2023年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。首次手术方法应考虑（）A、网状植皮B、邮票植皮C、相间植皮D、大张植皮E、微粒植皮2.成年患者，吸入性损伤。经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）A、轻度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、重度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤3.成人双手占体表面积（）A、3％B、5％C、7％D、9％E、12％4.刃厚皮片5.重烧伤患者的营养途径有（）A、口服和管饲B、胃造口C、空肠造口D、周围静脉E、中心静脉6.患儿9岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是（）A、9%Ⅱ度烧伤B、18%浅Ⅱ度烧伤C、10%浅Ⅱ度烧伤D、10%深Ⅱ度烧伤E、18%深Ⅱ度烧伤7.成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）A、18％浅Ⅱ度烧伤B、18％深Ⅱ度烧伤C、20％浅Ⅱ度烧伤D、20％深Ⅱ度烧伤E、18％Ⅲ度烧伤8.男性，35岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。该患者烧伤面积为（）A、65%B、55%C、60%D、70%E、50%9.早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是（）A、神志B、尿量C、脉搏D、体温E、呼吸10.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）A、声嘶和喘鸣B、恶心呕吐C、咳嗽D、咳粉红色泡沫痰E、呼吸急促11.男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞压积C、测血／尿肌酐D、测血／尿钠E、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况12.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症（）A、念珠菌病B、伪膜性肠炎C、消化道症状D、伤口愈合延迟E、肝肾毒副作用13.患者男性，33岁，因“热水烫伤双下肢及臀部3小时”来诊。患者身高1.7m，体重60kg。查体：双下肢及双臀部大水疱形成，表皮部分脱失，基底红白相间，触痛明显，未见血管栓塞及皮革样变。入院诊断：热烧伤，面积46%。关于患者的进一步治疗，叙述错误的是（）A、口服谷氨酰胺B、适当给予肠内营养混悬液C、注意控制血糖，必要时予以胰岛素D、予以全胃肠外营养（TPN）E、每日补充微量元素14.关于体表皮肤的电阻，叙述错误的是（）A、手掌、足底因角质层厚而电阻高B、皮肤潮湿、出汗时电阻降低C、体表电阻低时，局部损害反而更严重D、体表电阻高时，全身性损害相对较轻E、骨骼电阻最高，产热较多，肌肉损伤最严重15.患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。提示：患者在休克复苏过程中发现尿少。首先应做的检查是（）A、尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B、血常规和血细胞比容C、血肌酐、尿肌酐D、血钠、尿钠E、导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况F、尿pH16.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）A、严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B、严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C、胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适E、严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高17.烧伤后发生十二指肠粘膜的糜烂、溃疡、出血等，称为________溃疡。18.特重度烧伤指（）A、总面积>50%B、三度面积>10%C、总面积>70%D、总面积>25%+三度面积>10%E、三度面积>20%19.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误（）A、无论有无休克，都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为1∶120.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）A、是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C、黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E、阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处21.烧伤后急性感染期一般发生于（）A、伤后1～2天B、伤后3～4天C、伤后4～5天D、伤后1～2周E、伤后3周22.中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）A、不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情B、迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫C、迅速除去衣物给创面进行冷疗D、不要除去衣物以防创面污染E、就地予以清创23.直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为（）A、清创缝合创口，直肠周围间隙引流B、尽早清创，一期缝合创口C、清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D、乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E、乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流24.男性，30岁，火焰烧伤总面积70%，颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝25.A.包扎疗法B.开放疗法C.暴露疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法坏死组织较多的创面禁忌采用（）26.男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。下列哪项检查最有临床诊断意义（）A、B型超声B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、X线上消化道造影检查E、肝穿刺针吸细胞学检查27.关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是（）A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音28.患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（） A、室上性心动过速B、房性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、非阵发性交界性心动过速29.男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。为了改善局部血液循环，可考虑（）A、应用小分子右旋糖酐B、浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分C、应用罂粟碱D、应用活血化瘀的中药E、以上都可以30.Ⅲ°烧伤的特点为（）A、深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼B、创面无水疱，呈蜡白或焦黄色C、创面上看不到树枝状栓塞血管D、病人有剧痛和感觉过敏E、病人有休克31.男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。患者出现精神症状最可能的原因是（）A、脓毒血症B、低渗性脑水肿C、创伤性精神病D、CO中毒E、缺氧32.下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）A、较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B、严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C、大量输血、输液>12000mlD、多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E、以上都是33.皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确（）A、美蓝染色B、胎蓝染色C、琥珀酸脱氢酶法D、皮肤耗氧量法E、皮块培养法34.男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。在其临床特点中，下列不正确的是（）A、发病率占腹部损伤的40%～50%B、真性破裂占85%C、治疗原则是采取紧急手术处理D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%E、如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌35.患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素36.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A、一氧化碳中毒B、气道梗阻C、肺部感染D、蜕膜脱落E、气管狭窄37.男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、介于中度和重度烧伤之间E、特重度烧伤38.烧伤的治疗原则。39.烧伤防治休克最主要措施是（）A、及时快速补液B、输血浆C、应用血管活性药物D、抗氧自由基药物E、镇静止痛40.有关肠源性感染的描述以下哪项是错误的（）A、与肠道菌群失调有关B、与肠粘膜屏障功能损害有关C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、与免疫功能下降有关E、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身41.一般化学烧伤后的紧急处理创面消毒剂处理。（）42.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（）A、气胸B、气管瘘C、食管气管瘘D、大出血E、气管狭窄43.有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项（）A、汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B、引起严重急性弥漫性腹膜炎C、临床诊断困难，误、漏诊率高D、饱餐后损伤机会多E、术后并发症多，死亡率高44.引起烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A、肠道B、创面C、泌尿道D、输液管道E、呼吸道45.患者男性，58岁，因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体：意识淡漠，呼吸急促，体温37.8℃，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处，面积约10cm×5cm，深达骨皮质，痂皮焦黄，创面大量黄色分泌物，恶臭，周围红肿。提示：术后1周左右，患者右下肢再次肿胀，疼痛，皮肤发绀。为明确患者目前情况，首选的检查是（）A、数字减影血管造影B、右下肢动脉彩色多普勒超声C、右下肢静脉彩色多普勒超声D、右下肢CT血管造影E、右下肢磁共振血管造影F、右下肢X线片46.烧伤患者感创面剧痛，烦躁不安，可重复使用镇静止痛剂唛啶。（）47.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈(头部除外)、双上肢、双下肢(臀部除外)深度烧伤，伤后2小时送至医院。最应首先予以的措施（）A、保暖B、配血C、留置导尿D、气管切开E、拍X线片48.男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、应用水蛭在皮瓣上吸血E、适度加压包扎49.记录月经史的最佳格式是（）A、B、C、D、E、50.男性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中3小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉搏130次／分。发生的休克是（）A、神经性B、低血容量性C、感染中毒性D、心源性E、过敏性51.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。该患者烧伤面积为（）A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%52.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发（）A、肾功能衰竭B、呼吸功能衰竭C、脓毒症D、创面脓毒症E、肺水肿53.大面积烧伤患者休克期补液时，调节补液量及速度的指标包括（）A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏E、以上都是54.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）A、半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料D、暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E、暴露疗法适用于肉芽创面55.下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）A、一定要妥善保护好切口B、肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术C、肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合D、切除坏死肠管，同时行疝修补术E、坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除56.患者女性，26岁，体重58kg，面部及双手背深Ⅱ度烧伤，伴声嘶和呼吸困难，痰中带黑色颗粒。手部创面处理的最好方法是（）A、尽早行削痂植皮术B、暴露疗法C、培养肉芽，然后植皮D、创面换药E、包扎57.A.角质层厚而真皮层薄B.作为供皮区影响外观C.为大张自体皮主要供皮区D.皮肤薄，色泽与颜面接近E.全身皮肤最厚部位，愈合快上肢、小腿（）58.男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。患者的烧伤总面积为（）A、88.5%B、92%C、86%D、93.5%E、96%59.治疗烧伤有效的外用药有_____、_____等。60.成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗（）A、应用呼吸道解痉药物B、应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗C、注射杜冷丁D、输入甘露醇E、应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗61.有关重度烧伤，不包括下列哪项（）A、总面积达31％～50％B、Ⅲ度烧伤面积在10％～19％C、烧伤面积不足31％，合并休克D、烧伤面积不足31％，但为复合伤E、烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛62.深Ⅱ°烧伤局部损伤的深度是（） A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮下脂肪层E、脂肪下层63.烧伤后肾损害的主要病因不包括（）A、休克B、感染C、肺水肿D、肾毒性物质E、血管内凝血64.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉65.患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度66.重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）A、疼痛B、反应性精神病C、血容量不足D、早期脓毒症E、心理因素67.成人胸、腹、会阴和双侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）A、25％B、32％C、30％D、27％E、48％68.以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氢氟酸69.男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。在输注全营养混合液的过程中，患者突然出现心率加快，面色苍白，四肢湿冷，大汗，乏力，应考虑（）A、高脂血症B、高渗性非酮性昏迷C、低血糖D、感染性休克E、气胸70.关于瘢痕内药物注射治疗，叙述错误的是（）A、最常用的是糖皮质激素类药物B、可能导致的不良反应包括毛细血管扩张、女性月经紊乱等C、瘢痕下的脂肪组织注射少量糖皮质激素可减少瘢痕的血液供应D、氟尿嘧啶与糖皮质激素联用可抑制瘢痕增生E、注射后如发现明显不良反应，应及时停药或更换药物品种71.下图所示烧伤愈合时间一般为（） A、1～3天B、3～7天C、1～2周D、3～5周E、5周以上72.关于未成年人皮肤的瘢痕挛缩，叙述错误的是（）A、未成年人生长发育快，而瘢痕组织的弹性及延展性差，容易限制骨、关节的活动B、未成年人因好奇心强、认知力弱，容易受伤，继而产生瘢痕C、未成年人膝关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月D、指、趾关节挛缩手术治疗的最佳时间为创面愈合后6～12个月E、关节活动受限，还可能出现继发关节周围韧带、肌腱、血管、神经的短缩，造成无法修复的功能丧失73.暴露疗法适用于大面积或深度烧伤，能合作的伤员，特殊部位烧伤等情况。（）74.男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。应用抗生素方案应（）A、立即经验静脉用药B、创面外用广谱抗生素C、等待血培养结果再针对性应用抗生素D、等待创面培养结果再针对性应用抗生素E、暂时不考虑75.在烧伤全身感染的防治中，下列哪项错误的（）A、积极纠正休克B、正确处理创面C、反复作创面培养加药敏D、待创面愈合后停用抗生素E、尽可能用肠内营养进行营养支持76.男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。目前，临床首先要做的是（）A、进一步询问病史B、全面细致地查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、先进行抗感染治疗77.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为（）A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%78.男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）A、中心静脉压低，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压高，血压正常E、中心静脉压正常，血压低79.患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有（）A、血、尿、粪常规B、肺功能C、胸部X线片D、血细胞比容E、血生化F、动脉血气分析80.患者男性，23岁，颈部烧伤后瘢痕10年，瘢痕凹凸不平，上界下唇下缘，下至胸骨柄，两侧沿胸锁乳突肌。颈部屈曲，颈、胸椎后突，不能后仰，平视困难，不能闭嘴，流涎不止。瘢痕无明显溃疡，无红肿、流脓。关于患者的手术，叙述正确的是（）A、术中为保证患者呼吸道通畅，应在麻醉前实施经口腔明视气管内插管B、颈部手术切口应尽量与皮纹方向一致C、若行游离皮片移植术，术中发现在瘢痕皱褶中有一约3cm×3cm正常皮肤，应予切除，以保证所植皮片的完整性D、若行皮肤软组织扩张术，扩张皮瓣修复创面时，皮瓣推进优于旋转E、术中发现瘢痕中有多处脓腔，应停止手术，待感染彻底控制后，再行手术治疗F、颈部瘢痕松解后，应戴颈托81.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是（）A、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关B、直肠癌很少直接种植在腹膜上C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移D、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E、癌肿浸润肠壁一周约需6个月82.女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是（）A、肝内胆管结石并感染B、肝外胆管结石并感染C、急性结石性胆囊炎D、慢性结石性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎83.关于计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）A、间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗D、间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗84.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）A、以推进为主，辅以适当旋转B、以旋转为主，辅以适当推进C、形成巨大旋转头皮瓣D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合85.男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。根据患者情况，目前的处理宜采取（）A、Bassini法疝修补术B、McVay法疝修补术C、疝成形术D、Ferguson法疝修补术E、暂不手术86.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是（）A、9%，Ⅰ°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤87.成年女性，因苯酚烧伤，伤后1小时入院。面积8%，位于双下肢，应采取（）A、清创后外用中药B、清创后外用SD-AgC、清创后外用胶原酶D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂88.关于皮瓣血供障碍，叙述正确的有（）A、皮瓣动脉血供发生障碍，主要表现为皮肤苍白、毛细血管充盈差、皮温下降B、静脉回流受阻，主要表现为皮瓣为紫色、肿胀及水疱C、为预防皮瓣血供障碍，手术设计应按轴型血管供应范围，术中游离时防止轴型血管与皮瓣分离，创面止血必须彻底，避免血肿，创口缝合应无张力D、一旦出现血运障碍，首先积极寻找原因，解除血管痉挛及压迫等因素后，如无缓解及时手术探查E、是临床最常见的并发症之一89.关于瘢痕组织，叙述错误的是（）A、瘢痕是机体对创伤进行修复的结果B、瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症C、病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等D、挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育E、烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕90.烧伤感染防治的最主要措施是（）A、住层流病房B、尽快消灭创面C、严格消毒隔离制度D、应用广谱抗生素E、高营养支持91.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达（）A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、深筋膜92.患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A、补钾、补钠B、经鼻肠管给予肠内营养C、静脉给予肠外营养液D、查糖化血红蛋白E、给予悬浮红细胞F、给予血浆93.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）A、Richter疝B、滑动疝C、Litter疝D、闭孔疝E、难复性疝94.女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石95.电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源，紧急时可用手触病人或电器，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。（）96.深Ⅱ度烧伤97.患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断为（） A、完全性右束支阻滞B、右心室肥厚，继发性ST-T改变C、前间壁心肌梗死D、预激综合征E、左后分支阻滞98.Ⅱ度烧伤又称水疱型烧伤，下列哪种因素引起的Ⅱ度烧伤不出现水疱（）A、开水B、电火花C、火焰D、强酸E、强碱99.男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理。该患者烧伤指数为（）A、30B、50C、40D、70E、100100.男孩，2个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（）A、轻度烫伤B、中度烫伤C、重度烫伤D、特重度烫伤E、中、重度烫伤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案: 刃厚皮片含表皮层和真皮乳