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2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试历年高频考点试题含答案(图片大小可自由调整)第1卷一.参考题库(共100题)1.有关颅随动脉瘤的叙述,下述哪项是错误的()。A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿2.严重脑缺血,脑缺氧多伴发()。A、血管源性脑水肿B、细胞毒性脑水肿C、间质性脑水肿D、脑肿胀E、环池阻塞或导水管闭塞3.圆锥受压()。A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛4.轻度缺水时,缺水量为体重的()A、2%~4%B、4%~6%C、6%~8%D、5%E、10%5.肝豆状核变性(WD)的遗传方式为()A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、X染色体显性遗传D、X染色体隐性遗传E、Y染色体遗传6.下列对脑挫裂伤论述哪项正确()。A、意识障碍可出现中间清醒或好转期,但不一定是继发颅内血肿B、脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤,伤后均有意识障碍,时间超过30分钟C、由于存在脑组织损伤,伤后都有局灶性神经系统症状和体征D、影像检查多有阳性表现MRI优于CT,适用于所有情况E、只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊7.后颅窝肿瘤可出现下列症状与体征,但不出现()。A、颈项强直B、剧烈头痛C、运动性失语D、共济障碍E、视神经乳头水肿8.关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确()。A、视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌B、视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌C、视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌D、视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌E、视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌9.三叉神经下颌支通过()。A、棘孔B、眶上裂C、圆孔D、卵圆孔E、破裂孔10.急性脑内血肿的CT表现特征是()A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶11.治疗脑动静脉畸形最常用的方法()。A、血管栓塞术B、γ刀C、外科手术治疗D、血管内支架E、化疗12.[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。首选的治疗有()A、单胺氧化酶B型(MAO-B.抑制药B、多巴胺受体(DR)激动药C、金刚烷胺D、复方左旋多巴E、儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制药F、复方左旋多巴+COMT抑制药G、手术治疗13.颅内动脉瘤的确诊依据为()。A、腰穿为血性脑脊液B、CT扫描C、经颅超声多普勒D、脑血管造影E、临床表现和体征14.帕金森病患者合并以下疾病时应禁用或慎用左旋多巴,除了()A、狭角型青光眼B、精神病患者C、严重心律失常D、前列腺肥大E、活动性消化道溃疡15.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为()。A、海绵状血管瘤B、动静脉瘘C、异常血管网形成D、动静脉畸形E、动脉瘤样扩张16.对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查,以下列哪项最为理想()。A、单侧颈动脉穿刺造影B、双侧颈动脉穿刺造影C、椎动脉穿刺造影D、经股动脉穿刺造影E、股静脉穿刺造影17.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是()。A、意识障碍B、头皮皮下出血C、脑脊液漏D、颅底骨质凹陷E、脑脊液含血18.脑蛛网膜炎()。A、对颅内压增高影响最大的是B、最易引起弥漫性颅内压增高的是C、最常见的良性颅内压增高的原因D、引起局灶性颅内压增高的是E、少见的颅内压增高的疾病是19.女,26岁,不慎从2楼坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()。A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿20.以下体征不是动眼神经麻痹引起的()。A、眼外展不能B、瞳孔散大C、眼睑下垂D、眼内收不能E、瞳孔光反应消失21.帕金森病病损在()。A、中央前回B、黑质-纹状体C、颞叶D、枕叶E、小脑22.颈椎病椎动脉型()。A、单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显B、颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫C、上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重23.关于脑疝的描述,哪项不正确()。A、颅内各分腔存在压力差B、脑组织有移位C、一定有占位性病变D、脑干、血管、脑神经受压E、大脑后动脉受压时,可引起枕叶缺血24.临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征常见于什么部位的损伤()。A、四叠体上丘B、四叠体下丘C、中脑腹侧部D、脑桥腹侧E、脑桥背侧25.代谢性酸中毒是指()。A、血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,BE呈负值的情况B、血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,PaCO2增加的情况C、血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,TCO2增加的情况D、血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,BB增加的情况E、血浆[HCO3-]原发性减少使pH下降,SB增加的情况26.等渗性缺水除积极治疗原发病外,主要是纠正细胞外液的减少,下列液体首选()A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液27.[复合型非选择题]男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院下列哪一项是最支持诊断的体征()A、右侧中枢性面、舌瘫B、心律绝对不齐C、眼底动脉硬化Ⅱ度D、脑膜刺激征(+)E、运动性失语28.代谢性酸中毒的治疗措施中,哪一项是错误的()。A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量,一次补足HCO3-离子D、酸中毒纠正后,应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症29.颅内压增高病人便秘的处理,下列哪项错误()。A、应用轻泻剂疏通大便B、肛门内塞入通便药物C、多吃含纤维素的食物D、高压灌肠E、戴手套用手指挖出大便30.女患、64岁、以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg,神清语利,右侧肢体肌力4级,肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑()A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞31.女,10岁,进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断()。A、头颅MRIB、肌酶谱C、风湿三项D、角膜K-F环E、下肢肌肉肌电图32.发病1h内,脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是()A、剧烈头痛B、脑水肿C、高血压病史D、有无神经系统定位体征E、颅脑MRI33.有关颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()。A、创伤是动脉瘤破裂的原因B、动脉瘤的破裂均有一定的诱因C、动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床D、颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E、脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤34.听神经鞘瘤()。A、内听道扩大及早期耳聋、耳鸣B、咖啡样色素斑C、泌乳、闭经D、灌注压突破E、皮毛窦35.脑内静脉畸形的影像学表现()。A、CT增强扫描见脑内混杂密度区B、CT提示脑沟与脑池密度增高C、DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞D、MRI表现为T像周边低信号,内为混合信号E、DSA表现为特征性水母样异常血管影36.迟发性运动障碍的主要病因为()A、长期刺激多巴胺受体,受体反应超敏B、长期阻断多巴胺受体,受体反应超敏C、长期刺激多巴胺受体,受体反应下降D、长期阻断多巴胺受体,受体反应下降E、长期刺激乙酰胆碱受体,受体反应超敏37.帕金森病患者脑内残存神经元可见()A、细胞核内包涵体B、细胞浆内包涵体C、淀粉样斑块D、神经原纤维缠结E、细胞核和细胞浆内包涵体38.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为()。A、PaCO2升高,HCO3-与CO2CP明显增高,pH正常、降低或升高B、PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高C、PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高D、PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常E、PaCO2正常或略增高、略降低,HCO3-,pH正常,AG增高39.大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。()。A、大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除B、恶性脑膜瘤切除后C、未能全切的肿瘤D、手术困难的复发脑膜瘤E、无法手术切除的脑膜瘤40.下列关于帕金森病的描述不正确的是()A、纹状体多巴胺乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关B、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上C、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、抗胆碱药物治疗的原理是纠正递质失衡41.有关大脑镰旁脑膜瘤,下列哪项说法不恰当()。A、起始于大脑镰B、运动障碍出现顺序一般从上肢开始,逐渐影响下肢,最后波及头面部C、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变E、CT常可见点状或不规则钙化42.采用Glasgow昏迷评分法,多少分为昏迷()。A、15B、13~15C、8~12D、3~7E、343.寰枕部畸形不包括()A、扁平颅底B、颅底陷入C、小脑扁桃体下疝畸形D、人字缝早闭E、寰枕融合44.Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现()A、一侧肢体偏瘫B、瞳孔散大C、躁动不安D、去大脑强直E、昏迷45.蝶鞍区肿瘤的临床表现不包括()。A、视力和视野改变B、女性可出现停经泌乳综合征C、运动障碍D、原发性视神经萎缩E、儿童患者可表现为巨人症46.下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤()。A、颅骨多发性骨髓瘤B、颅骨成骨细胞瘤C、颅骨骨化性纤维瘤D、颅骨转移瘤E、颅骨网织细胞肉瘤47.头部外伤后致脑脊液耳漏应诊断为()A、闭合性颅骨骨折B、闭合性颅脑损伤C、外伤性中耳损伤D、开放性颅脑损伤E、开放性颅骨骨折48.下列哪项症状少见于亨廷顿病()A、舞蹈样动作B、手足徐动样动作C、进行性智能减退D、震颤E、精神症状49.女,50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,一个月后出现颅内压增高症状,最可能为()。A、慢性硬膜外血肿B、多发颅内血肿C、慢性硬膜下血肿D、急性颅内血肿E、脑震荡后遗症50.顶叶病变可以引起()。A、感觉性失语B、失读,失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉51.[复合型非选择题]患者男,56岁。1年前右上肢略感酸困乏力,做精细动作时感右手稍笨,写字变慢,但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动,静止时明显;行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大,仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有()A、嗅觉障碍B、便秘C、睡眠障碍D、精神症状E、抑郁F、摆臂幅度减小G、冻结现象H、异动症52.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现()A、PaCO2上升B、pH可正常或降低C、HCO3-上升D、SB>ABE、CO2结合力上升53.显性脊柱裂手术时间宜在出生后()。A、2个月B、5个月C、1周岁D、2周岁E、7个月54.[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病发病最早()以后可出现较典型的颅脑CT的异常。A、6hB、12hC、24hD、48hE、72h55.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗()。A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血56.有关听神经鞘瘤组织学,下列哪项描述不正确()。A、肿瘤有完整包膜B、一般不侵犯小脑C、血供主要来自小脑前下动脉D、与听神经瘤关系最密切的脑神经是三叉神经E、不会发生恶变和转移57.关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确()。A、阵发性剧痛B、常有扳机点C、多为单侧D、多在第一支、第二支分布区E、查体无阳性体征58.常见于颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征()。A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退59.有关慢性硬脑膜下血肿的叙述,不正确的是()A、主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点D、偶有癫痫发作E、都有轻微头外伤史60.脑膜瘤多发源于()。A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜内皮细胞D、血管组织E、神经间质细胞61.诊断急性外伤性硬膜外血肿最重要的早期临床表现是()A、生命体征的异常变化B、瞳孔不等大C、阳性神经系统病理体征D、进行性意识障碍E、头部超声波检查中线偏移62.男性,50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。A、美多巴B、恩他卡朋C、溴隐亭D、帕金宁(Sinenet)E、金刚烷胺63.男性,30岁。突发剧烈头痛,呕吐1小时。体格检查发现,左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是()。A、右侧脑血栓形成B、左侧脑出血C、蛛网膜下腔出血D、右侧脑干梗死E、以上都不是64.垂体腺瘤首选的治疗方法为()。A、手术治疗B、放射治疗C、γ刀治疗D、溴隐亭治疗E、化学治疗65.颅内压调节主要依靠()。A、颅内静脉血被排挤到颅外B、部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C、脑脊液量的增减D、脑血管收缩E、脑血管舒张66.脑膜瘤直径小于多少可行X-刀或伽马刀治疗()。A、3cmB、4cmC、5cmD、4mmE、3mm67.补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()。A、2%~4%B、4%~6%C、6%~8%D、5%E、10%68.在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()。A、右侧胸髓3~4节段病损B、右侧胸髓5~6节段病损C、右侧胸髓7~8节段病损D、右侧胸髓9~10节段病损E、右侧胸髓11~12节段病损69.脊髓髓内常见的肿瘤是()。A、神经鞘瘤B、脊膜瘤C、室管膜瘤D、脂肪瘤E、转移瘤70.代谢性碱中毒()。A、pH下降,HCO3-下降B、pH升高,PaCO2升高,HCO3-下降C、pH下降,PaCO2升高D、pH升高,PaCO2下降,HCO3-下降E、pH升高,HCO3-升高,BE升高71.Sturge-Weber病主要表现为()。A、头痛B、蛛网膜下腔出血(SAH)C、癫痫D、血管杂音E、缺血症状72.颅裂好发生于()。A、额部和颞部B、颞部和枕部C、额部和枕部D、枕部和鼻根部E、额部和鼻根部73.急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是()。A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶74.腰膨大脊髓受压()。A、肋间神经痛B、下肢根性疼痛C、颈枕部放射性疼痛D、上肢根性疼痛E、会阴部疼痛75.