2023年执业医师考试-临床执业医师考试历年真摘选题含答案

2023年执业医师考试-临床执业医师考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差（）。A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变2.女性，27岁，已婚未育。1年来水肿、怕冷、便秘、记忆力下降。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧，心率56次／分，胫前不可凹性水肿。临床诊断为桥本甲状腺炎。下列哪项检查结果与诊断不相符合（）。A、甲状腺功能测定显示FT3，FT4降低，TSH增高B、TPOAb、TCAb异常增高C、131I摄取率增高D、彩超显示甲状腺回声呈网格状E、甲状腺细针穿刺示滤泡破坏、淋巴细胞浸润3.产后子宫内膜炎为（）A、干酪样坏死B、脂肪坏死C、坏疽D、纤维素样坏死E、液化性坏死4.患者，男，30岁，约1年时间孤僻、寡言，近期被上级批评后出现失眠，不上班紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子。药物治疗首选（）A、丙米嗪B、利培酮C、氯硝西泮D、碳酸锂E、氯丙嗪5.A.贫血和出血程度一致B.贫血和出血程度不一致C.有贫血而无出血D.有出血而无贫血E.无出血亦无贫血特发性血小板减少性紫癜的表现是（）。6.产前筛查机构应负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构应在孕（）周内进行筛查高风险病例的后续诊断。A、21B、22C、23D、247.最容易发生损伤性骨化的部位是（）A、膝关节B、肘关节C、前臂D、上臂E、大腿8.胃迷走神经切断术的基本要求是术后（）。A、神经性胃酸分泌完全消失B、胃蛋白酶分泌完全消失C、胃相所致的胃酸分泌消失D、非壁细胞的分泌完全消失E、肠相所致的胃酸分泌消失9.X线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄（）A、颈椎病B、腰椎骨折C、腰椎骨关节炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎结核10.三羧酸循环是由（）缩合成柠檬酸开始，每循环一次有4次脱氢、2次脱羧和2次底物水平磷酸化，共生成12分子ATP。11.NAP活性明显增高见于（）。A、慢粒白血病慢性期B、急淋白血病缓解期C、恶性淋巴瘤Ⅳ期D、类白血病反应E、多发性骨髓瘤12.关于乳糖操纵子的叙述，下列哪项正确（）。A、属于可诱导型调控B、属于可阻遏型调控C、结构基因产物抑制分解代谢D、结构基因产物与分解代谢无关E、受代谢终产物抑制13.关于干性坏疽的描述，不正确的是（）A、与周围组织分界清楚B、常呈黑褐色C、常见于四肢末端D、病变组织干燥E、静脉受阻而动脉仍通畅14.白色念珠菌可引起下列疾病，除外（）A、鹅口疮B、膀胱炎C、阴道炎D、口角炎E、皮肤念珠菌病15.患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎16.关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（）。A、需住院治疗，争取严密消毒隔离B、注意口腔、鼻咽部清洁卫生C、发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D、发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗E、严重感染患者可应用G-CSF17.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是（）。A、妊娠合并二尖瓣狭窄B、子痫C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥E、产褥感染18.下述与肝的生物转化特点不符的是（）A、肝的生物转化易受多种因素影响B、肝的生物转化酶有一个发育过程C、提高蛋白质摄入可以增加肝生物转化效率D、肝实质损伤间接的影响肝生物转化酶类的合成E、新生儿肝生物转化功能不完善，易导致中毒19.男性，25岁，无业，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉。在心理咨询门诊诊断为"恋物癖"，对该患者的治疗方法应选择（）A、生物反馈B、厌恶治疗C、系统脱敏D、自由联想E、梦的分析20.A.具有两端开口的病理性通道B.只有一端开口的盲管C.表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D.单个毛囊发生的化脓性炎E.多个毛囊发生的化脓性炎溃疡（）。21.患者，男，60岁，急性腹痛3天，急症剖腹探查见乙状结肠扭转伴肠坏死，腹腔血性液体1500ml，行乙状结肠切除、降结肠造瘘术。术后无明显腹痛，第2天体温37.5℃，血压120/80mmHg，血常规正常，尿量350ml/24h，血清钠140mmol/L，钾6.2mmol/L。此时治疗错误的是（）A、庆大霉素80000U每日1次静滴B、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射C、5%碳酸氢钠100ml静滴D、0.9%氯化钠注射液100ml静滴E、速尿20mg静脉注射22.重症肌无力患者以泼尼松，吡啶斯的明治疗后，症状明显好转。患者时有腹痛，腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。A、停用泼尼松B、停用吡啶斯的明C、口服黄连素D、口服阿托品E、口服诺氟沙星（氟哌酸）23.能利用甘油供能的组织是（）A、心、肝、肾B、心、肝、骨骼肌C、肝、肾、肠D、脂肪组织、骨骼肌E、神经细胞24.胎儿脐带血染色体分析最终结果应在从穿刺之日起7个工作日之内获得。