2023年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考试历年高频考点试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师麻醉科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确（）A、进入前根B、进入后根C、进入侧根D、交叉到对侧前根E、交叉到对侧后根2.男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验（+），上消化道造影检查显示胃蜜部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎3.患者，16岁，发热、头痛3周，体温38～39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L、中性粒细胞88%。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）A、伤寒B、败血症伴化脓性脑膜炎C、急性血行播散型粟粒型肺结核D、急性脑膜炎性白血病E、疟疾4.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是（）A、以神经鞘瘤多见，表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程B、以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下隙出血C、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D、以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E、以炎症多见，急性期表现为脊髓休克5.成人脊髓终止于（）A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘6.关于麻醉用气源，以下哪项不正确（）A、中心供氧氧压恒定在3.5kg/cm2B、压缩筒氧压150kg/cm2C、压缩N20满筒时压力为52kg/cm2D、使用N20时，N20消耗，压力呈逐渐下降E、N20筒压低于25kg/cm2时应更换新筒7.胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）A、瘢痕性幽门梗阻者B、急性穿孔者C、溃疡并发出血者D、时常引起腹痛，消化不良，嗳气，反酸者E、巨大溃疡疑有恶变者8.胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是（）A、急性完全性输入段梗阻B、胃肠吻合口破裂C、残胃排空障碍D、十二指肠残端破裂E、输出段梗阻9.有关骶管的说法哪项不对（）A、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形B、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶管腔与硬膜外腔相通E、多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为3cm10.对于急性应激引起的胃炎下列哪种药物治疗有效（）A、SASPB、庆大霉素C、多酶片D、硫糖铝E、培菲康11.缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对（）A、右室压力曲线出现方根波形B、心房压力曲线不随呼吸而变动C、四个心腔的舒张压均升高D、动静脉血氧差缩小E、主要依靠增快心率来提高心排血量12.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）A、挤压胸廓时导管有气流流出B、听诊只有一侧有呼吸音C、两肺呼吸音均匀一致D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E、挤压气囊时腹部隆起13.胰腺癌病人如出现浅表淋巴结转移，最易出现的部位是（）A、腹股沟B、右锁骨上C、左锁骨上D、腋下E、颈部14.女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压90／60mmHg。胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。X线胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄15.术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外（）A、婚姻史B、既往史C、麻醉手术史和吸烟D、治疗用药史E、现病史16.颅内压增高患者麻醉中出现血压下降，脉搏增快时首先考虑（）A、脑疝形成B、麻醉过浅C、严重缺氧D、血容量不足E、二氧化碳蓄积早期17.下列疾病均伴有基础代谢率增高，哪项错误（）A、甲状腺功能亢进B、贫血C、高热D、肾上腺皮质功能亢进E、甲状腺功能减低18.困难气管内插管首选且最有效的方法是（）A、经口盲探插管B、经鼻盲探插管C、逆行引导插管D、顺行引导插管E、经纤支镜引导插管19.哪项不属于常用静脉全身麻醉药（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、丙泊酚D、依托咪酯E、维库溴铵20.下列哪种乳腺疾病会出现乳头内陷（）A、乳腺浸润性导管癌B、乳腺结核C、乳腺浸润性小叶癌D、乳腺囊性增生E、髓样癌21.女，26岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压18．6／6．0Pa（140／45mmHg），心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）A、冠心病心绞痛B、动脉导管未闭C、心肌炎D、风心病，主动脉瓣关闭不全E、肥厚梗阻型心肌病22.肝癌根治性切除术的患者，5年内的转移复发率为（）A、10％～20％B、20％～30％C、40％～50％D、60％～70％E、80％～90％23.下列哪项不是中高位脊麻引起（）A、血压下降，心率减慢B、胃肠道蠕动增加C、尿潴留D、呼吸加快E、胃酸分泌减少24.