颅内常见转移癌的原发病变是()A、肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌B、消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤C、肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤D、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌E、皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤,甲状腺癌及骨肿瘤76.等渗性缺水引起体液容量的变化为()。A、以血液浓缩为主B、只有组织间液减少C、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主E、血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主77.供应视交叉的动脉不包括()。A、大脑前动脉B、前交通动脉C、大脑后动脉D、后交通动脉E、基底动脉78.脑肿瘤多伴发()。A、血管源性脑水肿B、细胞毒性脑水肿C、间质性脑水肿D、脑肿胀E、环池阻塞或导水管闭塞79.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是()。A、按骶、腰、胸、颈次序,由前向后B、按骶、腰、胸、颈次序,由后向前C、按颈、胸、腰、骶次序,由内向外D、按骶、腰、胸、颈次序,由内向外E、以上均不对80.常与结节性硬化伴发的肿瘤()。A、髓母细胞瘤B、室管膜下巨细胞星形细胞瘤C、少突胶质细胞瘤D、间变型星形细胞瘤E、少突一星形细胞瘤81.产生脑栓塞最多的栓子来源是:()A、大动脉硬化斑块的脱落B、脂肪栓子C、心源性栓子D、空气栓子E、肺动脉血栓82.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素()。A、应用脱水药物B、脑室穿刺、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量83.额叶病变可以引起()。A、感觉性失语B、失读,失认C、记忆力障碍和痴呆D、耳鸣和幻听E、视幻觉84.脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是()。A、头痛,呕吐,视乳头水肿B、血压升高,脉搏徐缓,呼吸深大C、进行性意识障碍,瞳孔不等大,对侧肢体偏瘫D、昏迷,去大脑强直,血压下降E、呼吸骤停,双侧瞳孔散大,昏迷85.下列是哪种不引起颅内占位改变()。A、脑脓肿B、慢性硬脑膜下血肿C、颅内动脉瘤D、脑寄生虫病E、颅内蛛网膜囊肿86.儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为()。A、畸胎瘤B、颅咽管瘤C、髓母细胞瘤D、表皮样囊肿E、生殖细胞瘤87.迟发性运动障碍多见于长期使用哪种抗精神病药物后减量或停服()A、氯氮平B、SSRIC、三环类抗抑郁剂D、多巴胺受体拮抗剂E、利培酮88.亨廷顿病患者的病理变化较少累及()A、黑质B、蓝斑C、大脑皮质D、壳核E、尾状核89.颈椎病脊髓型()。A、单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显B、颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫C、上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫D、颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退E、头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重90.自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率()。A、10%~20%B、1/3C、6%~20%D、20%E、70%91.海绵窦综合征表现为()A、第3、4、5、6脑神经受累B、第3、4、6脑神经受累C、第2、3、4、5、6脑神经受累D、第2、3、4、6脑神经受累E、以上都不是92.重度低渗性缺水的血清钠浓度在()。A、145mmol/L以下B、140mmol/L以下C、135mmol/L以下D、130mmol/L以下E、120mmol/L以下93.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源()。A、脑膜中动脉B、静脉窦C、脑膜小血管D、桥静脉E、板障94.橄榄脑桥小脑萎缩的特点()A、多首发纹状体黑质系统受累表现B、以明显的脑桥及小脑萎缩为病理特点C、早期以性功能不良、尿失禁、晕厥为主要症状D、周围神经受累E、明显的精神障碍95.下列何种药禁止与三环类抗抑郁剂或SSRI合用()A、恩托卡朋B、托卡朋C、罗匹尼罗D、普拉克索E、司来吉兰96.可见于脑蛛网膜下腔出血的眼外肌麻痹体征()。A、搏动性突眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退97.颅底骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是()。A、立即堵塞外耳道使之愈合B、给予镇静止痛药物C、清洁外耳道,不堵塞外耳道D、卧床休息,头低位E、头颅X线片寻找骨折线98.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是()。A、疼痛的剧烈程度B、疼痛的分布区域C、有否面部感觉或角膜反射障碍D、是否为反复发作E、对药物的治疗反应99.帕金森病出现临床症状时,纹状体多巴胺水平一般减少()A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、50%以上E、80%以上100.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为()。A、PaCO2升高,HCO3-与CO2CP明显增高,pH正常、降低或升高B、PaCO2升高,HCO3-降低、正常或轻度升高,pH明显下降,AG增高C、PaCO2下降、正常或轻度升高,HCO3-可升高、正常或轻度下降,pH明显升高D、PaCO2减低,HCO3-明显降低,BE负值增大,AG升高,pH升高或接近正常E、P

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