物制剂是否包括用于预防接种的疫苗、类毒素及诊断用生物制剂?26.根据《中华人民共和国传染病防治法》下列哪项是不正确的()A、保证血液与血液制品的质量,禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液B、医疗机构使用血液和血液制品,必须遵守国家有关规定C、防止因输入血液、使用血液制品引起经血液传播疾病的发生D、非法采集血液或者组织他人出卖血液的,可处十万元以下的罚款,不依法追究刑事责任27.医生和护士对于病案首页患者基本信息应该如何补充完整?28.医院发展目标是什么?29.主任查房的重点?30.安全用电要做到哪“五不”?31.医院院训是什么?32.海市第六人民医院是否实行每年职工代表对院领导民主评议?33.首次副主任以上医师查房应在多长时间内完成?34.转入记录由转入科室医师于患者转入后多久完成?35.下列哪项是输血引起的急性溶血的特异性表现()A、尿呈深黄色,尿胆红素阳性B、尿呈酱油色,尿胆原阳性C、尿呈鲜红色,尿胆原阴性D、尿呈酱油色,尿胆原阴性36.根据《中华人民共和国献血法》下列哪项是不正确的()A、国家提倡并指导择期手术的患者自身储血B、动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血C、医疗机构临床用血应当制定用血计划,遵循合理、科学的原则D、医疗机构可以从外省市采供血机构调血37.转科病人安全的注意事项?38.血液制品和血液制剂的定义是什么?39.特殊管理的抗肿瘤药物有哪些特点及管理要求?40.简述模糊医嘱的概念。41.如何进行血液制剂不良反应的监测及上报?42.洗手与卫生手消毒原则是什么?43.简述卫生相关法律法规。44.简述危急值的概念。45.门诊高峰时段人员调配方案?46.急诊患者紧急情况下糖皮质激素的临床应用?47.门急诊医师请假替代制度的规定?48.根据《三级医院等级医院评审要求》,医院应建立输血相关制度规定下列哪项叙述是正确的()A、临床医师用血权限认定与临床用血申请分级管理制度B、科室临床用血评价公示制度与医师临床用血评价公示制度C、特殊情况ABO血型相容性输注流程与RhD阴性患者紧急输血流程D、以上均是49.首诊负责制中如果科与科之间诊治意见一时不能统一时,如何解决?50.抗肿瘤药物如何实施三级管理?51.Ⅲ、Ⅳ级事件报告的特点?52.什么是植入性医疗器械?53.接到停水通知后应做好哪些准备工作?54.上海市第六人民医院一年召开几次职代会?55.如何正确使用灭火器()A、取出灭火器,拔掉保险销,一手握住压把一手握住喷管,对准火苗根部喷射(人站在上风口)B、取出灭火器,拔掉保险销,一手握住压把一手握住喷管,对准火苗上方喷射(人站在上风口)C、取出灭火器,拔掉保险销,一手握住压把一手握住喷管,对准火苗上方喷射(人站在下风口)D、取出灭火器,拔掉保险销,一手握住压把一手握住喷管,对准火苗根部喷射(人站在下风口)56.跌倒、坠床管理制度?57.对应用抗肿瘤药物的临床医师资质有什么要求?58.主治医师首次查房记录应在患者入院后多长时间内必须完成?59.根据《医疗机构临床用血管理办法》,关于临床用血下列哪项不正确()A、医疗机构应当加强临床用血管理,建立并完善管理制度和工作规范B、医疗机构应当使用卫生行政部门指定血站提供的血液C、医疗机构科研用血由所在地省级卫生行政部门负责核准D、医疗机构可使用外省市采供血机构的血液制剂60.糖皮质激素如何进行分级管理?61.根据《三级医院等级医院评审要求》,关于输血治疗病程记录叙述是不正确的()A、输血适应症B、输注血液制剂类型和剂量C、输注中、后过程观察,有无输血不良反应D、输血结束24-48小时不须进行疗效评价62.“病危通知书”一式三联,如何处理?63.不良事件报告的内容?64.患者身份识别制度?65.平时如何做好意外停电时的应对措施?66.当发生火灾时一下哪个选项是不正确的()A、现场医护人员在确保自身安全的情况下立即用灭火器对着火源进行扑救,同时组织可自己行动的病人从东、西、中三个楼梯通道往下撤离至中心花园。对不能自己行走的,由医护人员负责陪同B、各相关部门根据总机通知启动各自的灭火应急预案C、保卫科及消防人员到达现场后指挥协调灭火工作,并帮助医护人员撤离D、当发现火警时,应立即拨打医院消控中心电话67.医疗废物如何处置?68.医院前五位病原微生物是哪些?它们的耐药率是哪些?69.应急情况下,如何借用呼吸机?70.监护仪、除颤仪、心电图机、血压计计量强检周期?71.院内大会诊前科室准备工作有哪些?72.何谓保护性环境PE?73.抢救记录如何书写?74.下列哪个选项不是医院消防设施装备()A、脉冲水枪、手套、卷帘门B、消控室、灭火器、荧光棒C、手提式应急灯、烟感装置D、喷淋、墙式消火栓、防毒面具75.何谓隔离?76.开具门急诊申请单的规定?77.医院感染现患率?78.对病情稳定的患者,多久记录一次病程记录?79.