口腔保健与疾病预防

健康晚年，从齿开始随着社会生活水平提高，物质品种日渐丰富，中老年人患牙病人数不断增多口腔保健与疾病预防常见的口腔问题1.虫牙、坏牙——龋病2.牙齿松动——牙周炎3.倒牙——牙齿敏感4.缺牙、掉牙——

牙齿牙列的缺失缺损龋病即“虫牙”，是多因素作用于牙齿引起的牙齿硬组织脱钙、变软、破坏，最后形成龋洞的一种慢性疾病。可发生于任何年龄，尤其好发于儿童、老年人。龋齿形成的原因①致龋细菌②食物因素③牙齿的易感性④卫生习惯龋齿的危害——局部浅龋及中龋

中龋及深龋龋坏引起的根尖周炎

龋齿的预防①保持口腔清洁②加强牙齿锻炼③改变饮食结构龋病预防方法一保持口腔清洁，控制细菌生长。坚持每日三餐后刷牙，可有效地减少和控制细菌的生长。不要在睡前吃东西，尤其是甜食，以免粘在牙齿上的糖类发酵，使牙齿受蚀损坏。刷牙方法横刷法：是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛与牙面呈90度角作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。恒牙长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。正确的刷牙方法

Bass刷牙法

洗刷唇（颊）舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平颤动。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使刷毛深入裂沟作短距离的前后向颤动。刷牙的时间和顺序每天2~3次，提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。上颌最后一颗磨牙远中面→合面和切面→颊（唇）面、腭（舌）面，顺着牙弓从一侧到另一侧，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙以同样的方式刷洗。龋病的预防方法二加强牙齿锻炼，提高抗龋能力。也可以使用含氟牙膏，乳牙或者年轻恒压进行窝沟封闭

窝沟封闭不去除牙体组织，直接在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到防龋的一种有效方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。窝沟封闭窝沟封闭前窝沟封闭后预防窝沟龋最有效的方法六龄牙完全萌出后，在6-8岁进行窝沟封闭龋病的预防方法三改变饮食结构，控制糖类摄入。如巧克力、奶糖、精制蛋糕等；多吃瓜果、蔬菜、蛋、肉类等食物，以促进牙齿的健康。龋病还可以造成乳牙早失，进而造成恒牙列畸形

表现为牙齿稀疏、过密、不整齐

牙齿矫正的最佳年龄乳牙期3-6岁矫治的主要目的是为了纠正儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等防碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯牙列矫正最佳年龄替牙期6-12岁此期可出现局部的牙颌畸形，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌(俗称“地包天”)，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形牙列矫正最佳年龄恒牙期12-1312岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙颌畸形矫治的最佳时期，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候牙列畸形矫正后牙列畸形正畸治疗牙周病广义上，指发生于牙周支持组织的所有疾病，主要指牙龈病和牙周炎。狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时治疗，终身维持。牙周病牙龈萎缩牙龈红肿牙周病的主要表现牙龈出血刷牙咬硬物出血牙龈退缩牙根外露口腔异味咬合无力咬合疼痛牙松动伸长移位牙周病的治疗及预防①基础治疗：主要包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整。龈上洁治主要针对的是牙龈缘以上看得见的菌斑牙石。而龈下刮治和根面平整则主要针对牙龈缘以下的菌斑牙石。牙周病的治疗及预防②手术治疗：牙周炎较严重的阶段，翻开牙龈瓣，暴露根面和牙槽骨，在直视下彻底地清除袋壁和根面的菌斑、牙石和病变组织，消除牙周袋；修整软硬组织的不良外形，建立和谐的生理外形，利于菌斑的控制；还可以恢复美观和功能的需要，利于牙齿的修复。牙周病的治疗和预防③维护治疗：牙周炎得到控制之后。主要包括牙周状况的检查，与治疗前的情况比较之后，根据具体情况决定进一步的治疗计划。牙周炎的预防掌握正确的刷牙方法，饭后、睡前漱口，保持口腔清洁；不易去除的食物碎屑、软垢、牙菌斑，要用牙线清洁。牙周病的预防均衡的营养：对维持牙周组织健康起着重要作用，可以增强牙周组织的抗感染力和修复的能力。同时应少吃甜食，因为蔗糖能促使牙菌斑内细菌的生长和繁殖。牙周病的预防方法洗牙：是预防牙周病的主要手段之一。能清除牙面上多年存积的牙菌斑、牙结石，尤其是龈下牙菌斑、牙结石。每隔3~6个月再复查一次，如果发现新的牙垢、菌斑或牙结石，可再洗一次牙。牙齿敏感即牙本质过敏，俗称“倒牙”，对冷热食物、冷风凉水、酸甜食物、饮料等刺激过敏、酸痛难受。原因：当牙齿磨损后，牙釉质破坏，牙本质暴露，外界直接刺激牙本质，容易引起牙敏感。牙齿敏感的原因一牙龈退缩导致牙本质暴露，牙颈部及其下方的牙根是没有牙釉质包绕的，故对刺激敏感。牙齿敏感的原因二后牙颌面，前牙的切缘磨损过重，釉质大部或全部被磨去，牙本质暴露。刷牙方法不正确，可导致牙颈部楔状缺损和牙龈萎缩，也可引起牙齿敏感牙齿敏感预防方法进食酸性食物和饮料后，最好1小时后再刷牙。牙齿刚刚被酸性物质腐蚀过，表面变得很软，如果立刻刷牙，摩擦会带走牙齿表面更多的矿物质，使牙齿脱矿更加严重。可及时用清水或茶水漱口。牙齿敏感的预防方法不用刷毛过硬的牙刷。选择软毛牙刷，同时采用正确的刷牙方法，避免刷牙过度用力。及时治疗牙周病、牙齿过度磨耗。每天除认真刷牙外，还要注意选用抗敏感类牙膏。缺牙、掉牙——牙齿牙列的缺失缺损缺牙不镶的危害镶牙的种类种植牙固定义齿活动牙齿正确选择修复体固定义齿不能自取戴仿真效果好颜色逼真美观感觉较舒适固定义齿的适应症①少数