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文档简介
2023年研究生类中医硕士中医基础理论历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.《金匮真言论》五脏分阴阳,肝为:A.阴中之阴B.阴中之阳C.阳中之阴D.阳中之阳E.阴中之至阴2.统血是哪个脏的功能:A.肝B.心C.脾D.肺E.肾3.“口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁,则终矣。”是哪条经脉的气血衰竭:A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经
E.少阴经4.五行学说是如何说明五脏病变相互影响的?5.肺主“一身之气”,主要取决于以下哪项功能?A.主宣发肃降B.主通调水道C.主呼吸之气D.主生成宗气E.主朝百脉6.如何理解人体是一个有机整体。7.奇恒之府8.倡“火热论”,主张用寒凉药物的医家是:A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨E.张元素9.何谓肝主疏泄?试述肝主疏泄与气血津液运行的关系。10.阳偏衰,一般多见于哪两脏:A.脾肾B.心肾C.肺肾D.肝肾E.心脾11.试述“至虚有盛侯”、“大实有羸状”的病机变化及临床治疗原则。12.何谓“标本”?为什么强调“治病必求于本”?13.手少阳经分布在A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢外侧后缘14.肺肾两脏在生理病理方面有何联系?15.主调畅情志是哪个脏的功能:A.肝B.心C.脾D.肺
E.肾16.能使血液不逸出于脉外的气的作用是:A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用17.互根互用18.灌注于骨节、脏腑、脑髓的物质是:A.精B.气C.血D.津E.液19.手太阴经分布在:A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧中线E.上肢外侧后缘20.藏象21.出现“水病者,下为胕肿大腹,上为喘呼不得卧”的病理表现,主要是由于:A.心肾功能失常B.脾肺功能失常C.脾胃功能失常D.肺肾功能失常E.肝肾功能失常22.“主持诸气”是哪个腑的功能:A.胃B.小肠C.大肠D.胆E.三焦23.“是孤之府”指的是:A.胃B.小肠C.大肠D.胆E.三焦24.天癸25.暑邪的性质和致病特点是:A.数变B.炎上C.炎热D.生风E.趋下26.试述风气内动的成因、主要病机变化和临床表现。27.五行学说是如何说明生理的?28.六合29.阴损及阳30.“封藏之本”指的是:A.心B.肝C.脾D.肺E.肾31.在经络系统中,具有加强十二经脉中表里两经在四肢联系的是:A.经别B.经筋C.别络D.皮部E.奇经32.肺肾两脏在生理病理方面有何联系?33.内生五邪34.循行于腹面的十二经脉由内向外的排列顺序是:A.肾、脾、胃、肝经B.肾、胃、脾、肝经C.脾、胃、,肾、肝经D.脾、胃、肝、肾经E.肾、脾、胃、肝经35.奇经八脉36.肺肾两脏在生理病理方面有何联系?37.正气的强弱主要与:A.居住的地域条件有关B.工作环境有关C.精神状态有关D.气候变化有关E.以上都不是38.何谓肝主疏泄?试述肝主疏泄与气血津液运行的关系。39.如何理解人体是一个有机整体。40.行于脉内的气是:A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气41.试述五脏与七窍的关系。42.倡“火热论”,主张用寒凉药物的医家是:A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨
E.张元素43.主升清是哪个脏的功能:A.肝B.心C.脾D.肺E.肾44.风性善行45.阴盛格阳46.主调畅情志是哪个脏的功能:A.肝B.心C.脾D.肺E.肾47.寒邪的性质和致病特点是什么?48.通因通用法,适用于下列哪项:A.脾虚泄泻B.五更泄泻C.小便清长、频数、夜尿多D.血瘀崩漏E.肾虚遗精滑泄49.气机升降之枢是指:A.肺肝B.汗孔C.肝胆D.脾胃E.肺肾50.水气凌心属于:A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相乘E.相侮卷I参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案:B2.参考答案:C3.参考答案:B4.参考答案:五脏发生病变时,可以相互影响。以五行关系进行说明,包括两个方面:
(1)按相生关系发生的传变,包括母病及子,予病犯母两个方面。如肾病及肝,为母病及子;心病及肝为子病犯母。
(2)按相克关系发生的传变,包括相乘与相侮两种情况。相乘为过度克制所致的传变,如肝乘脾。相侮是反向克制所致的传变,如肝火犯肺。另外,五脏病变的相互影响,病情有轻重的不同。母病及子,病情较轻,子病犯母,病情较重;相侮传变,病情较轻,相乘传变,病情较重。5.参考答案:D6.参考答案:人体是一个有机整体,具体体现在人体组织结构、生理、病理、诊断和治疗的各个方面。
组织结构方面:五脏六腑,形体官窍等复杂的组织结构,在经络系统“内属于府藏,外络于肢节”的联络作用下,构成了一个以五脏为中心,以心为主宰的内外相互联系协调统一的复杂巨系统。
生理方面:五脏代表人体的五个系统,人体以五脏为中心,在心的统领下,各脏腑的生理活动协调平衡,完成机体的统一的机能活动。系统与系统之间,系统内部各个组成部分之间在生理上密切联系。可举五脏之间在生理上的联系进行说明。
病理方面:人体是一个内外相互联系协调统一的整体。脏腑病变既可以相互影响,又可反映于体表,局部病理变化与整体病理反应密切相关。系统与系统之间,系统内部各个组成部分之间在病理上相互影响。可举五脏之间在病理上的影响进行说明。
诊断方面:诊断疾病,察其外以知其内,通过五官、形体、色脉等外在变化,了解和判断内在脏腑的病变,从而作出正确的诊断。这是整一体观念在诊断上的具体体现。例如,察舌诊脉可以推论内在脏腑的病变。可从舌诊原理进行说明。
治疗方面:治疗局部病变,可从调整整体出发,使阴阳恢复协调平衡。如治疗口舌生疮,可以采用清心泻小肠火的方法,调整内脏功能,治疗局部病变。而在局部采用一定的治疗方法,也可起到调整内脏功能的作用。如针刺内关,可调整心的功能,针刺足三里,可调整胃肠功能等。7.参考答案:指形态中空与六腑相同,功能藏蓄阴精与五脏相似的内脏。因形态中空为府,而功能与六腑不同。8.参考答案:A9.参考答案:肝主疏泄是指肝具有疏通宣泄气血津液等基本物质,并促其通畅条达的作用。
肝主疏泄,调畅气机。由于肝气的生理特点是主升、主动,喜条达而恶抑郁,故对于人体气机的疏通、畅达具有重要的促进作用。因此,肝的疏泄功能正常,则气机调畅、气血和调,脏腑经络等组织器官的功能才能正常。肝的疏泄功能失常,可引起多种病理变化,如疏泄不及则引起气机不畅,疏泄太过则引起肝的气火上逆等。
肝主疏泄,促进血液运行。血液的正常运行,有赖于气的推动,即“气行则血行”。肝主疏泄,调畅气机。气机通畅,则血液循行保持通利状态。若肝有病变,疏泄失职,气机不畅,则血液流行亦受阻,引起气滞血瘀之病症。另外,疏泄太过,升发太过,又可形成肝气上逆的病理变化,血随气逆,气血并行于上,气血逆乱,可见上窍出血,甚则昏厥等。
肝主疏泄,促进水液代谢。肝的疏泄作用,在促进水液代谢,保持水液代谢平衡方面,也起着重要作用。津液的运行输布,依赖着气的推动。肝主疏泄,调畅气机,调节着气的运动,从而调节着水液的代谢。肝主疏泄,调畅三焦气机和调节肺、脾、肾等脏腑的气机升降,使三焦水道通利、脏腑气机协调,促进水液的运行。若疏泄失职,气机郁滞,则水液停留,临床可见痰饮、水肿等症,或见气水交阻的臌胀病,痰气交阻的梅核气、痰核、瘰疬等
同时,气血的运行又与水液代谢有密切关系,气血的病变可使水液代谢失常,“气滞水亦停”,“血不利则为水”。10.参考答案:A11.参考答案:至虚有盛侯,即指机体虚衰到一定程度的时候,有时会出现一些与虚证本质不相符合的有余亢盛的表现。这些现象的出现,是由于体内脏腑功能活动低下,气血亏虚,或气机不利,气血运行不能外达,以致外部表现出某些有余之象。因此,体内的虚衰不足是疾病本质,而有余过盛是假象。