处方书写应当符合下列规则:患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与()相一致。字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处()并注明()。80.人血白蛋白临床应用的适应症、禁忌症及处方程序?81.哪些医用耗材是经医院审核可以使用的?82.会诊的时间要求?83.上海市第六人民医院是否组织职工代表每年对院务公开工作进行满意度测评?84.当发生火灾时可以选择下列哪样物品作为逃生工具()A、空饮料瓶B、湿口罩C、防晒霜D、干毛巾85.为促进糖皮质激素的临床合理应用,医院采取的管理措施有哪些?对于不合理应用如何干预?86.请选出正确的“四懂四会”()A、懂得本岗位岗位职责,会报火警。懂得消防演练过程,会使用消防器材懂得扑救火灾的方法,会扑救初起火灾。懂得逃生的方法,会组织人员疏散B、懂得本岗位火灾的危险性,会报火警。懂得预防火灾措施,会使用消防器材。懂得火灾三要素,会连接墙式消火栓。懂得逃生的方法,会组织人员疏散C、懂得本岗位火灾的危险性,会报火警。懂得预防火灾措施,会使用消防器材。懂得扑救火灾的方法,会扑救初起火灾。懂得救援技巧,会辨别消防通道D、懂得本岗位火灾的危险性,会报火警。懂得预防火灾措施,会使用消防器材。懂得扑救火灾的方法,会扑救初起火灾。懂得逃生的方法,会组织人员疏散87.请选出正确的“四个能力”()A、检查消除火灾隐患能力。组织扑灭初期火灾能力。组织人员消防逃生能力。消防宣传教育培训能力B、检查消除火灾隐患能力。组织抢救物品能力。组织人员消防逃生能力。消防宣传教育培训能力C、检查消除火灾隐患能力。组织扑灭初期火灾能力。组织人员消防演习能力。消防宣传教育培训能力D、排除火灾隐患能力。组织扑灭初期火灾能力。组织人员消防逃生能力。消防宣传教育培训能力88.阶段小结包括哪些内容?89.死亡病例讨论记录的时限是多久?90.补充血容量下列哪项血液制剂与血液制品是首选()A、悬浮红细胞B、机器采集浓缩血小板C、人体白蛋白D、全血91.患者病情评估的重点范围?92.医院感染现患率调查频率是多久?93.口头医嘱如何执行?94.除颤仪的定期基本性能检查周期是多长时间?95.上海市第六人民医院是否建立院领导接待日制度?具体时间和地点?96.简述模糊医嘱的澄清。97.手术按照风险性和难易程度不同,分为几级?98.下列哪项关于输血相关审核、签署与检测率的叙述是不正确的()A、输血申请单审核率100%B、大量用血报批审核率85%C、输血前四项指标检测率100%D、输血治疗知情同意书签署率100%99.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内()部门留样备查的式样相一致,不得(),否则应当重新()备案。100.术前小结包括哪些内容?第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:室外吸烟点共有五处。分别位于:风雨走廊医技楼处、宜山路600号岗亭处、急诊近发热门诊处、北区病房底楼花坛拐角处、太平间门口。2.正确答案:初诊病史应十项齐全,复诊病史八项齐全;应书写中文简体、医学术语、修改部分须签名盖章。3.正确答案:易燃、易爆、有毒。4.正确答案:由科主任、工程师与具备资质的质量控制人员组成。5.正确答案: 1.先洗手,后消毒。 2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。6.正确答案:首先要切断电源,用二氧化碳或干粉灭火器扑救,不能使用泡沫灭火器和水扑救。7.正确答案: 基本药物优先、合理使用制度: (1)上海市第六人民医院根据自身情况,配备和使用一定比例的国家基本药物,同时需符合一品两规的原则,根据卫生部下发的《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》,优先选择使用基本药物,使用比例不得少于上海市的相关规定。 (2)医务处应定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训,鼓励医师优先合理使用基本药物,发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用,为安全、有效、经济的合理用药提供保障。 (3)医师和药师要根据患者病情,按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》指导临床合理开具和调剂所需药品,对药品的有关情况有告知义务。患者有权知悉处方所列药品的相关信息,有优先选择治疗效果相同或相近基本药物权利。 (4)加强对基本药物相关知识宣传,提高市民对基本药物的认知度和信赖度,普及合理用药常识,形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。 