重症二尖瓣狭窄病人的监测哪项不对（）A、PCWP往往过高地反映LVEDP值B、术后当出现急性肺动脉收缩时，PCWP不能正确反映LAPC、心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大D、心率增快时PCWP与LVEDP差值加大E、同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要25.男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）A、右上肺肺炎球菌肺炎B、右上肺干酪性肺炎C、右上肺支原体肺炎D、右上肺过敏性肺炎E、右上肺癌26.胃大部切除（BillrothⅡ式）术后低血糖综合征多发生在（）A、餐前半小时～1小时B、进餐时C、餐后5～30分钟D、餐后2～4小时E、餐后4～5小时27.高血压病人的术前准备，下列哪项正确（）A、凡舒张压持续超过100mmHg，必须给抗高血压药治疗B、舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差28.配制含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml，应加入0.1%的肾上腺素溶液（）A、0.2mlB、1.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、0.1ml29.男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续th。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是（）A、急性心包炎B、心室膨胀瘤C、变异型心绞痛D、梗死后心绞痛E、急性心肌梗死30.关于椎管内麻醉的叙述，不正确的是（）A、椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞B、椎管内麻醉属于局部麻醉C、椎管内麻醉作用对象是脊神经根D、最细的交感神经纤维最先被阻滞E、受阻滞区域出现肌肉松弛现象31.如何估价经口插管的难易度（）A、张口度B、颈部活动度C、甲颌距离D、舌/咽的相对大小E、以上全部32.下述各甲状腺癌哪一病理类型的预后最差（）A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变33.下列各项，不属二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全体征的是（）A、心尖区舒张期隆隆样杂音减轻B、闻及主动脉瓣第二听诊区舒张期杂音C、周围血管征不明显D、主动脉瓣第二心音增强E、肺动脉瓣第二心音亢进34.劳力型心绞痛的典型心电图表现是（）A、ST段水平型或下斜形下移，T波低平或倒置B、ST段抬高，T波高耸C、ST段呈鱼钩样降低，T波双向D、除aVR导联外，其余导联ST段普遍抬高E、J点下降35.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是（）A、肺活量B、嗜酸粒细胞数C、症状和体征D、血气分析E、X线肺野透亮度的变化36.下列哪项指标对诊断甲状腺功能亢进有较高的敏感性（）A、T1B、T2C、T3D、T4E、以上均非37.有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（）A、中脑受压，脑脊液循环受阻B、严重脑缺氧C、严重脑水肿D、呼吸循环紊乱E、延髓受压38.男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+），全腹肌紧张。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成39.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的胆汁E、不规则进食40.近年来发现肺是下述哪种物质合成和释放的重要器官（）A、血小板活化因子B、前列腺素C、白三烯D、内皮素（ET）E、肿瘤坏死因子41.以下哪种情况禁用乙醚吸入麻醉（）A、患者不合作B、手术时间过长C、急性呼吸道感染D、腰麻失败者E、硬膜外麻醉失败者42.能促进机体产热的最重要的激素是（）A、肾上腺素B、肾上腺皮质激素C、甲状腺激素D、生长素E、胰岛素43.胆总管探查术后所置的“T”形管拔除指征中，下列哪项不正确（）A、术后1周B、血胆红素正常C、病人体温正常D、病人无腹痛、腹胀等症状E、T管造影示肝内外胆管显影症状44.下列哪种药无抗Hp作用（）A、洛赛克B、胶体次枸橼酸C、阿莫仙D、痢特灵E、吗丁林45.铁的吸收主要在（）A、胃B、十二指肠及空肠上段C、各段小肠D、升结肠E、降结肠46.女患，16岁，以“四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时”入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmol／L，脑脊液白细胞数5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3．0mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）A、低钾性瘫痪B、急性脊髓炎C、重症肌无力危象D、脊髓灰质炎E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病47.哪条不是体外循环预充液的常见成分（）A、50%葡萄糖B、5%葡萄糖C、乳酸盐林格平衡液D、0.45%氯化钠溶液E、血浆代用品或血液48.关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的（）A、提高痛阈，增强止痛效果B、消除紧张情绪C、减少呼吸道分泌物D、抑制迷走神经反射E、加强肌肉松弛作用49.将肌松药首先应用于临床的有（）A、KingB、GriffithsandJohnsonC、BovetD、GinzelE、Theolff50.下列有关脊麻叙述中，哪项不正确（）A、成人应在第2腰椎以下选择脊椎穿刺点B、麻醉失败或作用不全时，首先应考虑没有将局麻药准确地注射到蛛网膜下隙C、鞍麻时膝反射多消失D、术后肠麻痹严重时，应用高位脊麻有效E、针刺法测得的感觉消失的高度常常低于交感神经阻滞的高度第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:D23.正