中内习题题库2

绪论

一、A型选择题

1.下列哪部著作是世人公认的最早的中医病因病理学专著（）

A.《诸病源候论》B.《金匮要略》C.《明医杂著》

D.《内科摘要》E.《三因极病证方论》

2.王肯堂编著的医书是（）

A.《诸病源侯论》B.《证治准绳》C.《明医杂著》

D.《内科摘要》E.《症因脉治》

3.首先提出用海藻治疗瘦病的医书是()

A.《诸病源侯论》B.《千金要方》C.《张氏医通》

D.《肘后方》E.《外台秘要》

4.首先提出用苦参治疗痢疾的医书是()

A.《诸病源侯论》B.《千金要方》C.《张氏医通》

D.《肘后方》E.《外台秘要》

5.痰饮是以下列哪项命名原则命名的)

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

6.厥证是以下列哪项命名原则命名的（）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

7.下列哪位医家提出戾气致病的病因学说（）

A.吴又可B.薛雪C.吴鞠通D.王孟英E.叶天士

8.《内科摘要》是下列哪位医家所著（）

A.王肯堂B.秦景明C.吴鞠通D.陈无择E.薛己

9.血府逐瘀汤是下列哪位医家所创（）

A.王肯堂B.秦景明C.王清任D.陈无择E.张景岳

10.下列哪个医家不属于后世所称的金元四大家（）

A.刘完素B.张介宾C.李东垣D.朱丹溪E.张从正

11.黄疸是以下列哪项命名原则命名的（）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.体征

12.《伤寒杂病论》是按下列哪项分为伤寒、杂病两大类（）

A.病机病位B.病因病机C.症状病机D.体征病机E.病位症状

13.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”出自于下列何书（）

A.《诸病源侯论》B.《金匮要略》C.《证治准绳》

D.《儒门事亲》E.《三因极一病证方论》

14.内伤病证，初病之时，一般不宜用（）

A.峻猛药物B.轻补药C.攻补兼施D.补血药E.滋阴药

15.在标本俱急的情况下，必须采取下列哪种治疗原则为宜

A.标本同治B.治其标C.治其本D.扶正E.攻邪

16.四季的运气主令不同，影响每季发病（）A.常见病不同B.寒热不同C.虚

实不同D.病位不同E.缓急不同17.发热恶寒多见于何种病证的发热形式（）

A.表证发热B.少阳病发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.阳明病发热

18.病人入夏时常发热，肌肤灼热，汗少或午后热甚，口渴引饮，食少，倦怠无

力。舌苔薄白或薄黄，舌质微红，脉细数。其病属（）

A.中暑B.暑热C.暑湿D.阴暑E.阳暑

19.病人身热不甚，迁延缠绵，微恶风寒，汗少而粘，头痛如裹，肢体酸重疼痛,

胸膈闷胀，脱痞泛恶，口中粘腻，大便稀滤，脉浮濡。其病属（）

A.湿困卫表B.湿滞经洛C.暑湿D.阴暑E.湿毒浸淫

20.病人头痛发热，微恶风寒，咳嗽少痰，咯痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇

干咽燥，心烦，大便干结。舌红少苔，脉细数。应首选何方治疗（）

清燥救肺汤B.百合固金汤C.杏苏散D.凉膈散E.桑杏汤

21.外感风邪而致的寒包热证治宜（）

A.疏风解表B.疏风散寒C.疏风清热D.祛风除湿E.清解里热，散寒透表

22.口渴不欲饮，不正确的说法是（）A.阳不化津B.湿郁不化C.营阴被灼D.瘀

血内阻E.阳明热炽23.胃火亢盛者可见下列哪种饮食异常（）A.食少纳呆，

腹胀便搪B.多食易饥，口渴心烦C.纳呆皖闷，头身重困

D.饥不欲食，胃中嘈杂E.纳呆厌食，暖气酸腐

24.内科疾病的发生，必须具备的两个条件是（）

A.外因和内因B.邪气和正气C.体质和情志D.饮食和气候E.时间和地域

25.下烈哪项不是外感发热的特征（）A.恶寒发热B.发热恶寒C.寒热往来D.潮

热E.长期低热

26.湿邪的致漏特点是（）A.湿性重着B.易化热伤阴C.与季节气候无明显

关系

D「收引疼痛E.易侵袭人体上部

27,下列哪项不是六淫致病的特点（）

A.有较明显的季节性B.有阴阳不同的属性

C.致病都是由表入里D.火为温病、暑病、热病等进一步转化而来

E.“风为百病之长”，故有风寒、风热、风燥、风湿等

28.寒湿中阻证的代表方是（）A.二陈汤B.胃苓汤C.蕾香正气散D.四君

子汤E.三仁汤29.何法不属内风之法（）A.清热息风法B.镇肝息风法C.养

血息风法D.活血息风法E.祛风解痉法

30.病人壮热如焚，头痛，两目上视，手足抽搐，项强，甚则角弓反张，神志不

清。舌红，苔黄，脉弦数有力。其证属（）

A.肝阳化风B.热极生风C.血虚生风D.阴虚风动E.外风引动内风

31.病人形寒怕冷，四末不温，甚则四肢逆冷，呕吐清水，或腹中冷痛，下利清

谷，或呼吸缓慢，口鼻气冷，或神志迟钝，面肢浮肿，舌淡，苔白滑，脉沉细。

其病属（）

A.湿困卫表B.湿滞经洛C.阴寒内盛D.阴暑E.脾肾阳虚

32.下列哪项不是引起内燥的常见原因（）

A.热盛津伤B.汗、吐、下后，伤亡津液C.失血过多

D.心火炽盛E.久病精血内夺

33.病人时发低热，干咳无痰，口渴欲饮，大便干结，小便短少。舌红少苔，脉

细而数。当用何方治疗（）

A.六味地黄汤B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.清骨散E.泻白散

34.下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑（）A.肺B.胃C.肝D.心E.肾35.下

列哪项有关内火的说法欠妥（）A.内火有虚实之分B.又称“五志之火”C.多

由情志抑郁，劳欲过度而引起

D.阴虚生内热，阳盛生外热E.风火相煽

36.清心泻火当选选用（）

A.龙胆草B.黄苓C.黄连、桅子D.龙胆草、黄苓E.桅子、苦参

37.下列哪项不是内风的主要表现（）A.头晕目眩B.四肢抽搐C.震颤

D.突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂E.风火牙痛

38.治疗内风病证，也可配合使用治外风药，如治肝风入络，肢体麻木不遂，可

用（）A.防风、荆芥B.天麻、钩藤C.全蝎、娱蚣、僵蚕

D.柴胡、葛根E.鸡血藤、路路通

39.“治湿不宜热，不宜寒；风胜湿，燥胜湿，淡渗湿，三者尽之。”出自下列

何书（）

A.《黄帝内经》B.《临证指南医案》C.《证治汇补》

D.《温病条辨》E.《景岳全书》

40.治疗肺气亏虚证常选用下列何方？（）

A.沙参麦冬汤B.补肺汤C.生脉饮D.真人养脏汤E.百合固金汤

41.患者咳嗽气喘，喉中痰鸣。咳痰稀薄多沫，胸闷气短，形寒怕冷，舌苔白滑,

脉沉弦或沉紧。其最佳治法为（）

A.疏风宣肺B.宣肺散寒C.化痰止咳D.疏风平喘E.温肺化饮。

42.百合固金汤的功效侧重于（）

A.润肺养胃生津B.养肺滋肾化痰C.润肺宁心化痰

D.润肺清燥生津E.补肺健脾化痰

43.咳嗽日久，气短，痰多稀白，面色白光白，倦怠无力，食少腹胀，大便澹，

甚则面浮足肿，舌苔淡白，脉细软。辨证当属（）

A.肺气亏虚证B.肺阴亏耗证C.气阴两虚证

D.肺脾气虚证E.肺肾阴虚证

44.咳嗽反复发作，痰粘色白，稠厚量多，或胸闷气短、舌苔浊腻，脉濡缓或濡

滑。

其最佳选方为（）

A.二陈汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.四君子汤E.理中汤

45.下列除哪项外都是痰热郁肺证的临床特征（）

A.咳嗽气粗B.痰黄质稠量多C.口干欲饮D.舌苔薄黄而腻E.脉细数

46.下列哪一个是痰火引起的心悸的特点（）A.心慌气短，动则为甚B.心悸

阵发，惊则更甚C.悸而胸闷，呼吸不利

D.悸而窒闷疼痛E.悸而空虚，甚则喘逆47.病人意识消失，神志不清，伴有

高热，面赤，烦躁、澹语，其证属（）A.热闭B.痰讯C.虚脱D.寒闭E.热

闭

48.病人虚烦不寐，或稍寐即寤，其证属（）

A.心脾两虚B.心肾不交C.心血虚D.痰热上扰E.心气虚

49.病人神志呆钝，表情淡漠，或神识失常，胡言乱语，哭笑无常，或呈现一时

性昏厥，甚或昏迷。舌苔腻或黄腻，脉弦滑。其病属（）

A.热陷心包B.痰迷心窍C.心血瘀阻D.心炎炽盛E.心阳虚

50.病人痰浊闭阻胸阳，心脉失畅之病证，当用（）治疗

A.瓜菱残白半夏汤加味B.苓桂术甘汤加味C.温胆汤加减

D.血府逐瘀汤加减E.参附汤、四逆汤加减

51.下列哪一个不是心系病证的常用治法（）

A.化饮（利水）宁心B.清心泻火C.豁痰开窍D.通阳泄浊E.化痰息风

52.脾主升清中的“清”是指（）

A.水谷精微与营养物质B.肾中精气C.胸中之清气

D.气血津液E.以上都不是

53.某男，面色苍白，胃寒肢凉，胃纳不佳，泛吐清水，喜热饮，大便澹薄，舌

淡苔白，脉沉细，证属（）

A.脾气不足B.脾阳不足C.寒湿困脾D.脾肾阳虚E.脾胃不和

54.脾胃不和证的首选方是（）

A.香砂六君子汤B.保和丸C.理中丸D.补中益气汤E.附子理中汤

55.脾虚气陷，最常选用的药物是（）

A.党参黄在葛根B.党参葛根柴胡C.葛根荷叶升麻

D.黄黄荷叶葛根E.黄黄升麻柴胡

56.肝脾不和证的首选方是（）

A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.四君子汤E.越鞠丸

57.“实则阳明，虚则太阴”是指（）

A.脾病多虚，胃病多实B.脾主升，胃主降C.脾为湿土，胃为燥土

D.脾主运化，胃主受纳E.以上都不是

58.（）为五脏之贼

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

59.肝火上炎的主方为（）

A.茵陈蒿汤B.丹桅逍遥散C.龙胆泻肝汤

D.天麻钩藤饮E.半夏泻心汤

60.某男，头痛眩晕，额部跳痛，耳鸣，面红目赤，急躁多怒，口干口苦，大便

秘结，小便短赤，舌苔黄，脉弦数，证属（）

A.肝火上炎B.肝气郁结C.肝阳上亢D.肝肾阴虚E.心肝火旺

61.“肝藏血，血舍魂”出自（）

A.《素问》B.《灵枢》C.《难经》D.《伤寒论》E.《丹溪心法》

62.血燥生风的主方为（）

A.当归六黄汤B.当归补血汤C.当归饮子D.归芍地黄汤E.归芍六君汤

63.肝为刚脏，性喜升发，临床以（）证多见：

A.实证、热证B.虚证、寒证C.气郁证D.血瘀证E.以上都不是

64.“肺为气为主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气”出自（）

A.《类证治裁》B.《素问》C.《灵枢》D.《金匮要略》E.《千金方》

65.肾阴亏虚证的治法是（）

A.滋养肾阴B.补肾益气C.温补肾阳D.滋肾降火E.补肾纳气

66.肾气虚弱证的主方是（）

A.大补元煎B.人参胡桃汤C.参蛤散D.六味地黄丸E.真武汤

67.肾虚日久，宜配用下列何法（）

A.温补法B.滋阴法C.升提法D.固摄法E.通利法

68.某女症见全身浮肿，下肢尤甚，小便短少，心悸、目眩，畏寒肢冷，舌淡苔

白，脉象沉滑。治疗方法是（）

A.温肾健脾B.健脾利湿C.清热利尿D.温补肾阳E.温肾利水

69.肾阳虚者，宜用下列何药（）

A.凉润药B.辛散药C.甘温助阳药D.血肉有情之药E.以上都不是

70.“血气不和，百病乃变化而生”出自（）

A.《素问》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《医学源流

论》

71.补中益气汤主要用于下列何证（）

A.气虚B.气陷C.气血亏虚D.气脱E.气逆

72.肝气升发太过易引起肝气上逆，其治法是（）

A.疏肝理气B.镇逆平肝C.降逆和胃D.平肝潜阳E.降气化痰

73.下列何项不是气陷常见症状（）

A.舌淡苔薄，脉细弱无力B.久泻久利C.脱肛

D.阴挺E.腕胁胀痛，攻窜不定

74.气滞血瘀证的首选方是（）

A.血府逐瘀汤B.四物汤C.抵当汤D.逍遥散E.苏合香丸

75.咽中似有物阻，吞之不下，吐之不出见于下列何证（）

A.痰阻于肺B.痰蕴脾胃C.痰郁于肝D.痰动于肾E.痰留胸胁

76.痰气互结导致的颈部肿块，按之坚硬的治法是（）

A.理气化痰，软坚散结B.解郁化痰C.健脾化痰

D.开窍化痰E.通阳泄浊，豁痰降逆

77.痰阻于骨节、经络证的主方是（）

A.四七汤B.导痰汤C.指迷茯苓丸D.己椒荡黄丸E.苏合香丸

78.痰的产生，与下列脏腑有关（）

A.肺脾肝B.肺脾胃C.肺脾肾D.肝脾肾E.肺胃肾

79.气血合病的辨证，当首辨（）

A.新病久病B.寒热C.表里D.虚实E.以上都不是

80.血热证的首选方是（）

A.茜根散B.小蓟饮子C.当归四逆汤D.三黄泻心汤E.犀角地黄汤

81.痰动于肾证见形体畏寒、腰膝冷痛症状者首选方为（）

A.六味地黄丸B.济生肾气丸C.金水六君煎D.苓桂术甘汤E.八珍汤

二、B型选择题

A.征B.证C.症D.病因E.病理因素

1.哪一项是决定治法方药的最可靠依据（）

2.同病异治是审求机论治在临证中的基本应用（）

3.在疾病过程中所产生的痰或瘀一般属于（）

A.恶寒发热B.身热夜甚C.寒热往来D.身热不扬E.长期低热

4.外感表证的发热特征为（）

5.邪热传营，劫灼营阴的发热特征为（）

6.湿热遏表的发热特征为（）

A.无汗B.自汗C.盗汗D.头汗E.半身汗出

7.风寒束表常见的表现为（）8.上焦邪热循经上蒸汗出的特征是（）

9.气虚、阳虚所致的汗出特征是（）

A.清热化湿B.健脾化湿C.淡渗利湿D.燥湿健脾E.芳香化湿

10.湿热中阻的治法是（）11.脾虚湿困的治法是（）

12.湿困脾胃的治法是（）

A.清热熄风B.镇肝熄风C.养血熄风D.活血熄风E.祛风解痉13.风痰阻

络，筋脉痉挛而见抽搐，口眼歪斜，当用何治法（）14.热邪炽盛，证见高热神

昏，四肢抽搐，当用何治法（）15.邪热伤阴，血虚不能濡养筋脉而见面色不华,

手指蠕动，筋脉拘急等证，当用何治法（）

A.桑白皮汤B.清金化痰汤C.三拗汤D.桑菊饮E.泻白散

16.治疗风热袭肺证的常用方为（）

17.治疗气火犯肺证的常用方为（）

18.治疗痰热郁肺证的常用方为（）

A.寐少不实，梦多易醒B.虚烦不寐，或稍寐即寤

C.心烦懊侬，难以入寐，合目则恶梦纷纭D.头晕目眩，难以入睡

E.心烦渴饮，稍动则醒

19.心脾两虚者失眠的特点是（）20.心肾不交者失眠的特点是（）21.痰热上

扰者失眠的特点是（）

A.温中健脾B.补中益气C.温补脾肾D.燥湿运脾E.清热利湿

22.脾阳虚衰证的治法为（）

23.寒湿困脾证的治法为（）

24.脾气不足证的治法为（）

A.归芍六君汤B.杞菊地黄丸C.龙胆泻肝汤D.柴胡疏肝饮E.天麻钩藤饮

25.肝气郁结证的主方是（）

26.肝肾阴虚证的主方是（）

27.肝阴不足证的主方是（）

A.温补肾阳B.补肾纳气C.滋肾降火D.温肾利水E.补肾益气

28.症见潮热盗汗，五心烦热，虚烦少寐，头晕目眩，额红唇赤，腰膝酸痛，口

干咽燥，舌红苔少，脉来细数。治法为（）

29.症见少气不足以息，动则喘甚，甚喘而汗出，小便不禁，胸闷心悸，舌苔淡

白，脉虚弱。治法为（）

30.症见腰膝酸冷，尿少，夜尿频多色清，畏寒肢冷，面色白光白，头昏耳鸣，

舌淡胖嫩、苔白润，脉沉细。治法为（）

A.半夏泻心汤B.旋覆代赭汤C.苏子降气汤D.五磨饮子E.丁香透膈散

31.胃气上逆的首先方是（）

32.肺气上逆的首先方是（）

33.肝气上逆的首先方是（）

A.痰涎B.痰核C.痰结D.痰证E.痰凝

34.排出于体外的液体物质，如咳嗽咯痰称为（）

35.凝集于躯体局部，呈有形之粒块状物称为（）

36.流注于内脏或经络之间，主要症状上表现痰象的称为（）

A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪E.吴鞠通

37.首创脾胃内伤学说的医家是（）

38.善用汗、吐、下三法的医家是（）

39.倡火热而主寒凉的医家是（）

A.中风B.痹证C.痰饮D.咳嗽E.积聚

40.根据中医内科病证的命名原则，以病机命名的是（）

41.根据中医内科病证的命名原则，以主要体征命名的是（）

42.根据中医内科病证的命名原则，以病因命名的是（）

三、X型选择题

1.忽视调摄护理，会出现下列哪些情况？（）

A.延误康复时间B.食复C.劳复D.病情反复E.不利于正气的恢复

2.三因制宜包括（）

A.因地制宜B.因证制宜C.因病制宜D.因人制宜E.因时制宜

3.中医内科学的治疗原则有（）

A.调节整体平衡B.审证求机论治C.明辨标本缓急

D.把握动态变化E.顺应异法方宜

4.据证因势利导的治疗原则，若食尚在胃，又当选用下列哪些方法治疗？（）

A.探吐B.止吐C.拔火罐D.推拿E.消食药

5.病邪因素对发病的影响是（）A.影响病证属性B.影响发病形式C.影响发

病轻重

D.影响发病部位E.影响发病性别6.内科疾病传变规律除伤寒按六经，温病

按卫气营血或三焦，内伤杂病按脏腑病机规律传变外，还存在下列哪些传变规律

（）A.久病入络B.久病入血C.久病及肾D.久病入心E.久病入肺

7.解表法又称汗法，适用范围有（）

A.解表B.透疹C.祛湿D.活血E.消肿

8.清热法禁用于下列哪些证候（）

A.邪热入营B.真寒假热C.虚阳上越D.肝胆湿热E.气虚发热

9.口渴不欲饮，可见于下列哪些病机（）A.阳虚气不化津B.湿郁内阻，津气

不化C.邪热入营，营阴被灼

D.胃热津泄E.瘀血内阻，津不化气

10.食少纳呆可见于下列哪些病机（）A.脾胃气虚B.宿食停滞C.湿邪困脾D.肝

胆湿热E.胃火亢盛

11.无汗可见于下列哪些病机（）

A.湿热内蕴，湿性留恋B.外感寒邪，玄府闭塞

C.热伤营阴，化源不足D.气虚不能蒸化津液E.阳虚气不化津

12.下列说法正确的有（）A.痰白而稀薄者属风、属寒B.痰黄而稠者属热

B.痰白粘稠者属寒D.痰呈粉红泡沫样者属阴虚

E.吐脓血腥臭痰为热壅血瘀

13.患者咳嗽痰多，色白或黄，质稠，喉间痰鸣，喘息不能平卧，胸部膨满，憋

闷如塞，面色灰白而暗，心悸不宁，唇甲紫绢。舌质暗，或暗紫，苔腻或浊腻，

脉弦滑。其治法有（）

A.涤痰B.泻肺C.祛瘀D.降火E.平喘

14.下列哪些证型属于暴咳（）

A.风寒证B.风热证C.痰湿证D.阴虚证E.风燥证

15.痰闭引起昏迷的临床表现有（）A.苔腻而滑B.面色垢滞C.昏沉不清D.喉

中痰声漉漉E.肢节清冷

16.心火炽盛，灼津成痰，上扰心神的病证当用什么合方来治疗（）A.朱砂安

神丸B.导赤散C.安宫牛黄丸D.清膈散E.温胆汤

17.脾主运化是指脾具有（）

A.转输功能B.消化吸收C.运化水谷D.运化水湿E.脾主四肢

18.脾病辨证要点为（）

A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里E.气血

19.实证头痛症状多表现为（）

A.头部筋脉跳动B.抽掣胀痛C.面额红赤D.头痛隐隐E.目涩畏光

20.肝胃不和证的主方有（）

A.四逆散B.左金丸C.泻心汤D.归芍六君汤E.天麻钩藤饮

21.肾虚火旺证的首选方是（）

A.杞菊地黄丸B.知柏八味丸C.大补阴丸D.左归丸E.人参胡桃汤

22.常用的平补肾元的药物有（）

A.女贞子B.墨旱莲C.杜仲D.川断E.荒蔚子

23.痰饮的产生与下列何者有关（）

A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

24.饮病属脾肾阳虚者首先下列何方（）

A.金匮肾气丸B.小陷胸汤C.已椒荡黄丸

D.苓桂术甘汤E.括萎甦白半夏汤

25.血寒证的治法是（）

A.活血化瘀B.温经散寒C.养血通脉D.补血养血E.温补阳气

26.痰饮之证属实者治疗当首先（）

A.祛湿B.化痰C.蠲饮D.健脾E.温肾

27.西周时期有哪几种分科（）

A.食医B.疾医C.幼医D.兽医E.疡医

28.清代对丛书的编著琳琅满目，以内科为主体的书籍有（）

A.《古今图书集成?医部全录》B.《外台秘要》C.《医宗金鉴》

D.《沈氏尊生书》E.《张氏医通》

29.根据中医内科病证的命名原则，以病位命名的有（）

A.胸痹B.肝着C.肺癌D.肾着E.肺痿

30.《诸病源候论》从下列哪些方面把各种疾病进行分门别类的（）

A.病因B.病机C.病理产物D.病位E.症状

四、名词解释

1.食医：

2.因人制宜:

3.凉燥：

4.中寒：

5.内生五气：

6.五志之火：

7.娇脏：

8.泄泻：

9.淋秘：

10.肌蝴：

11.疾医：

五、是非题

1.调节整体平衡可以从调节寒热入手。（）

2.审证求机以往一般称为审证求因。（）

3.异病同治是异中求同辩证思想的具体应用。（）

4.症同治亦同，症异治亦异。（）

5.卫气通于肺，治疗风邪外感，配合使用桔梗、杏仁宣肺达表，可以提高疗效。

（）

6.暑邪主要由外感受，常易耗气伤津，且易夹湿。（）

7.六淫为病，有兼夹，亦有转化。（）

8.外燥除辛散宣肺外，当重用甘寒养阴。（）

9.治疗内风病证，也可配合使用治外风药。（）

10.外寒属实，内寒属虚。（）

11.内燥又称为“津亏”或“血燥”。（）

12.对内湿的治疗重在化湿、燥湿、利湿。（）

13.心为五脏华盖。（）

14.三拗汤散寒作用强，常用于治疗风寒束肺之重症。（）

15.心病的辨证首分寒热。（）

16.昏迷多属邪实闭证，因热入心包，寒邪犯心，痰蒙心窍所致。（）

17.《难经二十四难》云：“脾裹血，温五脏”是指脾主统血的功能。（）

18.脾为湿土，喜湿恶燥；胃为燥土，喜燥恶湿。（）

19.肝阳化风和阴虚阳亢的临床表现大致相同，但前者偏于实，后者偏于本虚标

实。（）

20.理气而不伤阴的药物有枳壳、香附、香橡皮、陈皮、月季花等。（）

21.肾病以虚证为多，按照“虚者补之”的原则，当以补肾为主。（）

22.肾气虚弱的主方是大补元煎。（）

23.气和血既是供养脏腑的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。（）

24.气逆最常见于肺、肝、胃等脏腑。（）

25.痰的病证以本虚标实多见。（）

26.血瘀证以活血化瘀为治疗大法，但须配合行气药。（）

27.《圣济总录》是国家颁行的大型方书之一。（）

28.内伤杂病包括脏腑经络病证、三焦病证。（）

29.内科疾病的分类主要是以病机为依据。（）

30.补阳还五汤出自于唐代《千金要方》。（）

六、填空题

1.外感时病主要应按、和进行证候归类。

2.《素问？至真要大论》指出：“谨察阴阳所在而调之，以为期。”

3.张景岳说：“标，；本，。”

4.先期治疗未病包括和两个方面。

5.一般外感为病，常以为先驱，其它邪气多依附于而侵犯人体，如、、之

类。

6.风性轻扬，易于侵犯人体的和。

7.湿邪侵犯人体，最易伤害。

8.“伤于者，上先受之；伤于者，下先受之”（《素问太阴阳明论》）。

9.初秋有夏火之余气，燥与热合，出现类似的症状，则为温燥；深秋有近冬之

寒气，燥与寒合，出现类似的症状，则为凉燥。

10.四时感邪之春伤、夏伤、长夏伤、秋伤、冬伤，蕴结不解，均可化。

11.内湿系指内生之湿，与脾有密切关系，故有“”及“”等说。

12.内寒是机体，寒从内生的一种表现。

13.内风有虚、实之分，属虚者为，属实者为，或。

14.内燥多由津液伤耗所致，主要证型有、两种。

15.内火，当区分虚实，之火多属实，之火多属虚。

16.内风与关系密切，且多与、交相为患。

17.脏腑辨证，必须以辨证为基础，进行分析研究。

18.咳血的病机多为或所致。

19.肺实者治疗原则为。

20.心病的实证为、、等病邪的阻滞，也可相兼为病。

21.心虚证当分别采用、、、法来进行治疗。

22.化饮（利水）宁心法适用于，等病证。

23.湿热蕴脾证的主方是、。

24.脾阴不足，当予，但注意养阴不可过于。

25.脾系疾病分虚实，虚证可用、；实证宜用、。

26.肝系病证，在病机发展方面有、、、、的不同。

27.土败木贼证的主方为和。

28.胁痛分虚实，实证有、、的不同，虚证则为。

29.肾脏与其他脏关系密切。如肺肾虚弱的咳喘时，治疗当与共进；脾肾阳虚

的五更泄泻，当与齐进。

30.《素问？上古天真论》曰：“肾者主水，受而藏之”。

31.治疗肾精亏损者，常选用血肉有情之品。属肾阴虚者，宜选用、、

等；肾阳虚者，宜选用、、等。

32.内生的、、三邪是“一源而三岐”，同属阴邪。

33.同属血虚证，属于心脾血虚者，当用；属于肝血不足者，治当；属于精血

亏虚者，当。

34.血瘀者，以为治疗大法，但须配合，使“气行则血行”。

35.痰蒙心窍的治法是，方选、。

36.津液的代谢失常主要表现为津液的和津液的、两大方面。

37.饮病辨证，总属、证。

38.《三因极一病证方论》在病因上首先分为、、三类。

39.清代叶天士著《》，创立了的辨证纲领。

40.张仲景首创"”辨治外感疾病，“”辨治内伤杂病的方法。

41.王纶著《明医杂著》，提出“外感法，内伤法，热病用，杂病用。”

42.朱丹溪创“，”之说，而主养阴。

43.始于战国而成书于西汉的《》是一部划时代的医学巨著。

七、简答题

1.简述“同病异治”与“异病同治”的含义。

2.简述“急则治其标”，“缓则治其本”的含义。

3.调摄护理的内容有哪些，试举例说明。

4.简述“顺应异法方宜”治疗原则的含义。

5.外感病证的治疗要点是什么？

6.针对寒邪主要有哪些治法？

7.应用清热法有哪些注意事项？

8.简述湿邪致病之特点。

9.请简述内风的主要临床表现？10.请简述内风的常见临床证型有哪些？

11.请简述内湿的形成原因？

12.请简述内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些？

13.在肺系病证中如何辨痰？

14.试述失音的辨证要点。

15.请简述心与其它脏腑之间的关系主要临床表现有哪些？16.心实证的常见

证候类型有哪些？

17.简述脾脏的生理功能。

18.试述泄泻的辨证要点。

19.如何正确理解肝的疏泄功能？

20.简述肝病的辨证原则。

21.如何理解肾藏精的功能。

22.试述肾虚水泛的辨证论治。

23.简要说明血虚、血瘀证在治疗时如何正确应用补气、理气的药物。

24.试述痰的临床表现有哪些？

25.试述饮病水饮壅盛证的辨证论治。

26.试述血溢的辨证论治。

27.简述《黄帝内经》在中医内科学术理论的形成中所起的作用。

28.简述《伤寒杂病论》在中医内科学术理论的形成中所起的作用。

29.简述金元四大家的学术观点。

30.简述温病学理论体系的形成过程。

八、论述题

1.如何理解中医“先期治疗未病”的临床意义。

2.试述中医辨证与辨病相结合的临床意义。

3.试述风入经络的症状、病机、治法及方药？

4.试述燥邪致病的特点？

5.内生湿热是如何形成的？常见有哪些临床表现？

6.内火的形成及主要临床表现有哪些？

7.试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则。

8.如何理解心系病证的病理演变关系？9.试述脾系病证的辨证论治。

10.试述肝系疾病实证的辨证论治。

11.试述肾脏常见虚证的辨证论治。

12.试述气血合病的辨证论治。

13.试述痰饮的病因病机。

14.试述中医内科病证的命名原则。（举例说明）

15.试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点。

九、病案分析题

1.患者原有咳喘病史，近来一直咳嗽气逆，动则气促，反复咯血，失音，口干,

潮热，盗汗，遗精，腰酸腿软，形瘦，舌质红，脉细数。请回答该患者的证型、

病机、治法、选方和用药。

2.某男性患者，腹泄间作1月余。平素面色苍白，畏寒肢凉，腹胀有冷感，泛

吐清水，胃纳不佳，喜热饮，大便澹薄，舌淡苔白，脉来沉细。请回答该患者的

证型、病机、治法、选方和用药。

3.某男，45岁，平素有慢性肝炎史。近来头痛时作，面部烘热，两目干涩，夜

间视物不清，肢麻肉喝，夜寐不安，口干咽燥，舌红少苔，脉细弦。请回答该患

者的证型、病机、治法、选方和用药。

4.某女，39岁，平素情绪不佳，咽中似有物阻，吞之不下，吐之不出，胸胁胀

痛，暧气则舒，易怒善忧，苔薄白，脉弦。请回答该患者的证型、病机、治法、

选方和用药。

总论习题答案

一、A型选择题

1.A2.B3.D4.B5.C6.B7.A8.E9.C10.B11.E12.B

13.B14.A15.A16.A17.A18.B19.A20.E21.E22.E

23.B24.B25.E26.A27.C28.B29.E30.B31.C32.D33.C34.D

35.E36.C37.E38.C39.C40.B41.E42.B43.D44.A45.E46.B

47.A48.B49.B50.A51.E52.A53.B54.A55.E56.C57.A58.B

59.C60.A61.B62.C63.A64.A65.A66.A67.D68.E69.C70.A

71.A72.B73.E74.A75.C76.A77.C78.C79.D80.E81.B

二、B型选择题

1.B2.B3.E4.A5.B6.D7.A8.D9.B10.A

11.B12.D13.E14.A15.C16.D17.E18.B19.A20.B

21.C22.A23.D24.B25.D26.B27.A28.C29.B30.A

31.B32.C33.D34.A35.B36.D37.C38.B39.A40.B41.E42.A

三、X型选择题

1.ABCDE2.ADE3.ABCDE4.AE5.ABD6.ABC7.ABE

8.BCE9.ABCE10.ABCD11.BC12.ABE13.ABCE14.ABE

15.ABCD16.ABE17.ABCD18.AB19.ABC20.AB21.BC

22.ABCDE23.CDE24.AD25.BC26.ABC27.ABDE28.ACDE29.ABCDE30.ADE

四、名词解释

1.食医：周代官方卫生机构分科医生的一种。是为帝王管理饮食卫生的医生。

2.因人制宜：根据病人年龄、体质、性别、生活习惯等不同特点，来考虑治疗

用药的原则。

3.凉燥:因晚秋燥邪束表，而致肺气不利的一种病症。临床主要表现为头痛鼻塞,

恶寒，发热，无汗，咽干唇燥，干咳痰少，舌干苔薄，脉象浮弦等。可用杏苏散

宣肺达表，化痰润燥进行治疗。

4.中寒:寒邪直中脏腑，导致阴盛阳伤，称为中寒。

5.内生五气:所谓内生五气，是指“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、

“内火”，是在疾病过程中由于人体气、血、津、液和脏腑生理功能的异常，从

而产生类似风、寒、湿、燥、火等外邪致病的病理现象。

6.五志之火:多由情志抑郁，喜怒忧思恐过度，导致脏腑阴阳失调，五志化火，

内热炽盛而引起，称为“五志之火”。

7.娇脏：指肺脏。肺叶娇嫩，其性情虚而喜煦润，喜润恶燥，易受内外之邪侵

袭而致病，故又称“娇脏”。

8.泄泻：症见大便次数增多，粪质稀薄，甚或泻如水状。病机为脾运不健，肠

腑传导失常。

9.淋秘：小便涩痛，淋沥不爽甚则秘涩不通。

10.肌蝴：皮肤出血称为肌蝴。

12.疾医：周代官方卫生机构分科医生的一种。疾医大体相当于现在的内科医生。

五、是非题

1.X2.V3.V4.X5.V6.V7.V8.X9.V10.V

11.V12.X13.X14.X15.X16.V17.X18.X19.X20.X

21.X22.X23.X24.X25.X26.X27.V28.X29.X30.X

六、填空题

1.六经、卫气营血三焦

2.平

3.末也源也

4.未病先防既病防变

5.风风风寒风热风湿

6.上部肌表

7.脾胃

8.风湿

9.风热风寒

1

1风暑湿燥寒火

I

XOL.脾虚生湿湿困脾运

1N

X阳气不足

I

X工虚风内动肝阳化风热极生风

1

X肺胃津伤肝肾阴亏

4.

5.心肝肺肾

1

X67.肝痰火

1

A八纲

18.火盛伤络，络损血溢阴虚火旺，灼伤肺络

19.疏邪祛痰利气

20.火痰瘀

21.温阳补气滋阴养血

22.水饮凌心心阳不振

23.茵陈蒿汤四苓散

24.滋润滋腻

25.温中祛寒补中益气清化湿热温化寒湿

26.上升下注横窜侵脾侮肺

27.归芍六君汤五苓散

28.气滞血瘀肝火肝阴不足

29.敛肺止咳温肾纳气温运脾阳釜底添薪

30.五脏六腑之精

31.阿胶龟板鳖甲鹿角胶紫河车脐带

32.湿痰饮

33.补益心脾养血柔肝养血益精

34.活血化瘀行气药

35.开窍化痰导痰汤苏合香丸

36.亏损不足输布、停滞贮留

37.阳虚阴盛本虚标实

38.外因内因不内外因

39.温热论温病卫气营血

40.六经脏腑经络

41.仲景东垣元素丹溪

42.阳常有余，阴常不足

43.黄帝内经

七、简答题

1.简述“同病异治”与“异病同治”的含义。

同病异治，是指同一种疾病，由于发生在不同的患者身上，或处在疾病发展的不

同阶段，所形成的病理变化不同，所表现的证候不同，因而治法也不相同。

异病同治，是指不同的疾病，若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可

以采取相同的治法。

2.简述“急则治其标”，“缓则治其本”的含义。

急则治其标，是指在疾病的发展过程中，如果出现了紧急危重的证候，影响到病

人的安危时，就必须先行解决，而后再治疗其本的原则。

缓则治其本，是指在病情缓和的情况下，应从根本上治疗疾病。因为标病产生于

病本，病本解决了，标病自然随之而解。

3.调摄护理的内容有哪些，试举例说明。

调摄护理的内容十分丰富，如饮食护理、生活护理、精神护理、服药护理等。这

些护理措施同样是以辨证论治为指导的，因此也当辨证施护，随证而异。如对风

寒表证，在应用解表发汗时，护理上不仅应避免病人再受风寒外袭，而且还要酌

加衣被，给予热汤、热粥，促其发汗。若属里实热证，在调护上则要注意多给清

凉冷饮，保持室内通风，衣着宜薄，且使大便通畅，或以温浴降温。此外，还应

重视精神护理，使病人保持心情舒畅；在饮食护理方面要注意忌宜；在配合药物

治疗时，可加用如针灸、推拿、拔火罐、熨法等其它治疗护理方法，以增强治疗

效果。

4.简述“顺应异法方宜”治疗原则的含义。

疾病的发生、发展受多方面因素影响，如时令气候、地理环境等，尤其是患者的

个体体质因素对疾病影响更大。因此，在治疗疾病时，必须根据季节、气候、地

区、病人的体质、年龄等不同特点而选用适宜治疗方法，这就是顺应异法方宜的

治疗原则，具体包括因时制宜、因地制宜、因人制宜三个方面。

5.外感病证的治疗要点是什么？

首先要及时有效地祛除外邪，其次要调理失常的脏腑功能。

6.针对寒邪主要有哪些治法？

包括温经散寒、温中祛寒、回阳救逆等具体治法。

7.应用清热法有哪些注意事项？

注意真寒假热，凡真寒假热者禁用；表邪未解，阳气郁遏发热，脏腑虚寒，气虚

发热者应禁用；根据病情，清热法可与滋阴、益气等法配合应用；若服清热药入

口即吐者，可于清热剂中少佐辛温姜汁，或凉药热服。

8.简述湿邪致病之特点。

湿邪致病特点有三：（1）来去徐缓，病势缠绵，病程较长，病位固定不移，而且

常隐袭起病；（2）湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机，临床表现为脾为湿困之症状;