大实有羸状,即指体内邪实过盛发展到一定程度时,有时会出现一些与邪实本质不相符合的不足虚衰的表现。由于邪实过盛,结聚于内,或有形之邪阻滞脏腑经络,致使经络气血不得通畅,内外上下不通,故可出现不足虚弱的假象。体内邪实为疾病本质,而不足虚损为假象。
虚实真假的治疗原则应采用反治法,至虚有盛侯为真虚假实,要用塞因塞用;大实有羸状为真虚假实,要用通因通用。
(张保春)12.参考答案:标和本是一个相对的概念,其含义也是多方面的。标指疾病的现象、疾病的次要矛盾,本指疾病的本质,疾病的主要矛盾。在复杂的疾病过程中,只有通过对疾病标本的分析,归纳,分清证候矛盾的主次关系,才不会被各种错综复杂的症状所迷惑,才能抓住疾病的本质,为确定治疗的重点和先后次序提供依据,才能有效地指导临床治疗。因此,掌握标本的概念及相互关系,对指导临床辨证论治,有着十分重要的指导意义。
标与本,是临床确定治疗原则的依据。在疾病过程中,标本概括了矛盾对立双方的主次关系。因而在治疗疾病时,必须抓住疾病的本质,针对引起疾病的根本原因进行治疗,才能使疾病痊愈。同时,从标与本的关系来看,只有消除了发生疾病的根本原因,标也会随之消失,这也正是强调“治病必求于本”的目的所在。13.参考答案:D14.参考答案:肺与肾的关系表现在下述三个方面:
(1)水液代谢:肺为“水之上源”,肾为主水之脏。肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾阳的温煦气化;而肾的主水功能也有赖于肺的宣发肃降和通调水道,使上焦之水源源不断地下降于肾。若肺肾有病,均可影响到水液的正常运行,出现水肿、尿少、喘息,甚则不能平卧等症。
(2)呼吸运动:肺主呼气,肾主纳气;肺为气之主,肾为气之根,两脏协调配合,呼吸运动才能正常。若肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,或肺气久虚,久病及肾,均可导致肾不纳气,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等症。
(3)金水相生:肺肾之阴互相资生,肺阴下助肾阴为金能生水,肾阴上润肺阴为水能润金。肺肾之阴密切相关,盛则同盛,衰则惧衰。若肺肾阴虚,可见两颧嫩红,骨蒸潮热,盗汗、干咳音哑,腰膝酸软,脉细数无力,舌红少苔等症。15.参考答案:A16.参考答案:D17.参考答案:指对立的阴阳双方之间相互促进,相互统一的关系。互根又称相互为根,指阴阳任何一方的存在都必须以对方的存在为前提。互用又称相互为用,指阴阳任何一方的发展都必须依靠对方的帮助。18.参考答案:E19.参考答案:A20.参考答案:藏象出自《素问》“六节藏象论”。藏指藏于体内不可见的脏腑器官,象指表现于外可见的生理病理现象,通过观察表现于外的生理病理现象测知内脏的生理功能和病理变化即是藏象。21.参考答案:D22.参考答案:E23.参考答案:E24.参考答案:天癸是肾中精气充盛到一定程度产生的促进和维持生殖功能的物质。25.参考答案:C26.参考答案:风气内动,是指体内阳气亢逆变动而形成的一种以动摇不定症状为主要临床表现的病理变化。因与肝的功能失调关系密切,故又称“肝风内动”或“肝风”。凡是因阳盛,或阴虚不能制阳,阳升无制,所出现的动摇,抽搐,震颤等病理反应,即是风气内动的具体表现。导致风气内动的原因,主要有肝阳化风,热极生风,血虚生风,阴虚动风,以及血燥生风五种病理变化。
肝阳化风,是指肝肾阴虚,阴不制阳,肝之阳气升而无制,进而化生内风的病理变化。其主要病机是肝肾阴虚,水不涵木,浮阳不潜,久之肝阳升浮而无制。临床表现,轻则筋惕肉瞤,肢体震颤、眩晕欲仆,甚或突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等。
热极生风,是指邪热炽盛,燔灼肝经,化而为风的病理变化。其主要病机为邪热炽盛,伤及营血,煎灼津液,燔灼肝经,筋脉失养,变生内风。临床常见高热、神昏,惊厥、抽搐、鼻煽、目睛上吊等。