25.DNA复制延长过程中，引物的生成需要下列哪种或哪些酶的参与（）A、解螺旋酶B、解螺旋酶+引物酶C、引物酶D、解螺旋酶+DnaC+引物酶E、DnaA26.华法林过量出血用（）对抗。27.可逆性抑制是指抑制剂与酶进行非共价键结合影响酶的反应速度，竞争性抑制剂与酶的活性中心结合，非竞争性抑制剂与酶的活性中心外的（）。28.与蛋白质理化性质不符的一项（）A、蛋白质由氨基酸组成B、具有两性解离性质C、变性即空间构象破坏D、蛋白质变性是不可逆的E、蛋白质具有凝固作用29.肿瘤的实质是指（）A、肿瘤内纤维结缔组织B、肿瘤内血管C、肿瘤内淋巴管D、肿瘤内神经组织E、肿瘤内肿瘤细胞30.放射性同位素和放射性废物设备和场所警示标志的设置，说法错误的是（）A、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志B、放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明C、放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志D、放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区E、放射诊疗工作场所在监督区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯31.患者初期有头疼、低热、倦怠、食欲不振等症状。已愈伤口又再现疼痛、麻木或蚁行感觉，2～3日后呈现兴奋状态，病人躁动、极度恐怖，恐水、恐风、恐光。诊断为狂犬病。关于狂犬病病毒生物性状叙述错误的是（）A、弹状病毒科B、嗜神经病毒C、病毒外形似子弹头状D、核酸为-ssDNAE、G刺突与病毒感染性有关32.中毒性痢疾最严重的病变是（）。A、结肠的病变B、肺水肿C、肾上腺皮质出血D、DICE、脑水肿33.社会认知理论中的相互决定论概念是（）。A、在观察者观察别人的行动及别人因此得到强化的情景下发生的B、是个体对执行并坚持某一行为活动的能力的自信C、个人身体之外的能影响个体行为的所有客观因素的总称D、在个体、行为及环境三者之间的、动态的相互作用E、发现和学习新事实、新思想，向支持健康行为方面努力34.男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬HBsAg（+），ALT60U／L，A／G3.1／3.0。AFP先后检测二次，结果分别为200μg／L和400μg／L。诊断首先应考虑（）。A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌35.X线显示干垢圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是（）A、骨肉瘤B、骨纤维异常增殖症C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨软骨瘤36.三环类抗抑郁药的副作用主要是（）。A、锥体外系症状B、变态反应C、心血管副作用D、粒细胞减少E、失眠37.镇静药能轻度抑制（）。38.患者，男，65岁，5个月前无明显原因出现咳嗽、咳痰，10天来头痛、呕吐，出现2次发作性意识障碍伴四肢抽搐，头颅MRI见双侧大脑半球皮质、皮质下区及脑干部位多个小类圆形低信号影，胸部X线片示右上肺球阴影，颅内病变最可能的诊断是（）。A、脑脓肿B、脑梗死C、脑囊虫D、脑转移瘤E、脱髓鞘病39.27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）。A、抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B、等待自然分娩C、人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术40.常规染色体检查能诊断染色体微小结构改变、单基因遗传病、多基因遗传病、环境以及药物导致的胎儿宫内发育异常。41.属于脂肪组织中合成甘油三酯原料的是（）。A、甘油B、3-磷酸甘油C、3-磷酸甘油醛D、1，3-二磷酸甘油酸E、2，3-二磷酸甘油酸42.结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）。A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病43.患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）。A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、α-葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素44.哌唑嗪的不良反应可表现为（）A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、直立性低血压45.核酸对紫外吸收的最大吸收峰在哪一波长附近（）A、240nmB、260nmC、280nmD、570nmE、620nm46.对于电击无效的反复室颤或无脉性室速，应（）。A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、静脉注射肾上腺素47.县级疾病预防控制机构可以（）A、向疾病预防控制机构销售第二类疫苗B、向个体诊所销售第二类疫苗C、向接种单位销售第二类疫苗D、向其他疫苗批发企业销售第二类疫苗E、向定点零售企业销售第二类疫苗48.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）A、年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa（140／90mmHg）以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用E、根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量49.