（3）湿性粘腻重浊，临床表现为头身沉重，大便粘滞不爽，小便混浊，舌苔垢腻

等。

9.请简述内风的主要临床表现？

内风主要是肝经病变的一类证候表现，主症有头晕目眩，肢麻，四肢抽搐或震颤,

甚至突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。

10.请简述内风的常见临床证型有哪些？

内风的常见临床证型有肝阳化风、热极生风、虚风内动三种。

11.请简述内湿的形成原因？

内湿的形成，多因素体肥胖，痰湿过盛；或因饮食失节，恣食生冷，过食肥甘，

纵饮酗酒；或饥饱不节，内伤脾胃，以致脾的运化、输布津液的功能障碍，聚而

成湿，且可随病因及体质的不同，而有寒化、热化之分。

12.请简述内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些？

对内燥的治疗当以养阴生津为主，但应注意区分肺、胃、肝、肾不同脏腑，对阴

虚火炎者，应适当配合清热泻火之品。

13.在肺系病证中如何辨痰？

肺系病证中的痰指有形之痰液，由于肺气失于敷布，津液停聚而成。可从痰的色、

质、量、气味等，辨其病理性质。外感时邪所成之痰。病程短，多伴表证。有风

寒、风热、痰热、风燥等不同。内伤之痰，多属久病，反复缠绵。有肝火、脾湿、

寒饮、气虚、阴虚之别。

14.试述失音的辨证要点。

语声嘶哑，或瘩而不能出声者为失音。临床失音可分可虚实两证。实证，属外感

时邪阻遏肺气，会厌开合不利所致。多为猝发。亦称为“暴瘩”，常伴有风寒、

风热表证。虚证，属内伤，因阴精内耗，咽喉、声道失于滋润，以致发音不利。

大多由渐而成，又称为“久瘩。”

15.请简述心与其它脏腑之间的关系主要临床表现有哪些？

心与其它脏腑之间的关系主要有心脾同病，可表现为心脾气血两虚；心肾同病可

表现为心肾阳虚或心肾阴虚，心肾不交。心火亢盛者每易引动肝火上亢，表现为

心肝火旺；心血瘀阻者与肺的治节有关，可表现为心肺同病等。

16.心实证的常见证候类型有哪些？

心实证的常见证候类型有心火炽盛、痰迷心窍、心血瘀阻及热陷心包四大类。

17.简述脾脏的生理功能。

脾脏的生理功能主要有：A.脾主运化。所谓“运化”，是指脾有转输和消化吸

收功能。可分为运化水谷和运化水湿两个方面。B.脾主升清。所谓“升清”，

是指脾能将水谷精微营养物质吸收后上输心肺，濡养脏腑经脉、四肢百骸。C.脾

统血，指脾有统摄血液的功能，能使血行脉道之中。

18.试述泄泻的辨证要点。

辨泄泻：症见大便次数增多，粪质稀薄，甚或泻如水状。病机为脾运不健，肠腑

传导失常。病程有久暴之分，性质有虚实之别。急性暴泻多因湿盛伤脾，或食滞

内停，伤及脾胃，水谷清浊难分，病属实证。慢性久泻多为脾虚生湿，健运无权;