阴虚动风,是指热病后期,阴液大亏,化而为风的病理变化。其病机特点为阴液枯竭,无以濡养筋脉,筋脉失养,导致虚风内动。临床可见到手足蠕动,瘈疭,以及午后潮热,形体消瘦等症。
血虚生风,是指营血虚损不足,筋脉失养,化而生风的病理变化。其主要病机为营血虚损,肝血不足,筋脉失养,或血不荣络,则虚风内生。临床可见肢体麻木,关节拘急不利,肌肉瞤动等症。
若因久病耗血,或年老体虚精血亏少,或瘀血内结,导致津枯血少,失润化燥,肌肤失于濡养而发的皮肤干燥,瘙痒脱屑,称为血燥生风。27.参考答案:五脏的生理功能及其相互关系:五行配五脏,用五行特性来说明五脏的生理功能。例如,木性可曲可直,生长升发,条达舒畅。肝配木,则肝喜条达而恶抑郁,并具有疏泄功能。五行学说把人体的脏腑组织器官分别配属五行,使人体构成一个以五脏为中心的完整的有机体。由于五脏配五行,因此,还可用五行生克制化理论,来说明脏腑生理功能的内在联系。例如,用五行相生关系来说明五脏之间相互资生的关系。例如,木能生火,即肝藏血以济心等。用五行相克关系来说明五脏之间相互制约的关系,如金能克木,肺气肃降以制约肝气升发太过等。28.参考答案:每一对相为表里的经别组成一“合”,十二经别共组成“六合”。29.参考答案:阴虚到一定程度影响到阳气的生成,引起阳气不足,最终形成阴阳两虚的病理变化。30.参考答案:E31.参考答案:C32.参考答案:肺与肾的关系表现在下述三个方面:
(1)水液代谢:肺为“水之上源”,肾为主水之脏。肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾阳的温煦气化;而肾的主水功能也有赖于肺的宣发肃降和通调水道,使上焦之水源源不断地下降于肾。若肺肾有病,均可影响到水液的正常运行,出现水肿、尿少、喘息,甚则不能平卧等症。
(2)呼吸运动:肺主呼气,肾主纳气;肺为气之主,肾为气之根,两脏协调配合,呼吸运动才能正常。若肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,或肺气久虚,久病及肾,均可导致肾不纳气,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等症。
(3)金水相生:肺肾之阴互相资生,肺阴下助肾阴为金能生水,肾阴上润肺阴为水能润金。肺肾之阴密切相关,盛则同盛,衰则惧衰。若肺肾阴虚,可见两颧嫩红,骨蒸潮热,盗汗、干咳音哑,腰膝酸软,脉细数无力,舌红少苔等症。33.参考答案:指脏腑功能障碍,气血失常,津液代谢紊乱,引起的类似于风、寒、湿、燥、火等外邪致病的病理变化,由于病生于内,故称“内生五邪”。34.参考答案:B35.参考答案:指督、任、冲、带、阴阳维、阴阳跷八条经脉的总称。由于其分布不似十二经脉有规律,与脏腑没有直接的络属关系,相互间无表里关系,故称奇经。36.参考答案:肺与肾的关系表现在下述三个方面:
(1)水液代谢:肺为“水之上源”,肾为主水之脏。肺的宣发肃降和通调水道,有赖于肾阳的温煦气化;而肾的主水功能也有赖于肺的宣发肃降和通调水道,使上焦之水源源不断地下降于肾。若肺肾有病,均可影响到水液的正常运行,出现水肿、尿少、喘息,甚则不能平卧等症。
(2)呼吸运动:肺主呼气,肾主纳气;肺为气之主,肾为气之根,两脏协调配合,呼吸运动才能正常。若肾之精气不足,摄纳无权,气浮于上,或肺气久虚,久病及肾,均可导致肾不纳气,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等症。
(3)金水相生:肺肾之阴互相资生,肺阴下助肾阴为金能生水,肾阴上润肺阴为水能润金。肺肾之阴密切相关,盛则同盛,衰则惧衰。若肺肾阴虚,可见两颧嫩红,骨蒸潮热,盗汗、干咳音哑,腰膝酸软,脉细数无力,舌红少苔等症。37.参考答案:C38.参考答案:肝主疏泄是指肝具有疏通宣泄气血津液等基本物质,并促其通畅条达的作用。
肝主疏泄,调畅气机。由于肝气的生理特点是主升、主动,喜条达而恶抑郁,故对于人体气机的疏通、畅达具有重要的促进作用。因此,肝的疏泄功能正常,则气机调畅、气血和调,脏腑经络等组织器官的功能才能正常。肝的疏泄功能失常,可引起多种病理变化,如疏泄不及则引起气机不畅,疏泄太过则引起肝的气火上逆等。
肝主疏泄,促进血液运行。血液的正常运行,有赖于气的推动,即“气行则血行”。肝主疏泄,调畅气机。气机通畅,则血液循行保持通利状态。若肝有病变,疏泄失职,气机不畅,则血液流行亦受阻,引起气滞血瘀之病症。另外,疏泄太过,升发太过,又可形成肝气上逆的病理变化,血随气逆,气血并行于上,气血逆乱,可见上窍出血,甚则昏厥等。
肝主疏泄,促进水液代谢。肝的疏泄作用,在促进水液代谢,保持水液代谢平衡方面,也起着重要作用。津液的运行输布,依赖着气的推动。肝主疏泄,调畅气机,调节着气的运动,从而调节着水液的代谢。肝主疏泄,调畅三焦气机和调节肺、脾、肾等脏腑的气机升降,使三焦水道通利、脏腑气机协调,促进水液的运行。若疏泄失职,气机郁滞,则水液停留,临床可见痰饮、水肿等症,或见气水交阻的臌胀病,痰气交阻的梅核气、痰核、瘰疬等
同时,气血的运行又与水液代谢有密切关系,气血的病变可使水液代谢失常,“气滞水亦停”,“血不利则为水”。39.参考答案:人体是一个有机整体,具体体现在人体组织结构、生理、病理、诊断和治疗的各个方面。
组织结构方面:五脏六腑,形体官窍等复杂的组织结构,在经络系统“内属于府藏,外络于肢节”的联络作用下,构成了一个以五脏为中心,以心为主宰的内外相互联系协调统一的复杂巨系统。
生理方面:五脏代表人体的五个系统,人体以五脏为中心,在心的统领下,各脏腑的生理活动协调平衡,完成机体的统一的机能活动。系统与系统之间,系统内部各个组成部分之间在生理上密切联系。可举五脏之间在生理上的联系进行说明。
病理方面:人体是一个内外相互联系协调统一的整体。脏腑病变既可以相互影响,又可反映于体表,局部病理变化与整体病理反应密切相关。系统与系统之间,系统内部各个组成部分之间在病理上相互影响。可举五脏之间在病理上的影响进行说明。
诊断方面:诊断疾病,察其外以知其内,通过五官、形体、色脉等外在变化,了解和判断内在脏腑的病变,从而作出正确的诊断。这是整一体观念在诊断上的具体体现。例如,察舌诊脉可以推论内在脏腑的病变。可从舌诊原理进行说明。
治疗方面:治疗局部病变,可从调整整体出发,使阴阳恢复协调平衡。如治疗口舌生疮,可以采用清心泻小肠火的方法,调整内脏功能,治疗局部病变。而在局部采用一定的治疗方法,也可起到调整内脏功能的作用。如针刺内关,可调整心的功能,针刺足三里,可调整胃肠功能等。40.参考答案:C41.参考答案:官窍即五官七窍。五官指目舌口鼻耳,七窍即目二、耳二、鼻一、口一,舌一,若加上前、后二阴,又称九窍。藏象学说强调以五脏为中心的整体观念,认为官窍的功能活动是依赖于内在五脏的。七窍(或九窍)的功能同样依赖于内脏的正常机能活动。所谓“窍”,原意为孔洞,即孔窍。窍被引用到中医理论中,用来说明脏腑与体表官窍之间的内在联系。五脏六腑居于体内,官窍居于头面、体表,脏腑之精气通过经络,输注于体表相应孔窍,从而维持其正常的生理活动。这种联系不但表现在生理方面,而且体现在病理方面。正如《灵枢·脉度》说:“五脏不和,则七窍不通。”五脏与七窍的具体配合关系分别是:
(1)心在窍为舌:舌的主要功能是司味觉,其生理功能靠心来维持。心的功能正常,则气血上通于舌,舌体红活荣润,味觉灵敏,柔软灵活,语言流利,故曰:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”若心有病变,也可从舌上反映出来。如心火上炎,则舌红、生疮;心血瘀阻,则舌质紫暗或边尖部有瘀斑;痰迷心窍,则舌强、语謇。
(2)肺在窍为鼻:鼻的主要功能是司嗅觉,为气出入之道路。其生理功能靠肺来维持。肺的功能正常,精气上通于鼻,则呼吸通利,嗅觉灵敏,能知臭香。故曰:
“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣”。若肺有病变,也可从鼻窍的变化上反映出来。如,风寒袭肺,则鼻塞流清涕;风热犯肺,则鼻塞流黄涕;热邪壅肺,则鼻翼扇动,通气不利。另外,外邪伤肺,亦多从鼻喉而入。
(3)脾在窍为口:口是消化道的上端,主司饮食及口味。其生理功能与脾有密切关系。脾的功能正常,则口味正常,食欲正常。故曰:“
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