国家基本药物优先、合理使用监督考评办法: (1)每月抽查与点评各临床医师的处方和医嘱,了解各科室对国家基本药物制度的实施情况。建立责任追究机制,对未按照规定使用基本药物的科室与医师,参照医院不合理用药的相关规定进行处理。定期通报各临床科室基本药物用药品种比例和用药金额比例。 (2)对每月使用金额排名前10位的西药、中成药(基本药物除外)作为监控对象,进行公示。 (3)对各科室、医师用药采用基药与非基药金额比进行排名公示。 (4)持续性改进:定期对科室、医师基药与非基药金额比同比分析,予以公示。 (5)执业医师有下列行为之一的,给予通报批评,并依据相关院内奖惩条例执行:故意不使用基本药物; 不按照《处方管理办法》规定和《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》相关要求开具处方的;不能正确引导患者接受基本药物治疗,故意制造医患矛盾和纠纷的。 (6)医院其他相关工作人员有下列行为之一的,视情节轻重,给予通报批评,并依据相关院内奖惩条例执行:国家基本药物优先、合理使用制度及监督考评办法:不按规定执行基本药物价格的;不按规定如实统计药品使用情况的;不按规定认真查验申购药品的入库、出库,发现假劣药品或质量可疑药品没有及时报告的。8.正确答案:拨打维修电话:58076,晚间同时要报告总值班:77901。9.正确答案: 1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。10.正确答案:医疗与手术不良事件上报医务处;护理不良事件上报护理部;院内感染不良事件上报医务处、医院感染科;药品不良事件上报药剂科、医务处;输血不良事件上报输血科、医务处;器械不良事件上报设备科;设施不良事件上报后勤管理处。11.正确答案: 严格按照药品说明书规定,不得超适应证、超剂量和超疗程使用,如确需超说明书使用,应严格按照《上海市第六人民医院超药品说明书用药管理规定》执行(对超疗程使用的药品,主管医师应有用药评估,并在病程记录中明确说明)。 密切观察药物的副作用,严格掌握特殊人群的用药特点,及时调整给药剂量和方案。 加强药物经济学应用,尽量减少患者的药物使用支出,减轻患者经济负担。12.正确答案:住院医师查房:每日2次带领实习医生进行;主治医师查房每日1次;入院后一周内应有副主任以上医师查房。13.正确答案:尊重患者的宗教、信仰、风俗及个人习惯。严禁:超出诊疗需要的生殖器、乳房等隐私部位的检查;故意在公开场合泄露、传播患者的隐私;未经患者同意,允许实习生观摩;未经患者同意,对外公开患者病历等信息资料。14.正确答案:48小时。15.正确答案: 1、气管切开、气管插管相关肺部感染; 2、导尿管相关尿路感染; 3、深静脉置管相关血流感染。16.正确答案:短路、超负荷、接触电阻大、电火花和电弧、超高压。17.正确答案:24小时。18.正确答案:随访方式包括预约普通门诊、专题门诊、专家门诊、电话随访等。19.正确答案:即针对医院所有病人都应做好个人防护如做好手卫生、佩戴个人防护用品等。20.正确答案:应详细询问病史,有无过敏史;有晕针史及癔病、癫痫的病人,易发生晕厥,应特别注意;药品说明书中要求做皮肤过敏试验的生物制剂,使用前必须严格按照规定执行。21.正确答案:D22.正确答案:党委领导,行政主体、工会监督推进。23.正确答案: 1、置管前: (1)严格掌握留置导尿管的适应征,避免不必要的留置导尿。 (2)仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮湿,不应当使用。 (3)根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质等的导尿管,最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 (4)对留置导尿管的患者,应当采用密闭式引流装置。 (5)告知患者留置导尿管的目的,配合要点和置管后的注意事项。 2、置管时: (1)医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》,认真洗手后,戴无菌手套实施导尿术。 (2)严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管,动作要轻柔,避免损伤尿道粘膜。 (3)正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障。 (4)充分消毒尿道口,防止污染。要使用合适的消毒剂棉球消毒尿道口及其周围皮肤粘膜,棉球不能重复使用。男性:先洗净包皮及冠状沟,然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由内向外的原则清洗外阴,然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇,最后会阴、肛门。 (5)导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入10—15毫升无菌水,轻拉尿管以确认尿管固定稳妥,不会脱出。 (6)置管过程中,指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染应当重新更换尿管。 3、置管后: (1)妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。 (2)保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,活动或搬运时夹闭引流管,防止尿液逆流。 (3)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。 (4)留取小量尿标本进行微生物病原学检测时,应当消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时(此法不能用于普通细菌和真菌学检查),可以从集尿袋中采集,避免打开导尿管和集尿袋的接口。 (5)不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。 (6)应当保持尿道口清洁,大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间,应当每日清洁或冲洗尿道口。 (7)患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护,不应当把导管浸入水中。 (8)长期留置导尿管患者,不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,应当立即更换导尿管。 (9)患者出现尿路感染时,应当及时更换导尿管,并留取尿液进行微生物病原学检测。 (10)每天评估留置导尿管的必要性,不需要时尽早拔除导尿管,尽可能缩短留置导尿管时间。 (11)对长期留置导尿管的患者,拔除导尿管时,应当训练膀胱功能。 (12)医护人员在维护导尿管时,要严格执行手卫生。24.正确答案:首选压力蒸汽灭菌法。25.正确答案: 生物制剂是指以微生物、细胞、动物或人源组织和体液等为原料,应用传统技术或现代生物技术制成,用于人类疾病预防、治疗和诊断的制剂。 生物制剂临床使用管理办法所指生物制剂不包括用于预防接种的疫苗、类毒素及诊断用生物制剂。26.正确答案:D27.正确答案:患者住院期间医生和护士需患者基本信息逐项审核并补充完善,如现住址、联系人信息等均需准确填写。28.正确答案:紧密依托上海交通大学国际著名学校的品牌,以学科、人才、质量建设为核心,实施人才强院战略、医疗主体战略、科教兴院战略、特色创新战略、国际合作战略;著名学科综合实力达到国内领先、国际影响力显著增强,培植优势学科,孵育新兴学科;把医院建设成为学术名医荟萃、创新人才辈出、交叉学科崛起、科技成果涌现、管理品牌显著、质量服务上乘、硬件设施优良、社会贡献显著的国内知名的特大型医学中心。29.正确答案:查房主任对医疗组中的每一个病人均要查房,重点是重危、疑难、长期住院、有并发症者、需再次手术、治疗效果不佳者,并提出指导性方案。30.正确答案: (1)不用手或导电物接触电源插座内部; (2)不用湿手触摸电器、不用湿布擦拭电器; (3)不用力拉拽电线,以免电线绝缘体受损; (4)不要用手直接救助触电的人; (5)不要随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。31.正确答案:仁爱、诚信、敬业、创新。32.正确答案:是。33.正确答案:一周内。34.正确答案:24小时。35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:确定转科后,请求会诊科室医师(主治医师或以上医师)需充分告知病人及家属转科的目的和征求同意,并记录在病程录中,开出转科医嘱,同时写好转科记录。接收科室医务人员在接收病人时作好身份识别(两种方法:病人姓名和床位号)和登记工作。38.正确答案: 血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质,包括全血、血液成分和血浆源医药产品。2010年版《中华人民共和国药典》对血液制品的定义为:由健康人血浆或经特异免疫的人血浆,经分离、提纯或由重组DNA技术制备的血浆蛋白组分,以及血液细胞有形成分统称为血液制品。 血液制剂主要是指血浆衍生物(从血浆衍生的,不含血细胞成分),如白蛋白类制剂;免疫球蛋白制剂,包括肌注、静注免疫球蛋白和特异性免疫球蛋白等;人凝血因子制剂,包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。39.正确答案: 药物本身或药品包装的安全性较低,一旦药品包装破损可能对人体造成严重损害;价格相对较高;储存条件特殊;可能发生严重不良反应的抗肿瘤药物。 