或在脾虚基础上肝气乘脾；或肾阳虚不能暖脾，难以腐熟水谷，病属虚证，或虚

实夹杂。

19.如何正确理解肝的疏泄功能？

肝主疏泄，其主要表现在三个方面：一指肝具有调畅气机的功能。疏泄正常时，

气血调畅、经络通利。若疏泄功能失常，可使肝气郁结，胁肋胀痛；或因疏泄升

发太过，而肝阳偏亢，头胀，目赤，易怒。二指肝有疏土助运的功能。肝气能助

胆汁泄注于胃肠而促进脾胃的消化。若疏泄失常，肝木乘土，则脾胃运化不健。

三指肝有调节情志活动的功能。疏泄功能正常，则心情爽朗，精神愉快，思维敏

捷。若疏泄失常，则性情急躁，或优柔寡断，甚则发生郁证、癫狂等疾患。此外,

妇女的月经与孕育，也与肝气之疏泄功能有关，故有“女子以肝为先天”之说。

20.简述肝病的辨证原则。

肝脏病证，可分为虚证和实证两大类。实证有肝气郁结，肝火上炎，肝风内动；

虚证有肝阴（血）不足，血燥生风等证；兼证有肝肾阴虚，心肝火旺，肝胃不和

等。

21.如何理解肾藏精的功能？

《素问上古天真论》云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”肾所藏的精气,

是脏腑阴阳之本，它包括“先天之精”和“后天之精”。肾的精气有肾阴、肾阳

之分。肾阴又称真阴、元阴；肾阳又称真阳、元阳，亦称“命门之火”。两者相

互为用，是维持脏腑功能活动的物质基础和动力。若肾的精气衰减，常表现为阴

虚或阳虚之证。

22.试述肾虚水泛的辨证论治。

症状：全身浮肿，下肢尤甚，脐腹胀满，小便短少，或咳嗽气喘，痰多清稀，心

悸、目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉象沉滑。

治法：温肾利水。

例方：真武汤、济生肾气丸加减。适用于肾阳虚所致的水肿。两方均有温肾利水

功能。但前方用于水肿甚，标实明显者；后方则用于本虚为著者。

常用药：附子、桂枝、细辛温肾通阳，祛寒散邪；白术、茯苓健脾燥湿利水；生

姜辛温散水消肿。

23.简要说明血虚、血瘀证在治疗时如何正确应用补气、理气的药物。

气血是相互影响的。血虚虽以补血为法，但气为血帅，两者互为资生，故失血较

多当采用补气以生血的方法。血瘀者，以活血化瘀为治疗大法，但须配合行气药,

使“气行则血行”。一般活血化瘀药，随用量大小而功用不同。如桃仁、红花小

量则养血和血，大量则破血化瘀。临床应根据不同的血瘀类型，分别采取行气化

瘀、通络化瘀、温阳化瘀、凉血化瘀、益气化瘀、养血化瘀等法。若为孕妇，虽

有瘀证，亦应忌用破血逐瘀类药。

24.试述痰的临床表现有哪些？

痰虽是体内水津凝聚的病理产物，但其临床表现较为复杂。有咳嗽咯吐之痰涎；

又指引起某些特殊症状的病理因素；有结于局部，肿如梨枣的痰核痰块；有流窜

经络的挛痛；有阻滞于内脏的痰蒙心窍等病证。证候分类也复杂多端，临床上应

根据痰的部位和性质，采取相应的治疗措施。

25.试述饮病水饮壅盛证的辨证论治。

症状：皖腹坚满胀痛，水走肠间沥沥有声，咳唾胸胁引痛，或喘咳不能平卧，舌

苔白或腻，脉沉弦或弦滑。

治法：攻逐水饮。

方药：己椒筋黄丸、十枣汤加减。

若寒饮伏肺，遇寒触发，喘咳不能平卧，痰多白沫，伴有寒热者，又当温肺化饮,

用小青龙汤加减。

26.试述血溢的辨证论治。

症状：凡血溢脉外，即谓血溢。阳络伤的临床表现为咳血、吐血、鼻蚂、齿蚂和

肌蝴之类；阴络伤的表现为便血、尿血、月经量多等。

治法：总的法则，出血者宜止血，但应辨证求因。血热妄行者，宜清热凉血；阴

虚火旺者，则滋阴降火而宁血；气不摄血者，宜补气摄血。

方药：属于火热迫血妄行者，宜清热泻火，可用三黄泻心汤加味。

属于阴虚火旺者，宜用茜根散。属于气虚失摄者，宜用归脾汤。

27.简述《黄帝内经》在中医内科学术理论的形成中所起的作用。

始于战国而成书于西汉的《黄帝内经》是一部划时代的医学巨著，全面地总结了

秦汉以前的医学成就，其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治，对内科疾

病分别从脏腑、经络、气血津液等生理系统，风、寒、暑、湿、燥、火等病因，

以及疾病的临床表现特点来加以认识，为后世内科疾病的分类与命名打下了基

础。

28.简述《伤寒杂病论》在中医内科学术理论的形成中所起的作用。

东汉张仲景总结前人的经验，并结合自己的临床体会，著成《伤寒杂病论》，以

六经论伤寒，以脏腑论杂病，提出了包括理、法、方、药比较系统的辨证论治的

理论体系，创造性地发展了《内经》的医学理论，使《内经》辨证论治的思维方

法与临床实践密切结合起来。《伤寒杂病论》已经散失，曾经王叔和整理，到宋

代成为现存的《伤寒论》和《金匮要略》两书。前者以六经辨证来概括、辨识外

感时病，对外感病证的发生、发展、预后、治疗作了精辟的论述；后者以脏腑病

机来概括、辨识内伤杂病，对50多种杂病的病因、病机、证候、治法作了论述。

首创“六经辨证”辨治外感疾病，“脏腑经络辨证”辨治内伤杂病的方法，辨证

论治体系的确立为中医内科学的发展奠定了基础。

29.简述金元四大家的学术观点。

“金元四大家”指刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。刘完素倡火热而主寒凉；

张从正治病力主攻邪，善用汗吐下三法；李东垣论内伤而重脾胃，首创脾胃内伤

学说；朱丹溪创“阳常有余，阴常不足”之说，而主养阴。

30.简述温病学理论体系的形成过程。

温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就。继明代吴又可《温疫论》

提出戾气致病的病因学说之后，清代叶天士著《温热论》，创立了温病卫气营血

的辨证纲领；薛雪的《湿热条辨》专论湿热之邪所致温病；吴鞠通的《温病条辨》，

提出温病的三焦辨证，充实了内科热病体系；王孟英的《霍乱论》，对霍乱病的

认识卓有新见。温病学家的理论和实践，标志着温病学已具备完整的理论体系，

使温病学在中医内科范围内，形成了一个与伤寒不同的又一个外感热病体系。

八、论述题

1.如何理解中医“先期治疗未病”的临床意义。

先期治疗未病包括未病先防和既病防变两个方面。

未病防病，是指对有可能发生疾病的个体和人群，及早提出预防措施，运用药物

培补人体的正气，预防疾病发生的方法。如16世纪前后针对当时天花流行的情

况，采取人痘接种法来预防天花的发生，就是未病防病治则的具体应用。在流感

肆虐季节，让体质差、气虚者服用玉屏风散补气固表，预防流感的侵袭，也是未

病防病治则的具体应用。

既病防变，是指医者可根据疾病传变规律，防其传变，对可能受到传变的脏腑和

可能受到影响的气血津液，采取预防措施，阻断和防止病变的发展和传变，把病

变尽可能控制在较小的范围，以利于疾病的彻底治疗，取得最好的疗效。如《金

匮要略》中说：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，其意是说治疗肝病时，须

要应用调补脾胃法，使脾气旺盛而不受邪，以防止肝病传脾。

2.试述中医辨证与辨病相结合的临床意义。

中医内科临证时既要辨证，亦要辨病。其中辨病论治，是认识和解决某一疾病过

程中基本矛盾的手段；辨证论治，是认识和解决某一疾病过程中主要矛盾的的手

段。因此辨病与辨证是相辅相成的，在辨证的基础上辨病，在辨病的同时辨证，

辨证与辨病相结合，有利于对疾病性质的全面准确认识。

3.试述风入经络的症状、病机、治法及方药？

风入经络的症状为肢体关节游走疼痛，或拘急不利，项强，口眼歪斜，甚则四肢

抽搐，角弓反张，牙关紧闭，舌苔薄白，脉浮弦。病机为风邪入络，络脉痹阻，

治法当祛风通络。常用方药为防风汤、牵正散、玉真散加减。其中三方均有祛风

功能，但防风汤祛风通络宣痹，用于痹证偏于风胜者；牵正散祛风化痰通络，用

于风痰入于经络而有口眼歪斜、半身不遂者；玉真散搜风化痰解痉，用于破伤风

见有牙关紧闭，角弓反张，肢体拘挛、抽搐等症。

4.试述燥邪致病的特点？

燥为秋令主气，故燥邪为病，多发生于气候干燥、湿度较低的秋季。外感燥邪有

温燥和凉燥之别。初秋有夏火之余气，燥与热合，出现类似风热的症状，则为温

燥；深秋有近冬之寒气，燥与寒合，出现类似风寒的症状，则为凉燥。

外感燥邪，既具有外感病临床表现的-一般特征，如发热、恶寒、头痛等，又有燥

邪上犯上焦肺经，耗伤津液的症状，如口鼻皮肤干燥、干咳少痰，或痰中夹血，

大便干燥，小便短少，舌红少津，苔少或苔剥，或舌红无苔等。正如《素问？阴

阳应象大论》所云：“燥胜则干。”

5.内生湿热是如何形成的？常见有哪些临床表现？

湿性粘腻，易阻滞气机，导致中焦气机不利，脾胃升降失常。若湿郁化热，或湿

热内生，则可形成湿热证候。由于湿热阻滞的部位不同，因而出现不同的病证。

例如湿热蕴结胸膈，上蒸于口，可见口舌生疮、糜烂，或口干、口苦等；湿热郁

结肝胆，胆汁泛溢肌肤，可发为黄疸；湿热阻滞大肠，清浊不分或脂络受损者，

可出现泄泻与痢疾；湿热下注膀胱，气化不利，可出现淋、浊、尿血；湿热损伤

冲