2023年医学高级职称-骨外科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-骨外科(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者，女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）A、人工髋关节置换B、加压空心钉内固定C、人工股骨头置换术D、三翼钉内固定术E、保守治疗2.类风湿关节炎（如图）最常见的手部体征（） A、伸拇功能障碍B、伸腕功能障碍C、屈拇功能障碍D、屈腕功能障碍E、伸指功能障碍3.关于强直性脊柱炎，错误的是（）A、此病多见于女性B、X线可见两侧骶髂关节密度增高，椎间小关节硬化，脊柱呈竹节样改变C、早期骶髂关节及下腰痛，休息时减轻，活动时加重D、常发生驼背畸形E、与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27的阳性率>90%4.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选（）A、局部热敷，按摩B、手法牵引，头部扳正C、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头D、重症者可以切除胸锁乳突肌E、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除5.患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。首选治疗方式是（）A、胫骨结节牵引B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨牵引F、手法复位夹板外固定6.肱骨髁上骨折向尺侧侧方移位未能矫正时，最常见的后遗症（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩7.原发性功能性脊柱侧弯有（）A、无原发性曲度B、功能性脊柱侧弯不能发展为结构性脊柱侧弯C、有代偿性次发曲度D、有明显的结构改变E、以上都不是8.了解各个椎骨与脊髓节段间的关系，对于判断脊髓损伤的平面有指导意义，马尾的平面是在（）A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上9.肩关节周围炎一般在半年左右能自愈。（）10.测量上肢长度的骨性标志是（）A、肩峰-尺骨鹰嘴--中指尖端B、肩峰-尺骨鹰嘴--尺骨茎突C、腋窝-肘窝--掌根D、肩峰-尺骨鹰嘴--掌心E、腋窝-尺骨鹰嘴--尺骨茎突11.腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是（）A、X线平片B、CTC、MRID、临床症状与体征E、脊髓造影12.男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体：腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），右直腿抬高试验（+），加强（-），应诊断为（）A、急性腰椎间盘突出B、急性腰扭伤C、腰椎管狭窄症D、腰椎管内肿瘤E、腰椎滑脱13.国际骨质疏松日为（）A、8月20日B、9月20日C、10月20日D、11月20日E、12月20日14.患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括（）A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓15.下列哪种损伤可导致前臂Volkmann缺血性肌挛缩（）A、肱骨髁上粉碎性骨折移位B、桡骨小头半脱位C、肘关节脱位D、前臂骨折小夹板固定过紧E、Colles骨折16.一十四岁女性，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间为甚，伴发热体温38℃，查体：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为Ewing肉瘤，主要的鉴别诊断（）A、骨结核B、骨囊肿C、化脓性骨髓炎D、骨纤维肉瘤E、骨纤维异样增殖症17.脊柱骨折-脱位暴力来自Z轴。（）18.一男孩跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤，致桡骨下端关节面损伤，腕骨移位方向是（）A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧19.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是（）A、可动1cmB、可动1.5cmC、可动2cmD、可动0.5cmE、可动2.5cm20.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应（）A、调整抗生素种类B、调整并加大抗生素全身用量C、增加关节穿刺次数D、增加关节内抗生素用量E、切开引流21.关于脊柱结核正确的叙述是（）A、好发于胸椎B、腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形C、常有椎间隙变窄D、椎体结核占大多数，附件很少受累E、多数病人有结核毒性症状22.膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是（）A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、感染23.患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）A、球海绵体反射B、肛门反射C、巴宾斯基征D、凯尔尼格征E、膝腱反射F、跟腱反射24.患者男性，11岁，因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38.8℃，P110动脉搏动良好，感觉正常。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。目前最关键的治疗措施哪些是正确的（）A、多次抽脓并注入抗生素B、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药C、局部固定防止病理骨折D、局部骨皮质开窗引流，并可行持续灌洗E、穿刺抽得脓液方能行手术治疗F、MRI显示有明显的病灶方能行手25.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是（）A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征26.A.先天性马蹄内翻足B.小儿麻痹后遗症C.脑炎后遗症D.腓总神经损伤E.先天性多发性关节挛缩症足内收内翻，并有感觉和运动障碍（）27.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是（）A、抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B、修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E、处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克28.男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。此患者容易出现的并发症是（）A、肌腱断裂B、神经损伤C、骨筋膜室综合征D、旋转功能障碍E、血管损伤29.男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。在下列中最常见的并发症包括（）A、关节强直B、关节僵硬C、骨折延迟愈合或不愈合D、桡骨缺血坏死E、前臂旋转功能障碍30.关节结核多继发于（）A、肺结核B、胸膜结核C、淋巴结核D、肠结核E、以上均是31.一男性患者，40岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是（）A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎32.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括（）A、磨损低B、硬度高C、血清内金属离子升高D、表面光滑E、股骨头存在碎裂风险33.3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是（）A、左肘关节脱位B、左肱骨髁上骨折C、左肱骨内髁撕脱骨折D、左肱骨外髁撕脱骨折E、左桡骨头半脱位34.患者男，30岁，创伤后左膝部疼痛，不能活动，左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。需要进行的检查下列的（）A、X线片B、必要时行动脉造影C、必要时行Doppler监测D、详细检查神经损伤情况E、关节镜检查F、左膝关节MRI35.腰椎结核临床常见的体征是（）A、Thomas征阳性B、“4”字试验阳性C、拾物试验阳性D、斜扳试验阳性E、直腿抬高试验阳性36.女性，40岁。外伤致内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）A、骨化性肌炎B、骨愈合不良C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形37.颈髓损伤最严重的并发症是（）A、褥疮B、体温失调C、呼吸功能障碍D、骨质疏松E、泌尿系统感染及呼吸道感染38.男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经B、骨牵引治疗C、手法复位，夹板固定D、手法复位，石膏管型固定E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗39.8岁男孩，左膝肿痛，急剧加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为（）A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎40.Codman三角41.原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）A、骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应B、骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应C、骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应D、骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应E、骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显42.骨折愈合进入血肿机化演进期，在时间上一般需要（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周43.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是（）A、服止痛药B、摄X线片复查C、按摩热敷D、局部封闭E、气功治疗44.某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7，感觉为不完全性损伤，神经平面以下除肛门括约肌有收缩外，余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级（AIS级别）为（）A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级45.男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确（）A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮46.股骨干下1/3段骨折有可能损伤腘动脉，腘静脉和胫神经、腓总神经。（）47.患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）A、小腿外侧和足背B、小腿内侧和足背C、小腿外侧和足底D、小腿内侧和足底E、小腿内侧48.骨盆骨折最早最危险的并发症是（）A、膀胱破裂B、坐骨神经损失C、直肠损失D、出血性休克E、尿道断裂49.女性，64岁。腰痛伴下肢行走无力5年，加重20天。患者行走300m，即感双下肢无力，下蹲或卧床后减轻。体格检查：腰部曲度变直，双下肢皮肤痛觉无减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），左直腿抬高试验（－）。该患者不适合采用的治疗方法是（）A、卧床休息B、腰部推拿C、腰带保护D、适当口服消炎镇痛药物E、口服神经营养药物50.女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C,D5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:错误10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:A,D16.正确答案:C17.正确答案:正确18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C,D22.正确答案:C23.正确答案:A,B24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:D肌张力增强，反射亢进，有病理反射（）正确答案:C累及四肢多个关节（）正确答案:E足前部内收内翻（）正确答案:A神经源性肌力失衡（）正确答案:B27.