2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试历年高频考点试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.正常人体内及体表多处有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的带菌部位是（）。A、咽喉B、皮肤C、鼻腔D、肠道E、泌尿道2.关于尿葡萄糖试带法测定，错误的是（）。A、比班氏定性法的特异性强B、灵敏度高于班氏法C、可用碘化钾作色原D、大剂量的VitC可致假阳性E、属半定量试验3.常用于网织红细胞的活体染色方法是（）。A、瑞氏染色B、普鲁士蓝染色C、吉姆萨染色D、新亚甲基蓝染色E、糖原染色4.引起社区获得性肺炎占首位的革兰阴性杆菌是（）。A、肺炎克雷伯菌B、大肠埃希菌C、军团菌D、支原体E、铜绿假单胞菌5.聚居于人类肠道的正常菌群中，数量最多的是（）。A、梭菌属B、类杆菌属C、消化球菌属D、巨球菌属E、大肠埃希菌6.某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法有（）。A、分离培养B、直接涂片镜检C、血清学试验D、动物试验E、以上都是7.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是（）。A、自身免疫异常是结缔组织病的发病基础B、血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础C、病变累及多系统，临床个体差异大D、均需糖皮质激素治疗E、疗效与早期诊断、合理治疗有关8.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是（）。A、变异百分率评价法B、两差比值评价法C、双份计数标准差评价法D、重复计数标准差评价法E、常规考核标准9.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是（）。A、IgMB、IgAC、sIgAD、IgEE、IgD10.尿比密测定时，当样本温度高于比重计规定的温度时，每相差3℃应将结果（）。A、加0.001B、加0.002C、加0.003D、减0.001E、减0.00311.配制绵羊红细胞免疫原一般细胞浓度为（）。A、102／mlB、104／mlC、105／mlD、106／mlE、108／ml12.女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小瘀点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）。A、风湿热B、支气管肺炎C、肺结核D、细菌性心内膜炎E、以上都不是13.溶血性黄疸时，尿胆红素（）。A、阴性B、正常或稍增加C、增多D、轻度增加E、强阳性14.关于前列腺液错误的说法是（）。A、卵磷脂小体在炎症时减少或消失B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴C、标本中可偶见红细胞D、标本中可见精子E、镜检见到畸形的异常细胞，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤和前列腺炎的鉴别15.下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（）。A、球蛋白B、纤维蛋白原C、胆固醇D、甘油三酯E、白蛋白16.女，27岁，因尿急、尿痛3天入院，尿常规白细胞（+），红细胞2～3个／HP，双肾B超正常，清洁中段尿培养（+），其治疗下述描述正确的是（）。A、应选用单种有效抗菌药物连续治疗2周B、应选用两种有效抗菌药物连续治疗2～4周C、应选用低剂量抗菌药物抑菌疗法D、应选用单种有效抗菌药物常规剂量3日疗法E、应选用常规剂量有效抗菌药物一次顿服17.CK作为心脏标志物的叙述中不正确的是（）。A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、CK浓度与急性心肌梗死面积有一定关联，可大致判断梗死范围C、诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感D、能用于测定心肌再梗死E、能用于判断再灌注18.对严重的前列腺炎错误的描述是（）。A、外观无明显改变B、直接涂片可检出细菌C、白细胞常超过10个／HPD、上皮细胞增多E、卵磷脂小体减少19.成熟红细胞的形态异常与疾病的关系中，错误的叙述是（）。A、嗜碱性点彩红细胞提示铅中毒B、棘形红细胞提示β-脂蛋白缺乏症C、裂红细胞提示DICD、靶形红细胞提示HbS增高E、镰形红细胞提示HbS增高20.杆菌肽敏感试验阳性是（）。A、A群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、D群链球菌E、F群链球菌21.血友病的实验室检查，错误的是（）。A、APTT延长B、PT延长C、因子活性（Ⅷ：C、Ⅸ：C.减低D、因子抗原含量（FⅧ：Ag、FⅨ：Ag）可正常E、排除试验可做BT、vWF://Ag检测及复钙交叉试验22.对鉴别痢疾志贺菌与其他志贺菌最有价值的试验是（）。A、甘露醇利用试验B、乳糖发酵试验C、蔗糖利用试验D、木糖利用试验E、β-半乳糖苷酶试验23.具有抗原提呈能力的吞噬细胞是（）。A、树突状细胞B、B细胞C、T细胞D、并指状细胞E、巨噬细胞24.下列哪项不符合原始红细胞的结构描述（）。A、核内异染色质占优势B、线粒体较多，呈圆形、卵圆形或杆状C、高尔基体发育良好D、基质密度高，粗面内质网少E、在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒25.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是（）。A、胺碘酮B、奎尼丁C、β受体阻滞剂D、地高辛E、腺苷26.关于淋病奈瑟菌的检测，叙述错误的是（）。