特殊管理药物应设专柜加锁,专人保管、明显标识、每日清点,做到账物相符;保存条件应严格按照药品说明书要求执行。药品包装上具有明确毒性药品标识的抗肿瘤药物须严格遵循国家颁布的相关管理规定。40.正确答案:模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误(包括学术语错误)、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。41.正确答案: 对使用血液制剂进行有效地的血液警戒和药物警戒。遵循不良反应“可疑即报”的原则。并注意血液制剂中的防腐剂、稳定剂等辅料的不良反应或潜在风险,如血浆蛋白制品中含有硫柳汞,稳定剂对血浆源医药产品质量产生影响等。 如发现和确认为严重的药品不良反应/事件或突发性的群体性药品不良反应/事件,应就地封存药品,及时上报上海市卫生局及上海市食品药品监督管理局、上海市药品不良反应监测中心,并通报药品生产企业和经营企业,配合相关部门接受调查处理。42.正确答案: 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。43.正确答案:《侵权责任法》、《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《上海市医疗事故行政处罚的若干规定(试行)》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《治理商业贿赂相关法律法规摘编》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等。44.正确答案:“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时,该患者可能正处于生命危险的边缘状态,需要临床医生紧急救治。45.正确答案:门诊大厅及各诊区有显示:黄色预警—中午连班加强等,红色预警—科室增加医生等。46.正确答案:急诊病人非急救情况下不得随意使用糖皮质激素,紧急情况下临床医师可以高于权限使用糖皮质激素,但仅限于3天内用量,并严格记录救治过程。47.正确答案:门急诊期间不安排公休,病事假须由科室安排同级同类人员顶岗。48.正确答案:D49.正确答案:各科在请示自己的上级医师后协商解决,若仍不能统一,再请医务处、门急诊部协调。50.正确答案:根据抗肿瘤药物特点、药品价格等因素,将抗肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验用药物三级进行管理。51.正确答案:自愿性、保密性、非处罚性和公开性。52.正确答案:在手术过程结束后长期留在体内,或者这些器械部分留在体内30天以上不吸收不取出器械。53.正确答案:告诉患者或家属停水时间,备好使用水和饮用水,病房热水炉烧好开水备用。54.正确答案:一年两次。55.正确答案:A56.正确答案: 一、跌倒、坠床的防范: 1.每一位患者在入院时,护士应根据跌倒、坠床的风险评估表上的项目要求对其进行认真评估,患者病情、用药发生变化时重新评估。 2.风险评估分值≥8分者护士应采取相应的护理预防措施。 3.预防措施包括: (1)护理中应使用床栏或约束带; (2)叮嘱患者穿防滑鞋; (3)告知患者湿性拖地后避免不必要的走动; (4)患者离床活动应有人陪护; (5)指导患者避免睡前大量的饮水; (6)患者私人的常用物品固定放置; (7)特殊药物的宣教工作; (8)病房夜间开启地灯; (9)患者床头挂有“防跌倒”标记; (10)病区黑板内有跌倒高危患者床号记录。 4.护士应对高风险患者的跌倒、坠床采取预防措施。 5.护士长每天对高风险患者的跌倒、坠床情况以及护士对安全预防措施的落实进行跟踪督查,并将督查到的情况每三天记录一次,有特殊情况及时记录。 二、跌倒、坠床的报告: 发生跌倒、坠床事件后,当班护士应及时报告医师及护士长,护士长应填写《跌倒、坠床报告单》,根据伤情在24~72小时内逐级报送护理部。 三、跌倒、坠床的认定: 1.护士长应对护理人员每次所作的《跌倒、坠床风险评估》的情况进行认定。 2.一旦发生跌倒、坠床情况,护士应及时赶到,立即启动《跌倒、坠床应急预案》,将损伤减少到最低。 3.医师、科护士长、护理部对跌倒、坠床的伤情进行评估认定。 4.护理部根据上报情况,分析跌倒、坠床的原因,进一步完善和改进护理工作。57.正确答案:须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格和相应专业资质,并经过相应的专科培训且考核合格;特殊管理抗肿瘤药物中可能造成比较严重不良反应的药物,需由有经验的主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具处方,使用时须具有相应的应急措施和相应的抢救设备,必要时须医师在场。