2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.能保证老年人的居家安全的照顾方法，正确的是______A.冬季房间尽量减少通风时间，避免着凉感冒B.洗浴时浴室温度不宜太高，以20℃～22℃为宜C.夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全D.家中行走通道的两侧应多摆放家具，便于老人扶持E.老人皮肤感觉下降，使用热水袋保暖时水温应高些2.患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查T39.8℃，P120次/分，R38次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是

A.昏迷、呼吸衰竭、高热B.高热、昏迷、惊厥C.高热、惊厥、循环衰竭D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭E.高热、惊厥、呼吸衰竭3.能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是A.芬太尼B.阿托品C.哌替啶D.咪达唑仑E.吗啡4.某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜A.高蛋白、高热量、不限盐B.高蛋白，低热量、限制盐C.低蛋白、不限制盐D.低盐低量优质蛋白E.高盐、正常量优质蛋白5.溺水急救首先应A.保持呼吸道通畅，倒水处理B.吸氧C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.给予强心剂6.患者，男性，60岁。患高血压病10余年。不能坚持服用降压药，活动时突然出现意识障碍倒地，诊断为高血压、急性脑出血，护士查房时发现患者突然出现呼吸减慢、瞳孔不等大时，该护士判断患者可能出现了A.脑萎缩B.脑疝C.呼吸衰竭D.颅内感染E.心房颤动7.初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此阴道出血的原因是A.阴道撕裂伤B.子宫收缩乏力C.宫颈息肉D.凝血功能障碍E.胎盘娩出不完整8.初产孕妇，在待产过程中发现胎儿宫内窘迫，下列哪项护理措施不正确A.立即吸氧B.纠正酸中毒C.左侧卧位D.静脉注射50%葡萄糖溶液、维生素CE.静脉滴注缩宫素，加速产程进展9.患者，女，67岁。6个月前出现吞咽食物哽咽感，近1个月出现吞咽困难，流质饮食难以下咽，消瘦、时常焦虑。此时护士最恰当的心理护理措施是A.让罹患同样疾病的患者进行正面鼓励B.对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况C.让患者家属进行安慰，转移患者注意力D.患者表现属于正常现象，不用特别关注E.保持病室安静，让患者充分休息10.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况尚可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施是______A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉输注葡萄糖液E.等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养11.患者，女性，66岁。慢性阻塞性肺气肿10年，慢性肺源性心脏病5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了A.Ⅰ型呼吸衰竭B.二氧化碳潴留C.电解质紊乱D.呼吸兴奋剂过量E.并发心力衰竭12.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是

A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂13.某患者，因支气管哮喘入院，给予应用氨茶碱药物，其中以下护理哪项不正确A.不宜肌内注射B.饭后服用可减轻胃肠道反应C.静脉注射浓度不宜过高D.注射时间不宜超过10分钟E.急性心肌梗死及血压降低者禁用14.患者男，64岁。良性前列腺增生术后3天，护士对其进行健康教育，下列正确的说法是A.手术后加强运动B.手术后早期少饮水C.排尿异常会在术后2个月内消失D.术后要进行提肛肌锻炼E.术后半年避免外出15.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是______A.头低足高位B.暂禁食C.建立静脉通路D.迅速交叉配血E.氧气吸入16.接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是______A.75%乙醇B.90%乙醇C.0.5%碘伏D.2%碘酊E.生理盐水17.第三产程的处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到病房18.患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A.尿化验B.血生化检查C.B超D.骨髓象E.CT19.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级20.患者女性，50岁。午后潮热、心悸，诊断为“围绝经期综合征”。医嘱用激素替代疗法，为预防骨质疏松，同时需要补充A.维生素AB.钙剂C.叶酸D.维生素CE.蛋白质21.患者，女性，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏22.患者，男，30岁。因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A.多食含粗纤维的食物B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动23.急性白血病患者经过化疗后，在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因主要是A.抵抗力差B.疗程不够C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障D.化疗药剂量不足E.中枢神经系统的白血病细胞较多24.患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是A.血钙降低B.血钙升高C.血钾降低D.血钾升高E.血钠降低25.患者，男性，71岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境B.补充水、电解质C.快速降温D.平卧位E.保持呼吸道通畅26.患儿，男，出生后3天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后A.10～15天B.2～3天C.8～12天D.7～10天E.5～7天27.某产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩11h。肛查：宫口开大8cm，诊断为A.正常活跃期B.潜伏期延长C.活跃期延长D.正常第二产程E.第一产程延长28.患者，男性，46岁，护士查体：腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。考虑患者可能存在A.门静脉高压B.上腔静脉受压C.下腔静脉受压D.腹腔肿物E.动脉硬化29.患者，男性，60岁，行肺段切除术后2小时，自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。最可能的原因是A.肺水肿B.肺已复张C.胸腔内出血D.引流管阻塞E.呼吸中枢抑制30.患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.药物疹31.患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是______A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血32.患者，女性，71岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项A.低盐低脂饮食B.清淡易消化饮食C.低盐饮食D.高热量、高蛋白饮食E.少渣半流33.张女士，孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术。术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降，应立即给予A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血、补液等待血压上升34.患者女性，28岁，因发热、关节疼痛3天入院。确诊为系统性红斑狼疮，该病属于A.