2023年中医执业医师历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年中医执业医师历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.急性心肌梗死的心电图表现最早出现的是

A.病理性Q波B.T波高耸C.T波倒置D.ST段弓背向上抬高E.T波低平2.8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.清暑汤D.防风通圣散E.黄连解毒汤3.患者发热，热势或低或高，常在劳累后发作，乏力气短，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.清骨散B.归脾汤C.金匮肾气丸D.补中益气汤E.中和汤4.患者产后3天，发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。治法为A.养血祛风，散寒解表B.滋阴养血，和营退热C.清热解毒，活血化瘀D.清热解毒，清心开窍E.清热解毒，凉血养阴5.膀胱炎最易发生于A.女性婴幼儿B.50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性6.患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点。血象：血红蛋白120g/L，白细胞8×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是A.原发性血小板减少性紫癜B.急性淋巴细胞性白血病C.缺铁性贫血D.过敏性紫癜E.再生障碍性贫血7.下列关于脉搏的叙述，恰当的是A.窦性心律不齐时，呼气时脉宰增快，吸气时减慢B.心房颤动时出现短绌脉C.期前收缩可引起水冲脉D.二度Ⅰ型房室传导阻滞时不影响脉律E.心包填塞时可出现交替脉8.患者，男，56岁。阵发性心前区痛牛年余，胸闷不舒，头晕无力，失眠多梦，西医诊断为“冠心病”。下列穴位中应首选

A.膻中B.间使C.神门D.内关E.三阴交9.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选A.越婢加术汤合桑白皮汤B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D.麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E.实脾饮合五味消毒饮10.人体实验道德原则不包括

A.不告知原则B.医学目的原则C.维护受试者利益原则D.知情同意原则E.科学性原则11.属于足太阳经经穴是______。A.足临泣B.冲阳C.然谷D.足通谷E.曲泉12.医德评价的意义应除外A.医务人员满足自我心理需求的手段B.医务人员行为的监视器和调节器C.维护医德原则的重要保障D.维护医德规范的重要保障E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁13.既用治湿热黄疸，又可治骨蒸劳热、盗汗的药物是A.知母B.龙胆草C.黄芩D.苦参E.黄柏14.女性，40岁，体胖，2年来右上腹胀痛，过食油腻后加重。昨进食不多而右上腹绞痛，向肩背放射，巩膜黄染，排便不畅，色灰白。查体：巩膜黄染，墨菲征(+)，肝脾未及，下肢不肿。临床诊断最可能是A.急性肝炎B.胆石症合并胆囊炎C.急性胃炎D.肝硬化E.肝癌15.患者，女，21岁。两小腿皮炎，在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂。外治剂宜选用______A.洗剂B.粉剂C.溶液湿敷D.软膏E.油剂16.患者，女，40岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.止带方B.内补丸C.易黄汤D.参苓白术散E.萆薢渗湿汤17.患者，女，23岁，已婚。孕后心烦少寐，渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选______A.清热固经汤B.保阴煎C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均非18.下列哪种制剂不属于主动免疫A.菌苗B.灭活死疫苗C.减毒活疫苗D.类毒素E.抗毒素19.某男，42岁。排便肛门剧烈疼痛4天。肛门直肠检查：肛管下段黏膜有深达皮肤全层狭长梭形裂伤伴溃疡。该患者诊断最应考虑A.直肠肛门瘘B.肛门感染C.肛裂D.直肠癌E.直肠脓肿20.脑性瘫痪病人可出现A.剪刀步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.醉酒步态E.共济失调步态21.患者，女，25岁。婚后1周，高热，尿频、尿急、尿痛，尿中白细胞40个/HP，可见白细胞管型。其诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎22.患者，女，30岁。失眠多梦，易于惊醒。胆怯心悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜选A.酸枣仁汤B.琥珀多寐丸C.养心汤D.朱砂安神丸E.安神定志丸23.下列各项，不属阴道口中医名称的是______A.廷孔B.四边C.子门D.龙门E.胞门24.某男，28岁，喘逆上气，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身热，身痛无汗，口渴，苔薄白或黄，质红，脉浮数。治疗方剂宜首选A.麻黄汤B.小青龙汤C.麻杏石甘汤D.桑白皮汤E.三子养亲汤25.有机整体的“中心”是A.心B.脑C.五脏D.经络E.脏腑26.下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特点A.水肿B.血尿C.少尿D.大量蛋白尿E.高血压27.应与产后血晕相鉴别的疾病不包括A.妊娠腹痛B.郁冒C.痫证D.产后中暑E.产后痉证28.心的主要生理功能是______A.主藏血B.主神志C.主运化D.主统血E.主疏泄29.高血压脑病是指A.血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复30.支气管哮喘最重要的发病机制是