58.正确答案:48小时。59.正确答案:D60.正确答案: 冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。 长程糖皮质激素治疗方案(疗程≥3个月),需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定。 先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案(6个月以上)制订需三级医院内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。随访和剂量调整可由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。61.正确答案:D62.正确答案:一联交给患者代理人或直系亲属,一联粘贴在该病人病历上,另一联送医务处备案。63.正确答案:不良事件当事患者基本资料;不良事件发生时段及过程;报告事件类型(医疗行为、药物反应、感染、跌倒、手术、输血、设备等事件);患者目前状况。64.正确答案: 根据卫生部患者安全管理的相关要求,制订患者身份识别制度: 1.凡在医院住院,急诊抢救、留观诊疗的患者,均应佩戴手腕带,作为身份识别的具体标识之一。 2.重症监护病房、新生儿、手术、产妇、儿童、无名、意识不请、言语沟通障碍、镇静期间的患者,必须佩带腕带作为患者身份识别的重要依据。 3.腕带信息包括姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号,并应保证正确无误。 4.腕带遗失、破损、字迹模糊不清时,应及时更换。 5.在实施各项诊疗活动之前必须严格执行查对制度,尤其是在标本采集、给药(口服、肌肉、静脉、皮下、皮内)、输血或血制品、发放特殊饮食(如治疗饮食、试验饮食等)等各类诊疗活动前,应至少核对两种以上的患者信息(姓名、年龄、性别、住院号、床号)对患者进行确认,禁止仅以房间或床号作为识别的依据。 身份确认的方法及注意事项: 方法:医护人员直接核对腕带信息;医务人员请患者说出自己的姓名,与其进行双向核对;医务人员对床头卡信息进行核对;以上三种方法中选择二种。 注意事项: ①新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者的身份确认:可由陪同人员陈述患者姓名。 ②手术患者身份的确认:当患者进入手术室时,巡回护士应首先将患者的腕带与病案首页、手术通知单的信息进行严格查对和确认。巡回护士与手术医师、麻醉医师三方共同确认患者身份信息后,应在《手术安全核查表》上签名。 患者转运过程中身份的确认: 1.急诊与病房、手术室、ICU的转运。 2.手术(麻醉)与病房、ICU的转运。 3.病房与病房、ICU的转运。 4.产房、病房、新生儿室之间的转运。65.正确答案: (1)常备应急灯、手电筒或蜡烛; (2)带有蓄电池的仪器,平时要定期充电,做好保养。66.正确答案:D67.正确答案:医疗废物必须与医院生活垃圾严格分开。(医疗废物放入黄色专用袋;生活垃圾放入黑色袋;一次性输液袋输液瓶放入白色专用袋)医疗废物的收集、交接、运送、暂存及出现医疗废物的流失、泄漏的如何处置由护理部及后勤管理处管理。68.正确答案: 69.正确答案:白天打肺功能室顾明豪电话(72087、58380)或医学装备处蔡圣浩电话(77546、58271);晚上及节假日打呼吸内科老总电话:77023或ICU58331。70.正确答案:监护仪、除颤仪、心电图机的计量周期是一年,血压计计量强检周期是半年。71.正确答案:经治医师完成各种病程记录,完善相关辅助检查,收集影像学检查资料齐全,并附于病历中。医务处收到申请后,组织邀请各相关科室专家医师参加会诊。72.正确答案:保护性环境PE是为免疫功能低下的患者,如异体干细胞移植患者,提供安全的环境,以减少其暴露于环境中真菌(如曲霉菌)的概率。73.正确答案:内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。74.正确答案:A75.正确答案:将处于传染期内的患者、可疑传染患者和病原携带者、免疫功能低下者、多重耐药感染者同其他患者分开,或将感染者置于不可传染给其他人的条件下,即称为隔离。隔离的目的是切断隔离感染链中的传播途径,保护易感染,最终控制或消灭感染源。76.正确答案:必须在医生工作站开具,须正确填写相关病史、既往辅助检查,检查部位及要求。77.正确答案:医院感染现患率:是指被调查时间段内,医院感染病例数与所有调查的住院病人例数的比值。78.正确答案:至少3天。79.正确答案:病历记载相一致;签名;修改日期80.正确答案: 适应症: (1)失血、创伤及烧伤等引起的休克;
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