2023年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试历年重点考核试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-骨外科学主治医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的（）。A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎2.成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。此患者应考虑烧伤并发（）。A、真菌感染B、肠炎C、脓毒血症D、创面脓毒症E、菌血症3.A.血压升高B.血压降低C.心动过缓D.体温升高E.心动过速手术刺激三叉神经可使（）。4.国际抗癌联盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正确的是（）。A、Ⅰ期：T1N0M0B、Ⅱ期：T2N0M0C、Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1~2M0D、ⅣA期：T3N0M0E、ⅣB期：T1~4N0~1M15.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）。A、每日供氮应达0.2～0.24g/kgB、氮（g）和热量比为1：100kcalC、含有适量的电解质、维生素和微量元素D、适量补充胰岛素和脂肪乳剂E、所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：26.附睾尾部扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。首先考虑的诊断是（）。A、睾丸肿瘤B、鞘膜积液C、隐睾D、附睾结核E、精索静脉曲张7.深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）。A、包扎疗法，局部应用敏感抗生素B、包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C、去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D、暴露疗法E、半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷8.单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）。A、单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B、青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C、胸骨后甲状腺肿需手术治疗D、结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E、绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术9.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（）。A、脉细速，血压低，脉压显著缩小B、脉细速，血压低，脉压轻度缩小C、脉细速，血压正常，脉压无变化D、脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E、脉细速，血压轻度降低，脉压无变化10.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。A、手术+甲状腺干制剂B、手术+外放射治疗C、手术+131Ⅰ同位素治疗D、手术E、手术+化疗11.缩写"MAC"是指（）。A、最小肺泡浓度B、能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度C、不受年龄影响的一种测定方法D、仅用于吸入麻醉药的一种测定方法E、最大肺泡浓度12.A.直肠癌B.肛裂C.直肠息肉D.肛瘘E.内痔直肠指诊可触及条索状瘢痕物的可能是（）。13.重度烧伤是指（）。A、Ⅱ度烧伤面积在9%以下B、Ⅱ度烧伤面积10%～29%C、烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%D、烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上E、烧伤总面积在70%以上，或Ⅲ度烧伤面积在50%以上14.男性，29岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气4年，解柏油样黑便1周。昨日劳累后突然呕吐鲜红色血，量约400ml。根据患者情况，出血最可能的原因是（）.A、胆道出血B、胃癌出血C、食管胃底静脉曲张破裂出血D、胃十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡出血15.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（）。A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%16.烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为（）。A、败血症B、侵袭性感染C、菌血症D、全身性感染E、脓毒症17.腹内压增高，膀胱内压大于尿道阻力的尿失禁属于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是18.A.C5～T6椎间隙穿刺B.T6～T12椎间隙穿刺C.T12～L5椎间隙穿刺D.骶裂孔穿刺E.肌间沟穿刺属臂丛阻滞（）。19.男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直肠指检B、超或CT检查C、前列腺特异抗原测定D、血清酸性磷酸酶测定E、活体组织病理学检查20.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）。A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻21.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为（）。A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎22.胰腺癌时较少出现的临床表现（）。A、黄疸B、腹腔积液C、慢性胰腺炎症状D、上消化道出血E、静脉血栓性形成23.以下对胆石病的论述，错误的是（）。A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处24.下列哪种移植不会发生排斥反应（）。A、同种异体肾移植B、异体干细胞移植C、断肢再植D、心脏移植E、库存骨移植25.患者，女，68岁。卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol／L，氯86mmol／L，动脉血气：pH7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是（）。A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片剂D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注26.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）。A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象27.男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者最佳的治疗方案（）。A、全身应用抗生素B、实施切痂植皮术C、局部应用强力抗生素D、去除坏死组织，同时全身抗感染治疗E、包扎疗法28.男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是（）。A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影29.下列哪种不是免疫抑制药（）。A、皮质激素B、霉酚酸酯C、环孢素D、肾上腺素E、环磷酰胺30.男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。低钾血症的症状主要是（）。A、口渴B、肌无力C、尿少D、头晕E、以上都不对31.心肺复苏过程中，胸外心脏按压的说法正确的是（）。A、手掌置于剑突与左第4、5肋之间B、手掌置于胸部剑突以上4～5cmC、每次按压使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折断D、按压频率为80次／分左右E、心脏按压频率与口对口呼吸频率比例为4：132.女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验（+）。根据患者情况，首先要考虑的是（）.A、糜烂性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、胆道出血E、十二指肠溃疡出血33.下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）。A、迅速脱离致伤源B、立即冷疗C、就近急救D、分类转送专科医院E、立即镇静补液34.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）。A、休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B、氧合指数（PaO2/FiO2）判断ARDS不如PaO2灵敏C、动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D、严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E、X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在35.对稀释式自体输血的叙述，下列哪项是错误的（）。A、先输最先采集的血B、可减少输血反应和疾病传播C、可节约用血D、术中失血量超过300ml时可开始回输自体血E、术中的失血是已被稀释了的血液36.双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为（）。A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、深Ⅱ度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、Ⅳ度烧伤37.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）。A、小穿孔已自愈B、未进饮食，肠腔无内容物C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏38.A.东莨菪碱B.安定C.巴比妥钠D.哌替啶E.氟哌利多具有镇吐作用的是（）。39.预防胱氨酸结石可服用（）A、氧化镁或维生素B6B、氯化铵C、碳酸氢钠和别嘌呤醇D、卡托普利E、碱性枸橼酸盐40.男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑（）。A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低磷血症E、锌缺乏症41.烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为（）。A、败血症B、侵袭性感染C、菌血症D、全身性感染E、脓毒症42.高渗性脱水的体液量改变特点为（）。A、细胞外液与内液等量丧失B、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞内液减少，细胞外液正常E、细胞外液减少，细胞内液正常43.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）。A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿穿透肌层而无淋巴结转移C、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D、癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E、癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移44.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）。A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌45.浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）。A、水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B、水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C、局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D、水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E、创面无水疱，感觉消失，皮温低46.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。该患者烧伤面积为25%（）。A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%47.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）。A、双侧喉返神经损伤B、排痰不畅C、气管塌陷D、甲状腺危象E、血肿压迫或喉头水肿48.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为（）。A、插导尿管B、彻底清创C、立即包扎伤口D、立即建立静脉通道补液E、实行全身体检49.男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。正确的诊断是（）。A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、肠系膜淋巴结炎D、急性化脓性阑尾炎E、右输尿管结石50.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A、尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C、尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D、行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院E、行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A手术刺激颞叶沟回可使（）。正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D直肠指诊时肛门剧痛的可能是（）。正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:E骶管阻滞是指（）。正确答案:D高位硬膜外阻滞是指（）。正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:D2