A.β肾上腺素受体功能低下B.气道高反应性C.α肾上腺素神经反应性增加D.气道慢性炎症E.迷走神经张力增高31.病人中年女性，平素纳差，时腹胀便溏，3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹，继而出现黄豆大小的水疱，红斑颜色较淡，疱壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白腻，脉缓，应选用以下何方治疗A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤加减C.黄连解毒汤D.桃红四物汤加减E.参苓白术散加减32.痛经的病位在

A.肾、冲任B.胞宫、冲任C.肝、冲任D.脾、冲任E.以上均不是33.遗尿心肾失交证的治法是A.清心安神，滋阴潜阳B.清心滋肾，安神固脬C.清泻心火，固涩小便D.泻心安神，固涩膀胱E.清心泻火，滋肾缩尿34.某女，32岁，孕2产0，孕39周临产16小时，宫口开全2小时10分钟，胎儿未娩出。查：官口开全，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎儿估计3300g，骨盆无明显狭窄，经产钳助产，胎儿顺利娩出。下列最可能的诊断是什么A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.正常产程35.下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是______A.外观混浊呈脓性B.蛋白质含量高C.细胞数＜0.5×106/L，以单个核细胞为主D.糖含量明显减少E.氯化物含量减少36.中毒型细菌痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应37.安乐死的定义A.自然死亡B.他人干预死亡C.无痛苦死亡D.脑死亡E.自己结束生命38.患者，男性，50岁。1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周后出现两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。此时诊断为A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸C.寒湿阻遏型黄疸D.热毒炽盛型黄疸E.脾亏血虚型黄疸39.患者，男，38岁。两手出现皮下小水疱，疱壁破裂，叠起白皮，中心已愈，四周续起疱疹。诊断为鹅掌风，外治应首选A.雄黄膏B.皮脂膏C.疯油膏D.青黛膏E.复方土槿皮酊40.患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到Ⅳ级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄41.聚证患者，食滞痰阻，痰湿较重，服六磨汤后，腑气虽通。但症状未减，舌苔白腻而不化。治疗应首选A.二陈汤B.藿朴夏苓汤C.平胃散D.五苓散E.香苏散42.患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(＋)，AFP500mg/L。应首先考虑的是A.慢性乙肝活动期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并胆囊炎D.原发性肝癌E.继发性肝癌43.《诸病源候论》是我国第一部论述病源和证候诊断的巨著。此书的作者是A.张仲景B.王叔和C.钱乙D.李时珍E.巢元方44.正常小儿前囟关闭的时间是在A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月45.产后三急是指A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.尿闭、便难、冷汗E.下血、腹痛、心悸46.患者，女，33岁。结喉右侧可及3cm×3cm×3cm肿物，表面光滑，质韧，无压痛，随吞咽上下移动。应首先考虑的是A.气瘿B.肉瘿C.血瘿D.石瘿E.瘿痈47.对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指

A.管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇B.管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂C.管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇D.管好衣物、饮食、粪便和消灭苍蝇E.以上都不是48.症见肠鸣沥沥有声，其病机为______A.饮在胸胁B.饮在胸膈C.饮在肠间D.饮溢肌肤E.饮伏体内49.风邪致病具有发病急、变化快的特点，主要与其哪种性质相关A.风为阳邪B.风性轻扬C.风性善行D.风性数变E.风性主动50.眩晕病机颇的四个方面为A.痰、火、风、瘀B.风、痰、湿、瘀C.痰、湿、虚、瘀D.风、痰、瘀、虚E.风、火、痰、虚卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]T波高耸是急性心肌梗死时最早的心电图改变。2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：A5.参考答案：C膀胱炎的好发人群膀胱炎属于下尿路感染。女性尿道特点为宽、短、直。此解剖特点可以使细菌更容易通过尿道进入下尿路甚至上尿路；女性经血是细菌最好的培养基，经期不注意卫生也会导致感染机会增加；性生活也是重要因素，因其可以使得细菌逆行感染膀胱或后尿道。故本题选择C。6.参考答案：A7.参考答案：B[解析]心房颤动时由于部分心搏的每搏量显著下降，不能使周围动脉产生搏动或搏动过弱而不能觉察，以至脉率少于心率，所以出现短绌脉。[命题规律]考查“脉搏”。必须掌握。[错误陷阱]在窦性心律不齐时，脉率随呼吸改变，吸气时增快，呼气时减慢；二度Ⅰ型房室传导阻滞时，因在数次心搏后会停搏1次，所以一定会影响脉律，会出现脱落脉；期前收缩可引起脉搏脱落，而不会引起水冲脉，水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭，也可见于甲状腺功能亢进症、情绪激动和严重贫血；心包填塞时应出现奇脉，而交替脉见于心肌严重损害，是左侧心力衰竭的重要体征之一。8.参考答案：D[解析]内关穴既能宽胸理气，又可安神；膻中穴为八会穴之气会，理气要穴；神门穴为心经原穴，安神为主。9.参考答案：B10.参考答案：A[解析]虽然安慰剂和双盲法的试验手段均不告知受试者，但并不违背知情同意原则，因为这两种方法均是立足于不能对病人的利益有任何损害为前提，而知情同意也是为实现这一道德要求。但人体实验的道德原创没有此原则。11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：A带下过多湿热下注的治疗由题干带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆，大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热下注，代表方剂止带方。故选择A。17.参考答案：B[解析]孕后腰酸腹痛，伴阴道少量出血——胎动不安。心烦少寐，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数——血分有热。此为胎动不安之血热证，治宜热凉血，养血安胎，代表方为保阴煎。18.参考答案：D19.参考答案：D20.参考答案：A21.参考答案：C22.参考答案：E23.参考答案：C[解析]子门即子宫颈口。24.参考答案：C25.参考答案：C[解析]五脏、六腑、奇恒之府、形体、官窍、四肢百骸等复杂的组织结构。在经络系统“内属于腑脏，外络于肢节”的联络作用下，经精、气、血、津液等物质的作用，构成了以五脏为中心，以心为主宰的内外联系、自我调节和自我适应的有机整体。有机整体的“中心”是五脏。[命题规律]考查“整体观念”。必须掌握。26.参考答案：D27.参考答案：A28.参考答案：B[解析]心主血脉，心主藏神；肝藏血，排除A；脾主运化，排除C；脾主统血，排除D；肝主疏泄，排除E。故选择B。29.参考答案：D30.参考答案：D[解析]气道炎症学说是支气管哮喘最重要的发病机制。31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：C[解析]流行性脑脊髓膜炎的脑脊液检查细胞数常达1000×106/L以上，以多核细胞为主。36.参考答案：D37.参考答案：C安乐死的定义安乐死来源于希腊文，意思是无痛苦的、幸福的死亡。故选择C。38.参考答案：B39.参考答案：E鹅掌风的外治鹅掌风相当于西医学的手癣。男女老幼均可染病，以成年人多见。多数单侧发病，也可染及双手。以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。本型可选用1号癣药水、2号癣药水或复方土槿皮酊外搽。糜烂型可以皮脂膏或雄黄膏外搽。故选择E。40.参考答案：A风心病的心瓣膜病变心尖部可听到Ⅳ级收缩期杂音，为左心室收缩时血液通过二尖瓣返流至左心房，故左心房增大。长期返流将导致左心室有效泵出量不够而发生左心室代偿性肥大，故本题考虑为风心病导