诊断缺铁最肯定的依据是（）。A、慢性失血史B、小细胞低色素性贫血C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、骨髓小粒可染铁消失50.患者男，40岁。公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒>300克/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心悸。9年前减少或停止饮酒，除感心悸外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒.2天后出现心悸、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在（）A、15年前B、12年前C、11年前D、9年前E、2年前51.下列关于正常窦性心律的描述，哪项是错误的（）。A、冲动起源于窦房结B、频率为60～100次／分C、P波在Ⅰ、Ⅱ，AVF导联直立，AVR导联倒置D、PR间期0.12～0.20秒E、心律绝对匀齐52.张医生是某三甲医院住院医师，在跟随上级主任医师查房时主任医师向其提问，试述一下梅毒的特点，以下五个选项均节选自张医生口述部分内容，其中有一错误的选项是（）A、未经治疗患者再感染后1年内传染性最强B、可导致树胶样肿C、一期梅毒主要表现皮肤梅毒疹D、性接触为最主要的传播途径E、早期表现为皮肤黏膜损害53.胎体纵轴与母体纵轴的关系（）。A、胎方位B、胎先露C、骨盆轴D、胎势E、胎产式54.抗精神病药包括以下六类吩噻嗪类、（）、丁酰苯类、氟哌啶醇二苯氧氮平类、苯酰胺类、二苯丁哌啶类。55.恶性贫血宜选用（）。56.患者男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L。诊断首先应考虑（）A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤57.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）A、多见于儿童B、生长慢，属低度恶性C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D、预后优于甲状腺乳头状腺癌E、有侵犯血管的倾向58.视野缺损常见于（）。A、额叶肿瘤B、颞叶浅部肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤59.地西泮的主要临床用途有（）、镇静催眠作用、抗惊厥抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛作用。60.传出神经系统药物的作用方式包括（）（）。61.有关早期胃癌的叙述，正确的是（）A、直径<1.0cm的胃癌为早期胃癌B、浸润仅限于黏膜层C、浸润不超过黏膜下层D、病理类型以未分化癌为多见E、多成息肉状62.31岁女性，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛，宫口松软，双附件（—）。如体温37.5℃，血WBC9.8×109/L，血HCG25U/ml，应做以下哪种处理（）A、中药清热止血B、抗感染治疗后刮宫C、立即刮宫D、用止血药E、催产素肌注63.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是（）A、阻断中枢α肾上腺素受体B、激动中枢M胆碱受体C、抑制脑干网状结构上行激活系统D、阻断中枢5-HT受体E、阻断中枢多巴胺受体64.患者，男，45岁，持续胸痛伴发热1天，心电图上除aVR导联外，其余导联ST段均呈弓背向下型抬高。该患者最可能的诊断为（）A、主动脉夹层B、自发性气胸C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、变异型心绞痛65.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是（）。A、子宫内膜损伤B、卵巢病变C、垂体病变D、下丘脑病变E、高催乳素血症66.B细胞活化过程中的第一信号是（）A、BCR识别AgB、1L-1的作用C、识别MHC分子D、IL-2受体的产生E、黏附分子受体与配体的相互作用67.一级消除动力学的特点是（）。A、药物的半衰期不是恒定值B、为少数药物的消除方式C、单位时间内实际消除的药量随时间递减D、为一种恒速消除动力学E、其消除速度与初始血药浓度高低有关68.患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。应采取的有效治疗措施是（）。A、立即收入病房，观察生命征变化B、应用抗生素C、急诊行血肿清除减压术D、立即应用降颅压药物E、急诊行颈椎牵引术69.氨从肌肉组织到肝脏的途径是（）A、鸟氨酸循环B、三羧酸循环C、丙氨酸-葡萄糖循环D、甲硫氨酸循环E、ATP循环70.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是（）。71.急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是（）A、过氧化酶强阳性B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D、细胞内铁染色强阳性E、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状72.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）A、第一产程中可肌注哌替啶B、静脉滴注催产素C、宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D、人工破膜术E、即刻剖宫手术73.