自身免疫性疾病B.组织炎症性疾病C.感染性疾病D.地理环境性疾病E.多种药物所致疾病35.患者，男性，38岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动36.右心衰竭病人查体时可出现A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音37.患者，女性，26岁。鼻周围三角区疖受挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是A.面深部脓肿B.脓血症C.毒血症D.脓毒症E.蜂窝织炎38.呼吸衰竭低氧血症伴高碳酸血症患者应采用A.高压吸氧B.乙醇湿化吸氧C.间歇吸氧D.高浓度吸氧E.低流量、低浓度持续吸氧39.患者，女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放，以训练膀胱功能。开放尿管的时间为A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次E.每5小时1次40.患者，男，35岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为______A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动41.护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是______A.心内注射肾上腺素B.吸氧C.通知医生D.进行心肺复苏E.静脉推注利多卡因42.支气管扩张患者痰液的特点是A.黏液样B.大量脓痰久置分3层C.铁锈色D.暗红色E.粉红色泡沫痰43.患者，女性，50岁，诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A.低脂、低糖、高维生素B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、低蛋白E.低脂、高糖、高维生素44.患儿5岁，在门诊诊断为“房间隔缺损”，拟择期手术治疗。门诊护士对家属的健康教育要点，错误的是______A.本病为一种先天性心脏病B.经过治疗，大多数情况下，预后良好C.治疗方案以手术为主D.术前最重要的是防止皮肤破损E.术前注意保暖，避免着凉，感冒45.患儿女，3岁。患法洛四联症，心功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是A.立即B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后46.慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导______A.“如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊。”B.“如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊。”C.如果我饮食没变化，但体重越来越轻，我应当来复诊。”D.“如果我把开的药都吃完了，病情没变化，就来复诊继续开药。”E.如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”47.患者男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现A.左心室肥大B.右心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大48.患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13×109/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天49.35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴，产后3天诉会阴部疼痛难忍，查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是______A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1:5000高锰酸钾液坐浴50.患者男性，52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了A.颅内动静脉瘤破裂B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑出血D.癫痫发作E.脑栓塞卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E[解析]患者处于极期，T39.8℃，为高热状态，而高热可能导致惊厥的出现。呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝，提示出现中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸衰竭三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响，极为凶险。3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：A[解析]从患者临床表现判定可能罹患食管癌，病人消瘦是癌症消耗机体、进食困难多因素导致，给予专业医疗治疗救助；而病人时常焦虑，是由于担心疾病预后，护士最佳心理护理是推荐罹患同样疾病的患者进行正面鼓励。对该患者进行疾病相关宣教，让患者了解预后的情况会进一步加重患者的焦虑。家属安慰，患者休息，忽略患者焦虑心理都起不到心理护理的作用。10.参考答案：B11.参考答案：B12.参考答案：C[解析]要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项C。13.参考答案：D14.参考答案：E[解析]前列腺增生术后健康宣教。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。前列腺增生术后健康宣教包括：(1)经膀胱前列腺增生部分切除术：①手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；②复发可能；③术后4周后，如果尿线细可行尿道扩张术；④多饮水(B错误)、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥术后半年内，可出现血尿、镜下血尿；⑦排尿不畅或尿失禁；⑧其他。(2)经尿道前列腺增生部分切除术：①如果膀胱造瘘，可留下永久性小疤痕；②复发可能；③术后4周后，如果尿细可行尿道扩张术；④多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥术后半年内(C错误)，可能出现血尿、镜下血尿，应尽量避免外出(E正确)，严重时直该住院治疗(A错误)；⑦排尿不畅或尿失禁；⑧提肛锻炼应在恢复后期进行。故答案选E。15.参考答案：A16.参考答案：A[解析]接种活疫苗时，只用70%～75%乙醇消毒。17.参考答案：A[解析]第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。18.参考答案：D[解析]骨髓检查是诊断白血病的重要依据。19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：B[解析]拔管前先试行夹管试验，应着重观察有无胆管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疸。22.参考答案：A[解析]结肠造口的患者应摄入少渣饮食，避免刺激性、油炸烟熏、生、冷等食物。23.参考答案：C化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。24.参考答案：A[解析]大量输血，肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。25.参考答案：A26.参考答案：B27.参考答案：A潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大3cm，正常约需8h，最大时限不超过16h；活跃期是指从宫口开大3cm至宫口开全，正常需4h，最大时限8h；综上，此产妇为正常活跃期。28.参考答案：C29.参考答案：D[解析]检查引流管是否通畅的方法是观察是否有气体排出和长管内水柱的波动。正常的水柱上下波动4～6cm。若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。该患者手术后2小时，应有较多血性引流液，但水封瓶中仅有少量淡红色液体，提示很可能出现了引流管堵塞。30.参考答案：