A、由于本菌对外界抵抗力弱，易自溶，故标本应保温、迅速送检B、标本收集后宜用选择性培养基培养，如NYC培养基C、选择性培养基中加入万古霉素、多黏菌素等是为了增加其营养成分D、子宫颈内拭子培养是较有效的诊断女性淋病的试验方法E、患者的分泌物镜检时发现白细胞内较多的革兰氏阴性双球菌，具有很好的诊断价值27.下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论（）。A、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈正相关B、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性呈负相关C、抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无关D、抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行E、以上均不正确28.下列检查结果符合溶血性贫血诊断的是（）。A、网织红细胞计数降低B、血红蛋白不一定降低C、血清结合珠蛋白增高D、血清游离胆红素增高E、骨髓有核红细胞增生减低29.检查冷抗体，下列哪项是错误的（）。A、冷溶血试验B、自身溶血试验C、酸溶血试验D、冷凝集试验E、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性30.正常人精液中的异常精子应小于（）。A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％31.血细胞比容降低见于（）。A、大面积烧伤B、再生障碍性贫血C、严重腹泻D、真性红细胞增多症E、慢性心肺疾患32.临床上最常见的类白血病反应的类型是（）。A、淋巴细胞型B、单核细胞型C、中性粒细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、嗜碱性粒细胞型33.产单核李斯特菌经革兰染色，正确的是（）。A、幼龄菌呈阳性B、幼龄菌呈阴性C、陈旧培养物、幼龄菌均呈阳性D、陈旧培养物、幼龄菌均呈阴性E、陈旧培养物呈阳性34.对于MDSRAEB-T，不正确的是（）。A、无Auer小体B、外周血单核细胞＞1×109／LC、原始细胞5％～9％D、单系或多系发育异常E、血细胞减少35.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）。A、心房颤动B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎36.患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×109／L，外周血中中性粒细胞在90％以上，可见到各发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10％，该患者最可能的诊断是（）。A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、类白血病反应D、骨髓纤维化E、急性细菌性感染37.在饮用水中检出下列哪种细菌，不能推定为粪便污染（）。A、埃希大肠杆菌B、沙门菌C、志贺菌D、产气肠杆菌E、弧菌属38.关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）。A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死39.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是（）。A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL40.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织（）。A、CMB、VEDLC、IDLD、LDLE、HDL41.阴道清洁度为Ⅱ度，上皮细胞数应为（）。A、（+）B、（++）C、（+++）D、（++++）E、（-）42.尿沉渣常规染色常采用（）。A、瑞氏染色法B、巴氏染色法C、SM染色法D、过氧化物酶染色法E、酸性磷酸酶染色法43.血红蛋白减少大于红细胞减少见于（）。A、急性失血性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血44.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病（）。A、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于4×109／LB、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30％C、外周血持续性淋巴细胞增多为特征D、外周血多见幼淋和原淋E、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多45.参加细胞免疫最主要的细胞是（）。A、巨噬细胞B、B细胞C、T细胞D、肥大细胞E、浆细胞46.实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱47.细胞化学染色步骤中的固定是（）。A、改变细胞内化学成分B、改变细胞内化学结构C、保持细胞化学结构和化学成分D、保持细胞结构和改变化学成分E、保持细胞结构和化学成分48.染色体核型46，XY，del6q表示（）。A、6号染色体长臂部分缺失B、6号染色体短臂部分缺失C、多一条6号染色体长臂D、6号染色体长臂易位E、6号染色体短臂倒位49.不会引起多尿的疾病是（）。A、心力衰竭B、肾原性尿崩症C、饮水过多D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎50.滑膜液和血浆相比，下列哪项指标偏低（）。A、总蛋白B、白蛋白C、α1-球蛋白D、β-球蛋白E、尿酸51.某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度是（）。A、增快B、下降C、正常D、无变化E、无法判断52.骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是（）。A、多发性骨髓瘤B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、单纯红细胞再生障碍性贫血53.福氏完全佐剂的组成（）。A、液体石蜡+羊毛脂B、羊毛脂+氢氧化铝C、液体石蜡+羊毛脂+卡介苗D、卡介苗+氢氧化铝+羊毛脂E、液体石蜡+羊皮脂+卡介苗54.黄色软便中见到假丝酵母菌，首先考虑的原因是（）。A、长期使用广谱抗生素B、长期使用免疫抑制剂C、长期使用激素D、长期进行化疗药物治疗E、标本被污染55.关于叶酸，下列哪项是对的（）。A、耐热B、在酸性环境中稳定C、存在于绿叶蔬菜，水果和动物内脏等食品中D、每天需要约100mgE、人体叶酸主要贮存于脾脏56.RA的典型病理改变有（）。A、类风湿结节中心为干酪样坏死B、一般不出现血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎应局限在滑膜及其周围E、血管翳是最典型改变57.可介导Ⅰ型变态反应的免疫球蛋白是（）。A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA58.某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）。A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、退行性核左移D、退行性核右移E、病毒感染59.提示肾脏有实质性病变的是（）。A、红细胞0～1／HPFB、白细胞1～3／HPFC、鳞状上皮细胞2～5／HPFD、透明管型0～1／LPFE、颗粒管型0～3／LPF60.多次输注血小板可产生（）。A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体61.细菌中体积最小的是（）。A、粘质沙雷菌B、液化沙雷菌C、深红沙雷菌D、臭味沙雷菌E、阴沟肠杆菌62.符合糖尿病代谢变化的是（）。A、肌糖原合成增加B、肌肉蛋白分解增加C、肝糖原合成增加D、肝合成胆固醇减少E、糖异生减少63.对阴离子间隙的叙述错误的是（）。A、是指细胞外液阳离子与阴离子的差B、公式为AG=Na+-（Cl-+HCO3-）C、临床以AG升高多见D、临床以AG降低多见E、对代谢性酸中毒有鉴别诊断作用64.血管外溶血下列何项是错的（）。A、慢性经过B、肝脾不肿大C、破坏红细胞的为单核-巨噬系统吞噬D、常为先天性E、红细胞内在缺陷65.有关鞭毛的叙述不正确的是（）。A、化学成分是蛋白质B、是细菌的运动器官C、某些细菌鞭毛与其致病性有关D、具有抗原性E、必须在电镜下才可见66.过碘酸-雪夫反应对血液病的诊断意义描述错误的是（）。A、幼红细胞染色阳性见于红白血病B、幼红细胞染色阳性见于再生障碍性贫血C、幼红细胞染色阳性见于缺铁性贫血D、戈谢细胞染色阳性E、尼曼-匹克细胞染色阴性67.女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10／L，淋巴细胞0．80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是（）。A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌68.血小板输注无效的最重要原因是（）。A、患者有发热B、免疫性破坏C、患者有严重感染D、患者脾大E、患者有消化道疾病69.某患者，男，62岁，腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，血红蛋白100g／L，白细胞9.8×109／L，中性粒细胞70％。腹水常规结果：外观浅黄色，比重1.018，立凡他试验阳性，细胞数560×106／L，淋巴细胞74％，最大可能性诊断是（）。A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并结核性腹膜炎C、肝硬化并自发性腹膜炎D、原发性肝脏腹膜转移E、腹膜恶性肿瘤70.关于血糖的叙述，下列错误的是（）。A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果71.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）。A、高血压B、肌无力及周期性瘫痪C、肢端麻木D、口渴、多饮、多尿E、心律失常72.免疫电泳不能用于（）。A、抗原或抗体的成分分析B、无丙种球蛋白血症患者体液中蛋白质分析C、多发性骨髓瘤患者体液中蛋白质分析D、抗原蛋白定量E、多发性骨髓瘤血清M蛋白检测和鉴定73.结核分支杆菌检查最适宜的尿标本为（）。A、3h尿B、12h尿C、随机尿D、24h尿E、首次晨尿74.感染志贺菌后，导致早期出现水样腹泻的志贺毒素的活性是（）。A、神经毒性B、细胞毒性C、肠毒性D、以上都是E、以上都不是75.诊断缺铁的重要指标之一是（）。A、骨髓可染铁消失B、转铁蛋白C、铁结合力D、血清铁E、铁饱和度76.鞭毛抗原在沙门菌抗原中有重要意义，有鞭毛抗原的沙门菌变为无鞭毛抗原的沙门菌，这种变异称为（）。A、S-T变异B、S-R变异C、H-O变异D、V-W变异E、相位变异77.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点（）。A、血红蛋白量及红细胞常正常B、血小板常明显下降C、白细胞正常或增加D、血沉明显增加E、骨髓瘤细胞常可见，约>5％78.当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（）。A、>0.1B、>0.2C、>0.3D、>0.5E、>179.对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是（）。A、糖原染色B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色和NaF抑制试验C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色E、过氧化物酶染色80.有关尿液分析仪叙述，错误的是（）。A、此类仪器采用球面积分析仪接受双波长反射光B、尿试带法简单、快速、用尿量少C、尿蛋白测定采用pH指示剂蛋白误差原理D、细胞检查不可替代镜检E、尿葡萄糖氧化酶法检查的特异性不如班氏定性法81.下列哪项不符合叶酸生理（）。A、人体本身合成部分B、不耐热C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、正常人每天需要200μg82.细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。A、细胞壁B、细胞膜C、细胞质D、核质E、以上均可83.下列哪个不是精液检查的目的（）。A、法医学研究B、不孕症研究C、睾丸癌D、输精管切除术是否完全E、体外受精和精子库筛选优质精子84.液体稀释法不适何做药敏试验的是（）。A、头孢噻肟B、氧氟沙星C、磺胺D、万古霉素E、红霉素85.HD病变累及左肺门淋巴结和肠系膜淋巴结，伴有发热及盗汗，临床分期是（）。A、Ⅲ2期B、Ⅲ1期C、Ⅱ期D、Ⅰ期E、Ⅳ期86.某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养后出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为（）。A、金黄色葡萄球菌引起的食物中毒B、产气荚膜梭菌引起的食物中毒C、肠炎沙门菌引起的食物中毒D、肉毒梭菌引起的食物中毒E、鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒87.患者，男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），心率132次／分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶740U／L（正常上限为220U／L）。该患者首先考虑的诊断为（）。A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、溶血性黄疸E、胆石症88.引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是（）。A、轮状病毒B、埃可病毒C、脊髓灰质炎病毒D、柯萨奇病毒A组E、柯萨奇病毒B组89.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为（）。A、高血压病2级，中危B、高血压病2级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，高危E、高血压病3级，极高危90.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是（）。A、O与H抗体在体内的消长情况不同B、IgM类O抗体出现较早，持续约半年C、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现D、IgG类H抗体出现较早，持续约半年E、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现91.试带法尿白细胞膜块中主要含（）。A、多聚电解质B、亚硝基铁氰化钠C、碘化钾D、吲哚酚酯E、对氨基苯砷酸92.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）。A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性病性贫血93.对室性心动过速描述错误的是（）。A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数94.男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）。A、考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗B、考虑肺部感染，加强抗感染治疗C、考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗D、考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗E、考虑药物热，停用所有药物95.女性，40岁，确诊缺铁性贫血，给予铁剂治疗，血红蛋白恢复正常，为补充体内应有的铁储存量，需继续给予小剂量铁剂，选择下列哪一项实验室检查最能反映体内储存铁（）。A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、骨髓内铁粒幼细胞计数E、红细胞内游离原卟啉96.与维生素E抗氧化作用有协同作用的元素是（）。A、铜B、硒C、锰D、锌E、铁97.关于类白血病反应下列哪一项是错误的（）。A、中性粒细胞型：白细胞总数>50×109／LB、淋巴细胞型：白细胞增多常在20～30×109／LC、单核细胞型：白细胞总数>30×109／L，其中单核细胞>20％D、嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多>20％，均为成熟细胞E、白细胞不增多型，白细胞总数<10×109／L98.抗原具有的免疫性能不包括（）。A、免疫原性B、免疫反应原性C、变应原性D、耐受原性E、抗原提呈能力99.下列凝血因子，除哪项外均为无活性的酶原（）。A、因子ⅡB、因子ⅧC、因子ⅣD、因子ⅢE、因子Ⅻ100.检查内源性凝血系统的试验不包括（）。A、凝血酶原时间B、凝血时间C、血