患者，男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵行溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是（）。A、隐窝脓肿B、杯状细胞减少C、非干酪样肉芽肿D、干酪样肉芽肿E、可见包涵体74.意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，言语动作减少（）A、情感淡漠B、抑郁状态C、痴呆状态D、脑衰弱综合征E、缄默状态75.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失，考虑为（）。A、颞叶钩回疝B、丘脑受累C、动眼神经麻痹D、枕骨大孔疝E、出血破入脑室76.血浆蛋白中含量最多的是（）。A、清蛋白B、α1-球蛋白C、α2-球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白77.苯二氮药物作用特点为（）。A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、停药后代偿性反跳较重E、可缩短睡眠诱导时间78.A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.第二产程停滞初产妇，宫口开全至胎儿娩出超过2小时，此时应诊断为（）。79.地高辛的作用原理是抑制（）酶。80.患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起（）。A、原发性脑水肿B、继发性脑水肿C、原发性脑干损伤D、小脑幕切迹疝E、枕骨大孔疝81.干扰素抑制翻译过程是作用于（）。A、IF-1B、eEF-2C、eIF-2D、eEF-lE、IF-382.不是抗菌药物作用机制的是（）A、抑制细胞壁的合成B、影响胞质（胞浆）膜的通透性C、抑制蛋白质合成D、抑制逆转录酶活性E、抑制核酸代谢83.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（）A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸、腹部皮瓣移植D、游离中厚皮片植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植84.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）。A、血HEG值B、血肌酐值C、血雌三醇值D、血甲胎蛋白值E、羊水卵磷脂／鞘磷脂比值85.特发性血小板减少性紫癜的表现是（）A、贫血和出血程度一致B、贫血和出血程度不一致C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、无出血亦无贫血86.依据药物作用部位和产生的效果药物作用方式可分为（）与全身作用。87.葡萄糖从肠腔进入肠黏膜上皮细胞属于（）A、通过单纯扩散B、载体中介的易化扩散C、通道中介的易化扩散D、原发性主动转运E、继发性主动转运88.尿素在肝的合成部位是（）。A、胞浆和微粒体B、胞浆和线粒体C、线粒体和微粒体D、微粒体和高尔基体E、胞浆和高尔基体89.高钾血症和低钾血症均可引起（）。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肾小管泌氢增加D、心律失常E、肾小管泌钾增加90.介导ADCC的是（）。A、CD3B、IgGC、IFN-γD、IL-4E、CD491.催产和引产：用（）。92.正常脐带内含有（）。A、一条脐动脉，一条脐静脉B、两条脐动脉，一条脐静脉C、两条脐动脉，两条脐静脉D、一条脐动脉，两条脐静脉E、两条脐动脉93.晚期囊胚在宫腔内着床时间是在受精后（）A、第2～3天B、第4～5天C、第6～7天D、第8～9天E、第10～11天94.门静脉的正常压力约在之间（）A、0～1.2kPa（0～13cmH2O）B、1.27～2.36kPa（13～24cmH2O）C、2.35～2.94kPa（24～30cmH2O）D、2.94～4.90kPa（30～50cmH2O）E、3.40～5.90kPa（30～50cmH2O）95.利用电子显微镜观察原核生物和真核生物DNA复制过程，都能看到伸展成又状的复制现象，其可能的原因是（）。A、DNA双链被解链酶解开B、拓扑酶发挥作用形成中间体C、有多个复制起始点D、冈崎片段连接时的中间体E、单向复制所致96.下列不支持CML的外周血检查结果是（）A、中性粒细胞碱性磷酸酶染色强阳性B、嗜酸性粒细胞绝对数增高C、嗜中性粒细胞绝对数明显增高D、嗜碱性粒细胞绝对数增高E、单核细胞的百分数降低97.患者，女性，33岁，重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑（）A、羊水过多B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆临产E、胎盘早剥98.多用于精神分裂症的药物是（）A、吩噻嗪类药物B、抑制5-HT再摄取的药物C、苯二氮类药物D、锂盐E、卡马西平99.细菌性痢疾的肠溃疡特征是（）A、溃疡呈环形与肠的长轴垂直B、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C、溃疡呈烧瓶状口小底大D、溃疡边缘呈堤状隆起E、溃疡表浅呈地图状100.不属于凝固性坏死的病变是（）A、肝阿米巴脓肿B、心肌梗死C、干酪样坏死D、肾梗死E、坏疽第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A过敏性紫癜（关节型）的表现是（）。正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案: